Vtreus tanasi shaffof jel bo'lib, ko'z olmasining bo'shlig'ini to'ldiradi va linza orqasida joylashgan. Tashqarida u membrana bilan o'ralgan, uning ichida kanallarga (traktlarga) bo'linadi. Agar bu jelning suyuqlanishi, burishishi yoki ajralishi kuzatilsa, ular ko'zning DST haqida gapiradi.
Bu nima?
Vitreusda shakli, o'lchami yoki shaffoflik darajasi bo'yicha har xil ko'rinishi degenerativ jarayonlarni ko'rsatadi. Ko'pincha patologiyalar tashxis qilinadi, unda bu muhitning xususiyatlari o'zgaradi.
Odatda u shaffof, lekin maxsus iplar - fibrillalarni o'z ichiga oladi. Yoshga bog'liq o'zgarishlar yoki ma'lum kasalliklar tufayli ular kamroq elastik bo'lib, sinishi mumkin, bu esa ko'rishning buzilishiga olib keladi. Bunday holda, ko'zning vitreus tanasini yo'q qilish rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday buzilishlarni davolash qiyin va qarilikdagi halokatli o'zgarishlar amalda davolanmaydi (tegishli terapiya bilan ularni faqat sekinlashtirish mumkin).
Etiologiya
Qoida tariqasida, sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin bo'lgan ko'zning shishasimon tanasining yo'q qilinishi ko'zning mexanik shikastlanishining natijasidir,chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki ba'zi dorilar. Tananing tabiiy qarish jarayoni bilan bog'liq patologik o'zgarishlar ham mavjud. Bundan tashqari, miyopi borligida, ko'rish organlariga uzoq vaqt va tez-tez stress ta'sir qilganda, asab shoklari, ko'zning shishasimon tanasining buzilishi ham rivojlanishi mumkin.
Agar etiologik omillar koʻrsatilgan boʻlsa, unda retinada distrofiya yoki yalligʻlanish, jismoniy charchoq, retinopatiya, xoroid lezyonlari, koʻz olmasidagi metabolik oʻzgarishlar ham qayd etilishi kerak.
Shuni yodda tutish kerakki, keskin buzg'unchi o'zgarishlar ko'zning to'liq va qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'qolishi bilan kechadigan retinal dekolmaning kashshoflari bo'lishi mumkin, shuning uchun oftalmolog bilan o'z vaqtida maslahatlashish shart.
Vitreus tanasidagi halokatli o'zgarishlarning xususiyatlari
Uning suyuqlashuvi rivojlanganda, qoida tariqasida, markaziy hududlarda patologik o'zgarishlar kuzatiladi. Vitreus tanasining periferiyasi o'zgarmaydi. Ko'pgina hollarda bo'shliqlar hosil bo'ladi, ular tolalar zarralari va koagulyatsiya mahsulotlari bilan to'ldiriladi. Shuningdek, suyultirilgan muhitda erkin suzuvchi yoki ko‘z tubiga birikadigan iplar yoki plyonkalar ham bo‘lishi mumkin, bu esa ko‘rishda keskin patologik o‘zgarishlarga olib keladi.
Ko'zning shishasimon tanasini yo'q qilish eng og'ir namoyon bo'lishi uning ajinlaridir. Bu vitreoretinal bo'g'imlarning kuchlanishi bilan birga keladi, bu og'ir holatlarda fotopsiyaga, retinaning yorilishiga,shishasimon tanada qon ketishining paydo bo'lishi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday halokatli o'zgarishlarni mikroskopik preparatlarda aniqlash osonroq. Klinik tadqiqot usullari yordamida muammoni tashxislash juda qiyin va katta tibbiy tajribani talab qiladi.
