Tibbiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, malign oshqozon o'smalarining 90% gacha qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi. Bunday tashxisning prognozi to'g'ridan-to'g'ri kasallik aniqlangan bosqichga bog'liq. Eng yaxshi istiqbollar klinikaga o'z vaqtida murojaat qilgan va davolashning eng yangi usullariga murojaat qilish imkoniyatiga ega bo'lganlar uchundir.
Umumiy turkumlash
Atipik hujayralar strukturasining nuanslari asosida holatlarni guruhlarga ajratish joriy etildi. Qizilo'ngachning yuqori darajada differensiallangan skuamoz hujayrali karsinomasini, shuningdek, o'rtacha va past farqlanish holatlarini ajrating. Birinchi tur uchun keratinizatsiya jarayonlari ko'proq xarakterlidir. Kasallikning rivojlanishi shoxli marvaridlarning shakllanishi bilan birga keladi. Asta-sekin keratinizatsiya belgilari yanada aniqroq bo'ladi: hodisa periferiyadan markaziy qismga tarqaladi. Kasallikning ushbu shakli uchun hujayralar va yadrolarning polimorfizmi juda kichik darajada xarakterlidir.
Ta'riflangan navlardan biripatologiya toifasi - verrukoz saraton. Uning paydo bo'lish chastotasi ancha past. Neoplazmaning bu shakli papiller turdagi taqsimlanishi bilan tavsiflanadi.
Qizilo'ngachning yomon tabaqalangan skuamoz hujayrali karsinomasi kasallikning bir shakli bo'lib, ko'pincha keratinizatsiyaning to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bunday buzilishning faqat engil belgilari bo'lishi mumkin. Yuqorida ko'rib chiqilgan variantdan farqli o'laroq, hujayralarning atipikligi sezilarli darajada namoyon bo'ladi, ular polimorfizm bilan tavsiflanadi. Va nihoyat, qizilo'ngachning mo''tadil differensiallangan skuamoz hujayrali karsinomasi tasvirlanganlar o'rtasidagi oraliq aloqa shaklidir.
Shakllar va turlar
Ma'lumki, bir xil patologik holatda turli darajadagi farqlanish hujayralari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida bemorlarga patologiyaning rivojlanishi uchun shpindelli hujayra stsenariysi tashxisi qo'yiladi. Nomidan ko'rinib turibdiki, bu holda neoplazma shpindel shakliga o'xshash hujayralar tomonidan hosil bo'ladi. Qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasining bu turi sarkomaga o'xshaydi, bu noto'g'ri tashxisga olib kelishi mumkin. Hodisani aniqlashtirish uchun malign hududning epiteliya xususiyatini aniqlash uchun elektron mikroskop ostida to'qimalar namunalarini o'rganish kerak. Etarlicha katta hajmdagi namunalarni tekshirish, albatta, kasallikning tabiati haqida aniq tasavvurga ega bo'lgan joylarni aniqlaydi. Buning uchun yorug'lik mikroskopiyasi usullari qo'llaniladi.
Qizilo'ngachning invaziv skuamoz hujayrali karsinomasining yana bir shakli terining bazaliomasiga o'xshaydi. Bu xilma-xillik juda kam uchraydi, u bazaloidlarga yaqin monomorf tuzilmalardan hosil bo'ladi. Bunday shish aniq chegaralar bilan tavsiflanadi. Bazaloid hujayralarni shoxli marvaridlar bilan suyultirish mumkin. Ba'zi joylarda kistalar, iplar paydo bo'lishi mumkin. Bu sizga kasallikning rasmini shilliq turdagi bazalioma, adenoid bilan solishtirish imkonini beradi.
Shakllari va turlari: kamdan-kam va unchalik kam emas
Ba'zi hollarda qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi eozinofil tipdagi nekrotik jarayonlar bilan kechadigan o'choqlarda hosil bo'ladi. Bunday o'choqlar atrofida atipik tuzilmalarning yupqa qatlami kuzatiladi. Bu shakl anal kanalda tashxis qo'yilgan bazaloidga biroz o'xshaydi.
Yuqori differensiallashgan shakl koʻpincha dalalarda, komplekslarda rivojlanadi va kam differensiallanish uchun oʻsishning diffuz turi va diskompleksatsiya xarakterlidir.
