Osteomielit - bu suyaklar va uning atrofidagi yumshoq to'qimalarning yallig'lanish kasalligi bo'lib, ularning pyogen bakteriyalar tomonidan mag'lubiyati natijasida yuzaga keladi. Keling, kasallik haqidagi ma'lumotlarni batafsil ko'rib chiqaylik. Surunkali osteomiyelit kabi kasallikning bunday shakliga alohida e'tibor beriladi. Uning paydo bo'lish sabablari, diagnostika va davolash usullari haqida bilib olamiz.
Osteomielit: kasallik tasnifi
Turli omillarga asoslanib, kasallikning bir necha tasnifi mavjud. Kasallikning paydo bo'lish shartlariga qarab, u quyidagicha bo'lishi mumkin:
- birlamchi (gematogen);
- ikkinchi darajali (shikastdan keyingi);
- odontogen.
Gematogen osteomielit yiringli yaralar, teridagi pustulalar yoki ichki organlarning yallig'lanish o'choqlaridan suyak to'qimalariga qon orqali mikroblarning kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda, bu turdagi kasallik bolalarga ta'sir qiladi. Gematogen osteomiyelit to'satdan boshlanadi va birinchi kunlarda tananing intoksikatsiyasi belgilari bilan birga keladi: yuqori isitma, ko'ngil aynishi, qusish,umumiy zaiflik, bosh og'rig'i. Biroz vaqt o'tgach (ikki kungacha) shikastlangan oyoq-qo'lning shishishi paydo bo'ladi, bu kuchli og'riq bilan birga keladi.
Post-travmatik osteomielit suyak jarrohligi, ochiq sinish yoki o'q otish jarohatidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bu, masalan, jarrohlik davolashning yo'qligi yoki noto'g'ri o'tkazilishi, katta gematomalar yoki begona jismlarning mavjudligi kabi omillar mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Ularning barchasi bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradi, chunki ular normal davolanish jarayoniga xalaqit beradi.
Odontogen osteomielitni alohida guruhga kiritish odatiy holdir. Bu maxillofasiyal mintaqada yallig'lanish jarayonidir. Odontogen osteomiyelit periodontal va tish to'qimalariga ta'sir qiladi, shuning uchun kasallik stomatologiya bilan chambarchas bog'liq. Kasallikning bu turi bosh og'rig'i, isitma va tananing umumiy zaifligi bilan birga keladi. Uning rivojlanishi bilan yutishda qiyinchilik, og'izdan yomon hid paydo bo'lishi, shilliq qavatning shishishi, tilda blyashka paydo bo'lishi mumkin.
Osteomielitning quyidagi shakllarini koʻrib chiqamiz, uning kechishi tabiatiga bogʻliq:
- achchiq;
- surunkali.
Qoida tariqasida, davolash kasallikning birinchi bosqichidayoq boshlanadi. Ammo adekvat terapiya bo'lmasa, o'tkir osteomielit surunkali holga keladi.
Kasallikning quyidagi turlari kamroq uchraydi:
- Olie sindromi;
- Brodi xo'ppozi;
- Garre kasalligi.
Demak, osteomielit haqida umumiy ma'lumotlar bilan tanishdik. Uning surunkali shaklini ko'rib chiqish vaqti keldi.
Kasallik sabablari
Surunkali osteomielitning sabablarini topish uchun siz uzoq vaqt qidirishingiz shart emas. Yuqorida aytib o'tganimizdek, kasallik uning o'tkir shaklini noto'g'ri davolash natijasida yuzaga keladi.
Ko'p hollarda surunkali osteomielitning qo'zg'atuvchisi oltin stafilokokklardir. Kasallikning paydo bo'lishi Pseudomonas aeruginosa, qo'ziqorin, Proteus, E. coli tomonidan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud bo'lsa-da.
Demak, surunkali osteomiyelitning asosiy sabablari:
- kasallik qo'zg'atuvchisini kech aniqlash;
- kasallikning o'tkir shaklini noto'g'ri davolash;
- Yuqumli kasallik manbasini oʻz vaqtida aniqlash.
Kasallik belgilari
Surunkali osteomielitning rivojlanish yo'li, birinchi navbatda, yallig'lanish jarayonining kechishi, joylashishi va tarqalishining tabiatiga bog'liq. Aksariyat hollarda infektsiya zararlanganlar yonida joylashgan to'qimalarga ham ta'sir qiladi.
