Epileptiform sindromi konvulsiyalar va nazoratsiz harakatlar epizodik xurujlarida ifodalangan simptomlar majmuasidir. Soqchilik farovonlikning yomonlashishi va ongning buzilishi bilan birga keladi. Bunday namoyishlar ko'pincha bolalarda uchraydi. Boladagi bu holat ota-onalar uchun juda qo'rqinchli. Biroq, episindrom epilepsiya bilan hech qanday aloqasi yo'q. Bu holat tuzatish va davolash uchun yaxshi yordam beradi.
Bu nima
Epileptiform sindrom (episindrom) - bosh miya faoliyatining buzilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tutilishlarning umumiy nomi. Bunday og'ish alohida kasallik emas, bu faqat turli patologiyalarning namoyon bo'lishidan biridir.
Episindromli tutilishlar to'satdan paydo bo'lganda va xuddi to'satdan to'xtaganda. Ular markaziy asab tizimining stimullarga reaktsiyasi sifatida namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, miyada haddan tashqari qo'zg'alish fokusi shakllanadi.
Tutqichlar asosiy patologiya davolangandan keyin abadiy yo'qoladi. Agar bu buzilish bolalik davrida paydo bo'lgan bo'lsa, u bolaning aqliy va jismoniy rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Epilepsiyadan farqi
Epileptiform sindromni epilepsiyadan farqlash juda muhimdir. Bu o'xshash belgilarga ega bo'lgan ikki xil patologiya. Shifokorlar ushbu ikki kasallik o'rtasidagi quyidagi asosiy farqlarni ajratib ko'rsatishadi:
- Episindrom markaziy asab tizimining boshqa kasalliklarining ko'rinishlaridan biridir. Epilepsiya surunkali shaklda yuzaga keladigan alohida patologiya.
- Turli kasalliklar episindrom ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin. Ko'p hollarda epilepsiyaning sababi bu patologiyaga irsiy moyillikdir.
- Episindrom xurujlari vaqti-vaqti bilan sodir bo'lganda. Epileptik tutqanoqlar bemorni hayot davomida bezovta qilishi mumkin. Tizimli terapiya bo'lmasa, tutilishlar juda tez-tez paydo bo'ladi.
- Episindrom xuruj paytida tilni tishlash va beixtiyor siyish bilan tavsiflanadi. Bu belgilar epilepsiyaga xosdir.
- Haqiqiy epileptik tutilishdan oldin bemor aura holatini boshdan kechiradi. Bu soqchilik paydo bo'lishidan oldingi alomatlar. Hujum boshlanishidan oldin bemorda tanadagi noqulaylik, oyoq-qo'llarning uyquchanligi, bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi va hidlarni idrok etishning o'zgarishi kuzatiladi. Episindrom bilan tutilish har doim kutilmaganda, oldingi holatlarsiz boshlanadi.
70% da epilepsiyaning birinchi belgilariholatlar bolalik davrida paydo bo'ladi. Patologiyaning uzoq davom etishi bilan bemorda ruhiy kasalliklar rivojlanadi. Epileptiklar tez-tez kayfiyat o'zgarishi, depressiya, xotira va kognitiv buzilishlar bilan tavsiflanadi. Episindrom bolalarda ham, kattalarda ham rivojlanishi mumkin. Bu ruhiy kasalliklar bilan birga kelmaydi.
Etiologiya
Kattalar va bolalarda epileptiform sindromning sabablari biroz boshqacha. Boladagi bu patologiya ko'pincha tug'ma hisoblanadi. Bunga homilaga prenatal davrda ta'sir qiluvchi turli xil salbiy omillar sabab bo'ladi:
- homiladorlik davrida onaning yuqumli kasalliklari;
- homila gipoksiyasi;
- tug'ilish jarohati.
Kamdan-kam hollarda bolalarda episindrom paydo bo'ladi. Konvulsiv hujum yuqori harorat fonida (+40 darajadan yuqori) yoki organizmda mikroelementlar (kaliy, natriy) etishmasligi bilan sodir bo'lishi mumkin.
Kattalarda episindrom ko'pincha orttirilgan bo'ladi. Uni quyidagi patologiyalar qo'zg'atishi mumkin:
- miya infektsiyalari (ensefalit, meningit);
- kraniya jarohati;
- demyelinizatsiya qiluvchi patologiyalar (koʻp skleroz va boshqalar);
- miya shishi;
- gemorragik insult;
- paratiroid funktsiyasi buzilgan;
- koʻp qon yoʻqotish;
- og'ir metallar bilan zaharlanish va tinchlantiruvchi dorilar;
- choʻkish yoki boʻgʻilish natijasidagi gipoksiya.
Ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan odamlarda soqchilik paydo bo'ladi. Episindrom rivojlanadinafaqat surunkali alkogolizmda. Ba'zida bir marta juda ko'p spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tutilishga olib keladi.
ICD kodi
Kasalliklarning xalqaro tasnifi episindromga simptomatik epilepsiya sifatida qaraydi. Ushbu patologiya soqchilik bilan kechadigan kasalliklar guruhiga kiradi. Ular G40 kodi ostida paydo bo'ladi. ICD-10 bo'yicha epileptiform sindromning to'liq kodi G40.2.
Simptomatiklar
Ushbu patologiya turli belgilar bilan yuzaga kelishi mumkin. Epileptiform sindromning namoyon bo'lishi miya shikastlanishining joylashishiga bog'liq. Agar qo'zg'alish fokusi frontal loblarda paydo bo'lsa, hujum paytida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- qoʻl va oyoqlarni choʻzish;
- tanada mushaklarning keskin kuchlanishi;
- chaynash va mimik mushaklarning og'riqli spazmi;
- koʻzlar dumalab;
- og'izdan suv oqmoqda.
