Maqolada biz bachadonning koʻtarilishi kabi patologiyani koʻrib chiqamiz.
Bu ayolning asosiy reproduktiv organi. U tos suyagining pastki qismida joylashgan. Uning burilish sodir bo'lganda, bu organning bir qatlami qisman yoki to'liq kichik tos suyagidan tashqariga chiqib ketishini ko'rsatadi. Bunday kasallik juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, ammo patologiyani aniqlash mumkin bo'lgan bir qator belgilar mavjud. Va davolanishni darhol va faqat ishonchli, malakali ginekolog tomonidan boshlash kerak.
Asosiy tushuncha
Bachadon eversiyasi og'ir va hayot uchun xavfli akusherlik asorati bo'lib, 400 000 tug'ilishda bitta holatda uchraydi. Bachadonning inversiyasi bachadon tubining qorin bo'shlig'i va ko'krak tomondan ichkariga tushishi deb ataladi, toki bachadon shilliq qavati tashqariga chiqib, bachadon bo'yni orqali chiqarilguncha. Bunday holda, bachadon qinga tushadi va qorin bo'shlig'ida seroz qatlam bilan qoplangan chuqur huni hosil bo'ladi. Fallop naychalari, bachadon ligamentlari va tuxumdonlar unga tortiladi.
Invertedbachadon tos a'zolarini qo'llab-quvvatlovchi to'qimalar va mushaklar guruhlari zaiflashganda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu organlarning sarkması bo'lsa, bachadonning yuqori qismi prolapslanadi. Ayolda bachadonning qinning yuqori qismiga tushishi (bu kasallikning birinchi darajasi hisoblanadi) va bachadonning 10 sm gacha prolapsasi bo'lishi mumkin, bu uning tanadan tushishiga olib keladi..
Ko'pincha bachadon inversiyasi noto'g'ri tug'ilish bilan bog'liq bo'lib, bu ayol uchun xavflidir va darhol bartaraf etishni talab qiladi.
Kasallik sababi
Bachadonning teskari holatiga quyidagilar sabab boʻlishi mumkin:
- atoniya, tug'ruqdan keyin organ mushaklarining kuchlanishi bo'lmaganda, bu ayniqsa yo'talish, hapşırma, oshqozonga bosim o'tkazishda namoyon bo'ladi;
- platsenta hali ajralmaganda kindikning muddatidan oldin tortilishi;
- mehnat shifokorining qo'pol xatti-harakati, yo'ldoshni ajratish uchun bachadonga qattiq bosilganda;
- polip yoki miomani qisqa pichoq bilan olib tashlash.
Spontan eversiya omillari ham aniqlanadi:
- platsentaning bachadon tubiga biriktirilishi;
- uning pastki qismida katta miyomatoz tugun mavjudligi.
Semptomlar
Bachadon bo'yni egilganligining simptomatologiyasi paydo bo'ladi:
- jinsiy a'zolardan qonli oqmalar katta qon quyqalari bilan yorqin qizil rangda.
- teri va shilliq pardalarning rangparligi, bemorda sovuq ter paydo bo'ladi;
- qorinning pastki qismida, sakrumda o'tkir kuchli og'riq.
- hushni yo'qotishi mumkin;
- qon bosimining pasayishi bilan puls sezilmaydi;
- qin ichida qizil shilliq hosil bo'lishi.
Bu koʻrinishlar eʼtibordan chetda qolmasligi kerak.
Shakllar
Bachadonning teskari qismi uning bo'shashgan holatiga olib kelishi mumkin, bu bir vaqtning o'zida qorin bo'shlig'i hududida bosimning oshishi bilan birga keladi. Bu spontan eversiya deb ataladi. Zo'ravonlik kindik ichakchasining erta cho'zilishi va bachadonga qo'pol bosim o'tkazilganda sodir bo'ladi.
Toʻliq va toʻliq boʻlmagan eversiyani ajrating:
- To'liq bo'lmagan eversiya bilan bachadon tubi ichki os chegarasidan o'tmaydi.
