Muvaffaqiyatli homiladorlik har doim ham mutlaqo sog'lom ayol uchun kafolatlanmaydi. Taqdir irodasi bilan har qanday ginekologik muammoga duch kelganlar haqida nima deyishimiz mumkin. Keling, noxush patologiya - bir shoxli bachadon haqida gapiraylik. Biz bunday juda kam uchraydigan hodisaning rivojlanishi, tashxisi va davolash sabablarini tahlil qilamiz. Birinchidan, keling, bir shoxli bachadon nimani anglatishini, endosonografiya, bunday patologiya bilan homiladorlik mumkinmi va qanday qilib sog'lom bola tug'ilishi mumkinligini bilib olaylik.
Asosiy reproduktiv organ
Bachadon nok shaklidagi silliq mushak bo'linmagan ichi bo'sh organ bo'lib, unda embrion rivojlanishi va homiladorlik sodir bo'ladi. U pastki, tana va bo'yindan iborat. Oddiy anatomik tuzilishda organ uchburchak shakliga ega. Uning tabiiy holati homilaning to'siqsiz rivojlanishi uchun uyg'un tarzda yaratilgan. Homiladorlikning 9 oyi davomida bachadon hajmi katta o'zgarishlarga uchraydi. Har qanday nuqson bolaning to'g'ri rivojlanishini buzishi mumkin. Bundan tashqari, bu ona va chaqaloqning hayotini xavf ostiga qo‘yishi mumkin.
Asosiy patologiyalar
Oddiy tuzilish bilan birga u sodir bo'ladibir qator patologiyalar:
- ikki shoxli bachadon;
- bachadon septum bilan;
- egar bachadon;
- bachadonning toʻliq ikki barobar koʻpayishi;
- bir shoxsiz bachadon (uning fotosuratini maqolada ko'rish mumkin).
Ushbu nostandart ko'rinishlarning har biri bemorga bolani tug'ishga qodir emasligini va'da qilishi mumkin. Biroq, eng kamdan-kam hollarda ham bir shoxli bachadon bo'lishi ehtimoli bor.
Bu patologiya nima va u ayolning hayotiga qanday ta'sir qiladi?
Oddiy qilib aytganda, bir shoxli bachadon oddiy bachadonning yarmini tashkil qiladi. U yumaloq, cho'zilgan shaklga ega, ichkaridan fallop naychasiga o'tayotganda uning pastki qismi yo'q. Aytish joizki, bir shoxli shakldagi bachadon tanasi juda keng tarqalgan. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu turning bir nechta kichik turlari mavjud:
- Bosh va asosiy shoxning aloqa bo'shliqlari bilan.
- Bosh va asosiy shoxning bir-biriga bog'lanmaydigan bo'shliqlari bilan.
- Boʻshliqsiz yaroqsiz shoxli.
- Yo'qolgan shox bilan.
Ushbu to'rtta variantni faqat murakkab diagnostika yordamida aniqlash mumkin: laparoskopiya va histeroskopiya. Bunday tashxis bilan eng xavfli ektopik homiladorlik paydo bo'lishi mumkin. Boshlang'ich shoxda rivojlana boshlagan homila to'laqonli yashash uchun sharoitga ega emas. Bunday holatda homiladorlikning natijasi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Xo'sh, bunday nuqsonning paydo bo'lishi va rivojlanishining sabablari nimada?
Sabablar
Ushbu patologiyaning haqiqiy sabablari hali ham noma'lum. Uayollarning reproduktiv tizimining g'ayritabiiy, mutatsion shakllanishining umumiy sonining atigi 1 - 2% ni tashkil qiladi. Olimlar aytishlari mumkin bo'lgan yagona narsa shundaki, tizimdagi nosozlik embrion rivojlanish bosqichida, ya'ni homiladorlikning birinchi trimestrida ham sodir bo'ladi. Aynan shu dastlabki 12 haftada qizning barcha hayotiy organlari yotqizilishi sodir bo'ladi. Anomaliyalarning rivojlanish ehtimoli, agar onada ushbu davrda biron bir infektsiya bo'lsa, ortadi. Bu anomaliya paydo bo'lishining sabablaridan biri sifatida irsiy omil ham ko'rib chiqiladi.
