Marburg isitmasi jigar va markaziy asab tizimining shikastlanishi, shuningdek, gemorragik sindrom bilan kechadigan jiddiy va xavfli kasallikdir. Bu yuqumli kasallik bo'lib, uning natijasi ko'pincha o'limga olib keladi.
Ta'kidlash joizki, kasallik keng tarqalmagan - so'nggi 50 yil ichida faqat alohida holatlar qayd etilgan. Biroq, ko'pchilik infektsiya haqida ko'proq ma'lumotga qiziqish bildirmoqda. Xo'sh, Marburg gemorragik isitmasi nima? Infektsiya qanday tarqaladi? Qanday alomatlarga e'tibor berish kerak? Zamonaviy tibbiyot samarali terapiyani taklif qila oladimi? Bu savollarga javoblar ko'pchilikni qiziqtiradi.
Marburg isitmasi: kasallikning tavsifi va qisqacha tarixiy ma'lumot
Boshlash uchun shuni ta'kidlash kerakki, bu juda kam uchraydigan kasallik bo'lib, keng jamoatchilikka unchalik ma'lum emas. Marburg isitmasi yuqumli, virusli kasallik bo'lib, u og'ir intoksikatsiya, teri qonashlari va ichki qonashlarning ko'rinishi bilan kechadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallik ko'pincha o'lim bilan tugaydi.
Birinchi marta kichik epidemiyalarkasalliklar 1967 yilda bir vaqtning o'zida Marburg va Frankfurt shaharlarida qayd etilgan. Bundan tashqari, sobiq Yugoslaviya hududida kasallik holati haqida dalillar mavjud. Keyinchalik Afrika yashil maymunlari infektsiyaning ombori ekanligi isbotlangan. Epidemiya davrida mutaxassislar patogen viruslar odamdan odamga yuqishi mumkinligini ham qayd etishdi.
Marburg isitmasi Afrikada ham qayd etilgan - kasallik holatlari Keniya va Janubiy Afrikada qayd etilgan.
Patogenning tuzilishi va faoliyatining xususiyatlari
Marburg isitmasi nima? Sabablari, infektsiyani tarqalish yo'llari, patogen mikroorganizmlarning hayotiy faoliyati xususiyatlari, albatta, muhim nuqtalardir.
Ushbu kasallikning qoʻzgʻatuvchisi filovirus (Filoviridae oilasi) jinsiga mansub RNK genomik virusidir. Aytgancha, bugungi kunda ushbu patogenning to'rtta serotipi ma'lum. Shuni ham ta'kidlash kerakki, Marburg va Ebola kabi kasalliklarga olib keladigan infektsiyalar o'xshash xususiyatlarga ega. Masalan, ikkala patogen ham termostabil, xloroform va etil spirtiga sezgir.
Gemorragik isitmani qo'zg'atuvchi virus polimorfizm bilan ajralib turadi - virionlar dumaloq, qurtsimon yoki spiral shaklga ega bo'lishi mumkin. Virusli zarrachaning uzunligi 665-1200 nm, diametri esa 70-80 nm.
Bu patogenlar ekzoparazitlar orqali tarqalishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Anopheles turiga mansub chivinlar tanasidaMaculipennis, virusli zarralar sakkiz kun, Ixodes ricinus shomil hujayralarida esa 15 kungacha hayotiyligini saqlab qoladi.
Infeksiya qanday yuqadi?
Odamlar orasida kasallikning birinchi holatlari yashil maymunlar bilan aloqada boʻlganiga qaramay, hayvonlarning ushbu guruhi vakillari oʻrtasida infektsiyaning aylanish xususiyatlari hali toʻliq oʻrganilmagan.
Marburg gemorragik isitmasi o'ta yuqumli kasallik bo'lib, ko'p hollarda infektsiya manbai kasallangan odamdir. Virus tanaga shilliq pardalar (masalan, og'iz to'qimalari, ko'z kon'yunktivasi) va shikastlangan teri to'qimalari orqali kiradi. Kasal bemor bilan tasodifiy aloqa qilish, o'pish, ko'zning shilliq qavatiga so'lak mikrozarralari tegishi patogenni yuborishning asosiy usullari hisoblanadi.
Shuni ta'kidlash joizki, kasallik jinsiy yo'l bilan ham tarqalishi mumkin, chunki urug' suyuqligida virusli zarralar mavjud. Kontakt-maishiy yuqtirish yo'li ham mumkin, chunki patogen bemorning najasi, qoni, so'lakchasi va boshqa ichki suyuqliklarida bo'ladi.
Odam ko'p oylar davomida infektsiyaning rezervuari hisoblanadi. Semptomlarning to'liq yo'qolishidan 2-3 oy o'tgach, odamlardan infektsiyaning ma'lum holatlari mavjud. Shuning uchun bemorni izolyatsiya qilish va xavfsizlik qoidalariga rioya qilish juda muhim.