- To'lganida, bachadon va qin jinsiy a'zolar tirqishidan tashqariga buriladi. Kasallik paydo bo'lish vaqtiga qarab o'tkir yoki surunkali shaklga ega. Birinchi shakl tug'ruq paytida yoki undan keyin darhol paydo bo'ladi, ikkinchisi sekin rivojlanadi, tug'ruqdan bir necha kun o'tgach og'irlashadi.
Tug'ilgandan keyin bachadonning teskari o'zgarishi
Bachadon inversiyasi tos a'zolarining mushak tizimi zaiflashganda va tug'ilish travması sodir bo'lganda sodir bo'ladi. Ko'pincha, bu tanaffuslarga sabab bo'ladi. Qovoq ham buni qo'zg'atishi mumkin, chunki bu infektsiya ta'siri ostida mushak to'qimalari korroziyaga uchraydi, bu ularni ingichka va zaif qiladi, shuning uchun ular tug'ish paytida yirtib tashlashlari mumkin. Yirtilgan joylarni tikish ba'zan qiyin, chandiqlar esa juda yomon davolanadi va uzoq vaqt oladi.
Ba'zi hollarda tug'ruq paytida akusherlik forsepslari qo'llaniladi, bu hamzaiflashgan to'qimalarni osongina shikastlaydi.
Ularni elastik shaklda ushlab turish uchun ayol tanasi estrogenlarga muhtoj. Yoshi bilan yoshlik gormoni darajasi pasayadi, bu avvalgi elastiklikning yo'qolishiga olib keladi, to'qimalar ingichka bo'lib qoladi, aynan shu vaqtda ayollar ko'pincha bachadon prolapsasi muammosiga duch kelishadi.
Bachadonni tug'ruqdan tashqari teskari aylantirish mumkinmi?
Tug'ilishdan tashqari kasallik sababi
Bunday noxush holat nafaqat tug'ish jarayonida bo'lishi mumkin. Bir qator ginekologik muammolar bilan og'rigan ayol xuddi shunday patologiyaga duch kelishi mumkin. Bu juda xavfli bo'lgan og'ir jismoniy zo'riqishlardan keyin ham sodir bo'lishi mumkin, u kuchli qon ketishi va shok holatini boshdan kechirishi mumkin. Uni imkon qadar tezroq shoshilinch tibbiy yordam uchun kasalxonaga olib borish kerak.
Bachadon o'smalari mavjud bo'lganda, organlarning egilishi ham mumkin. Bunday holda, ushbu holatning alomatlari asta-sekin kuchayadi, ayolning o'zi nima bo'lganini sezmasligi mumkin va, ehtimol, u bir necha kundan keyin shifokorga murojaat qiladi.
Har qanday holatda ham ayol kasalxonaga yotqizilgan. Uning davolanishi uning yoshiga, bachadonning egilgan holatda qolishi vaqtiga bog'liq bo'ladi. Organning to'liq prolapsasi bo'lsa, u steril bandaj bilan o'raladi.
Diagnoz
Bachadon bo'yni shilliq qavatining egilishi diagnostikasi faqat ginekolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Avvalo, bemordan so'raladi: qachon va qanday oqindi paydo bo'lgan, ularning hajmi qancha, og'riqli hislar bormi?qorinning pastki qismida, jarrohlik aralashuvlar yoki mehnat faoliyati bo'lganmi.
Bundan tashqari, akusherlik va ginekologik ma'lumotlar to'planadi: erta boshdan kechirilgan mumkin bo'lgan ginekologik kasalliklar, homiladorlik, qanday tug'ilish, tug'ilishning o'ziga xosligi va natijasi, oxirgi homiladorlikning borishi.
Davolovchi shifokor ayolni tekshiradi, qon bosimini, yurak urishini o'lchaydi, oshqozon va bachadonni his qiladi. Tashqi tekshiruv bilan shifokor organning hajmini, shakli va kuchlanishini aniqlaydi. Keyinchalik, maxsus stulda tekshiruv o'tkaziladi. Shifokor bir qo'lini vaginaga kiritib, bachadonning o'zini, uning ligamentlari va tuxumdonlarini paypaslaydi, ikkinchi qo'lini esa bemorning oshqozonida ushlab turadi. Shuningdek, aniq rasmni aniqlash uchun shifokor bachadon bo'yni maxsus tibbiy ko'zgularda tekshiradi.
