Ko'pchilik insult nima va undan keyin qanday oqibatlarga olib kelishini so'rashadi. Ushbu maqolada insultning asosiy sabablari va oqibatlari tahlil qilinadi.
ONMK - bu nima
Tibbiyotga aloqasi boʻlmagan koʻpchilik insult nima ekanligini bilishmaydi. Shunday qilib, miyada qon aylanishining o'tkir buzilishi - bu miya hujayralarining shikastlanishi va o'limiga olib keladigan qon tomir. Ushbu kasallikning sababi miya tomirlarida qon pıhtısının shakllanishi yoki ba'zi qon tomirlarining yorilishi bo'lib, bu juda ko'p nerv hujayralari va qon hujayralarining o'limiga olib keladi. Statistikaga ko'ra, inson o'limiga olib keladigan kasalliklar orasida birinchi o'rinda insult turadi. Har yili butun dunyo bo'ylab, federal insult reestriga ko'ra, odamlarning 14 foizi ushbu kasallikdan, shuningdek, qon aylanish tizimining boshqa kasalliklaridan 16 nafari vafot etadi.
Insult paydo boʻlishi mumkin boʻlgan sabablar
Ushbu kasallikning paydo boʻlishining oldini olish uchun yoshlikdan turmush tarzingizga eʼtibor qaratish lozim. Masalan, doimiy ishsport CVA imkoniyatini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Bu nima, siz allaqachon bilasiz, ushbu kasallikning ba'zi sabablari batafsil ko'rib chiqiladi.
Qoida tariqasida, bu kasallik to'satdan paydo bo'lmaydi, ko'pincha insult tashxisi ba'zi kasalliklarning natijasi sifatida aniqlanishi mumkin. Ko'pincha bu holat sabab bo'lishi mumkin:
- gipertoniya;
- semizlik federal CVA reestri tomonidan bildirilgan eng keng tarqalgan sababdir;
- diabet;
- yuqori xolesterin;
- yurak kasalligi;
- alkogol va chekish;
- har xil turdagi dorilar;
- yuqori gemoglobin darajasi;
- Federal insult reestriga ko'ra, yana bir sabab - bu yosh;
- travmatik miya shikastlanishi;
- genetik moyillik va boshqalar.
Endi insult nima ekanligi aniq boʻldi. Bu noto'g'ri turmush tarzining oqibatlari. Shuning uchun sog'ligingiz va jismoniy holatingizni kuzatib borish juda muhim.
Işemik insult
Işemik insult - miya to'qimalarining shikastlanishi va uning u yoki bu bo'limiga qon oqimining buzilishi natijasida kelib chiqadigan insult.
Ishemik insult bilan og'rigan bemorlarning aksariyatida yurak-qon tomir tizimining umumiy kasalliklari mavjud. Bunday kasalliklarga, shuningdek, ateroskleroz, yurak kasalliklari (aritmiya, revmatik kasallik), qandli diabet kiradi.
Bu turdagi insult og'riqning keskin va tez-tez namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi.hissiyotlar, buning oqibati miya yarim korteksida qon aylanishining yomonlashishi. Qoidaga ko'ra, bunday hujumlar soatiga bir necha marta o'zini his qilishi va 24 soat davom etishi mumkin.
CVA 10-versiya kasalliklarining xalqaro tasnifiga kiritilgan
CVA kodlari (ICD 10):
- I63.0. Preserebral arteriyalarning trombozi natijasida inson miya infarkti.
- I63.1. Preserebral arteriyalarning emboliyasidan keyin inson miya infarkti.
- I63.2. Preserebral qon arteriyalarining stenozi yoki miya arteriyalarining tozalanmagan tiqilib qolishi natijasida miya infarkti.
- I63.3. Miya qon arteriyalarining trombozi natijasida CVA.
- I63.4. Miya emboliyasi tufayli CVA.
- I63.5. Qon tomirlarining stenozi yoki ularning tozalanmagan tiqilib qolishi natijasida CVA.
- I63.6. Miya qon tomirlari trombozi natijasida nopiogenik miya infarkti.
- I63.8. Boshqa sabablarga ko'ra miya infarkti.
- I63.9. Tozalanmagan zarba.
- I64.0. Qon ketishi yoki yurak xuruji sifatida namoyon bo'ladigan noaniq insult.
CVA kodlari (ICD 10) shifokorlarga kasallikning tasnifini, uning paydo bo'lishining haqiqiy sababini tezda aniqlash va kerakli davolanishni aniqlash imkonini beradi. Shuning uchun bu tasnif shifokorning qo'lidagi asosiy vosita bo'lib, u ma'lum bir odamning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.
