Muhim gematologik ko'rsatkichlardan biri qon testidagi MID hisoblanadi. Bu nima? MID har xil turdagi leykotsitlar nisbatini bildiradi. Ushbu ko'rsatkichni aniqlash uchun siz maxsus tekshiruvdan o'tishingiz shart emas, barmoqdan olinadigan umumiy qon testini (CBC) topshirish kifoya.
MID nima?
Leykotsitlar oq qon hujayralari bo'lib, suyak iligi va limfa tugunlarida hosil bo'ladi. Ushbu qon komponentlari tanani infektsiyalardan himoya qilishda muhim rol o'ynaydi. Leykotsitlar bir necha turlarga bo'linadi:
- eozinofiller;
- neytrofillar;
- bazofillar;
- limfotsitlar;
- monotsitlar.
Eozinofiller, bazofillar va monotsitlar aralashmasining nisbiy yoki mutlaq tarkibi qon testida MIDni ko'rsatadi. Bu nima? Nisbiy tarkib leykotsitlar umumiy sonining foizi sifatida o'lchanadi. Mutlaq ko'rsatkich 1 litr qon uchun hujayralar sonida hisoblanadi. Hozirgi vaqtda MID foizi ko'proq qo'llaniladi. Aks holda, bu indikator MXD deb nomlanadi.
Siz qanday sinovdan oʻtasiz?
Umumiy klinik tahlil uchun qon(KLA) odatda barmoqdan olinadi, kamdan-kam hollarda venadan namuna olinadi. Teri maydoni dezinfektsiyali eritma bilan ishlanadi, kichik ponksiyon qilinadi va material probirkaga yig'iladi. Bunday tadqiqot maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Ertalab och qoringa qon topshirish tavsiya etiladi. Har qanday klinikada umumiy tahlil o'tkaziladi. MIDdan tashqari, bunday tekshiruv boshqa muhim gematologik ma'lumotlarni ham aniqlaydi: gemoglobin, ESR, qizil qon tanachalari va trombotsitlar.
Test qachon buyuriladi?
OAC eng keng tarqalgan klinik sinovdir. Kasallik haqida shifokor bilan bog'lanishda, shuningdek, tibbiy ko'rik paytida profilaktika maqsadida o'tish tavsiya etiladi. Quyidagi kasalliklarga shubha bo'lsa, tahlil buyurilishi mumkin:
- infektsiyalar;
- yallig'lanish jarayonlari;
- allergiya;
- o'smalar;
- anemiya.
Qisqartirilgan va kengaytirilgan qon soni
Tadqiqotning qisqartirilgan versiyasi bilan MID majburiy ravishda qon testida aniqlanadi. Bu nima? Agar biror kishining shikoyati bo'lmasa va KLA profilaktika maqsadida o'tkazilsa, unda qisqartirilgan tahlil o'tkaziladi. MIDga qo'shimcha ravishda quyidagi ko'rsatkichlar hisoblanadi:
- gemoglobin;
- ESR;
- trombotsitlar;
- eritrotsitlar;
- jami oq qon hujayralari soni.
Agar og'ishlar kamaytirilgan KLA bilan aniqlangan bo'lsa, batafsilroq tadqiqot o'tkaziladi. Misol uchun, agar qon testida MID me'yori oshib ketgan bo'lsa, dekodlash kerakhujayraning har bir turi uchun alohida bajaring. Shu maqsadda leykotsitlar formulasini aniqlash bilan batafsil tekshirish buyuriladi.
Qon testida MID normalari
To'liq qon ro'yxatidagi nisbiy MID 5-10% ni tashkil qiladi. Bu norma hisoblanadi. Tadqiqot juda aniq va natijalardagi xatolar juda kam uchraydi. Oq qon hujayralari foizi avtomatik tarzda hisoblanadi.
Mutlaq MID 0,2 - 0,8x109/l bo'lishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, ayollar va erkaklar uchun qon testini ochishda MID standartlari bir xil. Ushbu ma'lumotlarning ozgina o'zgarishi faqat hayz davrida gormonal muvozanat tufayli mumkin.
MID og'ish
Agar qon testida MID kontsentratsiyasi ko'paygan yoki kamaygan bo'lsa, bu odatda patologiyani ko'rsatadi. Ushbu ko'rsatkich tasodifiy sabablarga ko'ra ta'sir qilmaydi va so'rov natijalari kamdan-kam hollarda buziladi. Ammo faqat qisqartirilgan KLA bilan tashxis qo'yish mumkin emas. Shuning uchun bunday hollarda leykotsitlar formulasi uchun tadqiqot buyuriladi.
Agar qon testida MID ko'tarilsa, bu nimani anglatadi? Bunday ko'rsatkichlar tananing patologiya bilan kurashishi kerakligini ko'rsatadi. Va shuning uchun leykotsit hujayralari ko'p miqdorda ishlab chiqariladi. Kasallikning tabiatini aniqlash uchun batafsilroq tahlil qilish kerak.
