Pnevmoniya - o'pka to'qimasida paydo bo'ladigan o'tkir yuqumli yallig'lanish. Patologiya yosh bolalar va o'smirlarda xavfli kasallikdir. 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar kasallikka toqat qilish qiyin. Bolalarda pnevmoniyaning asoratlari kam uchraydi. Maqolada ushbu kasallikning umumiy oqibatlari keltirilgan.
Umumiy asoratlar
JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili aniqlangan kasallik holatlarining taxminan 15% o'limga olib keladi. O'lim darajasining oshishi salbiy omillar bilan bog'liq: bu o'z vaqtida davolanishning etishmasligi yoki noto'g'ri tanlangan terapiya bo'lishi mumkin. Bolalarda pnevmoniya asoratlarining sabablari yomon davolangan kasallik, shuningdek, uyda o'z-o'zini davolashni o'z ichiga oladi.
Ehtimoliy oqibatlar orasida mutaxassislar darhol va kechiktirilgan belgilarni ajratib turadilar. Birinchi guruhga o'pka tizimi va bronxlarda yiringli asoratlar, neyrotoksikoz yokitananing malign intoksikatsiyasi. Bu oqibatlar o'tkir kasallikning boshlanishining 2-3-kunida bolalarning o'pkasida rivojlanadi. Bolalardagi pnevmoniyaning barcha mumkin bo'lgan asoratlari quyida tasvirlangan.
Oqibat turlari
Bolalarda pnevmoniyaning og'ir asoratlari paydo bo'lishi kasallikning o'tkir bosqichi tugagandan so'ng sodir bo'ladi. Ular bolaning ahvolining yomonlashishiga olib keladi. Natijalar 2 turga bo'linadi:
- Bolalardagi pnevmoniyaning boshqa organlarga yuqishi mumkin bo'lmagan o'pka asoratlari. Bu guruhga plevra empiemasi yoki ekssudativ plevrit kiradi.
- Bolalardagi pnevmoniyaning boshqa organlarga tarqaladigan o'pkadan tashqari asoratlari. Bularga yurak etishmovchiligi, nafas olish qiyinlishuvi, sepsis, xo'ppoz kiradi.
Bolalardagi krupoz pnevmoniya bilan ham xuddi shunday (o'pka, o'pkadan tashqari) asoratlar paydo bo'ladi.
Bolalar tanasida odatda o'pkaning chap tomonida shikastlanish paydo bo'ladi. Bolada chap tomonlama pnevmoniya, kattalarda esa o'pkaning o'ng tomonining shikastlanishi tashxisi qo'yiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya ayniqsa xavflidir. Odatda, infektsiya tug'ruq paytida yoki hayotning birinchi kunlarida sodir bo'ladi.
Tezkor asoratlar
Bolalarda pnevmoniyaning bunday asoratlarining asosiy sababi noto'g'ri tanlangan yoki to'liq bo'lmagan davolanishdir. Tezkor patologiyalarga quyidagilar kiradi:
- Intoksikatsiya yoki Waterhouse-Friderichsen sindromi. Endotoksinlar qon oqimiga kirganda rivojlanadi. Bunday zaharli mikroorganizmlar og'ir zaharlanishga olib keladi. Bola kuzatilmoqdaharoratning 39 darajaga ko'tarilishi, uni tushirish qiyin. Boshqa belgilarga letargiya, ovqatlanishdan bosh tortish, charchoq, isitma kiradi. Ushbu belgilar nafas olishga ta'sir qilishi mumkin, bu esa asoratlarni keltirib chiqaradi. Bu holatning xavfli oqibatlariga oʻlim kiradi.
- Neyrotoksikoz. Xususiyatlarga bolaning giperaktivligi kiradi, bu o'tkir apatiya bilan almashtiriladi. Depressiya va letargiya bo'lishi mumkin. Buzilishdan keyin harorat 40 darajaga ko'tariladi. Keyin konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin, nafas olish qisqa muddatli to'xtab qolishi mumkin.