Klinik ko'rinishlar
Vtreus tanasining vayron bo'lishi rivojlanganda, bu buzilish belgilari ko'z oldida monoxromli bo'shliqni - oq devor, qor yoki osmonni hisobga olgan holda ko'proq sezilarli bo'ladigan suzuvchi elementlarning ko'rinishini o'z ichiga olishi mumkin.. Bemorlar bulutlilikni ham sezishi mumkin. Bu ko'zning optik tizimidan o'tadigan yorug'likning sinishi o'zgarishi tufayli yuzaga keladi va ko'zning to'r pardasiga soya tushishi bilan bog'liq bo'lib, bu ko'rish sifatini pasaytiradi va ko'zning jiddiy shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Shifokorga o‘z vaqtida murojaat qilmaslik ko‘rishning to‘liq yo‘qolishiga olib kelishi mumkin.
Vitreus tanasining vayron qilingan fibrillalari bemorga donalar, dog'lar, iplar yoki plyonkalar shaklida ko'rinadi, ular ko'rishni sezilarli darajada buzadi va ko'z harakatidan keyin harakatlanadi.
Ta'kidlash joizki, oftalmologga tashrif buyurishning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu ko'z oldida "uchuvchi chivinlar" paydo bo'lishi haqidagi shikoyat bo'lib, uni bartaraf etib bo'lmaydi. Tegishli tekshiruvlardan so'ng, bu shishasimonning nobud bo'lishi aniqlanadi.
Oltin yomg'ir alomati
Ba'zida oftalmologga murojaat qilgan bemorlar ko'zlarini qimirlatishda oltin uchqunlar paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar. Ular qayerdan keladi?
Turli organlarning funktsional patologiyalari (masalan, buyraklar, jigar yoki ichki sekretsiya bezlari) metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi va organizmning kolloid muhitida va ularning mineral tarkibida o'zgarishlarga olib keladi. Bu, shuningdek, patologik mahalliy o'zgarishlar rivojlanadigan va yog'ingarchilik va koagulyatsiya jarayonlari sodir bo'ladigan shishasimon tanaga, shuningdek, o'lchamlari ahamiyatsiz bo'lgan kristallarning cho'kishiga ham tegishli - 0,05 mm dan ko'p emas.
Bunday konlar sinchisis scinlillans deb ataladi. Ular asosan xolesterin yoki tirozindan iborat bo'lib, suyultirilgan shishasimon tanada sezilarli darajada to'planadi va ko'zlar harakat qilganda, ular mayatnik kabi tebranadi, miltillay boshlaydi va porlashni boshlaydi, bu "oltin yomg'ir" alomatini oldindan belgilaydi. kamdan-kam uchraydigan halokat shakli va bemorni shifokorga murojaat qilishga majbur qiladi. yordam.
Diagnoz
Ko'zning shishasimon tanasining yo'q qilinishi texnik jihatdan oddiy manipulyatsiya - oftalmoskopiya yordamida aniqlanadi. Filamentli halokatli o'zgarishlar bilan vertikal yoriqlar yoki turli shakllarga o'xshash optik jihatdan bo'sh bo'shliqlar paydo bo'ladi. Vitreus tanasining oldingi chegara plitasi o'ziga xos o'zgarishlarsiz, ammo uning orqasida darhol kulrang-oq tolalar ko'rinadi. Ular turli qalinlikda bo'lishi va gulchambarlar shaklida cho'kishi mumkin.
Agar patologik jarayon davom etsa, unda qayd etilgan bo'shliqlar birlashib, bitta bo'shliqni hosil qiladi. Bu vitreus tanasining tuzilishini yo'q qilish bilan birga keladi. Daoftalmoskopiya, fibril iplarining parchalarini ko'rish mumkin. Agar shaffoflik ko'zning to'r pardasi yaqinida joylashgan bo'lsa, uni ko'rish juda qiyin (katta o'lchamlarda ham).
Aytishim kerakki, bunday o'zgarishlar ko'pincha keksa odamlarda, shuningdek, bir vaqtning o'zida yuqori miyopiya yoki ko'zning ichki membranalarining distrofik lezyonlari tashxisi qo'yilgan bemorlarda uchraydi.