Ko'pincha qon testida MID ko'tarilgan patologiyalar mavjud. Ushbu ko'rsatkichning past darajasi kamroq kuzatiladi. Buning sababi buzilishlar bo'lishi mumkingematopoez, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, intoksikatsiya, anemiya, immunitetning pasayishi. Bunday hollarda eozinofillar, bazofillar va monotsitlar uchun qo'shimcha batafsil tadqiqot ham buyuriladi.
Eozinofiller
Eozinofillar suyak iligi tomonidan ishlab chiqariladigan hujayralardir. Infektsiya tanaga kirganda, immunitet tizimi antikorlarni ishlab chiqaradi. Murakkab komplekslar mikroorganizmlar va begona oqsillarga qarshi kurashuvchi hujayralar antijenlaridan hosil bo'ladi. Eozinofillar bu to'planishlarni zararsizlantiradi va qonni tozalaydi.
Leykotsitlar formulasidagi eozinofillar ulushining normasi 1 dan 5% gacha. Agar bu ko'rsatkichlar oshib ketgan bo'lsa, shifokorlar eozinofiliya haqida gapirishadi. Bu quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:
- qurt invaziyasi;
- allergiya;
- bezgak;
- bronxial astma;
- allergik bo'lmagan teri kasalliklari (pemfigus, epidermolizis bullosa);
- revmatik patologiyalar;
- miokard infarkti;
- qon kasalliklari;
- xatarli o'smalar;
- pnevmoniya;
- immunoglobulinlarning etishmasligi;
- jigar sirrozi.
Bundan tashqari, eozinofiliya dori-darmonlarni qabul qilish orqali qo'zg'atilishi mumkin: antibiotiklar, sulfanilamidlar, gormonlar, nootropiklar. Leykotsitlar formulasi uchun qon testida bunday og'ishning sabablari har xil bo'lishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi.
Agar eozinofillar past bo'lsa, shifokorlar bu holatni eozinopeniya deb atashadi. Bu hujayra ishlab chiqarishni ko'rsataditananing mudofaa kuchlarining kamayishi tufayli tushkunlikka tushadi. Eozinofillar kamayishi uchun quyidagi sabablar bo'lishi mumkin:
- og'ir infektsiyalar;
- sepsis;
- peritonit bilan asoratlangan appenditsit;
- toksik shok;
- emotsional ortiqcha kuchlanish;
- jarohatlar;
- kuyish;
- operatsiyalar;
- uyqusizlik.
Yaqinda tugʻish, jarrohlik amaliyoti va dori-darmonlar test natijalariga taʼsir qilishi mumkin.
Bazofillar
Agar bemorda allergik reaktsiyalar haqida shikoyatlar bo'lsa, qon testida MID ko'tarilishida bazofillarni o'rganish katta rol o'ynaydi. Bu nima? Bazofillar tanaga kiradigan allergenlar bilan kurashadi. Bu gistamin, prostaglandinlar va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan boshqa moddalarni chiqaradi.
Odatda kattalarda qondagi bazofillarning nisbiy miqdori 0,5-1%, bolalarda esa 0,4-0,9% ni tashkil qiladi.
Bu hujayralar tarkibining ortishi bazofiliya deb ataladi. Bu juda kam uchraydigan hodisa. Odatda allergik reaktsiyalarda va leykemiya va limfogranulomatoz kabi gematologik patologiyalarda kuzatiladi. Shuningdek, bazofillar quyidagi patologiyalarda ko'payishi mumkin:
- oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
- diabet;
- shamol tegirmoni;
- respirator o'smalarning erta bosqichi;
- hipotiroidizm;
- temir tanqisligi;
- qalqonsimon gormonlar, estrogenlar va kortikosteroidlarni qabul qilish.
Ba'zida bazofillar biroz ko'tarilib, surunkali shaklda bo'lishi mumkinyallig'lanish. Ayollarda hayz ko'rishning boshida va ovulyatsiya davrida bu hujayralar darajasining biroz oshishi kuzatiladi.
Agar MID pasaygan bo'lsa, bazofillar uchun qon testining dekodlanishi me'yordan past natijalarni ko'rsatsa, bu leykotsitlar bilan ta'minlanganligini ko'rsatadi. Ushbu tahlil natijasining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:
- jismoniy va hissiy zo'riqish;
- qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlari faoliyatining oshishi;
- o'tkir infektsiyalar;
- charchoq.
Homiladorlik davrida ayollar noto'g'ri test natijalariga ega bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bu qon hajmining oshishi bilan bog'liq, shuning uchun bazofillarning nisbiy soni kamayadi.
Monotsitlar
Monotsitlar asosan virusli infektsiyaga qarshi kurashadigan qon hujayralaridir. Ular nafaqat begona oqsillarni, balki o'lik oq qon hujayralarini va zararlangan hujayralarni ham hazm qilishga qodir. Virusli yallig'lanishlarda monotsitlarning ishi tufayli hech qachon yiringlash bo'lmaydi. Bu hujayralar infektsiyaga qarshi kurashayotganda o'lmaydi.