Shunday qilib, bir shoxli bachadonning hosil bo'lishi jarayonida ikkita paramezonefrik kanal o'rniga bittasi hosil bo'ladi. Kamroq - ikkita, lekin ularning har biri oddiy, kam rivojlangan, normal ishlay olmaydi. Ko'pincha bir shoxli bachadon genitouriya tizimidagi yagona anomaliya emas. Ayol organlarining boshqa strukturaviy buzilishlari bilan birgalikda bu bepushtlik va homilaning rivojlanishida og'irlashtiruvchi omil hisoblanadi.
Qaysi alomatlarga ko'ra bu kasallikdan shubhalanish mumkin va uni qanday aniqlash mumkin? Buni o'zim qila olamanmi yoki shifokorga murojaat qilishim kerakmi?
Simptomatiklar
Kasallikning birinchi klinik belgilarining paydo boʻlishi nuqson variantiga bogʻliq. Ishlaydigan yopiq ibtidoiy shox bilan ular menarxdan ko'p o'tmay paydo bo'ladi. Algomenoreya bilan tavsiflanadi.
Patologik organdan hayz ko'rish qonining chiqishi buzilishi 3-4 kun ichida bir tomonlama og'riqlar bilan gematometrlar va gematosalpinglarning paydo bo'lishiga olib keladi.ayol tsikli. Sekretsiyalarning retrograd reflyuksiyasi o'tkir qorin sindromi, endometriozning rivojlanishi va tosda bitishmalar bilan birga bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda ayollarda reproduktiv organlar bilan bog'liq muammolar ularning belgilarida o'xshashdir. Ularni umumlashtirib, biz quyidagi klinik ko'rinishga ega bo'lamiz:
- og'riqli va ko'p davrlar yoki ularning etishmasligi;
- atrofga tarqaladigan bir tomonlama qorin og'rig'i;
- o'sma shakllanishi;
- ixtiyorsiz tushish;
- homiladorlik.
Bularning barchasining oqibati bepushtlikdir.
Diagnoz
Muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida bir shoxli bachadonni aniqlash va tashxis qo'yish deyarli mumkin emas. Buni faqat apparat usullari bilan amalga oshirish mumkin. Bir shoxli bachadonning tashxisiga shubha qilingan taqdirda birlamchi tashxis - ultratovush tekshiruvi. U amalga oshirilganda siz ayol organi devorlarining qalinligining qisqarishini, assimetriyani, tuxumdonlardan birining yo'qligini aniq ko'rishingiz mumkin.
Tasvirni aniqroq ko'rish uchun laparoskopiya, histeroskopiya, MRI, buyraklarning ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Bu usullar bachadonning shaklini, ibtidoiy shoxning mavjudligini yoki yo'qligini, uning hajmini, bachadon qo'shimchalarida qo'shimcha g'ayritabiiy shakllanishlarning mavjudligini, fallop naychasining bitta og'zini aniqlaydi.
Toʻgʻri tashxis qoʻyilsa, ayolga turli davolash usullari taklif qilinishi mumkin.
Davolash
Bunday bemorlarni boshqarishda yagona taktika mavjud emas. Shifokorlar rozihar bir holat alohida ko'rib chiqilishi kerak. Mutaxassisning tayinlanishiga ko'ra, bemorning ahvoliga qarab, quyidagi davolash turlari qo'llaniladi:
- Jarrohlik uchun shubhasiz ko'rsatmalar: og'riq sindromi, rudimentar shoxdagi endometriyal bo'shliq, ektopik homiladorlik.
- Og'riq va ko'p miqdorda oqindi bo'lmasa, davriy tekshiruvlar tayinlangan ayolning odatiy kuzatuvi ko'rsatiladi. Garchi ko'plab mutaxassislar operatsiya har bir kishi uchun ko'rsatilgan deb hisoblashadi. Har qanday holatda, kontseptsiyadan oldin, bemor mavjud muammodan qanday qutulish haqida qaror qabul qilishi kerak.
