Bulau drenaji - bu jarrohlik kesiklari orqali maxsus trubkani kiritish. Ushbu usul shifokorlar tomonidan mediastinal organlarda operatsiyadan keyin qo'llaniladi. Bunday davolash yordamida nafas olish yo'llarining siqilishining oldini olish amalga oshiriladi.
Protseduraning maqsadi nima?
Shifokorlar o'pkadan turli sekretsiyalarni olib tashlash uchun Bulau drenajini amalga oshiradilar. Ko'krak qafasining ichki organlarining jiddiy kasalliklarini davolashda qo'llaniladi. Jarrohlik jarayonida mutaxassis quyidagilardan foydalanadi:
- steril mahsulotlar - kiyimlar va qo'lqoplar;
- anestetik shprits;
- skalpel;
- ipak iplar;
- qaychi;
- igna ushlagichi.
Siz qisqichlar, kateterlar va suvsiz qilolmaysiz.
Protsedurani bajarish
Doktor drenajni sifon qalpog'i printsipiga ko'ra amalga oshiradi. Havoni olib tashlash uchun qurilma o'rnatilganplevra bo'shlig'ining yuqori qismi. Agar plevraning massiv empiemasi hosil bo'lsa, u holda trubka quyida joylashtiriladi (o'rta qo'ltiq osti qismi bo'ylab 5-dan 7-chi qovurg'alararo konvergentsiyagacha).
Bulau drenaji jarayonida bir nechta qurilmalar qo'llaniladi. Bir nechta naychalarni tayyorlash kerak. Ulardan biri havo beradi, ikkinchisi esa suyuq moddalarni olib tashlaydi.
Ushbu usul yordamida ichki bo'shliq yuviladi va sterilizatsiya qilinadi. Yuvish paytida shifokor maxsus suyuqlik preparatlarini qo'llaydi. Jarayonni bajarishdan oldin mutaxassis plevraning ponksiyonini amalga oshiradi. Bunday tahlil yordamida nafas olish organlari qanday modda bilan to'ldirilganligini aniqlash mumkin. Tashxis natijasiga ko'ra tegishli davolash buyuriladi.
Bemorning sog'lig'ini yaxshilash va nafas olish tizimining faoliyatini normallashtirish uchun Bulau drenaji amalga oshiriladi.
Tayyorgarlik jarayoni
Protsedura jarayonida jarrohga uning yordamchisi yordam beradi. Bemorga kiyinish stoliga o'tirish kerak, oyoqlarini maxsus stendga qo'yish kerak. Bir tomondan ponksiyon qilinadi, boshqa tomondan esa bemor yumshoq yostiqli stulga yotadi.
Tibbiy qoʻlqop va niqob kiygan holda shifokor bemorga behushlik kiritadi va terini Bulau boʻshligʻi drenajlanadigan joyda davolaydi. Anesteziya kiritilgandan so'ng, mutaxassis ignani sterilga o'zgartiradi. Igna interkostal to'qimalardan to'liq o'tmaguncha kiritilishi kerak. ning sifatiJarayon shifokorning tajribasi va malakasiga bog'liq. Bulauga ko'ra plevra bo'shlig'ini drenajlash jarayonida to'g'ri joyda ponksiyon qilish muhimdir, aks holda arteriya shikastlanishi mumkin. Shifokor bo'shliqni havo borligini tekshirishi kerak. Bosim o'lchagich yordamida bosim aniqlanadi, bu ideal holda 0,99-1,4 kPa. Tegishli indikator bilan jarroh bemorni va asboblarni drenajlashga tayyorlaydi.
Harakatlar ketma-ketligi
Bulau drenaj texnikasi:
- Doktor shprits bilan kameradan suyuqlik oladi.
- Keyin skalpel bilan kichik kesma qiladi.
- Keyin, troakar qurilmasi ishga tushiriladi. Kiritgandan so'ng, shifokor stiletni chiqaradi va naychani troakar yengiga kiritadi. Boshqa uchida, kateter orqali havo kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni mahkamlash kerak. Havo plevra xonasiga kirmasligi uchun barcha harakatlarni imkon qadar tezroq bajarish juda muhimdir. Barcha asboblar sterillangan va qo'lda bo'lishi kerak.
- Kateterni atrofdagi to'qimalarga kiritgandan so'ng, jarroh U shaklidagi chok qo'yadi, bu kiritish joyida mahkamlikni ta'minlaydi. Shundan so'ng siz trubkani asta-sekin tortib olishingiz kerak.
- Holatni saqlab qolish uchun telefonni ushlab turish muhim. Agar kateterda suyuq modda paydo bo'lsa, bu to'g'ri bajarilgan protsedura belgisidir.
- Doktor so'rish moslamalarini biriktiradi. Elektr assimilyatsiya qilish va boshqa qurilmalar yordamida protsedura amalga oshiriladi. Plastik lenta yordamida, barcha ulanishlartuzatish.