Kechikkan yomonlashuv
Bular bolalardagi oʻtkir pnevmoniyaning asoratlari. O'pka to'qimalarida patogen mikrofloradan kelib chiqqan yallig'lanish mavjud. Kichkina bolalar bu holatga duch kelishadi. Ko'p jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bolalarda oʻtkir pnevmoniyaning kech asoratlariga quyidagilar kiradi:
- Eksudativ plevrit yoki plevrada suyuqlik to'planishi. Agar davolanmasa, "ko'krak qafasidagi tomchilar" holati paydo bo'ladi. Bolalardagi pnevmoniyadan keyingi asoratlarning belgilari ko'krak qafasi hududida kuchli og'riqni o'z ichiga oladi. Muammoni ponksiyon yoki operatsiya bilan hal qilish mumkin bo'ladi.
- Yiringli plevrit. Ikkilamchi tabiatdagi infektsiya organiga qatlam qo'ygandan keyin paydo bo'ladi. Nafas olish organlariga patogen organizmlarning kirib borishi va yiringli yallig'lanish paydo bo'ladi. Alomatlar orasida tana haroratining pastligi, qusish, yiringli ekspektoran yo'tal kiradi.
- Gangrena. Chirish va parchalanishga olib keladio'pka. Murakkablik forma ishlayotganda paydo bo'ladi. O'pkada yiring bilan to'ldirilgan fokus hosil bo'ladi, to'qimalarning erishi kuzatiladi. Bu oqibat kulrang-yashil balg'am, yoqimsiz hid, barmoqlar va oyoq barmoqlarining shishishi ko'rinishida namoyon bo'ladi.
- O'pkaning xo'ppozi. Organda yallig'lanishning 1 o'chog'i paydo bo'ladi. 1-bosqichda intoksikatsiya belgilari, tez yurak urishi, nafas qisilishi ajralib turadi. Bolalarda kamdan-kam uchraydi. Ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan kattalarda uchraydi.
- Bir nechta halokat. Ushbu yiringli-yallig'lanish jarayonida o'pka to'qimasida bo'shliqlar paydo bo'ladi. Xo'ppoz bilan solishtirganda, bir nechta fokuslar va kuchli balg'am ishlab chiqarish (kuniga 1 litrgacha) mavjud. Ikkinchisi "og'iz bilan" ajralib turadi.
- O'pka shishi. Buning sababi o'pka to'qimalarida suyuqlikning to'planishi. Ushbu asorat bilan kislorod kamayadi va karbonat angidrid qonda to'planadi, nafas qisilishi va siyanoz paydo bo'ladi. Ralelar nam tabiatga ega, ular hatto masofadan turib ham seziladi. Yo'talayotganda og'izdan pushti ko'pik chiqadi - bu soya qizil qon hujayralarining qondan alveolalarga kirib borishi bilan bog'liq.
Nafas etishmovchiligi
Bu yosh bolalardagi pnevmoniyaning asorati boʻlib, koʻpincha maktabgacha yoshdagi bolalarda kuzatiladi. U o'zini nafas qisilishi, sayoz nafas olish yoki tez-tez nafas olish / ekshalasyonlar shaklida namoyon qiladi. Bolalarda lablar soyasida o'zgarish mavjud, siyanoz paydo bo'ladi. Patologiya 3 bosqichda davom etishi mumkin. Birinchisida, nafas qisilishi engil jismoniy zo'riqishdan keyin paydo bo'ladi, ikkinchisida - biroz ko'proq vaqt o'tgach, uchinchisida nafas qisilishi va qayt qilish tinch holatda paydo bo'ladi.
Yurak faoliyatining buzilishi
Bolalardagi o'tkir pnevmoniyadan keyin - eng ko'p uchraydigan asorat. Yurak-qon tomir tizimining ishidagi muvaffaqiyatsizliklar kasallikning turli shakllari bilan namoyon bo'ladi. Agar davolanmasa, bu kasalliklar surunkali qon oqimi etishmovchiligi yoki endokarditga olib keladi.
