Yuz suyaklarining sinishi: alomatlar, davolash usullari, reabilitatsiya

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 21:41

Yuz suyaklarining sinishi bir qancha sabablarga ko'ra paydo bo'ladi, ko'pincha sport bilan bog'liq. Ular sportchilar o'rtasidagi aloqa (bosh zarbalar, zarbalar, tirsaklar), jihozlar va jihozlar (to'p, shayba, rul, sport zali jihozlari) bilan aloqa qilish yoki atrof-muhit yoki to'siqlar (daraxtlar, devorlar) bilan aloqa qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ayrim sport turlarida (futbol, beysbol, xokkey) yuz jarohatlari yuqori.

Yuz suyaklarining sinishi

Bosh suyagining yuz qismi murakkab tuzilishga ega. U old suyak, zigomatik, orbital suyaklar, burun, maksillar va pastki va boshqa suyaklardan iborat. Ulardan ba'zilari yuz tuzilishida chuqurroq joylashgan. Bu suyaklarga chaynash, yutish va gapirishga yordam beruvchi mushaklar biriktirilgan.

Yuz suyaklarining eng keng tarqalgan sinishidan biri bu singan burundir. Boshqa suyaklarning shikastlanishi ham mumkin. Bir suyak kabi sinishi mumkinshuning uchun bir nechta. Ko'p sinishlar avtoulov yoki boshqa baxtsiz hodisa natijasida yuzaga kelishi ehtimoli ko'proq. Yoriqlar bir tomonlama (yuzning bir tomonida paydo bo'ladi) yoki ikki tomonlama (yuzning ikkala tomonida) bo'lishi mumkin. Quyida suratda yuz suyaklarining sinishini koʻrishingiz mumkin.

Bu jarohat jiddiy muammomi

Yuz sinishining ba'zi turlari nisbatan kichik, boshqalari esa jiddiy zarar etkazishi va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun jiddiy asoratlar paydo bo'lishidan oldin to'g'ri tashxis qo'yish va davolashni amalga oshirish muhimdir.

Yuz nervlari va sezgi, mimika va ko'z harakatlari uchun mas'ul bo'lgan mushaklar yuz suyaklari yaqinida joylashgan. Miya va markaziy asab tizimi (CNS) yaqin joyda joylashgan. Yuz suyaklarining sinishi, sinishning o'ziga xos turiga va joylashishiga qarab, kranial nervlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Orbital suyakning (ko'z bo'shlig'i) sinishi ko'rish muammolariga olib kelishi mumkin. Burun sinishi nafas olish yoki hidni qiyinlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, jag' suyaklarining sinishi nafas olishda muammolarga olib kelishi yoki ovqatlanish va gapirishni qiyinlashtirishi mumkin.

Yuz suyaklari shikastlansa, jabrlanuvchi darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

Sinish turlari

Bosh suyagining yuz suyaklari sinishining bir necha asosiy turlari mavjud. Ular turli sabablarga ko'ra tasniflanadi, xususan, ularning lokalizatsiyasiga ko'ra. Yuz skeleti suyaklarining sinishi uchun ICD 10 rubrikatorlarni o'z ichiga oladi.shikastlanish turiga qarab zararning xarakterini aniqlang: u yopiq, ochiq yoki noaniq bo'lishi mumkin.

Ogʻirlik darajasiga koʻra yuz suyaklarining sinishi 4 guruhga boʻlinadi:

birinchi darajali sinishda teri ichki qismdan parcha bilan shikastlangan;
ikkinchi darajali sinish bilan teri va yumshoq to'qimalarning yuzaki yarasi, yaraning ozgina tiqilib qolishi;
Uchinchi darajali sinish katta tomirlar va periferik nervlarning shikastlanishi bilan birga boʻlishi mumkin boʻlgan massiv yumshoq toʻqimalar shikastlanishiga olib keladi;
toʻrtinchi darajali sinishda segmentlarning subtotal yoki umumiy amputatsiyasi qayd etilgan.

Burun suyagining sinishi

Bu tur eng keng tarqalgan. Burun suyagi ikkita ingichka suyakdan iborat. Burun suyaklarini sindirish uchun boshqa suyaklarga qaraganda kamroq harakat talab etiladi, chunki ular juda nozik. Singan bilan burun, qoida tariqasida, deformatsiyalangan ko'rinadi, og'riq paydo bo'ladi. Shishish zararni baholashni qiyinlashtirishi mumkin. Burundan qon ketish va burun atrofidagi ko'karishlar bu jarohatning umumiy belgilaridir.

frontal suyakning sinishi

Peshon suyagi peshonadagi asosiy suyakdir. Sinish ko'pincha peshonaning o'rtasida sodir bo'ladi. Bu erda suyaklar eng nozik va zaifdir. Zarar, suyakning ichkariga bosilishiga olib kelishi mumkin. Frontal suyakni sindirish uchun katta kuch talab etiladi, shuning uchun bu jarohat ko'pincha hamroh bo'lishi mumkinyuz, bosh suyagi yoki nevrologik shikastlanishning boshqa shikastlanishi. Bu likyoriyaga (miya omurilik suyuqligining oqishi), ko'zning shikastlanishiga va burun yo'llarining shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Zigomatik suyaklarning sinishi

Yonoq suyaklari bosh suyagining yuqori jag'i va suyaklariga bir necha nuqtada biriktirilgan. Ularning yoriqlari bilan yaqin atrofdagi suyaklarning shikastlanishi, xususan, yuqori jag'ning sinuslari shikastlanishi ham mumkin. Shikastlanish natijasida zigomatik suyak, zigomatik o'tloqlar yoki ikkalasi ham sinishi mumkin.