Farmakologik terapiya
Tibbiyot (shu jumladan oftalmologiya) juda yuqori darajada bo'lishiga qaramay, bugungi kunda shishasimon tolalarning yo'q qilinishiga to'sqinlik qiladigan yoki allaqachon yo'q qilinganlarning yo'q bo'lib ketishiga yordam beradigan samarali vositalar mavjud emas. Yo'q qilish uchun buyurilgan ko'pgina farmakologik preparatlar faqat patologik o'zgarishlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun ishlab chiqaruvchilari o'z mahsulotlari CTDni davolay oladi, deb da'vo qiladigan dori-darmonlardan ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Qoidaga ko'ra, parabulbarno yuboriladigan 2% kaliy yodid yoki 3% "Emoksipin" instilatsiyasi topikal ravishda qo'llaniladi. Og'iz orqali yuborish uchun so'rilishi mumkin bo'lgan dorilar buyuriladi, masalan, Wobenzym yoki Traumeel S. Bundan tashqari, bemorlarga vitamin terapiyasi kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Shunday qilib, ko'zning DSTni davolash askorbin kislotasi va B vitaminlarini qabul qilishni o'z ichiga olishi kerak.
Agar kerak bo'lsa, fizioterapevtik muolajalar belgilanishi mumkin - lidaza bilan elektroforez va ultratovush terapiyasi.
Lazer bilan davolash
Bugun hammasilazerli manipulyatsiyalar juda mashhur bo'lib bormoqda, ular DST bilan suzuvchi xiraliklarni yo'q qilish uchun eng samarali hisoblanadi. Bunday davolash minimal invazivdir, ammo shifokorning yuqori malakasi va professionalligini talab qiladi. Bu shishasimon tanadagi shaffof bo'lmagan parchalarni lazer yordamida yo'q qilishni o'z ichiga oladi, ular ko'rishga ta'sir qilmaydigan kichikroq zarrachalarga bo'linadi.
Vtreusga lazer aralashuvi vitreoliz deb ataladi. Bu vitreo-kornea yopishqoqliklarini ajratishni o'z ichiga olishi mumkin. Agar shishasimon tananing mahalliy churralari rivojlansa, bu o'quvchining deformatsiyasiga va ko'z ichi linzalarini noto'g'ri joylashtirishga olib keladigan bo'lsa, ST ning mos keladigan qismi kesiladi. Bunday holda, YAG lazer ishlatiladi. Impuls energiyasi alohida tanlanadi (1,5 dan 8,0 mJ gacha). Operatsiyaning muvaffaqiyati shishasimon tananing yopishqoqligi va shaffofligiga, shuningdek, shaffoflik hajmiga bog'liq.
Jarrohlik davolash
Ko'zning shishasimon tanasining yo'q qilinishini jarrohlik usul bilan davolash vitrektomiya deb ataladi. Bunday terapiya KTni qisman yoki to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi, bu vitreotom (kesuvchi asbob) va endo-yorituvchidan iborat vitrektomiya tizimi yordamida amalga oshiriladi.
Vitrektomiya qachon qo'llaniladi? Qoida tariqasida, u ochiq jarohatlar tufayli shishasimon tanaga zarar etkazish, uning xiralashishi, shuningdek, qon ketishi va retinopatiya bilan amalga oshiriladi.
Operatsiya davomiyligi 30 dan90 daqiqa. U mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, u patologiyaning bosqichi va turiga qarab bir yoki bir necha bosqichga ega bo'lishi mumkin.
Vtreusni almashtirish uchun sun'iy polimerlar, shuningdek, muvozanatli tuz eritmalari qo'llaniladi. Ko'pincha suyuq perftororganik moddalar, gazlar yoki silikon moylari olinadi. Har qanday vitreus o'rnini bosuvchi mos viskozite va sinishi kuchi bilan iloji boricha shaffof bo'lishi kerak. Shuningdek, u so'rilmasligi yoki toksik, yallig'lanish yoki allergik reaktsiyaga olib kelmasligi kerak.
Operatsiyadan so'ng bemorlarga oftalmologni kuzatish, jismoniy va vizual stressni cheklash, haroratning keskin o'zgarishi tavsiya etiladi. Aks holda, yallig'lanish asoratlari, qayta qon ketish, katarakt, yuqori ko'z ichi bosimi yoki setchatka tomirlarining tiqilib qolishi xavfi ortadi.