Ishning nuanslari
Turli nazariyalarni o'rganish, statistik ma'lumotlarni jamlash, qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasini davolash bo'yicha klinik ma'lumotlarni umumlashtirib, olimlar radiatsiya terapiyasiga javob darajasi odatda ma'lum bir holatga xos bo'lgan farqlanish darajasiga bog'liqligini aniqladilar.. To'g'ri, hozirgi vaqtda nashr etilgan ilmiy ishlar juda ziddiyatli, kasallikning tipik kechishi haqida ishonchli va shubhasiz ma'lumotlar yo'q.
Ma'lum bo'lishicha, qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi uchun radiatsiya terapiyasi o'sma tuzilmalarida kuchli o'zgarishlarga olib keladi. Atipik hujayralarning to'liq nobud bo'lish ehtimoli mavjud. Fibroz maydonlari hosil bo'ladi, alohida o'choqlar -limfoplazmatik infiltrat hosil bo'ladi va sirt nekrotik maydonga aylanadi. Ko'pgina hollarda, tolali hudud giperxrom yadrolari bilan ajralib turadigan shoxli massalar, granulomalar, distrofik hujayralar lokalizatsiya maydoniga aylanadi. Ba'zi hollarda qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasini radiatsiya bilan davolashdan o'tgan bemorlar eozinofil sitoplazmaning ikki turidan biriga ega: bir hil, vakuolali.
Agar kelajakda atipik hujayralar yana oʻsishni boshlasa, birinchi epizoddan saqlanib qolgan hududlar koʻplab mitotik raqamlarga ega va tekshirilganda anaplastik koʻrinadi.
Qiziqarli ma'lumotlar va muhim nuanslar
Tibbiy statistik ma'lumotlardan ma'lumki, qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi (keratinlashtiruvchi va keratinlashmagan) keksa yoshdagi odamlarda rivojlanish ehtimoli ko'proq. Klinikalardagi bemorlar orasida o'rtacha ko'proq erkaklar bor. 30 yoshgacha bo'lgan yosh guruhida qizilo'ngachdagi malign neoplazmalar juda kam uchraydi. Saraton jarayonining sababi sog'lom hujayralarning malignitesidir. Kasallik ko'pincha qizilo'ngachning pastki qismida yoki organning o'rta qismida lokalizatsiya qilinadi.
Sog'ligingizda biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilish imkonini beruvchi birinchi alomat bu yutishning asoratidir. Vaziyat asta-sekin o'sib boradi va kech bosqichda qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi (keratinizatsiya bilan va keratinizatsiyasiz) hatto yumshoq ovqatni ham qabul qila olmaslik uchun sabab bo'ladi. Bunday hodisa fonida bemor juda ko'p vazn yo'qotadi.
Ishlab chiqish va tarqatish jarayoni
Birinchi bosqichda kasallik sezilarli alomatlar sifatida namoyon bo'lmaydi, shuning uchun bemor sog'lig'i bilan bog'liq muammolardan shubhalanmaydi. Qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasini (keratinlashtirmaydigan, keratinlashuvchi) aniqlash mumkin, agar odam profilaktik tekshiruvdan o'tgan bo'lsa yoki boshqa kasalliklar bilan klinikaga kelgan bo'lsa, aniqlashtirish paytida u ixtisoslashtirilgan tekshiruvga yuborilgan. Atipik hujayralar mavjudligini aniqlashga yordam beradigan instrumental usullar: KT, ultratovush, endoskopiya.
Qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasida omon qolish bevosita kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. To'rtinchi bosqichda yordam so'ragan odamlar uchun eng yomon prognoz: to'liq davolanish bilan yakunlanadigan holatlar ma'lum emas. Rivojlanish darajasini aniqlash uchun gistologik tahlil qilish uchun degeneratsiyalangan to'qimalarning namunalari olinadi. Oxirgi bosqichlarda kasallik yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarga tarqaladi - bu barcha malign jarayonlarga xosdir. Traxeyaga, qon tomir tizimiga, bronxlarga mumkin bo'lgan zarar. Metastazlar nafaqat sternumda, balki tananing uzoq qismlarida ham aniqlanadi.
Sinflar va navlar
Yuqorida qizilo'ngachning past, yuqori, o'rtacha differensiallashgan skuamoz hujayrali karsinomasiga bo'linish tizimi (invaziyali va invaziyasiz) ko'rsatilgan. Bundan tashqari, barcha holatlar odatda organning lümeninde tarqalish sodir bo'lganda ekzofitik va atipik hujayralar organ yoki submukozal qatlam qalinligida tarqalganda endofitik deb tasniflanadi. Aralash rivojlanish bilankasalliklar bir vaqtning o'zida qizilo'ngach devorlarining barcha qatlamlariga ta'sir qiladi. Bu shakl ko'plab yaralarning tez paydo bo'lishi va faol nekrotik jarayon bilan tavsiflanadi.