Davolash
Patologiyani yo'q qilishning qo'lda usuli mavjud, ya'ni organni joyiga qaytarish. Shifokor qo'li bilan bachadon tubiga bosib, uni orqaga qaytaradi. Agar bu tug'ruq paytida sodir bo'lsa, u birinchi navbatda platsentani devorlaridan qo'lda ajratadi. Shifokorlar bu usulni shok va yuqumli asoratlar ehtimoli tufayli xavfli deb hisoblashadi. Bachadon inversiyasining eng ko'p qo'llaniladigan konservativ davosi:
- Bachadon bo'yni qisqarishidan saqlaydigan xolinomimetiklar.
- Antiseptik preparatlar bakteriyalar koʻpayishini oldini olish uchun ishlatiladi, ular bachadon boʻshligʻini yuvadi.
- Qon bosimini oshirish uchun suvli va kolloid eritmalar ishlatiladitomir ichiga.
Jarrohlik davolash vaqtida kolpogisterotomiya qilinadi, qin va bachadonning orqa devorida kesma qilinganda, u joyiga o'rnatiladi, so'ngra nuqson tikiladi. Ushbu usul qo'lda qisqartirish mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi. Agar bachadon prolapsasidan keyin 24 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, u olib tashlanadi. Bachadonni muvaffaqiyatli qisqartirgandan so'ng, tamponada talab qilinadi, keng spektrli antibakterial preparatlar buyuriladi va bo'shliq antiseptik eritma bilan davolanadi. Bemordan keyin qorinning pastki qismiga sovuq va og'ir isitish yostig'i qo'yiladi. Jarayondan keyingi dastlabki soatlarda bemorning harakatini cheklash kerak, uning pozitsiyasi qat'iy gorizontal bo'lishi kerak, oyoqlari biroz ko'tarilishi kerak.
Ayolda bachadonning koʻtarilishi qanday xavf tugʻdiradi?
Imumkin asoratlar va oqibatlar
Tibbiy amaliyotda ular quyidagi asoratlarga duch kelishadi:
- endometrit - bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi;
- peritonit;
- sepsis, bunda bakteriyalar qon oqimiga kiradi;
- bachadon nekrozi, ya'ni uning bo'limlari o'limi sodir bo'ladi;
- gemorragik shok;
- qon ketishining buzilishining rivojlanishi;
- halokatli.
Buning oldini olish uchun profilaktika choralarini koʻrish kerak.
Profilaktika
Ayolda bachadonning koʻtarilishining oldini olish uchun siz:
- Homiladorlikni rejalashtirish va tayyorlash, surunkali kasalliklarni vaqtida aniqlash va davolash. Agar abachadonda operatsiya bo'lgan, keyin kontseptsiyani rejalashtirishni ikki yilga kechiktirish yaxshiroqdir.
- Antenatal klinikada homiladorlik uchun o'z vaqtida ro'yxatdan o'ting.
- Oyiga kamida bir marta muntazam ravishda OB/GYN shifokoringizga tashrif buyuring.
- Rotsional va muvozanatli ovqatlaning, homilador ayollarga yog'li, o'ta issiq va achchiq ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi, konservalangan ovqatlar yemang.
- Yaxshi uxlang.
- Agar shifokor tavsiya qilsa, vitaminlar va tinchlantiruvchi vositalarni qabul qiling.
- Chekishni, spirtli ichimliklarni va giyohvand moddalarni tashlamang.
- Haddan tashqari jismoniy va psixo-emotsional stressni istisno qiling.
Tug'ruq vaqtida bachadon prolapsiyasi xavfi ortishi uchun tavsiya etiladi:
- shnurni tortib olishni yo'q qiling;
- bachadonga kuchli bosimdan saqlaning;
- Krede-Lazarevich texnikasini to'g'ri qo'llang;
- bachadonning mushak to'qimasini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish;
- Neoplazmalar, poliplar va miyomatoz tugunlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash uchun tos a'zolarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazing.
Bu nimani anglatishini ko'rib chiqdik - bachadon bo'yni egilgan.
