Gangrenoz appenditsit - bu vermiform segmentning to'qima nekrozi va tipik klinik ko'rinishi bilan tavsiflangan patologiya, bu uni yallig'lanish jarayonining boshqa shakllaridan bevosita appendiksda ajratish imkonini beradi. Ko'pincha, bu o'tkir va salomatlik uchun juda jiddiy oqibatlarning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun patologik jarayonning sabablarini aniqlaydigan va terapiyani tayinlaydigan shifokordan o'z vaqtida yordam so'rash juda muhimdir.
Umumiy ma'lumot
Gangrenoz appenditsit - bu o'simta yallig'lanishining yiringli varianti bo'lib, u qaytarib bo'lmaydigan yo'q qilishga asoslangan. Ko'pincha nekrotik tabiatning o'zgarishi appendiksning kichik joylarida kuzatiladi. Gangrenoz yallig'lanish kasallikning o'tkir variantining shakli bo'lib, faqat uning rivojlanishining ma'lum bir bosqichida (yallig'lanishning 2-3 kunida) paydo bo'ladi.
Patologiyaning asosiy sabablari
O`tkir gangrenoz appenditsit birinchi kun davomida jarayondagi yallig`lanish jarayoni sezilmasa rivojlanadi. Keyinasab tugunlarining normal sezuvchanligi yo'qoladi, shuning uchun og'riq sindromi yo'qolishi mumkin. Ko'pgina bemorlar xavf o'tib ketgan deb qaror qilishadi, siz shifokorga tashrifni biroz vaqtga qoldirishingiz mumkin. O'z sog'lig'iga beparvolik peritonitga olib kelishi mumkin.
Bunday patologiyaning paydo bo'lishining asosiy xavf omillari, mutaxassislar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Keksalik.
- Tuxta hosil boʻlishi.
- Ichak arteriyalarining aterosklerozi.
Bu omillarning barchasi patologiyaning rivojlanishining bevosita sabablari mikrosirkulyator deb ataladigan buzilishlar ekanligini ko'rsatadi. Ularning natijasi normal qon aylanishining buzilishi, natijada - jarayonning nekrozi. Patogenezning boshqa elementlari (infektsiya, immunitet hujayralarining avtoagressiyasi) faqat ikkinchi o'rinda qo'shilib, patologiyaning borishini faqat og'irlashtiradi.
Qaysi belgilar patologiyani ko'rsatadi?
O'tkir davrda takroriy qusish paydo bo'ladi, bu bemorni doimo charchatadi va uzoq kutilgan yengillikni keltirmaydi. Chirituvchi yallig'lanish jarayonining rivojlanishi tufayli tananing intoksikatsiyasi tufayli harorat normal yoki past darajada qolishi mumkin.
Gangrenoz appenditsit toksik qaychi sindromi sifatida namoyon bo'ladi. Bemorda aniq taxikardiya bor (yurak urishi daqiqada taxminan 100 marta), lekin harorat ko'tarilmaydi.
Bemorning tili quruq, o'ziga xos sarg'ish qoplamali. Birlamchi gangrenoz appenditsitda simptomlar biroz farq qilishi mumkin:
- Toʻsatdan paydo boʻladigan va tezda susayadigan oʻng yonbosh sohasida ogʻriq noqulayligi.
- Qorni qattiq, og'riqli.
- Bemorning ahvoli og'ir deb baholanmoqda.
Agar odam etarli va o'z vaqtida davolanmasa, kasallikning ushbu shaklidan keyin gangrenoz-teshilgan appenditsit rivojlanadi. Patologiya appendiksning o'zi devorining teshilishi bilan tavsiflanadi. Uning darhol yorilishi davrida odam qattiq og'riqni boshdan kechiradi, vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'iga asta-sekin tarqala boshlaydi. Tananing ortib borayotgan intoksikatsiyasi tufayli harorat ko'tariladi, aniq taxikardiya paydo bo'ladi. Til juda quruq bo'ladi, qoplama jigarrang rangga ega bo'ladi. Bemor kuchli qusishdan aziyat chekmoqda.
