Inson tanasining normal faoliyati juda murakkab koʻplab jarayonlardan iborat boʻlib, ulardan biri suv-tuz almashinuvidir. Oddiy holatda bo'lganida, odam o'z sog'lig'ini yaxshilashga shoshilmaydi, lekin haqiqatan ham sezilarli og'ishlar paydo bo'lishi bilanoq, ko'pchilik darhol turli xil choralarni qo'llashga harakat qiladi. Buning oldini olish uchun suv-tuz almashinuvi nima ekanligini va nima sababdan uni normal holatda saqlash juda muhimligini oldindan aniqlash yaxshidir. Shuningdek, ushbu maqolada biz uning asosiy buzilishlarini va uni qayta tiklash usullarini ko'rib chiqamiz.
Bu nima?
Suv-tuz almashinuvi - bu elektrolitlar va suyuqliklarni tanaga birgalikda qabul qilish, shuningdek ularni assimilyatsiya qilish va ichki to'qimalarda, organlarda, atrof-muhitda keyingi tarqalishining asosiy xususiyatlari, shuningdek ularni olib tashlashning barcha turlari. ularni inson tanasidan.
Odamlarning yarmidan ko'pini suvdan tashkil etishini har bir inson bolaligidan biladi, shu bilan birga bizning tanamizdagi suyuqlikning umumiy miqdori o'zgarishi va etarlicha katta miqdor bilan belgilanishi juda qiziq.omillar, jumladan, yosh, umumiy yog 'massasi, shuningdek, bir xil elektrolitlar soni. Agar yangi tug'ilgan odam taxminan 77% suvdan iborat bo'lsa, u holda kattalar erkaklarda atigi 61%, ayollar esa 54% ni tashkil qiladi. Ayollar tanasida suvning bunday pastligi ularning suv-tuz almashinuvi biroz boshqacha bo'lishi, shuningdek, yog 'hujayralari sonining ko'pligi bilan bog'liq.
Asosiy xususiyatlar
Inson organizmidagi suyuqlikning umumiy miqdori taxminan quyidagicha oʻrnatiladi:
- Taxminan 65% hujayra ichidagi suyuqlikka ajratiladi, shuningdek, mos ravishda anionlar va kationlar bo'lgan fosfat va kaliy bilan bog'lanadi.
- Taxminan 35% hujayradan tashqari suyuqlik boʻlib, u asosan tomirlar toʻshagida boʻlib, toʻqima va oraliq suyuqlikdir.
Boshqa narsalar qatorida shuni ta'kidlash joizki, inson organizmidagi suv erkin holatda bo'lib, doimo kolloidlar tomonidan ushlab turiladi yoki oqsil, yog' va uglevod molekulalarining hosil bo'lishi va parchalanishida bevosita ishtirok etadi. Turli to'qimalarda bog'langan, erkin va konstitutsiyaviy suvning har xil nisbati mavjud, bu ham suv-tuz almashinuvini tartibga solishga bevosita ta'sir qiladi.
Qon plazmasi, shuningdek, maxsus hujayralararo suyuqlik bilan solishtirganda, to'qima etarlicha katta miqdordagi magniy, kaliy va fosfat ionlarining mavjudligi, shuningdek, k altsiy, natriyning unchalik katta emasligi bilan ajralib turadi., xlor va maxsus bikarbonat ionlari. Bunday farqchunki oqsillar uchun kapillyar devor ancha past o'tkazuvchanlikka ega.
Sog'lom odamlarda suv-tuz almashinuvini to'g'ri tartibga solish nafaqat doimiy tarkibni, balki tana suyuqliklarining kerakli hajmini, kislota-ishqor muvozanatini saqlashni, shuningdek, deyarli bir xil osmotik konsentratsiyani ta'minlaydi. faol moddalar.
Nizom
Suv-tuz almashinuvi qanday ishlashini to'g'ri tushunishingiz kerak. Tartibga solish funktsiyalari bir nechta fiziologik tizimlar tomonidan amalga oshiriladi. Birinchidan, ixtisoslashgan retseptorlar osmotik faol moddalar, ionlar, elektrolitlar kontsentratsiyasidagi barcha turdagi o'zgarishlarga, shuningdek mavjud suyuqlik hajmiga javob beradi. Kelajakda signallar insonning markaziy asab tizimiga yuboriladi va shundan keyingina organizm suv iste'molini o'zgartira boshlaydi, shuningdek uni va zarur tuzlarni chiqaradi va shu bilan tizimlar suvni tartibga soladi. tuz almashinuvi.