Yuzaki qizilo'ngach skuamoz hujayrali karsinomasi uchun eng yaxshi omon qolish prognozi. Shish - qizilo'ngach devorida hosil bo'lgan eroziv joy yoki blyashka. Bunday neoplazma juda katta hajmgacha o'smaydi. Chuqur invaziv shaklning prognozi ancha yomon. Malignite qizilo'ngachning chuqur to'qimalarini qoplaydi. Suratlarda bunday o'simta qo'ziqorin shakliga o'xshaydi yoki chuqur yara shaklida hosil bo'ladi. Jarayon nafas olish va yurak tizimlariga metastazlarning tez tarqalishi bilan tavsiflanadi.
Turlar va holatlar: shakllarning nuanslari
Zamonaviy asboblar yordamida neoplazmani o'rganish odatda atrofdagi o'sishning rasmini olish imkonini beradi. Odatda, saraton hujayralari qizilo'ngachning ichki qismida halqa hosil qiladi. Asta-sekin, malign o'sma ko'proq va ko'proq joylarni qamrab oladi, organning lümeni torayadi va tipik klinik ko'rinish hosil bo'ladi.
Ba'zi hollarda saraton polip shaklida rivojlanadi.
Ayollarda kasallik ko'pincha qizilo'ngachning pastki qismida rivojlana boshlagani, asta-sekin yuqoriga qarab o'sishi aniqlangan. Erkaklar qizilo'ngachning oshqozonga o'tish joyida atipik hujayralarni hosil qilish ehtimoli ko'proq.
Cornation: ha yoki yo'q?
Keratinlashtirmaydigan shakl odatda qizilo'ngachning lümeninin pasayishi tufayli ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan birga keladi. Yutish jarayonida muammolar hamroh bo'ladi - bu nafaqat ovqatlanish,balki tupurikning oshqozon-ichak trakti bo'ylab sarguzashtlar ham. Vaqti-vaqti bilan bemorda regürjitatsiya kuzatiladi.
Kasallikning keratinlashtiruvchi turi qizilo'ngachning shilliq qavatini o'zgartiradi. Hujayralar shoxli bo'ladi, devorlari quriydi, klinik ko'rinish sezilarli darajada og'irlashadi. Neoplazma tez o'sib boradi, ammo tomir devorining sekin shakllanishi hujayrali oziqlanishning etishmasligiga olib keladi. Bu nekrotik joylarni qo'zg'atadi. Endoskopik tekshiruvda ular yara zonalari ko'rinishida aniqlanadi.
Toʻxtovsiz statistika: bemorni nima kutmoqda?
Birlamchi bosqichlarda kasallikning aniqlanishi ijobiy natijaning eng yaxshi imkoniyatlari bilan bog'liq. Bemorga kompleks terapiya ko'rsatiladi. Besh yilni baholashda omon qolish o'rtacha 80% ni tashkil qiladi. Kelajakda, agar kasb jiddiy jismoniy kuch talab qilmasa, ishlashni davom ettirish mumkin.
Agar saraton rivojlangan bosqichda topilsa, tadqiqotlar uzoq metastazlarni aniqlashi mumkin, davolash faqat katta qiyinchilik bilan mumkin. Hatto eng samarali va zamonaviy usullardan foydalanish har doim ham hech bo'lmaganda sezilarli yutuqlarga erishishga yordam bermaydi.
Muammo qayerdan chiqdi?
Haligacha shifokorlar qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan barcha sabablarni aniqlay olishmadi. Qoida tariqasida, agar odamga bir nechta kanserogen omillar ta'sir qilsa, kasallik rivojlanadi. Bu guruh qancha ko'p bo'lsa, to'qimalarning malignitesi shunchalik yuqori bo'ladi.
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi ko'proq o'n yillik tajribaga ega chekuvchilarda uchraydi. Tamaki kanserogenlarga boy,qizilo'ngach devorlarida to'planib, atipik hujayra o'zgarishlarini qo'zg'atadi. O'rtacha, uzoq vaqt chekish tarixi bilan saraton xavfi boshqa guruhlarga qaraganda to'rt baravar yuqori.
Tez-tez va koʻp ichish bilan bogʻliq xavf-xatarlar kam emas. Bunday ichimliklar qizilo'ngachning shilliq qavatini yoqib yuboradi, epiteliya o'sishini qo'zg'atadi, bu atipik stsenariyga ko'ra ketishi mumkin. Surunkali alkogolizmga moyil bo'lganlarda skuamoz hujayrali malign o'smalar boshqa guruhlarga qaraganda 12 baravar yuqori.