Bemorlarning o'ziga ko'ra, bunday yoriqlar ko'pincha yuzning assimetriyasini keltirib chiqaradi. Maksillofasiyal suyaklar sinishining aksariyat qismini zigoma sinishi tashkil qiladi.

Orbital yoriqlar

Ushbu jarohatlarning uchta asosiy turi mavjud:

Orbital halqaning sinishi (tashqi qirrasi), ko'z bo'shlig'ining eng qalin qismi. Bu suyakni sindirish uchun katta kuch talab etiladi. Bunday sinish optik asabning shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Orbitaning pastki chetiga va pastki qismiga cho'zilgan halqaning sinishi. Bunday holda, ko'z ostidagi yuz suyagining sinishi bor.
Ko'z bo'shlig'ining eng ingichka, pastki qismining sinishi. Bunday holda, orbital rim butunligicha qoladi. Ko'z mushaklari va boshqa tuzilmalar shikastlanishi mumkin. Bunday jarohat bilan ko'z olmasining harakatchanligini cheklash mumkin.

O'rta yuz suyaklarining sinishi

To'mtoq travmada sinishlar ko'pincha suyaklarning bo'g'imlari bo'ylab o'tadigan uchta chiziq bo'ylab, eng nozik va eng zaif joylarda, shuningdek, qayerda sodir bo'ladi.fiziologik teshiklar. Le Fort tasnifiga ko'ra, sinishlarning uchta asosiy turi mavjud, ammo ularning o'zgarishi ham mumkin:

- Le Fort I sinishi. Bunday shikastlanish bilan zigomatik suyak va yuqori jag sinadi, ular bosh suyagining boshqa suyaklaridan butunlay ajralib chiqadi. Ko'pincha bosh suyagi sinishi bilan birga keladi.

- Le Fort II sinishi. Yoriq chizig'i bir yonoqning pastki qismidan, ko'z ostidan, burun orqali va ikkinchi yonoqning pastki qismiga o'tadi.

- Le Fort sinishi III. Bunday holda, alveolyar jarayon buziladi, yoriq chizig'i burun tubi va maksiller sinuslardan o'tadi. Bunday jarohat bilan maksiller ganglion shikastlanadi.

pastki jag jarohatlari

Pastki jag'ning sinishida ko'pincha pastki jag'ning burchagi, kondilyar va bo'g'im jarayonlari va iyak shikastlanadi. Mahalliylashtirishga ko'ra, tananing sinishi va pastki jag'ning shoxlari ajralib turadi.

Sabablar

Yuz suyaklarining sinishi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

yo'l-transport hodisalari;
sport jarohati;
baxtsiz hodisalar, shu jumladan ish joyida;
balandlikdan tushish;
tik turgan yoki harakatlanayotgan transport vositasidan yiqilish;
buyum yoki boshqa shaxs tomonidan etkazilgan jarohat;
oʻq jarohatlari.

Simptomatiklar

Har qanday sinish og'riq, ko'karish va shish paydo bo'lishiga olib keladi. Alomatlarning aksariyati sinish joyiga bog'liq.

Qachon pastroqjag'lar kuzatildi:

koʻp soʻlak oqishi;
yutishda muammo;
tishlash oʻzgarishi;
teri rangi oʻzgarishi;
jagning siljishi.

Yuqori jag'ning sinishida quyidagilar mumkin:

burundan qon ketish;
ko'z ostida va qovoqlarda shish;
yuzni tortish.

Burunning sinishi belgilariga quyidagilar kiradi:

ko'z ostida rang o'zgarishi;
bir yoki ikkala burun teshigining tiqilib qolishi yoki septumning siljishi;
burun buzilgan.

Orbital sinish belgilari:

loyqa, buzilgan yoki ikki tomonlama koʻrish (diplopiya);
ko'zlarni chapga, o'ngga, yuqoriga yoki pastga siljitishda qiyinchilik;
peshona yoki yonoq shishishi yoki ko'z ostidagi shish;
choʻkib ketgan yoki chiqib turgan koʻz olmalari;
ko'z oqlarining qizarishi.

Birinchi yordam

Jabrlanuvchini shifokorga yuborishdan oldin unga birinchi yordam koʻrsatilishi kerak. Shikastlanish joyiga sovuqni qo'llash kerak. Ko'chirilgan suyak qismlarini o'z-o'zidan o'rnatish mumkin emas. Bunday holda siz bandaj qo'yishingiz va jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib borishingiz mumkin.

