Oyoq-qo'llariga to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita ta'sir qilish tufayli odam jiddiy jarohat olishi mumkin. Tibbiyotda bunday zarar spiralda spiral singan deb ataladi, chunki u vintga o'xshaydi. To'g'ridan-to'g'ri shikastlanish pastki oyoqqa aniq ta'sir qilish bilan, masalan, oyog'iga og'ir yuk tushganidan keyin yoki doimiy bosim natijasida olinishi mumkin. Odamlar bilvosita ta'sir qilish natijasida bilvosita jarohat oladi. Bu cho'zilgan oyoqqa balandlikdan sakrash yoki oyoq ma'lum bir holatda o'rnatilganda keskin burilish bo'lishi mumkin. Konki uchayotganda ham shunga o'xshash jarohatlar olishingiz mumkin.
Shifa suyagi singan
Pastki oyoqning spiral sinishi bilan, aksariyat hollarda jarohat uning ikkala suyagiga ham tarqaladi. Fibula to'g'ridan-to'g'ri kuch bilan, tibia esa bilvosita kuch bilan sinishi mumkin. Bunday sinish bilan suyaklarning siljishi tufayli deyarli hech qachon kuzatilmaydisuyaklarning barcha singan qismlarini ushlab turadigan fibula. Oyoq harakatsiz holatda bo'lganda, pastki oyoqning buralishi yoki egilishi tufayli vintni sindirish sodir bo'ladi. Bunday zarar bilan, ko'p hollarda, yumshoq to'qimalarning yaxlitligi buzilishi mavjud. Suyaklarning vint sinishi har doim murakkab. Shunday qilib, agar ulardan birining pastki qismi shikastlangan bo'lsa, ikkinchi suyak har doim yuqori qismida azoblanadi.
Qiya yoki spiral sinish
Bilvosita shikastlanganda, pastki oyoq buralib yoki siqilganda va oyoq mahkamlanganda, qiya yoki spiral sinish paydo bo'ladi. Shu bilan birga, fibula diafizining sinishi sodir bo'ladi. Bundan tashqari, suyaklarning singan qismlari siljishi sodir bo'lishi mumkin, keyin suyaklararo membrananing yaxlitligi buzilishi ehtimoli yuqori. Spiral sinishi qanday namoyon bo'ladi?
Simptomatiklar
Oyoqning pastki qismida ikkita suyak bor - tibia va fibula. Ularning har birining vida sinishi bilan bemor xarakterli alomatlarni his qiladi. Misol uchun, agar fibula singan bo'lsa, odam engil og'riqni boshdan kechiradi va pastki oyoq-qo'lda engil shish paydo bo'ladi. Biroq, engil alomatlar tufayli bunday jarohatni aniqlash qiyin.
Tibiyaga kelsak, eng aniq alomatlar siljishi bilan spiral sinish bilan kuzatiladi:
- gematoma;
- qattiq og'riq;
- sinish joyida aniq shish paydo bo'lishi;
- shin deformatsiyasi;
- to'piq yoki tizza bo'g'imida qattiq og'riq tufayli harakat qilish imkonsiz bo'ladi.
Ba'zi hollarda singan suyakning o'tkir qirrasi yumshoq to'qimalarga tayanadi. Buni koʻrish yoki his qilish mumkin.
Bolalik davrida bu suyaklar kattalarnikidan farqli oʻlaroq egiluvchan boʻladi, shuning uchun bunday jarohatlar bilan odatda siljish kuzatilmaydi, chunki suyak boʻlagi periosteum tomonidan ushlab turiladi. Qo'l suyagining spiral sinishi bilan bir qatorda bunday jarohatlar qo'lda ham paydo bo'lishi mumkin.
Singan qo'l
Ushbu oyoq-qo'lning shikastlanishi joy almashish bilan yoki joy o'zgartirmasdan sodir bo'lishi mumkin. Har qanday qo'l suyagining sinishining asosiy sababi bir vaqtning o'zida unga kuchli mexanik ta'sir ko'rsatishdir, masalan, qo'lga urg'u berib yiqilish, qattiq narsaga zarba yoki qo'lni bunday narsa bilan urish, tishlash. yirtqich hayvonlardan.