Surunkali osteomielit quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- terini oqartirish;
- ishtaha yo'qolishi;
- uyqu buzilishi;
- befarqlik va letargiya ko'rinishi.
Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishi davrida ko'pincha yiringli oqmalar paydo bo'ladi. Qo'shni to'qimalarga ta'sir qilganda, xo'ppoz, flegmonaning shakllanishi istisno qilinmaydi.
Agarsurunkali osteomiyelit pastki jag'ga ta'sir qilgan, limfa tugunlari ko'payishi mumkin.
Bularning barchasiga qo'shimcha ravishda, kasallik umumiy farovonlikning yomonlashishi, intoksikatsiya belgilari va tananing shikastlangan qismidagi og'riqli hislar bilan birga keladi: elka yoki femur suyaklari, vertebra, va hokazo.
Kasallik diagnostikasi
Surunkali osteomielitni aniqlash uchun siz travmatolog, jarroh, ortopedga murojaat qilishingiz mumkin. Tashxis qator tadbirlarni oʻz ichiga oladi.
Bemorga buyurilishi mumkin:
- Savol, tekshirish, palpatsiya.
- Rentgen. Rentgen suyakdagi strukturaviy o'zgarishlarni kasallik boshlanganidan bir hafta o'tgach ko'rsatishi mumkin.
- Eritrotsitlarning cho'kish tezligini va patogen agent mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun biokimyoviy va to'liq qon ro'yxati.
- Yara, oqma va suyak iligidan oqindini sitologik va bakteriologik tekshirish.
- Zararlangan hududning ultratovush tekshiruvi. Suyuqlik to'planishini aniqlash kerak.
- Angiografiya. U qon ta'minotidan mahrum bo'lgan hududlarni aniqlash uchun amalga oshiriladi.
- Magnit rezonans va kompyuter tomografiyasi. Patologik o'zgarishlarning hajmi, lokalizatsiyasi, tarqalishi va tabiati haqida ma'lumot olish uchun amalga oshiriladi.
- Radionuklidlarni o'rganish kasallikni, uning og'irligini va yallig'lanish jarayonlarining tabiatini o'z vaqtida aniqlash uchun zarurdir.
Nafaqat tashqi ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi varentgenogramma oling, balki maksimal tashxis qo'yish uchun vaqt toping, chunki faqat shu holatda davolanishning eng maqbul variantini tanlash mumkin bo'ladi.
Differensial tashxis
Surunkali osteomielit o'z belgilarida ba'zi boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin. Shuning uchun differentsial diagnostika katta ahamiyatga ega. Bu eng aniq tashxis qo'yish va samarali davolanishni buyurishga yordam beradi.
Osteomielit kursi quyidagicha bo'lishi mumkin:
- suyakda neoplazmalarning paydo bo'lishi;
- suyak sili;
- osteoxondropatiya;
- tolali osteodisplaziya.
Dori-davolash
Kasallikning o'tkir shaklini davolash mahalliy preparatlardan foydalanishni o'z ichiga oladi: sorbentlar, yallig'lanishga qarshi malhamlar, proteolitik fermentlar va antibiotiklar.
Travmatik lezyonlar va osteomielitning umumiy turi bir necha turdagi terapiyani talab qiladi:
- fiziologik eritma, "Reopoliglyukin" va boshqa moddalar infuzioni bilan detoksifikatsiya;
- patogen turi aniqlanganda suyak-tropik antibiotiklar yoki maxsus preparatlardan foydalangan holda antibakterial;
- stafilokokk toksoidining maxsus zardobi, avtovaktsina kiritilishi bilan immunitet.
Jarrohlik davolash
Jarrohlik aralashuviga ehtiyoj ko'p sonli hollarda yuzaga keladi.vaqt o'tishi bilan hal etilmaydigan sekvestrlar. Bunga bemorda oqma paydo bo'lishi yoki jiddiy buyrak kasalligi mavjudligi ham kiradi.
Surunkali osteomielit bo'lsa, jarrohlik davolash bir nechta majburiy muolajalarni o'z ichiga oladi:
- jonsiz to'qimalarni olib tashlash;
- yarani antiseptiklar va antibiotiklar bilan davolash;
- yumshoq va suyak to'qimalarining plastikasi;
- yara drenaji;
- Kateterni arteriyaga o'rnatish, u jarohat yonida joylashgan. Bu antibiotiklarni u orqali keyingi kiritish uchun zarur.