Radimentar shoxni olib tashlashning operativ usuli ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: laparoskopik usulda va qorin bo'shlig'ini kesishda.
Albatta, hozirda kamroq shikastli usul tanlanmoqda. Bu laparoskopiya. Bu nafaqat ibtidoiy shoxni olib tashlashga, balki jarrohlik aralashuvi paytida aniqlangan boshqa ginekologik patologiyalarni ham tuzatishga imkon beradi. Shuningdek, bu usul operatsiyadan keyingi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni sezilarli darajada kamaytirishi va bemorning shifoxonada qolish muddatini qisqartirishi mumkin.
Operatsiya muhim
Tuzatish operatsiyalari paytida (usuldan qat'iy nazar) boshqa tegishli ginekologik muammolar ham hal qilinadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- konservativ miomektomiya (miomalarni olib tashlash);
- tuxumdon yoki fallop naychasini olib tashlash;
- salpingoliz (fallopiyaning o'tkazuvchanligini tiklashquvurlar);
- rezeksiya yoki biopsiya;
- salpingostomiya (qorin bo'shlig'iga ulanish uchun fallop naychasida teshik yaratish);
- endometrioz o'choqlarining elektrokoagulyatsiyasi (bachadon hujayralarining boshqa organlarga o'sishi);
- yopishqoqlarning uzilishi.
Ushbu yumshoq laparoskopik operatsiyadan keyin bemorlar 2-3 soatdan keyin yurishni boshlashlari va 2-3 kundan keyin ambulatoriyaga yuborilishi mumkin.
Operatsiya qilinganlarning aksariyati umumiy ahvoli yaxshilanganini qayd etishdi. Hayz paytida bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga chidab bo'lmas og'riqni boshdan kechirganlar, keyinchalik bu ko'rinishlarning yo'qolishini qayd etadilar.
2-3 oydan keyin ibtidoiy shox olib tashlangan bemorlarga homilador bo'lishga ruxsat beriladi. Shu bilan birga, ayolning sezaryen usuliga murojaat qilmasdan, tabiiy yo'l bilan tug'ilishiga hech narsa to'sqinlik qilmaydi. Buning sababi shundaki, rivojlanmagan rudiment amputatsiya qilinganida, chandiq qolmaydi.
Bachadonning tug'ma nuqsoni tuzatilmagan ayollarda har uchinchi holatda, tug'ruq paytida sezaryen paytida yoki yo'ldoshni qo'lda olib tashlashda nuqson aniqlangan. Klinik ma'lumotlarga va ultratovush ekografiyasiga ko'ra, patologiya aniqlanmagan. Bu, ayniqsa, hayz ko'rgan qon ketishining buzilishi bo'lmasa, uning tashxisining murakkabligini ko'rsatadi.
Jinsiy organlarda tashxis qoʻyish qiyin boʻlgan tugʻma anomaliyalarning sabablaridan biri bepushtlik va takroriy abort tufayli shifokorga kech murojaat qilish edi.
Natija
Barcha ayollarga,bu muammoga duch kelgan shifokorlar vahima qilmaslikni maslahat berishadi. Oddiy shoxli bir shoxli bachadon bilan kontseptsiya va homiladorlik haqiqatdir. Va agar siz barcha tavsiyalarga amal qilsangiz, unda chidash va sog'lom bola tug'ish imkoniyati yuz foiz bo'ladi.
To'g'ri qaror - shifokor bilan bog'lanish. U barcha kerakli tadqiqotlarni tayinlashi kerak. Keyin bemor bilan birgalikda muayyan vaziyatdan chiqishning eng yaxshi yo‘lini toping.
Zamonaviy tibbiyot ko'p narsaga qodir. Ushbu tashxisdan qo'rqmang. Esda tutingki, chiqish yo'li bor - laparoskopik operatsiyadan so'ng homilador bo'lish, chidash va sog'lom bola tug'ish mumkin bo'ladi.