Diagnoz
Sirsimon sinish uchun har qanday diagnostika choralari bemorni tekshirishdan boshlanadi. Shaxsning shikastlanish sodir bo'lgan vaziyatni iloji boricha aniq tasvirlab berishi juda muhimdir. Qoidaga ko'ra, spiral singanlikni faqat tajribali mutaxassis aniqlay oladi.
Birinchidan, shifokor shikastlangan a'zoning harakatini tekshiradi. Suyakning singanligini aniqlash uchun bemordan oyog'ini yoki qo'lini siljitish so'raladi. Biroq, bunday protsedura faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin, chunki noto'g'ri va qo'pol mustaqil harakatlar o'tkir suyak qismlari orqali qon tomirlari va to'qimalarga yanada katta zarar etkazishi mumkin.
Keyin, spiral sinish tashxisini qo'yishda shifokor tekshiradikrepitus, bu shikastlangan a'zoni harakatga keltirganda eshitiladigan xarakterli tovush. Bu pufakchalar yorilib ketayotgandek, o'ziga xos siqilishga o'xshaydi. Ushbu xarakterli alomatni aniqlash uchun taxmin qilingan spiral sinish joyini bosish kerak. Bundan tashqari, zararni tekshirish uchun shifokor singan joyga yoki tovonga bosadi. Agar odam qattiq og'riqni his qilsa, bu suyak singanligini anglatadi.
Oyoq-qo'llarning rentgenogrammasi
Jismoniy tekshiruvdan so'ng oyoq-qo'lning rentgenogrammasini olish kerak. Bu tashxisni ishonchli tasdiqlaydi yoki suyakning spiral singanligini istisno qilishga yordam beradi. Qoida tariqasida, rasm proektsiyada old (orqa) va yon tomondan olinadi. Shuningdek, tashxisni tasdiqlashda mutaxassis instrumental diagnostika usullariga murojaat qilishi mumkin.
Birinchi yordam
Ta'riflangan turdagi sinishda asoratlar xavfini kamaytirish uchun odamga birinchi yordam ko'rsatish kerak. Tez tibbiy yordam bo'limi yaqin joyda bo'lsa va bemorni shaxsiy avtomashinada mustaqil ravishda u erga olib borish yaxshidir. Ammo shifoxona uzoqda bo'lgan hollarda tez yordam kelishidan oldin ma'lum choralar ko'rilishi kerak.
Spiral singanda qilish kerak bo'lgan birinchi narsa og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishdir. Shundan so'ng, splint yoki improvizatsiya qilingan vositalar yordamida imkon qadar oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilishingiz kerak. Shinani qo'llashda jabrlanuvchiga zarar yetkazmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan harakat qilish juda muhim.
Agar sinish ochiq bo'lsa, kerakyara yuzasini axloqsizlik va begona jismlardan tozalang, so'ngra unga steril bog'lang. Agar odam kuchli qon ketayotgan bo'lsa, turniket kerak bo'lishi mumkin. Agar sinish jiddiy bo'lsa, bemor shok holatiga tushib qolishi mumkin va bunday holatda jabrlanuvchini o'ziga keltirish, ya'ni zarbaga qarshi choralar ko'rish kerak.
Uy yaqinidagi travmatologiya markazida birinchi yordam koʻrsatilgandan soʻng, odamni shifoxonaga olib borish kerak, u yerda shifokorlar yakuniy tashxis qoʻyadilar va davolash turini belgilaydilar: konservativ yoki jarrohlik.
Davolash
Pastki oyoq fibula va qo'l suyaklari singanini davolashning eng oson va tezkor usuli. Bunday jarohatlar ko'p hollarda siljishsiz sodir bo'ladi. Shuning uchun shifokorlar gipsni qo'llashadi va maksimal 2 hafta davomida bandajni qoldiradilar. Bu vaqt ichida suyak hech qanday asorat va salbiy oqibatlarsiz deyarli to'liq tiklanadi. Biroq, bu suyaklarning siljishisiz, engil zo'ravonlikdagi yoriqlar uchun amal qiladi. Murakkab yoriqlar uchun ko'p hollarda skeletning tortilishi qo'llaniladi. Jiddiy va uzoq muddatli davolanish uchun bir vaqtning o'zida oyoq suyagi va oyoq suyagining sinishi yoki faqat tibia singan bo'lishi kerak.
