Qon aylanish tizimining ishi tufayli tanamizning barcha a'zolari va tizimlarini oziqlantirish mumkin bo'ladi. Bu kislorod va ozuqa moddalarini tashiydigan, metabolik mahsulotlar va karbonat angidridni olib tashlaydigan qondir.
Qon aylanish tizimi yurak va ko'p sonli qon tomirlaridan iborat bo'lib, aorta tanadagi eng katta tomirdir. Va keyin biz uning o'ziga xos qismi - torakal aorta haqida gapiramiz. Siz taxmin qilganingizdek, u ko'krak qafasi hududida joylashgan. Torakal aorta yurakdan boshlanadi. Aynan tomirning ushbu qismining holati va faoliyati butun tanamizning holati uchun javobgardir.
Bino
Aortaning jami 3 ta boʻlimi ajratiladi:
- koʻtarilgan;
- arc;
- tushuvchi aorta (ko'krak, qorin).
Ko'krak qismi ko'krak sohasida joylashgan va umurtqa pog'onasiga ulashgan. Ushbu asosiy tomirdan 2 turdagi shoxchalar mavjud:
- ichki filiallar;
- devor.
Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:
- qizilo'ngach.
- Bronxial.
- Perikard.
- Mediastinal.
Ikkinchi guruh:
- Interkostal.
- Diafragmatik.
Bajarilgan funksiyalar
Ko’krak aortasi tana a’zolarini qon bilan ta’minlaydi. Keling, bu jarayonni ichki tarmoqlarda qisqacha ko'rib chiqaylik. Shunday qilib, oziq-ovqat shoxlari qizilo'ngach devorlarini, bronxial - o'pka to'qimalarini qon bilan ta'minlash bilan shug'ullanadi. Keling, darhol terminal shoxlari - qizilo'ngach, plevra, perikardial qop, bronxial limfa tugunlari o'tadigan joyga e'tibor qaratamiz. Shuningdek, biz perikardial qopni qon bilan ta'minlaydigan perikard shoxlarini va mediastinal shoxlarni oziqlantirishni ta'kidladik:
- mediastinal organlar;
- birlashtiruvchi to'qima;
- limfa tugunlari.
Siz ikkinchi guruhdan - parietal shoxlardan o'tib ketolmaysiz. Ular oziq-ovqat bilan ta'minlaydilar:
- to'g'ri va keng qorin mushaklari;
- ko'krak;
- qovurg'alararo mushaklar;
- ko'krak terisi;
- orqa terisi;
- orqa mushaklari;
- orqa miya.
Kasalliklar
Endi biz torakal aortaning eng keng tarqalgan kasalliklari haqida gapiramiz:
- ko'krak aortasining aterosklerozi;
- anevrizma.
Ularning har biriga qisqacha toʻxtalib oʻtamiz. Ateroskleroz nima? Bu qon tomirlari devorlarida blyashka hosil bo'lishiga olib keladigan kasallik. Bularning barchasi deformatsiyaga va qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Shunday qilib, ichki organlarning oziqlanishi etishmasligi, oqibati -ularning faoliyatining buzilishi. Umuman olganda, qon tomirlarining devorlarida hosil bo'lgan plitalar ovqatlanish etishmasligi tufayli normal qon oqimiga to'sqinlik qiladi, organlarda nosozliklar paydo bo'ladi. Kasallikning asosiy sababi tomirlardagi ortiqcha yog'dir.
Yuqorida tilga olingan ikkinchi kasallik aterosklerozning eng jiddiy asoratidir. Anevrizma bilan siz aortaning kengayishi yoki bo'rtib ketishini kuzatishingiz mumkin. Bu kasallik juda xavflidir, chunki aorta shunchaki yorilishi mumkin. Ikkinchisi ichki qon ketishiga va o'limga olib keladi. Shuning uchun bu kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolash (yorilishning oldini olish uchun) juda zarur. Qon tomirlarining shishishiga nima sabab bo'ladi? Shunday qilib, biz zaiflashgan hududdan o'tadigan qon bosimini kuzatamiz.
Diagnoz
Torakal aorta kasalliklari diagnostikasining tarkibiy qismlari quyidagicha ko'rinadi:
- anamnez yig'ish;
- bemorni tekshirish;
- yurak urishini oʻlchash;
- nafaqat ikki qo'lda, balki ikkala oyoqda ham qon bosimini o'lchash;
- qorin palpatsiyasi;
- karotid auskultatsiyasi;
- qorin aortasi auskultatsiyasi;
- rentgen;
- tomografiya;
- Ultratovush.
Biz darhol sizning e'tiboringizni ushbu masala bo'yicha mutaxassis maslahati zarurligiga qaratamiz. O'z-o'zidan tashxis qo'yish ish bermaydi va o'z-o'zini davolash vaziyatni faqat og'irlashtirishi mumkin.
Anevrizma belgilari
Judako'krak aortasining anevrizmasi, shuningdek, uning aterosklerozi sezilmaydigan tarzda rivojlana boshlaganini bilish ham muhimdir - bemorda hech qanday alomat kuzatilmaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, katta hajmga etishi mumkin bo'lgan protrusion shakllana boshlaydi, lekin ayni paytda bemorni bezovta qilmaydi. Semptomlar faqat bu protrusion qo'shni organlarni siqishni boshlagan paytda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, quyidagi belgilarning kamida bittasi kuzatiladi:
- ko'krak og'rig'i;
- bo'yin og'rig'i;
- bel og'rig'i;
- yotal;
- nafas qisilishi;
- xirrillagan ovoz;
- balg'amda qonli dog'lar;
- ovqatni yutishda qiyinchilik;
- ko'krak qafasida kuchli pulsatsiya.