Diagnostik choralar
Agar sizda yuqoridagi belgilar mavjud boʻlsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Agar ushbu patologiyadan shubha qilingan bo'lsa, mutaxassis dastlab bemorni fizik tekshiruvdan o'tkazadi. Palpatsiyada, qoida tariqasida, qorin devorining kuchlanishi kuzatiladi, qorin bo'shlig'i o'rtacha shishiradi. Keyin bir qator laboratoriya testlari, jumladan qon va siydik sinovlari buyuriladi. Bundan tashqari, ultratovush, rentgen va kompyuter tomografiyasi talab qilinishi mumkin. Sinovlar natijalariga ko'ra, shifokor gangrenoz appenditsit tashxisini tasdiqlashi mumkin.
Davolash usullari
Terapiya o'z ichiga oladiqo'shimchani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Appendektomiya an'anaviy usulda yoki laparoskopiya orqali amalga oshiriladi.
Birinchi holatda shifokor qorin devoridagi kesma orqali appendiksni olib tashlaydi. Odatda, bu protsedura umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi.
Apandisitni laparoskopiya yo'li bilan jarrohlik qilish kam travma bilan tavsiflanadi. Jarroh qorin devorida bir nechta mikroskopik ponksiyonlar qiladi, ular orqali manipulyatsiya uchun asboblar kiritiladi. Ulardan eng muhimi laparoskop - oxirida kamerasi bo'lgan naycha. Operatsiya vaqtida shifokor undan kompyuter ekranida tasvirni oladi, bu esa eng aniq jarrohlik manipulyatsiyalarini amalga oshirish imkonini beradi.
operatsiyadan keyingi davr
Bunday keng tarqalgan tashxisga ega bemorlarda operatsiyadan keyingi davr bir qator xususiyatlarga ega:
- Antibakterial va og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish.
- Tuz eritmalari, refortan, glyukoza va albumin yordamida infuzion detoksifikatsiya terapiyasi.
- Kundalik qon tekshiruvi.
- Yara va tromboembolik asoratlarning oldini olish. Operatsiyadan keyingi davrda bemorlarga oshqozon sekretsiyasining blokerlari ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulyantlar ("Clexane") buyuriladi.
- Kundalik kiyinish va yaralarni yuvish.
- mashq terapiyasi, maxsus massaj, nafas olish mashqlari.
Apandisit jarrohligi juda jiddiy jarrohlik aralashuvidir. Kelajakda asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz foydalanishingiz kerakquyidagi tavsiyalar.
Keling, ovqatlanish haqida gaplashamiz
Bu patologiya ichak motorikasi bilan bog'liq muammolar bilan tavsiflanadi, shuning uchun operatsiyadan keyin ovqatlanishga alohida e'tibor berish kerak.
Birinchi kuni kam yog'li yogurt, gazsiz mineral suv va engil tovuq bulyoniga ruxsat beriladi. Ikkinchi kuni, agar operatsiyadan keyingi davr salbiy oqibatlar bilan murakkablashmasa, dietaga kartoshka pyuresi, suvda suyuq don va tvorog kostryulkalarini qo'shishingiz mumkin. Bir kundan keyin oziq-ovqat №5 dietaning bir qismi sifatida diversifikatsiya qilinishi kerak. Yog'li, achchiq ovqatlar va dudlangan go'shtlardan voz kechgan ma'qul.
Ehtimoliy asoratlar
Bu patologiya juda xavfli hisoblanadi, chunki u salomatlik uchun juda xavfli asoratlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu jarayon ayniqsa yosh bemorlar uchun juda muhim.
Gangrenoz appenditsitning salbiy oqibatlari qanday?
- Yiringli peritonit. Bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan juda xavfli holat. Agar yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, qon zaharlanishi mumkin.
- Apendikulyar infiltrat. Yallig'lanish jarayoni hududida mahalliy konglomerat asta-sekin shakllanadi, asosan organlar va to'qimalardan iborat. Bu muammo har doim uzoq muddatli konservativ terapiyani talab qiladi.
- Septik tromboflebit. Yallig'lanish jarayoni venoz devorlarda rivojlanadi. Natijada vena bo'shlig'ida qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi.
- Mahalliy yiringli xo'ppoz. Bunday shakllanishlar asosan diafragma sohasida rivojlanadi.
Apandisitni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Ushbu patologiyaning yiringli gangrenoz varianti darhol davolanishni talab qiladi. Aks holda, asoratlar va hatto o'lim ehtimoli ortadi. Bunday yallig'lanish ayniqsa bolalar uchun xavfli bo'lib, ularda barcha patologik jarayonlar bir necha barobar tezroq kechadi.