Sirsimon singan joyni siljishi bilan davolash uchun bemorga 1,5 oy davomida gipsli shina surtiladi. Agar tibia shikastlangan bo'lsa va uning bo'laklari siljigan bo'lsa, lekin ularni to'g'ri joyga osongina o'rnatish mumkin bo'lsa, shifokorlar buni amalga oshiradilar.yopiq joylashuv, shundan so'ng shikastlangan a'zo o'rnatiladi.
Ilizarov apparati
Ko'pincha qo'lda Ilizarov apparati qo'llaniladi. Odatda u ancha uzoq muddatga belgilanadi, uning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Qurilma suyakdagi teshiklardan o'tadigan pinlar yordamida biriktiriladi. Bemor behushlik ostida. Ignalilar 90 graduslik burchak ostida kesib o'tadi va halqaga o'rnatiladi. Kerakli uzunlik yong'oq bilan belgilanadi. Keyinchalik, shifokor kerakli uzunlikni sozlaydi. Ilizarov apparati yordamida suyak qismlari bir-biriga mahkam o'rnashadi. Bu qurilma ularni ajratishga ruxsat bermaydi, chunki u parchalarni tuzatadi.
Skeletning sinish uchun tortilishi
Ushbu terapiya usuli suyaklarni shina, og'irliklar va shpiklar yordamida mahkamlashni o'z ichiga oladi. Natijada mushaklar bo'shashadi, singan joy harakatsizlanadi va suyaklar birga o'sadi. Texnika davolash va reabilitatsiya muddatini qisqartirishga imkon beradi. Shifokor jarayonni kuzatishi va kerak bo'lganda dizaynni o'zgartirishi mumkin. O'rnatish muddati 1,5 oydan kam emas. Bolalikda va qarilikda skeletning tortilishi belgilanmaydi. Asosiy kontrendikatsiya ham shikastlangan hududda yallig'lanish jarayonidir.
Skeletni tortishdan oldin lokal behushlik qilinadi. Jarayon jarroh tomonidan ishlatiladigan asboblar va binolarning sterilligi talablarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Kirchner metall spikerlari ishlatiladi. Matkap yordamida shifokor ignani suyak to'qimasida qilingan teshiklardan o'tkazadi va uni maxsus qisqichlar bilan mahkamlaydi.suyaklar. Tashqarida, infektsiyani oldini olish uchun spikerlar steril salfetkalar bilan qoplangan. Spirallarning kuchlanishi unga o'rnatilgan qavs orqali sodir bo'ladi.
Ushbu texnologiya samaradorligining muhim jihati foydalanilgan yuklarni hisoblash hisoblanadi. Shunday qilib, femurning travmatizatsiyasi bo'lsa, oyoq-qo'liga yukni hisoblashda, tana massasining 15% ni tashkil etadigan oyoqning massasi qo'llaniladi. Pastki oyoq singanida bu vazn ikkiga bo'linadi.
Reabilitatsiya
Sirsimon oyoq sinishidan toʻliq tiklanish uchun taxminan toʻrt oy kerak boʻladi. Maydalangan sinishlar, asoratlar yoki kombinatsiyalangan shikastlanishlar bilan reabilitatsiya davri yanada uzoqroq davom etishi mumkin - olti oygacha. Biror kishi shikastlangandan keyin suyaklarning barcha qobiliyatlarini qaytarishi uchun tibbiyotda ma'lum protseduralar qo'llaniladi, ular orasida:
- ishqalanish va terapevtik massaj;
- reabilitatsiya davrining dastlabki bosqichlarida oyoq-qo'llarning harakatini tiklash;
- fizioterapiya mashqlari;
- distrofik jarayonning oldini olish va harakatlarni bo'shatish uchun zarur bo'lgan fizioterapiya;
- jismoniy faollikni cheklash;
- parhez.
Bunday jarohatni davolash ancha qiyin, shuning uchun undan keyingi reabilitatsiya davri oddiyroq oyoq-qo'l jarohatlaridan keyin ko'proq davom etadi.
Biz spiral sinishning batafsil tavsifini berdik.