Kasallik patogenezi
Yuqorida aytib o'tilganidek, Marburg isitmasi virusli kasallik bo'lib, infektsiya shilliq pardalar va teri orqali tanaga kiradi.matolar.
Infeksiya butun vujudga tez tarqaladi. Virus deyarli har qanday to'qimalarda ko'payishi mumkin - uning izlari erkaklarning taloq, jigar, suyak iligi, o'pkasi, moyaklarida topiladi. Aytgancha, virusli zarralar qon va spermada uzoq vaqt davomida mavjud - ba'zida ular kasallikdan 2-3 oy o'tgach aniqlanadi.
Allaqachon dastlabki bosqichlarda hujayralarning tez nobud boʻlishini va turli organlarda mayda nekroz oʻchoqlarining shakllanishini kuzatish mumkin. Bu holatda aniq yallig'lanish reaktsiyalari kuzatilmaydi.
Vaziyat yomonlashmoqda, chunki infektsiya turli mikrosirkulyatsiya buzilishlariga yordam beradi. Qonning reologik xususiyatlarida ham o'zgarish mavjud. Aynan shuning uchun kasallik kichik tomirlarning spazmi va trombozi, arterial va venoz devorlarning o'tkazuvchanligini oshirish bilan kechadi.
Immunitet tizimining adekvat reaktsiyasining yo'qligi kasallikni murakkablashtiradigan yana bir omildir. Marburg isitmasi ko'pincha shok, miya yoki o'pkaning shishishi bilan yakunlanadi, bu esa bemorning o'limiga olib keladi.
Dastlabki bosqich belgilari
Marburg isitmasi qanday kasalliklar bilan birga keladi? Kasallikning belgilari har xil. Kuluçka muddati 12 kungacha davom etadi.
Bemorning ahvoli birdaniga yomonlashadi. Tana harorati keskin ko'tariladi. Bemor titroq, tana og'rig'i, zaiflikdan shikoyat qiladi. Odam nafas olishda qiynaladi. Tomoq og'rig'i va bezovta qiluvchi quruq yo'tal bor. Og'iz bo'shlig'ini tekshirganda, til va tanglayda qizg'ish toshmalar paydo bo'lishini sezishingiz mumkin. Bemor ham qayd etadichaynash yoki gaplashayotganda jag'da og'riq paydo bo'lishi.
Kasallikning dastlabki belgilariga kuchli migren, koʻkrak qafasidagi ogʻriqlar, mushaklar kuchsizligi kiradi. Ko'pincha virus kon'yunktivitga sabab bo'ladi, bu kam oqindi, kuchli qichishish va ko'z shilliq qavatining qizarishi bilan birga keladi.
Birinchi haftadagi klinik rasmning xususiyatlari
Ta'kidlash joizki, kasallikning har bir bosqichi yangi alomatlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Agar dastlabki kunlarda bemorlar faqat umumiy zaiflik va intoksikatsiya belgilaridan shikoyat qilsalar, 4-5-kunlarda belgilar yanada xarakterlanadi.
Bemorlar qorindagi o'tkir, kesuvchi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari, jumladan, og'ir ko'ngil aynish va qayt qilish, bo'shashgan axlat bor. Ba'zida qusishda iflosliklar, hatto qon pıhtıları ham ko'rinadi.
Taxminan xuddi shu davrda gemorragik sindrom ham rivojlanadi - bemorlar burundan qon ketishidan shikoyat qiladilar. Oshqozon-ichak va bachadondan kattaroq qon ketishi mumkin.
Virus butun vujudga tarqalishda davom etmoqda, bu asab tizimining ishiga ta'sir qiladi - bemorlar ko'pincha hushlarini yo'qotadilar. Soqchilik ham mumkin. Boshqa alomatlar orasida asosan bo'yin, yuz, yuqori oyoq-qo'llarda lokalizatsiya qilingan teri toshmasi kiradi.
Kasallikning ikkinchi haftasi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Ikkinchi hafta eng xavfli hisoblanadi, chunki aynan shu davrda asoratlar rivojlanadi,hayotga mos kelmaydi.
Bemorlarning nafas olishi juda qiyinlashadi. Tana qattiq suvsizlanadi. Jiddiy toksikoz shok holatlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. INFEKTSION asab va endokrin tizimlarning ishiga ta'sir qiladi, bu turli xil kasalliklar, jumladan psixozlar paydo bo'lishiga olib keladi.
Mumkin bo'lgan alomatlar ro'yxatiga yurak ritmining buzilishi, o'pka shishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi kiradi. Miokard infarkti rivojlanishi mumkin.
Qayta tiklanish jarayoni qanday ketmoqda?