Buyraklar tomonidan ionlar, suv va elektrolitlar chiqarilishi bevosita asab tizimi va bir qator gormonlar tomonidan nazorat qilinadi. Suv-tuz almashinuvini tartibga solish jarayonida buyrakda ishlab chiqariladigan fiziologik faol moddalar ham ishtirok etadi. Tana ichidagi natriyning umumiy miqdori doimiy ravishda asosan markaziy asab tizimining nazorati ostida bo'lgan buyraklar tomonidan, tana suyuqliklari ichidagi natriy tarkibidagi har qanday o'zgarishlarga doimiy ravishda javob beradigan maxsus natrioretseptorlar orqali tartibga solinadi. osmoreseptorlar va volumoreseptorlar;hujayradan tashqari osmotik bosim hamda aylanma suyuqlik hajmini doimiy ravishda tahlil qilish.
Markaziy asab tizimi suv-tuz almashinuvining turli gormonlari, shuningdek, barcha turdagi kortikosteroidlar, jumladan insulin va aldosterondan foydalanadigan inson tanasi ichidagi kaliy almashinuvini tartibga solish uchun javobgardir.
Xlor almashinuvining tartibga solinishi bevosita buyraklar sifatiga bog'liq va uning ionlari ko'p hollarda siydik bilan birga tanadan chiqariladi. Chiqarilgan natriy xloridning umumiy miqdori to'g'ridan-to'g'ri odam tomonidan qo'llaniladigan dietaga, natriyning reabsorbtsiya faolligiga, kislota-ishqor muvozanatiga, buyraklarning quvurli apparati holatiga, shuningdek, boshqa elementlarning massasiga bog'liq. Xloridlar almashinuvi bevosita suv almashinuvi bilan bog'liq, shuning uchun organizmdagi suv-tuz almashinuvining tartibga solinishi turli tizimlarning normal faoliyatida ko'plab boshqa omillarga ham ta'sir qiladi.
Nima normal hisoblanadi?
Tanamizda sodir bo'ladigan juda ko'p turli xil fiziologik jarayonlar to'g'ridan-to'g'ri tuzlar va suyuqliklarning umumiy miqdoriga bog'liq. Hozirgi vaqtda suv-tuz almashinuvi buzilishining oldini olish uchun odam o'z vaznining har bir kilogrammi uchun kuniga taxminan 30 ml suv ichishi kerakligi ma'lum. Bu miqdor tanamizni kerakli miqdordagi minerallar bilan ta'minlash uchun etarli. Bunday holda, suv turli hujayralar, tomirlar, to'qimalar va bo'g'imlarga to'kiladi, shuningdek eriydi vakelajakda barcha turdagi chiqindilarni yuving. Aksariyat hollarda odam tomonidan kun davomida iste'mol qilinadigan suvning o'rtacha miqdori deyarli ikki yarim litrdan oshmaydi va bu hajm ko'pincha quyidagicha shakllanadi:
- 1 litrgacha ovqatdan olamiz;
- 1,5 litrgacha - oddiy suv ichish bilan;
- 0,3-0,4 litr - oksidlovchi suv hosil bo'lishi.
Organizmdagi suv-tuz almashinuvining tartibga solinishi bevosita uni qabul qilish miqdori, shuningdek, ma'lum vaqt davomida chiqarilishi o'rtasidagi muvozanatga bog'liq. Agar kun davomida tanaga taxminan 2,5 litr kerak bo'lsa, unda bu holda, tanadan taxminan bir xil miqdorda chiqariladi.
Inson organizmidagi suv-tuz almashinuvi turli neyroendokrin reaktsiyalarning butun majmuasi bilan tartibga solinadi, ular asosan barqaror hajmni, shuningdek hujayradan tashqari sektorning osmotik bosimini doimiy ravishda saqlashga qaratilgan va eng muhimi, qon plazmasi. Ushbu parametrlarni tuzatishning turli mexanizmlari avtonom bo'lsa-da, ikkalasi ham juda muhim.
Ushbu tartibga solish tufayli hujayradan tashqari va hujayra ichidagi suyuqlikning bir qismi bo'lgan ionlar va elektrolitlar kontsentratsiyasining eng barqaror darajasini ta'minlashga erishiladi. Tananing asosiy kationlari orasida kaliy, natriy, magniy va k altsiyni ta'kidlash kerak, anionlar esa bikarbonat, xlor, sulfat va fosfatdir.
