Miya tuzilmalarining eng jiddiy shikastlanishlaridan biri anoksik patologiya hisoblanadi, bu ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarga xosdir. Anoksik miya shikastlanishi gipoksik xarakterga ega bo'lib, buning natijasida ventilyatsiya, qon aylanishi, nafas olish va to'qimalar almashinuvida nosozliklar mavjud.
Kasallikning tavsifi
Nevrologik patologiyasi bo'lgan bolani davolash muammolari bizning davrimizda juda dolzarbdir. Bu to'g'ridan-to'g'ri tug'ilishning umumiy pasayishiga va bundan tashqari, bolaning asab tizimiga zarar etkazadigan turli xil salbiy omillar sonining ko'payishi bilan bog'liq. Boshqa narsalar qatorida, bu asosan zamonaviy dunyoda nosog'lom va shu bilan birga fiziologik jihatdan etuk bo'lmagan bolalarning tug'ilishi holatlari ko'payib ketganligi bilan bog'liq.
Ko'pincha anoksik miya shikastlanishining asosiy sabablari etarli darajada ta'minlanmaganligi sababli gipoksik va ishemik jarayonlardir.kislorod bilan nerv to'qimalari. ICD-10 tizimida bunday tashxis bir vaqtning o'zida bir nechta bo'limlarda shifrlangan. Eng yaqin patofiziologiya - bu P21.9 kodi (bu neonatal anoksiyani nazarda tutadi) va G93.1 (bu holda biz anoksik miya shikastlanishi haqida gapiramiz, boshqa joyda tasniflanmagan).
Ushbu kasallikdagi anatomik rasm
Afsuski, tibbiyot hali anoksik miya shikastlanishining aniq mexanizmini aniqlamadi. To'g'ri, ushbu patologiyaning anatomik ko'rinishi juda oddiy. Gap shundaki, asab to'qimasi etarli miqdorda kislorod olishni to'xtatadi, buning fonida qisqa vaqt ichida ham miya tuzilishiga zarar etkazadigan gipoksik ishemik jarayon yuzaga keladi.
Boshqacha qilib aytganda, har bir neyron, go'yo, qon bilan ta'minlanganda o'zi uchun zarur bo'lgan kislorod miqdorini olmaydi. Bolalardagi neyronlar hali kattalardagi kabi rivojlangan emas va shuning uchun ularning miya bilan aloqasi faqat shakllanish bosqichida. Hujayraning ozgina ta'minlanishi bilan u shunchaki to'g'ri ishlashni to'xtatadi va shu bilan birga morfologik va ichki o'zgaradi.
Shunga ko'ra, anoksiya sog'lom to'qimalarga o'ta zararli ta'sir ko'rsatadigan morfologik degenerativ jarayonlar deb ataladi. Bolalarda anoksik miya shikastlanishining alomatlariga toqat qilish juda qiyin, bu ko'pincha o'lim bilan yakunlanadi. Keling, qanday sabablar borligini ko'rib chiqaylikbolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ushbu kasallikning paydo bo'lishi uchun qo'zg'atuvchi omillar.
Miya patologiyasi sabablari
Anoksik miya shikastlanishining yagona asosiy sababi hali aniqlanmagan. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday dahshatli hodisadan oldin ko'plab qo'zg'atuvchi omillar mavjud. Bu omillar normal qon ta'minoti va qo'shimcha ravishda bolaning miyasini kerakli miqdorda kislorod bilan ta'minlashga xalaqit berishi mumkin:
- Bu yurak tutilishi yoki boʻgʻilish haqida.
- Kimyoviy moddalar bilan zaharlanishning ta'siri, masalan, ba'zida hatto iflos muhit ham ta'sir qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar tanasi atrof-muhit tozaligiga juda sezgir.
- Turli viruslar va neyroinfektsiyalar.
- Quyosh (yoki issiqlik) urishi va elektr toki urishi.
- Yurak yoki miyada jarrohlik.
- Komaning boshlanishi yoki klinik o'lim.
- Uzoq muddatli arterial gipotenziyaning ta'siri (ya'ni qon bosimining pasayishi).