Qondagi monotsitlarning normal ulushi 3-10% ni tashkil qiladi. 2 haftagacha bo'lgan chaqaloqlarda norma 5 dan 15% gacha, 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda esa 2 dan 12% gacha. Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish quyidagi shartlarda qayd etiladi:
- virusli infektsiyalar;
- qurt invaziyasi;
- zamburugʻlar va protozoyalar keltirib chiqaradigan kasalliklar;
- sil;
- sifilis;
- brutselloz;
- otoimmun patologiyalar (tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit);
- monotsitar leykemiya va boshqalarmalign qon kasalliklari;
- suyak iligi kasalliklari;
- tetraxloroetan bilan zaharlanish.
Bolalik davrida monositlar ko'payishining eng ko'p uchraydigan sababi yuqumli mononuklyozdir. Immun tizimi Epstein-Barr virusining tanaga kirishiga shunday ta'sir qiladi.
Ayollarda hayz paytida monotsitlar normaning yuqori chegarasiga qadar biroz ko'tarilishi mumkin. Homiladorlikning birinchi oylarida o'rtacha monotsitoz mumkin, chunki immun tizimi embrionga reaksiyaga kirishadi.
Ba'zida monotsitlar me'yordan kichikroq yo'nalishda og'ishadi, qon testida MID kamayadi. Bunday ma'lumotlar nimani anglatadi? Monotsitopeniya quyidagi patologiyalarda kuzatilishi mumkin:
- shok holatlari;
- yiringli-yallig'lanish kasalliklari;
- tananing va immunitet tizimining umumiy zaiflashishi;
- gormonlarni ortiqcha iste'mol qilish;
- qon kasalliklari.
Limfotsitlar va neytrofillar
MID qon testi monositlar, eozinofiller va bazofillar tarkibini ko'rsatadi. Biroq, batafsil tekshirish bilan siz boshqa turdagi leykotsit hujayralariga e'tibor berishingiz kerak: limfotsitlar va neytrofillar.
Limfotsitlar infektsiyalarga qarshi immunitetni shakllantirishda katta rol o'ynaydi. Odatda, ularning tarkibi 20 dan 40% gacha.
Limfotsitoz OIV, koʻk yoʻtal, gepatit va boshqalar kabi ogʻir yuqumli kasalliklarda kuzatiladi. Qon kasalliklari va qo'rg'oshin, mishyak, uglerod disulfidi bilan zaharlanishda bu hujayralar soni ko'payishi mumkin.
Limfotsitopeniya (limfotsitlar kamayishi) mumkinquyidagi kasalliklar bilan yuzaga keladi:
- immunitet tanqisligi holatlari;
- o'tkir yuqumli patologiyalar;
- sil;
- otoimmun jarayonlar;
- anemiya.
Neytrofillar stab (normal 1-6%) va segmentlangan (normal 47-72%) bo'linadi. Bu hujayralar bakteritsid xususiyatlariga ega, ular yallig'lanish joyiga shoshilib, mikroorganizmlarni yo'q qiladi.
Neytrofillar sonining ortishiga neytrofil leykotsitoz deyiladi. Bunga quyidagi sabablar sabab boʻlishi mumkin:
- har qanday yallig'lanish jarayonlari;
- qon va suyak iligining xavfli kasalliklari;
- diabetes mellitus;
- preeklampsi va eklampsi;
- operatsiyadan keyingi birinchi 24 soat;
- qon quyish.
Neytrofillar sonining kamayishi quyidagi sharoitlarda kuzatiladi:
- o'tkir virusli infektsiyalar (qizamiq, qizilcha, suvchechak, parotit);
- og'ir bakterial kasalliklar;
- kimyoviy zaharlanish;
- radiatsiya ta'siri (jumladan, radiatsiya terapiyasi);
- anemiya;
- yuqori tana harorati (38,5 darajadan);
- sitostatiklar, antidepressantlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish;
- qon kasalliklari.
MID anormal bo'lsa nima qilish kerak?
Agar MID uchun qon testida me'yordan og'ish bo'lsa, qo'shimcha diagnostikadan o'tish kerak. Kasallikni faqat KLA va leykotsit formulasi bilan aniqlangimkonsiz. Davolash patologiya turiga bog'liq bo'ladi.
Agar buzilishlar yuqumli kasalliklar tufayli yuzaga kelsa, antibiotiklar va virusga qarshi preparatlar talab qilinadi. Allergiya tufayli bazofillarning ko'payishi bilan antigistaminlar buyuriladi. Agar leykotsitlar tarkibidagi o'zgarishlar qon kasalliklari bilan bog'liq bo'lsa, unda bunday patologiyalar uzoq vaqt davomida murakkab usullar bilan davolanadi.
Ba'zida tahlildagi buzilishlar maxsus terapiyani talab qilmaydi. Qon tarkibini yaxshilash uchun bemorning turmush tarzini o'zgartirish kifoya. Ammo bu faqat jiddiy kasalliklar bo'lmaganda mumkin.
Qon tekshiruvi natijalari shifokorga ko'rsatilishi kerak. Faqatgina mutaxassis keyingi diagnostika va davolash taktikasini belgilashi mumkin.