Buzilishlar
Suv-tuz almashinuvida qaysi bez ishtirok etishini aytish mumkin emas, chunki bu jarayonda juda ko'p turli organlar ishtirok etadi. Aynan shuning uchun tananing ishlashi jarayonida ushbu muammoni ko'rsatadigan turli xil buzilishlar paydo bo'lishi mumkin, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- shish paydo boʻlishi;
- tana ichida ko'p miqdorda suyuqlik to'planishi yoki aksincha, uning etishmasligi;
- elektrolitlar muvozanati;
- osmotik qon bosimining oshishi yoki kamayishi;
- kislota-asos holatining oʻzgarishi;
- ayrim ionlar konsentratsiyasining oshishi yoki kamayishi.
Keys tadqiqotlari
Suv-tuz almashinuvini tartibga solishda ko'plab organlar ishtirok etishini to'g'ri tushunish kerak, shuning uchun aksariyat hollarda muammoning o'ziga xos sababini darhol aniqlash mumkin emas. Asosan, suv balansi to'g'ridan-to'g'ri tanamizga qancha suv kirib, olib tashlanganligi bilan belgilanadi va bu almashinuvning har qanday buzilishi elektrolitlar balansiga bevosita bog'liq bo'lib, hidratsiya va suvsizlanish shaklida o'zini namoyon qila boshlaydi. Ortiqchalikning haddan tashqari ifodasi shishdir, ya'ni tananing turli to'qimalarida, hujayralararo bo'shliqlarda va seroz bo'shliqlarda juda ko'p suyuqlik mavjud bo'lib, bu elektrolitlar muvozanati bilan birga keladi.
Bu holda, suvsizlanish, o'z navbatida, ikkita asosiy turga bo'linadi:
- ekvivalent miqdordagi kationlarsiz, bundadoimiy tashnalik seziladi va hujayralardagi suv oraliq bo'shliqqa kiradi;
- to'g'ridan-to'g'ri hujayradan tashqari suyuqlikdan kelib chiqadigan va odatda tashnalik bilan birga bo'lmagan natriy yo'qolishi bilan.
Suv balansining turli xil buzilishlari aylanma suyuqlikning umumiy hajmi kamayishi yoki ortishi bilan namoyon bo'ladi. Uning haddan tashqari ko'payishi ko'pincha gidremiya, ya'ni qondagi suvning umumiy miqdorining ko'payishi tufayli namoyon bo'ladi.
Natriy almashinuvi
Qon plazmasining ion tarkibidagi o'zgarishlar yoki undagi ma'lum ionlarning kontsentratsiyasi sodir bo'ladigan turli patologik holatlarni bilish bir qator kasalliklarni differentsial diagnostika qilish uchun etarli darajada muhimdir. Tanadagi natriy almashinuvidagi barcha turdagi buzilishlar uning ortiqcha, tanqisligi yoki butun tanada tarqalishidagi turli xil o'zgarishlar bilan ifodalanadi. Ikkinchisi normal yoki o'zgartirilgan natriy miqdori mavjud bo'lganda sodir bo'ladi.
Tanqislik:
- To'g'ri. Ham suv, ham natriy yo'qotilishi tufayli yuzaga keladi, bu ko'pincha tuzni etarli darajada iste'mol qilmaslik, shuningdek, ortiqcha terlash, poliuriya, keng kuyishlar, ichak tutilishi va boshqa ko'plab jarayonlar bilan namoyon bo'ladi.
- Qindosh. U suvli eritmalarni buyraklar tomonidan suv chiqarishdan oshib ketadigan tezlikda haddan tashqari kiritish natijasida rivojlanishi mumkin.
Oddiylik ham xuddi shunday tarzda ajralib turadi:
- To'g'ri. Bemorga har qanday sho'rlangan eritmalarni kiritish, oddiy osh tuzini haddan tashqari ko'p iste'mol qilish, buyraklar tomonidan natriyning har qanday kechikishi, shuningdek, glyukokortikoidlarning haddan tashqari ishlab chiqarilishi yoki haddan tashqari uzoq muddat qo'llanilishi sabab bo'ladi.