Agar zararlangan hudud miyaning temporal qismida joylashgan boʻlsa, unda quyidagi koʻrinishlar xarakterlidir:
- chalkashlik;
- asabiylashish yoki ko'tarinki kayfiyat;
- qorin og'rig'i;
- isitma;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar.
Parietal qismning mag'lubiyati uchun asosan nevrologik alomatlar xarakterlidir:
- oyoq-qo'llarining xiralashishi;
- dikoordinatsiya;
- qattiq bosh aylanishi;
- nigohni bir nuqtaga mahkamlash;
- fazoviy orientatsiyani yo'qotish;
- zaif.
Qo'zg'alish o'chog'ining har qanday lokalizatsiyasida hujum ongning buzilishi bilan birga keladi. Tutqich tugaganidan keyin bemor hech narsani eslay olmaydi va uning ahvoli haqida gapira olmaydi.
Ko'pincha bunday tutilishlar alohida bo'ladi. Agar tutilishlar muntazam ravishda sodir bo'lsa, shifokorlar epileptik holatni tashxislashadi.
Bolalik davridagi episindromning xususiyatlari
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda epileptiform sindromi aniq alomatlar bilan kechadi. Bu chaqaloqlarda markaziy asab tizimining hali to'liq shakllanmaganligi bilan bog'liq. Chaqaloqlarda hujum quyidagi ko'rinishlar bilan birga keladi:
- Tuvalning boshida butun tana mushaklarining kuchli qisqarishi kuzatiladi. Nafas olish to'xtaydi.
- Bola qoʻllarini koʻkragiga mahkam bosadi.
- Chaqaloq fontanellari boʻrtib ketgan.
- Mushaklar keskin taranglashgan, pastki oyoq-qo'llar cho'zilgan.
- Chaqaloq boshini orqaga tashlaydi yoki ritmik bosh irg'adi.
- Koʻpincha xuruj qusish va ogʻizdan koʻpik chiqishi bilan kechadi.
Keksa yoshdagi epileptiform sindrom yuzning tirishishi bilan kechadi, keyin esa butun tanaga o'tadi. 2 yoshdan oshgan bolalar to'satdan uyg'onib, hushsiz holda xona bo'ylab yurishlari mumkin. Shu bilan birga, ular hech qanday ogohlantiruvchi reaktsiyaga ega emaslar.
Diagnoz
Episindromni haqiqiy epilepsiyadan ajratish kerak. Shuning uchun bu juda muhimaniq differensial tashxis o'tkazing.
Bemorlarga miyaning MRTi buyuriladi. Ushbu tekshiruv epileptiform sindromning etiologiyasini aniqlashga yordam beradi. Rasmdagi glioz travma yoki qon tomirlari tufayli neyronlarning shikastlanishini ko'rsatadi. Shifokorlar gliozni yordamchi miya hujayralarining o'sishini o'zgartiradilar. Bu odatda neyronlarning o'limidan keyin qayd etiladi.
Differensial diagnostikaning muhim usuli bu elektroensefalogramma. Episindrom bilan EEG patologik o'zgarishlarni ko'rsatmasligi mumkin. Axir, miyada qo'zg'alish o'choqlari faqat hujumdan oldin paydo bo'ladi. Epilepsiyada miya yarim korteksining elektr faolligi doimiy ravishda oshadi.
Terapiya usullari
Episindrom sababi bartaraf etilgandan keyingina yo'qoladi. Shuning uchun asosiy kasallik uchun terapiya kursidan o'tish kerak. Shu bilan birga, epileptiform sindromni simptomatik davolash amalga oshiriladi. Quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:
- Antikonvulsant dorilar: Karbamazepin, Lamotrijin, Depakin, Konvulex. Ushbu dorilar tutilishni to'xtatadi va tutilish chastotasini kamaytiradi.
- Sedativ dorilar: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Ushbu dorilar miyadagi qo'zg'alish markazini tinchitadi va mushaklarni bo'shashtiradi.
Qo'shimcha davolash sifatidafitoterapiyadan foydalanish. Bemorlarga binafsha, jo'ka, tansy, bibariya o'tlarining damlamalarini olish tavsiya etiladi. Bu dorivor o'simliklar markaziy asab tizimini tinchlantiradi.
Epileptiform sindromda bemorlarga parhez ko'rsatiladi. Achchiq va sho'r ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash, shuningdek, uglevodlar va oqsillar miqdorini cheklash kerak. Bunday mahsulotlar hujumni qo'zg'atishi mumkin. Iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi.
Ko'p hollarda episindrom konservativ davoga mos keladi. Jarrohlik davolash kamdan-kam qo'llaniladi. Neyroxirurgik operatsiyalar faqat miyada neoplazmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.
Prognoz
Bu buzuqlik faqat boshqa kasalliklarning alomatidir. Shuning uchun epileptiform sindromning prognozi butunlay asosiy patologiyaning tabiatiga bog'liq bo'ladi. Agar bu holat infektsiyalar tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda bunday kasalliklar antibiotik terapiyasiga yaxshi javob beradi. Agar episindromning sababi travmatik miya shikastlanishi, ko'p skleroz yoki insult bo'lsa, davolanish ancha uzoq davom etishi mumkin.
Umuman olganda, epileptiform sindrom qulay prognozga ega. Agar bu buzilish bolalik davrida paydo bo'lgan bo'lsa, balog'at yoshiga etganida, soqchilik odatda yo'qoladi. Episindrom aqliy zaiflashuvga olib kelmaydi va bolaning aqliy rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Aksariyat hollarda tutilishlar 14-15 yoshda izsiz yo'qoladi.