Diagnoz

Avvalo, hayot uchun xavfli bo'lgan har qanday jarohatlar mavjudligi aniqlanadi. Shifokor nafas yo'llari yoki burun yo'llarini biror narsa to'sib qo'ygan yoki yo'qligini tekshirib ko'rishi, ko'z qorachig'i hajmi va reaktsiyasini baholashi va markaziy asab tizimiga shikast yetganligini aniqlashi kerak.

Shundan so'ng shifokor jarohat qanday va qachon sodir bo'lganligini tekshiradi. Bemor yoki uningvakil surunkali kasalliklar, oldingi yuz jarohatlari yoki jarrohlik operatsiyalari kabi boshqa tibbiy muammolar mavjudligi haqida ma'lumot berishi kerak. Shundan so'ng assimetriya belgilari va motor funktsiyalarining buzilishi uchun yuz fizik tekshiruvdan o'tkaziladi.

Tashxis uchun kompyuter tomografiyasi talab qilinishi mumkin.

Burunning shishishi faqat burun koʻprigi bilan chegaralangan boʻlsa, bemor har bir burun teshigidan nafas olishi mumkin, burni toʻgʻri boʻlsa va burnida qon ivishi boʻlmasa, singan burun uchun rentgen tekshiruvi kerak boʻlmasligi mumkin. septum. Aks holda rentgen nurlari olinadi.

Shuningdek, shifokor sinish yoki sinishning aniq joylashuvi va turini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasini (KT) buyurishi mumkin.

Davolash

Davolash turi jarohatning joylashuvi va darajasiga bog'liq bo'ladi. Yuz yoriqlarini davolashdan maqsad zararlangan hududlarning normal ko‘rinishi va funksiyasini tiklashdir.

Yuz singan suyak normal holatda qolsa, tibbiy aralashuvsiz tuzalib ketishi mumkin. Og'ir yoriqlar odatda davolanishga muhtoj. Muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Doktor singan suyaklarni hech qanday kesma qilmasdan joyiga qo'yadi. Qoida tariqasida, bu usul singan burun uchun qo'llaniladi.

Endoskopiya: Kichkina kesma orqali ichkariga joylashtirilgan endoskop (kamera va nurli uzun trubka) yordamida shifokor zararni ichkaridan tekshiradi. Endoskopiya paytida singan suyakning kichik qismlarini olib tashlash mumkin.

Dorilar:

burun va sinuslarda shishishni kamaytirishga yordam beruvchi dekonjestanlar;
og'riq qoldiruvchi vositalar;
shishishni kamaytiradigan steroid yallig'lanishga qarshi dorilar;
infektsiya xavfi bo'lsa antibiotiklar.

Buzilgan yoki singan tishlarni ortodontik davolash.

Jarrohlik: Shifokor yuzdagi singan suyaklarni ulash uchun simlar, vintlar yoki plastinkalardan foydalanadi.

Travma natijasida deformatsiyalangan yuz qismlarini tuzatish uchun rekonstruktiv jarrohlik talab qilinishi mumkin. Ba'zan singan yuz suyaklarining qismlarini olib tashlash va ularni payvandlash bilan almashtirish kerak.

Reabilitatsiya

Jarrohlikdan so'ng bemor kamida o'n kun kasalxonada bo'ladi. Qayta tiklash vaqti shikastlangan paytdan boshlab yordam so'rash vaqti, sinish joyi va tabiati kabi omillarga ta'sir qiladi. Yuz skeletining suyaklari singanidan keyin to'liq tiklanish o'rtacha bir oyda sodir bo'ladi. Ushbu davrda ortib borayotgan yuklarni istisno qilish kerak, bemorga kalsifikatsiyalangan parhez buyuriladi. Sog'ayib ketgandan so'ng, bemor shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan vazokonstriktor burun preparatlarini bir muddat qabul qilishi mumkin.

Xavflar

Yuz sinishini davolash shish, og'riq, ko'karishlar, qon ketish va infektsiyaga olib kelishi mumkin. Operatsiyadan keyin chandiqlar qolishi mumkin. Davolash paytida yaqin atrofdagi to'qimalar va nervlar zararlanishi mumkin, natijada uyqusizlik paydo bo'ladi. Operatsiya paytida sinuslar shikastlanishi mumkin. Jarrohlik bilan ham qutqarish mumkinyuzning nosimmetrikligi, ko'rishning o'zgarishi. Suyak va to'qimalarning greftlari joyidan siljishi mumkin, keyin esa boshqa operatsiya talab etiladi. Suyaklarni tuzatish uchun ishlatiladigan plitalar va vintlar infektsiyaga tushishi mumkin yoki ularni almashtirish kerak. Qon ivishi xavfi ham mavjud.

Yuz suyagini davolashsiz sinishi oqibatlari yuzning assimetriyasi, yuzdagi og'riqlar, ko'zlar yoki ko'rlik bo'lishi mumkin. Qon ketishi nafas olish yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin, bu esa nafas olishni qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, miyaga qon quyilishi mumkin, bu esa tutilishga olib kelishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.