- Bulau drenaji tufayli plevra bo'shlig'ida kerakli bosim saqlanadi. Agar analjezik ta'sir tugasa, behushlikni qayta tiklash kerak. Choklarni bo'shatish kerak, lekin to'liq olib tashlanmaslik kerak.
Drenaj tortilayotganda bemor nafasini ushlab turishi kerak. Bo'shashgan tikuvlar yordamida mutaxassis zararlangan hududni tortadi va mahkamlash bandajlarini qo'yadi.
Qanday hollarda protsedura ko'rsatiladi?
Ko'pincha shifokorlar pnevmotoraks bilan Bulau drenajini amalga oshiradilar. Agar plevra bo'shlig'ida havo yoki suyuqlik to'plangan bo'lsa, manipulyatsiya qilish kerak:
- qon;
- limfa;
- yiring.
Suyuqlik yallig'lanish jarayoni yoki ko'krak qafasining shikastlanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Jarayon bemorning sog'lig'ini tiklashga va kasallikning noxush alomatlarini engillashtirishga yordam beradi.
Protseduraga qarshi koʻrsatmalar
Shifokor drenajlash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni faqat bemorni to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkazgandan keyin aniqlaydi. Qon kasalliklari uchun protsedura tavsiya etilmaydi. Qon ivishining yomonligi ko'pincha drenaj paytida kuchli qon ketishiga olib keladi.
Bemorning ahvoli diagnostikasi
Agar bemorda gemotoraks, gidrotoraks yoki yiringli plevrit bo'lsa,drenajlash majburiydir. Plevra bo'shlig'ida suyuqlik yoki havo mavjudligini aniqlash uchun to'liq tibbiy tashxis qo'yish kerak. Ultratovush va rentgenografiya majburiydir.
Vrach qanday tadqiqot usullarini buyuradi?
O'pka operatsiyasidan keyin drenajlash kuchli yallig'lanishning oldini oladi. Ba'zida, rivojlangan o'tkir kasallik bilan bemorlar shoshilinch yordamga muhtoj. Plevra bo'shlig'ining drenajlanishi tufayli nafas olish tizimining to'liq ishlashini tiklash mumkin. Surunkali kasallikda barcha to'plangan suyuqlikni olib tashlash uchun protsedura vaqti-vaqti bilan amalga oshiriladi.
To'g'ri manipulyatsiya texnikasi bemorning hayotini saqlab qoladi. Noto'g'ri drenaj bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu muolaja faqat tajribali va malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Bulau usulining xususiyatlari
Bulau plevra bo'shlig'ini drenajlash texnikasi kostofrenik sinus orqali asbobni kiritish va keyin suyuqlik bilan havoni olib tashlashdir. Ushbu usul tufayli qon, limfa va yiringni olib tashlash mumkin. Jarayon davomida salbiy bosimni yaratish muhimdir. Ko'pincha, bu terapiya usuli kuchli yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa ishlatiladi. Tibbiyot mutaxassislari tomonidan eng kam tarqalgan foydalanish passiv Bulau drenajidir, chunki suyuqlik chiqariladiancha uzoqroq.
Qanday asoratlar bor?
Agar shifokor yetarlicha tajribaga ega bo'lmasa, drenajdan keyin jiddiy sog'liq muammolari paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina omillar asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, xususan:
- qon kasalligi;
- qon ketish tendentsiyasi;
- kuchli og'riq shoki (og'riq qoldiruvchi dorining etarli dozasi kiritilishi tufayli);
- katta tana yog'i;
- plevraning tolali to'qimalarining qalin qatlami.
Agar siz shifokor tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirsangiz, drenaj joylashgan kesma joyi juda yallig'lanishi mumkin, buning natijasida tikuvlar ajralib chiqadi. Shuning uchun jarrohlikdan so'ng jismoniy faoliyatdan qochish va og'ir yuklarni ko'tarmaslik muhim.
Eng jiddiy asoratlar orasida:
- katta tomirga, shuningdek ichki organlarga zarar;
- yuqumli kasallik;
- drenaj qurilmasining bloklanishi;
- koʻp qon ketish.
Agar kesilgan joyda og'riq bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Yuqumli kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tikuvlarni to'g'ri saqlash muhimdir.
Bemorga eslatma
Patologiya paydo bo'lishining oldini olish uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish va u tomonidan tayinlangan barcha testlarni o'tkazish muhimdir. Agar kasallik belgilaridan biri paydo bo'lsa, darhol kasalxonaga borishingiz kerak. Bunday vaziyatda o'z-o'zini davolash faqat zarar etkazishi va muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Terapiyaning muqobil usullaridan foydalanish taqiqlanadi. Plevra bo'shlig'ini drenajlash faqat amalga oshirilishi kerakkatta tajribaga ega litsenziyali tibbiy mutaxassis, chunki bu muolajani amalga oshiruvchining eng kichik xatosi jiddiy asoratlar yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