Tananing zaharlanish darajasi va suvsizlanishi simptomlarning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Yurakning buzilishi bilan ko'rinishi mumkin:
- yuqori qon bosimi;
- qon aylanishi yomon;
- kapillyar devorlar va membranalarning o'tkazuvchanligi;
- shish va nafas qisilishi.
Boshqa oqibatlar
Xavfli oqibat sepsis yoki qon zaharlanishidir. Bolada bakteriemiya rivojlanadi - mikroblarning qon oqimiga kirishi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi immunitet tizimining hujayralari tomonidan sitkinlarning chiqarilishiga olib keladi. Sepsisning xarakterli belgilariga isitma, past qon bosimi, bolaning disorientatsiyasi, puls va nafas olishning buzilishi, qisqa vaqt ichida ongni yo'qotish kiradi. Qon zaharlanishida peritonit, septik artrit, meningit rivojlanadi.
Yana bir asorat - piopnevmotoraks. Xo'ppozning plevra ichiga o'tishidan keyin paydo bo'ladi. Bo'shliqda havo miqdori ko'payadi, sternumning anatomik bo'shlig'ida siljish kuzatiladi. Semptomlar keskin namoyon bo'ladi: og'riq, nafas olish etishmovchiligi, nafas olish etishmovchiligi. Davolash paytida shoshilinch dekompressiya talab qilinadi (darajani pasaytirish).suyuqlik).
Kasallikdan keyin yo'tal va isitma
Obyektiv sabablarga koʻra kasallikdan keyingi yoʻtal. O'pkada yallig'lanishni davolashdan so'ng, davolanishdan keyin rentgen nurlarida ko'rinmaydigan kichik o'choqlar qoladi. Bu qismlar bir necha hafta ichida yo'talishga olib kelishi mumkin. Yo'tal paroksismal bo'lib, odatda ertalab ko'rinadi.
Yo'tal doimiy va kuchli bo'lsa, davolanish uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak:
- dori;
- nafas olish mashqlarini bajarish;
- nafas olish;
- ko'krak massaji;
- fizioterapiya va isinish.
Yotal 2 haftadan ortiq davom etganda bolaga ekspektoran va bronxodilatatorlar, mukolitiklar buyuriladi. Bularga "ACC", "Bronchoton" kiradi. Agar kasallikdan keyin harorat saqlanib qolsa, unda bu hali yo'qolmagan yallig'lanish alomati bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli yo'tal va isitma bilan salbiy oqibatlar xavfini bartaraf etish uchun antibiogramma o'tkaziladi va pulmonologga murojaat qilinadi.
Pnevmoniya tufayli nogironlik
Pnevmoniyaning asoratlari nogironlikni qayd etish uchun asos hisoblanadi. Agar bolada 2 va 3 darajali nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, nogironlik ochiladi. Sabablari va holatlari immunolog tekshiruvi vaqtida aniqlanadi.
Nogironlik immunitetning aniq buzilishi bilan belgilanadi, bu tez-tez pnevmoniya bilan namoyon bo'ladi, shuningdek, bronxopulmoner konjenital patologiyalar tufayli.tizimlari. Ushbu maqomni rasmiylashtirish uchun immunogramma va yil uchun asl ekstraktlar tibbiy komissiya raisiga topshiriladi. Qaror tibbiy-ijtimoiy ekspertizada qabul qilinadi.
Davolash
Bolalarda pnevmoniya asoratlarini istisno qilish uchun klinik ko'rsatmalarga rioya qilish kerak. Ammo agar ular allaqachon aniqlangan bo'lsa, unda davolanish talab etiladi. Terapiya bolalar tanasini tiklashga qaratilgan. Qoldiq ta'sirlarni butunlay yo'q qilish talab qilinadi, plevradagi chandiqlar yo'qolishi va immunitet ohangini optimallashtirish kerak. Qayta tiklash quyidagi amallar yordamida amalga oshiriladi:
- Resorbsion turdagi preparatlar va biologik faollashtiruvchilar ishlatiladi, ulardan bolalar uchun ham foydalanish mumkin.