Bemor kasallikning eng og'ir davrini boshdan kechirgan taqdirda ham, tiklanish jarayoni uzoq davom etishini tushunish kerak. Qoida tariqasida, inson tanasi 3-4 hafta ichida tiklanadi. Bu vaqtda ko'plab bemorlar doimiy zaiflik, ko'ngil aynishi va ishtahani yo'qotishdan shikoyat qiladilar. Shuning uchun ularga dam olish va yaxshi ovqatlanish tavsiya etiladi - yuqori kaloriyali, ammo oson hazm bo'ladigan ovqatlar menyuga kiritilishi kerak.
Ba'zida bemorning butun tanasida soch to'kilishi kuzatilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, isitma ko'pincha pnevmoniya, ensefalit va boshqa yallig'lanish kasalliklariga o'tadi.
Diagnostik choralar
Bu holatda tashxis qo'yish qiyin, chunki xarakterli alomatlar yo'q. Bundan tashqari, kasallik boshqa shunga o'xshash infektsiyalardan, jumladan Ebola virusidan farqlanishi kerak.
Muhim bosqich - bu anamnezni yig'ish, chunki nafaqat simptomlar, balki bemor infektsiyani yuqtirishi mumkin bo'lgan joy, sharoitlar haqida ham bilish muhimdir. Albatta, qon testlari o'tkaziladi. Jarayondiagnostika turli xil serologik va virusologik tadqiqotlar, jumladan, PCR, RN, Elishay va virus madaniyatini izolyatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Bunday protseduralar patogenning tabiatini aniqlash va tegishli choralarni ko'rish imkonini beradi.
Kelajakda instrumental tadqiqotlar, jumladan, elektrokardiografiya va ichki organlarning ultratovush tekshiruvi ham o'tkaziladi - bu tanadagi shikastlanish darajasini va asoratlar mavjudligini baholashning yagona usuli.
Isitma qanday davolanadi?
Bemorga Marburg isitmasi tashxisi qoʻyilsa nima qilish kerak? Davolash, afsuski, faqat simptomatik. Terapiya suvsizlanishni bartaraf etishga, toksik shokga, gemorragik sindromga va ularning oqibatlariga qarshi kurashishga qaratilgan.
Bemorlarga trombotsitlar massasini tomir ichiga yuborish, regidratatsiya va detoksifikatsiya terapiyasi beriladi. Ba'zi hollarda shifokorlar interferonlarni davolash rejimiga kiritishga qaror qilishadi. Ba'zida bemorlarga plazmaforez buyuriladi. Bemorlarga rekonvalesent plazma ham yuboriladi.
Ta'kidlash joizki, barcha kasallanganlar shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va yuqumli kasalliklar bo'limining maxsus qutilariga joylashtirilishi kerak. Davolash jarayonida xavfsizlik qoidalariga rioya qilish, dezinfeksiya va sterilizatsiyani yanada yaqinroq kuzatib borish juda muhimdir. O'z-o'zidan davolanish yoki uyda davolanish qabul qilinishi mumkin emas.
Imumkin asoratlar
Marburg isitmasi hech qachon e'tibordan chetda qolmasligi kerak bo'lgan kasallikdir. Adekvat davolash bilan ham muayyan asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori.
Infeksiyajigarga ta'sir qiladi va ko'pincha gepatitning og'ir shakllari bilan tugaydi. Boshqa asoratlarga pnevmoniya, ko'ndalang mielit, miokardit, moyak atrofiyasi bilan kechadigan orxit kiradi. Isitma asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi - ba'zi bemorlar turli xil psixozlardan aziyat chekishadi. Eng og'ir oqibatlarga miya va o'pkaning shishishi, bemorning o'limiga olib keladigan shok holatlari kiradi.
Bemorlar uchun prognoz
Marburg isitmasi juda xavfli kasallikdir. Turli manbalarga ko'ra, ushbu tashxisga ega bemorlarning o'lim darajasi juda katta farq qiladi - 25-70%.
Agar biz ijobiy natija haqida gapirayotgan bo'lsak ham, tiklanish sekin ekanligini tushunishingiz kerak. Ko'pincha kasallik odamning turmush darajasini sezilarli darajada yomonlashtiradigan ko'plab asoratlar bilan birga keladi.
Marburg isitmasi: oldini olish
Afsuski, infektsiyadan butunlay himoya qiladigan maxsus vositalar mavjud emas. Bugungi kunga qadar faqat maxsus zardob immunoglobulini o'z ichiga olgan preparat ishlab chiqilgan. Bu dori 100% samara bermasa-da, ba'zida immunoprofilaktika uchun ishlatiladi.
Ushbu infektsiya bilan kasallangan barcha bemorlar kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bemorga yordam faqat maxsus o'qitilgan xodimlar tomonidan amalga oshiriladi. Himoya uskunalari va tegishli jihozlardan foydalanish muhimdir. Shuni tushunish kerakki, virus tez tarqaladi va inson immuniteti amalda yo'qinfektsiyani mustaqil ravishda engishga qodir - bu epidemiya rivojlanishining oldini olish juda muhim.