Ushbu xavfli patologiyaning belgilari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda anoksik miya shikastlanishi odatda juda qiyin. Haqiqat shundaki, hatto qisqa muddatli gipoksiyaning boshlanishi konvulsiyalar va ichki nekroz bilan birga astma xurujiga olib kelishi mumkin. Anoksiyaning umumiy belgilari va belgilariga quyidagilar kiradi:
- Bolada epileptik tutqanoq va talvasalar bor.
- Ixtiyorsiz mavjudligioyoq-qo'llari q altiraydi.
- Sezgi buzilishining paydo boʻlishi.
- Eshitish va ko'rish organlarida nosozlik paydo bo'lishi.
- Fotofobiya va yuqori sezuvchanlik paydo bo'lishi.
- Oyoq-qo'llarning falaj va parezlari paydo bo'lishi.
- Astma xurujlari va nafas olish buzilishining paydo boʻlishi.
- Yurak ritmi etishmovchiligining ko'rinishi.
- Bosh og'rig'ining paydo bo'lishi.
Bu miya patologiyasining diagnostikasi
Bolalarda anoksik miya shikastlanishining diagnostikasi, birinchi navbatda, magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi. Elektroansefalogramma ham kerak bo'lishi mumkin. Ushbu muolajalarning barchasi natijalariga asoslanib, shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi va kasallikning keyingi yo'nalishini bashorat qilishi mumkin.
Davolash, qoida tariqasida, ikkita ketma-ket bosqichni o'z ichiga oladi. Birinchidan, bu tananing tiklanishi bilan birga kasallikning asosiy sabablarini yo'q qilishdir. Ushbu bosqichda anoksiyani bartaraf etish uchun aniq nima sabab bo'lganini tushunish kerak. Va to'g'ridan-to'g'ri ikkinchi bosqichda, yurak va qon tomirlarining ishini tiklash uchun nafas olish mashqlari va qon tomir dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga vitaminlarni qabul qilishingiz kerak, shu jumladan.
Anoksik miya shikastlanishi qanday va qayerda davolanadi?
Ushbu kasallik bilan kurashish usullari
Demak, allaqachon ma'lum bo'lganidek, yuzaga kelgan kasallikni davolash odatda bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. O'tkir kasallik bo'lsa, shoshilinch ravishda to'liq davolash kerakanoksiyaga olib keladigan omillar ta'sirini yo'q qilish:
- Bolaga havo yoʻllarini boshqarish kerak.
- Chet jismni olib tashlash.
- Bemorni karbonat angidrid zonasidan olib tashlash kerak.
- Srangulyatsiyani toʻxtatish kerak.
- Elektr tokining toʻsqinlik qilishi.
Ushbu bosqichda normal qon aylanishini va kislorod bilan ta'minlashni ta'minlash kerak, ayrim hollarda sun'iy nafas olish apparatlari qo'llaniladi. Shu bilan birga, qo'llab-quvvatlash miyada qaytarilmas o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik kerak bo'lgan darajada ta'minlanadi. Saqlangan tabiiy nafas mavjud bo'lganda, bolaga kislorodli inhalatsiyalar va kasalxonaga olib borish kerak. Nafas olish samarasiz bo'lsa, intubatsiya kerak bo'ladi.
Hayotiy funktsiyalarni tiklash
Keyingi bosqich hayotiy funktsiyalarni tiklashni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, qon aylanishini, nafas olishni va yurakning normal ishlashini tiklash kerak. Keyingi terapiya barcha yo'qolgan funktsiyalarni tiklashga qaratilgan. Shu maqsadda neyrometabolitlar nootropiklar, qon tomir preparatlari, neyroprotektorlar va antioksidantlar bilan birga buyuriladi.
Simptomatik terapiya anoksiya oqibatlarining asosiy ko'rinishini bartaraf etishga qaratilgan. Qattiq bosh og'rig'i bo'lsa, analjeziklar qo'llaniladi va epileptik tutilishlar fonida antikonvulsanlar talab qilinadi va hokazo.