Işemik insult CVA sabablari
Insultning namoyon bo'lishining asosiy sababi ishemikdirturi - miyaga qon oqimining pasayishi. Ko'pincha, shuning uchun odamning o'limining sababi ishemik insult bo'ladi.
Shunday qilib, biz ishemik insultning xususiyatlarini, u nima ekanligini va uning belgilari qanday ekanligini bilib oldik.
Bu, odatda, bo'yin tomirlari va miyaning ba'zi arteriyalarining okklyuziv shikastlanishlar va stenoz ko'rinishidagi shikastlanishining natijasidir.
Uning paydo boʻlishining asosiy sabablarini bilib olaylik. Qon oqimining pasayishiga ta'sir qiluvchi asosiy omillar quyidagilardan iborat:
1. Miyaning asosiy arteriyalari va bo'yin tomirlarining tiqilishi va stenozlari.
2. Aterosklerotik blyashka yuzasida trombotik birikmalar.
3. Inson yuragida sun'iy klapanlar mavjud bo'lganda yuzaga keladigan kardiogen emboliya.
4. Servikal mintaqaning asosiy arteriyalarini kesish.
5. Kichik arteriyalarning gialinozi, buning natijasida mikroangiopatiya rivojlanadi, bu esa inson miyasining lakunar infarkti shakllanishiga olib keladi.
6. Vaskulit, shuningdek, koagulopatiya bilan yuzaga keladigan qon tarkibidagi gemorheologik o'zgarishlar.
Juda kamdan-kam hollarda bu kasallikning sababi uyqu arteriyalarining tashqi jarohatlari va tomirlar orqali qon oqimini sezilarli darajada buzishi mumkin bo'lgan turli yallig'lanish jarayonlari bo'lishi mumkin.
Shuningdek, ko'pincha miya insultining asosiy sababi bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi osteoxondrozi bo'lishi mumkin, bunda qon tomirlari sezilarli darajada siqiladi va buqon oqimining pasayishi. Osteoxondroz bilan og'rigan bemorlarga doimiy ravishda servikal umurtqa pog'onasini massaj qilish va qon tomirlarini sezilarli darajada kengaytiradigan va qon aylanishini yaxshilaydigan turli xil isituvchi preparatlar bilan surtish tavsiya etiladi.
CVA belgilari
Ushbu kasallikning belgilari juda tez-tez to'satdan paydo bo'lishi yoki asta-sekin kuchayishi mumkin. Qoidaga ko'ra, ushbu kasallikning asosiy belgilari bemorda nutq va ko'rishning buzilishi, turli reflekslarning buzilishi, harakatni muvofiqlashtirish, bosh og'rig'i, disorientatsiya, uyqu buzilishi, boshdagi shovqin, xotira buzilishi, yuz, tilning falajligi, etishmasligi. ba'zi a'zolarni sezish va hokazo. keyingi.
O'tkir serebrovaskulyar avariyada quyidagi oqibatlar xarakterlidir - miya insultlari, qon tomirlari va boshning asosiy arteriyalarida qon pıhtılarının shakllanishi paytida miya yarim korteksida qon aylanishining buzilishi va boshqalar.
Bir kundan ortiq davom etadigan o'tkir serebrovaskulyar avariya belgilari bilan insult tashxisi qo'yiladi. Ushbu kasallikning birinchi bosqichida kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, gag reflekslari va boshqalar ham paydo bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu ko'rinishlarga darhol e'tibor bermasangiz, bu odamning o'limiga olib kelishi mumkin.
Insult bilan og'rigan bemorlarning reestriga ko'ra, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu ko'rinishlarning asosiy sababi kuchli jismoniy zo'riqish paytida kuzatilishi mumkin bo'lgan yuqori qon bosimi bo'lishi mumkin. Qon bosimining keskin oshishi miya tomirlarining yorilishiga olib kelishi mumkin,keyin qon ketishi va intraserebral gematoma.
Ko'p hollarda yuqoridagi belgilar ishemiyadan oldin paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, ular bir necha soat yoki bir necha daqiqa davom etishi mumkin. Qoida tariqasida, ishemik turdagi insultning namoyon bo'lishi bilan semptomlar doimiy ravishda faollashadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu alomatlarning namoyon bo'lishi bilan ko'pchilik odamlar orientatsiyani boshdan kechirishadi, buning natijasida odam hushyorlikni yo'qotadi, harakatlarni muvofiqlashtirish yomonlashadi, shuning uchun ko'plab bemorlar shunchaki uxlab qolishadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ishemik yurak xurujining 75 foizi uyqu paytida sodir bo'ladi.