- Fizioterapiya mashgʻulotlari davom etmoqda.
- Qayta tiklovchi funktsiyaga ega bo'lgan o'tlarning qaynatmalari va infuziyalari qo'llaniladi. Ular shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, ayniqsa uzoq muddatli shaklda ishlatilishi mumkin.
- Ichak florasi antibiotiklar kursidan keyin yaxshilanishi kerak.
- Vitamin terapiyasi kerak.
Burun kateteri orqali kislorodli terapiya shaklida taqdim etilgan aeroterapiya usulidan foydalanish mumkin. U pastki burun yo'lida jihozlangan. Bunday holda, bola kislorod massalarining kerakli nisbatining 25-35% ni oladi. Komponentni uzoq vaqt davomida uzluksiz etkazib berish kerak. Odatda 2-10 soat, bu kasallikning og'irligiga bog'liq.
Davolash vaqtida nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash talab etiladi. Buning uchun mukolitiklar (shilliq qavatlarni yupqalashtiradigan preparatlar) qo'llaniladi.tanlash). Tomir ichidagi qon aylanishini yaxshilash uchun 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga 0,1 ml / kg miqdorida tomir ichiga yuboriladigan 2,4% aminofillin ishlatiladi. Keyin hayotning har bir yili uchun 1 ml qo'shing. "Ksantinol nikotinat" va issiq-nam turdagi inhaliyalarga yordam beradi.
Emlash va oldini olish
Ehtimoliy oqibatlarga ta'sir qiluvchi infektsiyalarning oldini olish uchun dorilar yoki emlashlar mavjud. Agar opportunistik infektsiyalar xavfi mavjud bo'lsa, vaktsina zaif immunitet fonida yordam beradi.
Kasallikka uchraganidan keyin bolaning o'pkasida balg'am to'planib qolmasligini nazorat qilish kerak. Xonada namlik etarli darajada saqlanishi kerak, xonani muntazam ravishda ventilyatsiya qilish kerak. Kuchli ichish shilimshiqni suyultirishga olib keladi. Pnevmoniyadan keyin fizioterapiya va sanatoriylarda davolanish samarali bo'ladi.
Agar pnevmoniya bo'lsa, siz 1 yil davomida pediatr nazoratida bo'lishingiz kerak. Tiklanish davrida siz vitaminlar ichishingiz, toza havoda ko'proq bo'lishingiz kerak. Ichak mikroflorasini tiklash uchun talab qilinadi. Kasallikdan keyin bir muncha vaqt o'tgach, bolaning o'tkir respiratorli infektsiyalari bo'lgan bemor bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Pnevmoniya asoratlarining oldini olish uchun sizda shamollash, SARS yoki uzoq davom etadigan yoʻtal belgilari boʻlsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. O'z vaqtida aniqlangan kasallikni davolash beparvo qilinganidan ko'ra osonroqdir. Qayta tiklash sog'lom turmush tarzini talab qiladi. Bizga sport, dam olish, muvozanatli ovqatlanish kerak. Ajoyib profilaktika chorasi yuqumli hisoblanadiboshqaruv. Barcha ko'rsatilgan usullar asoratlarni qisqa vaqt ichida bartaraf etishga imkon beradi.
Xulosa
Noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolash bilan asoratlar paydo bo'ladi. Agar birinchi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorga sayohatni kechiktirmang. Mutaxassisning tavsiyalariga amal qilish kerak, shuningdek, o'z-o'zidan davolamaslik kerak. Sog'likka mas'uliyat bilan munosabatda bo'lgandagina xavfli oqibatlarning oldini olish mumkin bo'ladi.