- Qindosh. Ko'pincha suvsizlanish mavjud bo'lganda kuzatiladi va haddan tashqari hidratsiyaning bevosita sababi va barcha turdagi shishlarning yanada rivojlanishi hisoblanadi.
Boshqa muammolar
Hujayra ichidagi suyuqlikda deyarli toʻliq (98%) boʻlgan kaliy almashinuvidagi asosiy buzilishlar giperkalemiya va gipokalemiya koʻrinadi.
Gipokalemiya haddan tashqari miqdorda ishlab chiqarilganda yoki buyraklarda kaliyning juda ko'p ajralishiga olib keladigan aldosteron yoki glyukokortikoidlar tashqaridan yuborilganda yuzaga keladi. Bu, shuningdek, turli xil eritmalar tomir ichiga yuborilganda yoki oziq-ovqat bilan birga tanaga kaliyning etarli emasligida ham paydo bo'lishi mumkin.
Giperkalemiya shikastlanish, ochlik, qon hajmining kamayishi va turli xil kaliy eritmalarini haddan tashqari iste'mol qilishning keng tarqalgan natijasidir.
Qayta tiklash
Elektrolitlar, suv va vodorod ionlarining umumiy tarkibini o'zgartirish uchun maxsus ishlab chiqilgan maxsus farmatsevtika preparatlari yordamida buyraklardagi suv-tuz almashinuvini normallashtirish mumkin. Gomeostazning asosiy omillarini qo'llab-quvvatlash va tartibga solish o'zaro bog'liq ish orqali amalga oshiriladichiqarish, endokrin va nafas olish tizimlari. Suv yoki elektrolitlar tarkibidagi har qanday, hatto eng ahamiyatsiz o'zgarishlar ham juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ularning ba'zilari hatto inson hayotiga tahdid soladi.
Nima buyuriladi?
Odamning suv-tuz almashinuvini normallashtirish uchun siz quyidagilardan foydalanishingiz mumkin:
- Magniy va kaliy asparangiat. Aksariyat hollarda u faqat yurak etishmovchiligi, turli yurak aritmiyalari yoki miyokard infarkti paydo bo'lganda asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida buyuriladi. Og'iz orqali qabul qilinganda juda oson so'riladi, so'ngra buyraklar orqali chiqariladi.
- Natriy bikarbonat. Asosan, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozonning oshqozon yarasi, metabolik atsidoz, shuningdek intoksikatsiyalar, infektsiyalar yoki diabetes mellitus sodir bo'lganda, shuningdek operatsiyadan keyingi davrda yuzaga keladigan yuqori kislotali gastrit mavjud bo'lganda buyuriladi. U me'da shirasining xlorid kislotalarini tezda neytrallaydi, shuningdek, juda tez antatsid ta'sir ko'rsatadi va sekretsiyaning ikkilamchi faollashuvi bilan birga gastrinning umumiy chiqarilishini oshiradi.
- Natriy xlorid. Hujayradan tashqari suyuqlikning katta yo'qotilishi yoki uning etarli darajada iste'mol qilinmasligi mavjud bo'lganda olinadi. Bundan tashqari, ko'pincha shifokorlar giponatremiya, gipoxloremiya, ichak tutilishi va barcha turdagi intoksikatsiyalar uchun foydalanishni tavsiya etadilar. Ushbu vosita rehidratsiyaga ega vadetoksifikatsiya ta'siri, shuningdek, turli patologik holatlar mavjud bo'lganda natriy etishmovchiligini tiklashni ta'minlaydi.
- Natriy sitrat. Qon miqdorini barqarorlashtirishni ta'minlash uchun ishlatiladi. Bu k altsiy uchun bog'lovchi, shuningdek, gemokoagulyatsiya inhibitori. Bu organizmdagi natriyning umumiy miqdorini yanada oshiradi va qonning ishqoriy zahirasini oshiradi, bu esa ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
- Gidroksietil kraxmal. U operatsiyalar paytida, shuningdek kuyishlar, jarohatlar, o'tkir qon yo'qotish va barcha turdagi yuqumli kasalliklar uchun ishlatiladi.
Shunday qilib, siz suv-tuz almashinuvini normallashtirishingiz va tanani normal holatga qaytarishingiz mumkin. Muayyan davolash kursini faqat yuqori malakali shifokor tanlashi kerak, chunki o'z-o'zidan vaziyatni sezilarli darajada yomonlashtirish mumkin.