O'tkir serebrovaskulyar avariyaning ishemik turi bo'yicha diagnostikasi
Muammoni aniqlash uchun ICD tizimidan foydalangan holda diagnostika va turli xil tadqiqotlar o'tkazish kerak. ACVA shifokorlari quyidagi muolajalardan so'ng tashxis qo'yishlari mumkin:
- Elektrolitlar, glyukoza, gemostaz, lipid spektri, antifosfolipid antikorlari uchun qon testi.
- Qon bosimi oʻzgarishining elektrokardiografiyasi.
- Miya yarim korteksining kompyuter tomografiyasi, buning natijasida miyaning zararlangan qismlarini va natijada paydo boʻlgan gematomalarni muammosiz aniqlash mumkin boʻladi.
- Miya angiografiyasi va boshqalar.
Ishemik turdagi o'tkir serebrovaskulyar avariyani davolash
Oʻlimning eng keng tarqalgan sababi insultdir. Shuning uchun davolanish tajribali shifokorlar nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bu kasallik bilan,keyingi terapiya:
- Inson tanasining hayotiy funktsiyalarini saqlab turish. Bemor tanadagi qon bosimi 200 dan 120 mm gacha bo'lgan holatda antihipertenziv dorilarni qo'llashi kerak. rt. Art. Antikoagulyantlarni qo'llash ham buyuriladi (qo'shma kasalliklar uchun ishlatiladi va holat normallashgandan keyin uzoq vaqt davomida qo'llaniladi), vazoaktiv dorilar, antiplatelet agentlari, dekonjestanlar, neyroprotektorlar va boshqalar.
- Har xil mashqlar to'plami ishlab chiqariladi - nutq terapiyasi darslari va nafas olish mashqlari.
- Bemor kasallik boshlanganidan keyin 3-6 soat ichida tibbiy muassasaga yotqizilganida tromboliz masalasi ko'rib chiqiladi.
- Ikkinchi darajali kasallikning oldini olish.
- Turli xil reabilitatsiya tadbirlari olib borilmoqda va hokazo.
Qoidaga koʻra, davolashning asosiy nuqtalari faqat jabrlanuvchining kasalligi bilan koʻproq tanish boʻlgan shifokor tomonidan belgilanadi.
Miya qon aylanishining o'tkir buzilishiga shubha tug'ilsa, ushbu faoliyat sohasidagi yuqori malakali mutaxassislarga murojaat qilish kerak. Qoida tariqasida, birinchi navbatda, miya yarim korteksining barcha patologiyalarini aniq aniqlashi mumkin bo'lgan magnit-rezonans tomografiyadan o'tish kerak bo'ladi. Shunday qilib, kasallikning asoratlari ehtimolini oldini olish va u to'liq namoyon bo'lishidan oldin davolanishni boshlash mumkin bo'ladi. Qon tomirlarining ixtisoslashgan bo'limi, qoida tariqasida, maxsus bo'lishi kerakdavolashni sezilarli darajada yaxshilaydigan uskunalar.
Aholi guruhlari orasida kasalliklar statistikasi
Ushbu kasallik nafaqat qariyalarni, balki yoshlarni ham juda ko'p tashvishlantiradi. Ushbu kasallik bugungi kunda butun dunyo bo'ylab o'n minglab olimlarning e'tiborini tortadi, chunki u ko'pincha turli yoshdagi toifadagi odamlarni tashvishga soladi. Insult yoshlarda va hatto chaqaloqlarda ham rivojlana boshlagan ko'plab holatlar qayd etilgan. Olimlar turli yoshdagi aholining 100 000 nafariga quyidagi kasalliklar soni to'g'ri kelgan statistik ma'lumotlarni keltirmoqda.
Har xil yoshdagi insult bilan kasallangan bemorlar soni jadvalda koʻrsatilgan.
| Ayollar | Erkak | |||||||||||||
| Yosh | 60+ | 40-60 | 25-40 | 14-25 | 3-14 | 1-3 | 0-1 | 60+ | 40-60 | 25-40 | 14-25 | 3-14 | 1-3 | 0-1 |
|
Miqdor ta'sirlangan |
253, 2 | 16 | 52, 3 | 52 | 0, 5 | 0, 1 | 0, 01 | 266, 5 | 184, 9 | 61, 5 | 61, 4 | 0,5 | 0, 1 | 0, 01 |
Federal CVA bemorlar reestri
Federal reestr ma'lum bir kasallikka chalingan bemorlarning sonini hisobga oladi. U ayrim kasalliklarning rivojlanishini va ularning rivojlanish sabablarini o'rganadi. CVA ham qayd etilgan kasallikdir. Bu reestrda bemorlar va ularning tarixi haqidagi barcha maʼlumotlar mavjud.