Sindirilganda siz orqada o'tkir og'riqni his qilishingiz mumkin, u qorin, ko'krak va qo'llarga oqadi. Yorilishga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu holatda bemorlarning atigi 30 foizini saqlab qolish mumkin.
Kasallik sabablari
Avval aytib o'tganimizdek, torakal aorta anevrizmasi aterosklerozning dahshatli oqibatidir. Ammo bu kasallikning yagona sababidan uzoqdir. Bu guruhga quyidagilar kiradi:
- tug'ma kasalliklar;
- jarohat oqibati;
- tomir devorlarining mikotik yoki sifilitik shikastlanishi.
Keling, zudlik bilan ko'p hollarda kasallikning asl sababini aniqlash mumkin emasligiga e'tibor qarataylik. Lekin koʻp bemorlarning qon bosimi yuqori ekanligini koʻrishingiz mumkin.
Kasallik diagnostikasi
Torakal anevrizmaaorta qismlari, qoida tariqasida, har qanday tekshiruv vaqtida kutilmaganda topiladi. Agar kasallik belgilaridan biri bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Anevrizmaga quyidagi testlar yordamida aniq tashxis qo'yish mumkin:
- rentgenografiya;
- koʻkrak qafasi rentgenogrammasi;
- kompyuterli tomografiya;
- magnit-rezonans tomografiya;
- ultratovush;
- aortografiya.
Davolash
Torakal aorta anevrizmasi uchun adekvat terapiyani faqat mutaxassis buyurishi mumkin. Jarrohlik tez-tez qo'llaniladi, ammo tibbiy davolanish ham mumkin. Ushbu patologiya uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
- Qon bosimini nazorat qilish. Ruxsat etilgan ko'rsatkichlar 140/90, va agar birga keladigan kasalliklar (qandli diabet, buyrak kasalligi) bo'lsa, u holda 130/80.
- a-retseptor blokerlarini qabul qilish uchun tayinlangan (masalan, "Fentolamin").
- b-retseptorlari blokerlarini qabul qilish (masalan, Nebivolol).
- ACE inhibitörlerini qabul qilish (masalan, Lisinopril).
- Lipid darajasini normallashtirish kerak, ya'ni statinlarni qabul qilish (masalan, Atorvastatin).
Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, bemorga, ayniqsa, chekuvchilar uchun turmush tarzini tubdan o'zgartirish tavsiya etiladi. Gap shundaki, chekish anevrizmaning kengayishiga olib keladi.
Operatsiya
Avval aytib o'tganimizdek,Torakal aorta anevrizmasining eng keng tarqalgan davolash usuli jarrohlikdir. Haqiqatan ham, bu patologiya bilan tomirning yorilishi va bemorning o'limi ehtimoli yuqori. Biroq, operatsiya etti yarim santimetrdan ortiq lezyon diametri bilan amalga oshirilishiga e'tibor qaratish lozim. Istisno Marfan sindromi bo'lgan bemorlardir, ular yorilish ehtimoli ko'proq. Bunday holda, operatsiya shikastlanishning kichikroq diametri bilan ham amalga oshiriladi.
Operatsiya nima uchun zudlik bilan amalga oshirilmayotganiga zudlik bilan oydinlik kiritish kerak, ammo ular dori vositalari yordamida kasallikni ushlab turishga harakat qilmoqdalar. Gap shundaki, bu davolash usuli ancha qiyin deb hisoblanadi va uni amalga oshirishda o'lim hollari taxminan 15% ni tashkil qiladi.
Operatsiya paytida tomirning zararlangan joyi olib tashlanadi va sun'iy o'rnatiladi. Nima uchun bu protez yaxshi:
- Bu organizm tomonidan rad etilmaydi.
- Qayta operatsiyaga hojat yo'q.
- Protez bemor umrining oxirigacha normal ishlaydi.
operatsiyadan keyingi davr
Torakal aortani almashtirish boʻyicha operatsiyadan soʻng shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak:
- Oʻrtacha jismoniy faollik (yurishdan boshlang, soʻngra ogʻriq keltirmaydigan yengil mashqlarga oʻting).
- Diyet qilish. Avval siz 0-sonli dietaga yopishib olishingiz kerak, u reabilitatsiya davrida qo'llaniladi. Keyingi - № 10, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan og'rigan barcha bemorlarga buyuriladi.
- Bo'shatishdan oldinkasalxonadagi bemor - yotoqda dam olish.
- Boʻshatilgandan soʻng (bir oy ichida) mashina haydash, oʻn kilogrammdan ortiq ogʻirlik koʻtarish, choʻmilish taqiqlanadi.
- Barcha retseptlangan dori-darmonlarni shifokor koʻrsatmasi boʻyicha qabul qiling.
- Sog'lom turmush tarzi. Chekishni, spirtli ichimliklarni tashlamang. Kamroq stress bo'lishga harakat qiling. Og'irlikni normal holatga keltiring, to'g'ri ovqatlaning.
Sogʻligʻingizga ehtiyot boʻling. Agar sizda quyidagi alomatlar kuzatilsa: tana haroratining 38 ° C va undan yuqori ko'tarilishi, oyoqlarda, belda, operatsiya joyida og'riq, yaradan oqindi (ochiq operatsiya paytida), darhol tez yordam chaqiring.