Omillar va nuanslar: nima muhim?
Skuamoz hujayrali karsinomaning katta xavfi bilan noto'g'ri ovqatlanish va irratsional oziq-ovqat iste'mol qilish bog'liq. Tez-tez sho'r, issiq, tuzlangan, haddan tashqari baharatlı foydalanish - bularning barchasi malign jarayonni keltirib chiqarishi mumkin. Mog'orlangan qo'ziqorinlarga boy idishlar qizilo'ngachning devorlariga salbiy ta'sir qiladi. Salbiy omil - yangi o'simlik mahsulotlarining etishmasligi. Kundalik ovqatlanishning barcha bu xususiyatlari Markaziy Osiyo mintaqasi va Uzoq Sharq, shuningdek, ba'zi Sibir mintaqalari aholisi uchun eng xosdir. Statistik ma'lumotlar shuni tasdiqlaydiki, bu odamlar orasida qizilo'ngach saratoni boshqa hududlarga qaraganda ko'proq, o'nlab, ba'zan esa yuzlab marta.
Yomon o'smaga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir nuance - bu juda issiq modda yoki kimyoviy faol birikmaning kirib kelishi natijasida kelib chiqqan organ yuzasida kuyish. Ba'zida saratonga olib keladigan kuyish, oziq-ovqat sifatida tez-tez foydalanish tufayli surunkali zarar.juda issiq ovqat. Konsentrlangan ishqorning oshqozon-ichak traktiga tasodifiy kirib borishi fonida bir necha yildan so'ng odamda malign neoplazma aniqlangan holatlar mavjud.
Xavf guruhlari va xavflar
Tanadagi vitaminlar etishmasligi bilan to'qimalarning xavfli o'smalari ko'proq. Beriberi bilan shilliq qavatlar retinol va tokoferolni olmaydilar, ularsiz normal ishlash va rivojlanish mumkin emas. Bu vitaminlar qizilo'ngachning himoya qatlamini hosil qiladi. Agar ularning etishmasligi uzoq vaqt davomida kuzatilsa, asta-sekin hujayra tuzilmalari qayta tug'iladi.
Ma'lumki, yaqin qarindoshlari onkologiya bilan kasallanganlar saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq. Irsiy moyillik - bu albatta e'tiborga olinishi kerak bo'lgan omil. P53 genining mutatsiyasi qizilo'ngach hujayralarining tabiiy himoya funktsiyalarini inhibe qiluvchi g'ayritabiiy oqsil tuzilmalarining paydo bo'lishiga olib kelishi aniqlandi. Bunday jarayonning fonida malign degeneratsiya ehtimoli sezilarli darajada yuqori.
Tashxislar va xavflar
Ma'lumki, qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi bilan og'rigan bemorlarda asosiy holatda papillomavirus infektsiyasi aniqlanadi. Olimlarning fikricha, HPV xavfli o‘smalar paydo bo‘lishining sabablaridan biri bo‘lishi mumkin.
Ezofagit saraton kasalligining kashshofi sifatida gumon qilinadi. Patologik holat xlorid kislotasini qizilo'ngachga muntazam ravishda kiritishga olib keladi. Bu shilliq qavatga salbiy ta'sir qiladi, uni bezovta qiladi va qo'zg'atishi mumkinhujayra transformatsiyasi. Ezofagit ko'pincha ortiqcha vazn va oshqozon kasalliklari fonida kuzatiladi. Bu tibbiyotda Barrett qizilo'ngach deb ataladigan asoratga olib kelishi mumkin. Bu atama koʻp qavatli epiteliy tuzilmalarining silindrsimon shaklga tushishi bilan kasallikning rivojlanishini tavsiflaydi.
Birinchi ko'rinishlar
Agar odam tez vazn yo'qotsa, bu yutish bilan bog'liq muammolar bilan birga bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish kerakligiga shubha qilish mumkin. Mumkin kaxeksiya. Bemor o'zini zaif his qiladi. Disfagiya birinchi marta qattiq ovqat iste'mol qilishga urinayotganda kuzatiladi va mahsulotlar suyuqlik bilan faol ravishda yuvilsa, barqarorlikka erishish mumkin. Asta-sekin, ahvol yomonlashadi, don va sho'rvalarni iste'mol qilishda qiyinchilik bor. Disfagiya - qizilo'ngachdagi malign neoplazmaning asosiy va doimiy ko'rinishi. Asta-sekin u yanada aniqroq bo'ladi.