Federal registrning ta'kidlashicha, bugungi kunda tananing qon tomir tizimi kasalliklari tufayli o'lim birinchi o'rinda turadi. Qoida tariqasida, o'limning 50 foizi o'tkir serebrovaskulyar avariya (AKC) bilan bog'liq, ya'ni insult o'limning asosiy sababidir. Har yili Rossiya Federatsiyasida o'rtacha 400-450 ming insult holati qayd etiladi, ya'ni har bir yarim daqiqada odam ushbu kasallikni rivojlantiradi. Bemorlarning umumiy sonidan taxminan 40 foizi vafot etadi.
Har yili insult bilan kasallanganlar soni sezilarli darajada oshib bormoqda. Shunday qilib, ACMV bo'limining federal reestriga ko'ra, 1996 yilda Moskva viloyatida 16 000 qurbonlar ro'yxatga olingan, 2003 yilda esa bu ko'rsatkich 22 000 bemorga oshdi. Bundan xulosa qilishimiz mumkinki, o'tkir serebrovaskulyar avariya bugungi kunda eng progressiv kasalliklardan biridir.
Federal CVA reestriga ko'ra, mamlakatimizda ushbu kasallikka duchor bo'lgan millionga yaqin odam bor, shu bilan birga, qurbonlarning uchdan bir qismi mehnatga layoqatli yoshdagi odamlardir. Kasallikdan keyinbu yoshdagi odamlar orasida qurbonlarning atigi 25 foizi ishlashga qaytishga muvaffaq bo'ldi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, insult eng progressiv va xavfli kasalliklardan biri ekanligini aniqlash mumkin.
Insult bilan kasallangan bemorlarning federal reestri har kuni ko'plab bemorlar bilan to'ldiriladi, ammo holatlar soni o'zgarishsiz qolmoqda. Bu kasallikdan keyin umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada qisqarishi bilan oqlanadi. Shuning uchun ushbu kasallikning namoyon bo'lishining oldini olish uchun sog'lig'ingizni doimiy ravishda kuzatib borishga arziydi.
Oʻtkir serebrovaskulyar avariyaning oqibatlari
Insultning oqibatlari juda boshqacha bo'lishi mumkin - engildan eng og'irgacha. Ko'pincha, o'tkir serebrovaskulyar avariyadan so'ng, odamlar quyidagi oqibatlarga olib keladi:
- Tananing ma'lum bir qismida sezuvchanlikning yo'qolishi. Ko'pincha qo'llar, oyoqlar, barmoqlar, tananing o'ng yoki chap tomoni, yuz mushaklari, til va hokazolarda sezuvchanlik yo'qoladi.
- Qo'l yoki qo'llar, oyoqlar yoki oyoqlarning, tananing alohida qismining, tananing o'ng yoki chap tomonining zaifligi yoki to'liq falajlanishi.
- Ko'pincha jabrlanuvchilar eshitish, ko'rish, ta'm, tana a'zolarining ayrim nerv uchlarining sezgirligini yo'qotadilar.
- Koʻpincha insultdan soʻng bemorlarda bosh aylanishi, ikki tomonlama koʻrish, boshida shovqin va hokazo.
- Chagallangan nutq.
- Gapirish paytida talaffuz va soʻz tanlashda qiyinchilik.
- Muayyan tana qismlarini taniy olmaslik.
- Majburiy siyish.
- Harakat qilish imkonsiz.
- Yo'qlikfazoda orientatsiya va muvozanatni yo'qotish.
- Kutilmagan hushidan ketish va hokazo.
CVA bo'limlari bemorlar uchun muntazam reabilitatsiya mashg'ulotlarini o'tkazadi. Qoida tariqasida, tajribali shifokorlar nazorati ostida bu oqibatlarni bartaraf etish va tananing sezgirligini to'liq tiklash mumkin. Ishemik xurujlar yoki qon tomirlarining namoyon bo'lishidan keyin ma'lum vaqt o'tgach, odam odatdagi turmush tarziga to'liq qaytishi mumkin bo'ladi. Ishemik xurujlar uzoq vaqt davom etishi mumkinligini hisobga olish kerak. Agar ular kun davomida kuzatilsa, bu ko'p hollarda to'liq qon tomiriga olib keladi. Ular ma'lum vaqtdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ba'zi odamlarda bu alomatlar yiliga bir necha marta paydo bo'ladi. Va har bir bunday ko'rinishdan keyin ma'lum bir reabilitatsiya davri talab qilinadi.