Fizioterapiya
Osteomielit kasalligi davolash va jismoniy omillarni talab qiladi. Ularning asosiy maqsadi - yallig'lanishni bartaraf etish, tiklanish jarayonlarini faollashtirish, sekvestrlarning shakllanishini tezlashtirish, organizmning bakteriyalarga sezgirligini kamaytirish va immunitetni rag'batlantirishdir.
Yallig'lanish jarayonining faolligini kamaytirish uchun bemorga buyurilishi mumkin:
- infraqizil lazer terapiyasi;
- UHF terapiyasi;
- UV nurlanishining eritemal dozalari;
- UHF terapiyasi.
Yuqoridagi muolajalar faqat antibiotik terapiyasi bilan birgalikda va oqma (yiring) chiqib ketish yoʻllari mavjud boʻlganda amalga oshiriladi.
To'qimalarni tiklash jarayonlarini tezlashtirish uchun quyidagilar qo'llaniladi:
- ultratovush terapiyasi;
- elektroforez vitaminlar va moddalar almashinuvini yaxshilashni bildiradi;
- peloid terapiyasi;
- yuqori chastotali magnitoterapiya;
- parafin va ozokerit ilovalari.
Remissiyadagi surunkali osteomiyelitda k altsiy xlorid elektroforezi o'tkaziladi. Ta'sir qilingan hududdagi tomirlarni kengaytirish uchun vazodilatatorlarning elektroforezini qo'llash mumkin.
Birlashtiruvchi to'qimadagi metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun sizga kerak:
- ultratovush terapiyasi;
- transkutan elektr stimulyatsiyasi;
- radon va vodorod sulfidi vannalari;
Surunkali osteomielitning remissiya bosqichida qon ivish tizimining faoliyatini kamaytirish uchun peloterapiya va past chastotali terapiya qo'llaniladi.
Immun tizimini faollashtirish uchun bemorga buyuriladi:
- geliyoterapiya;
- immunomodulyatsiyaga ta'sir qiluvchi dorilarning elektroforezi;
- timus sohasida yuqori chastotali magnitoterapiya;
- UV nurlanishining suberytemal dozalari;
- lazerli qon nurlanishi.
Toksinlardan qutulish uchun bemor kuniga uch marta natriy xlorid gidrokarbonatli mineral suvlarni ichishi kerak («Essentuki No4», «Borjomi» va boshqalar).
Ta'sirlangan to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash uchun kislorodli baroterapiya yoki ozon vannalaridan foydalanish mumkin.
Fizioterapiya uchun kontrendikatsiyalar
Jismoniy omillar bilan davolash ko'p foyda keltirishiga qaramay, qat'iyan man etilgan bir nechta holatlar mavjud. Bularga bemorda quyidagi holatlar kiradi:
- yuqori tana harorati;
- septikopemiya;
- aniq intoksikatsiya;
- yo'qligida xo'ppozlaryiringning chiqishi.
Kasallikning surunkali shaklining oqibatlari
Surunkali osteomielit bir qator jiddiy va hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallik tolali displaziyaga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida shish paydo bo'lishini qo'zg'atishi mumkin. Bunday holda, suyak to'qimasida chandiq paydo bo'ladi va yiring undan tashqariga tarqala boshlaydi. Bu davrda qon zaharlanishi mumkin, bu esa o'limga olib keladi.
Kasallikni o'z vaqtida davolash gematogen osteomiyelitning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu katta sekvestrlarning paydo bo'lishi va keng yiringli jarayon bilan tavsiflanadi. Bularning barchasi ichki organlarga metastaz bilan birga keladi.
Har narsadan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, osteomielit nafaqat suyaklarga, balki boshqa organlarga ham ta'sir qiladi: jigar, buyraklar, endokrin tizim. O'z vaqtida davolanmaslik buyrak etishmovchiligiga va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Surunkali osteomielitning profilaktika choralari
Biz osteomielit kabi kasallik haqida bilib oldik. Maqolada tasnifi, belgilari va mumkin bo'lgan davolash usullari muhokama qilindi. Yana bir muhim masalani eslash qoladi. Kasallikdan saqlanish usullari bormi?
Surunkali osteomielitning oldini olish uning o'tkir shaklini o'z vaqtida davolashdir. Mumkin bo'lgan kasallikning dastlabki belgilarida siz malakali yordamga murojaat qilishingiz kerak. Axir, siz bilganingizdek, butun hayotingizni u bilan o'tkazishdan ko'ra, muammo paydo bo'lishining oldini olish osonroq.jang.