Insultning oqibatlari juda boshqacha bo'lishi mumkin, chunki miyaning shikastlanish sohasi har xil bo'lishi mumkin.
Insultda birinchi yordam
Ushbu kasallikning belgilari aniqlanganda birinchi navbatda tez yordam chaqirish kerak. Bemorni ushbu kasallikning belgilari namoyon bo'lganda, hech qanday holatda sababsiz bezovta qilmaslik kerak, shuning uchun birinchi belgilar paydo bo'lgandan so'ng darhol uni izolyatsiya qilish kerak.
Keyingi bosqichda insult bilan og'rigan barcha bemorlar shunday yotishlari kerakki, tananing yuqori qismi va boshi ko'tariladi, shuningdek bemorning nafas olishini osonlashtirish uchun tananing yoqa zonasini ishqalash kerak. Bu ham zarurbemor joylashgan xonani toza havo bilan ta'minlang (deraza, eshiklarni oching va hokazo).
Bemorda qusish spazmlari bo'lsa, boshini chap tomonga burib, og'zini doka yoki shunchaki toza salfetka bilan tozalash kerak. Bu qusishning o'pkaga tushishining oldini olish uchun, bu esa keyingi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Insultning eng keng tarqalgan belgilaridan biri epileptik tutilishdir - odam hushini butunlay yo'qotadi, bir necha soniyadan so'ng tanani talvasalar to'lqini qamrab oladi, bu bir necha daqiqa davom etishi mumkin. Shuni ham ta'kidlash joizki, bunday hujumlar bir necha marta takrorlanishi mumkin.
Bunday holatda nima qilish kerakligini hamma soʻrashi mumkin. Bemorni yon tomonga burish kerak, boshi ostiga yostiq qo'yish kerak. Boshni ushlab, nafas olish organlariga kirmasligi uchun doimo og'izdan sekretsiyalarni artib turish kerak. Bemorning tilini tishlamasligi uchun og'ziga taroq yoki tayoq kiritish kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, hech qanday holatda bemorning qo'llari va oyoqlarini bosmaslik yoki butun vujudingiz bilan unga suyanish kerak emas. Bunday harakatlar soqchilikni sezilarli darajada oshirishi yoki turli xil jarohatlarga olib kelishi mumkin - dislokatsiyalar, sinishlar. Faqat bemorning oyoqlarini engil ushlab turish kerak, shunda u o'zini yoki boshqalarni shikastlamaydi. Ammiakdan foydalanmang, chunki u nafas olishni to'xtatishga olib kelishi mumkinkasal.
Agar xurujdan soʻng jabrlanuvchining yuragi urishi toʻxtasa yoki nafas olishi toʻliq toʻxtab qolsa, shoshilinch ravishda yurakni toʻgʻridan-toʻgʻri massaj qilish va ogʻizdan ogʻizga yoki ogʻizdan burunga nafas olish kerak.
Endi siz hujumlar paytida inson hayotini saqlab qolishi mumkin boʻlgan asosiy mashqlar va CVA standartlarini bilasiz.
CVA'ni qanday oldini olish mumkin
Yuqoridagi statistik ma'lumotlarga asoslanib, bu kasallik hatto bolalarda ham o'zini namoyon qilishi aniq. Har yili bu kasallikdan aziyat chekayotganlar soni ortib borayotganini taxmin qilish oson. Bularning barchasi noto'g'ri ovqatlanish, nofaol turmush tarzi va yuqori ruhiy stress tufayli.
Agar inson faol hayot tarzi bilan shug’ullanmasa va doimiy ravishda kompyuterda vaqt o’tkazsa, unda bu kasallikka chalinish ehtimoli yuqori. Yuqorida aytib o'tilganidek, semizlik ushbu kasallikning asosiy sababidir, shuning uchun ham jismoniy tayyorgarlikni saqlash masalasi bugungi kunda yosh avlod uchun juda dolzarbdir.
To'satdan yuklanish ham ko'pincha muammolar manbai hisoblanadi, chunki qon bosimi ortishi bilan arteriya va tomirlarning yorilishi xavfi mavjud, bu esa insultga olib keladi. Shuning uchun doimo sport bilan shug'ullanish, faol turmush tarzini olib borish, to'g'ri ovqatlanish kerak - va insult xavfi sezilarli darajada kamayadi.
Zamonamizdagi eng halokatli va dahshatli kasallik bu insultdir. Bu nima va bu kasallik nima sababdan, siz allaqachon bilasiz, shuning uchun oldini olish uchun yuqoridagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerakkelajakda kasallik.
