Maqolada biz fimoz va parafimozning klinikasi, diagnostikasi va davolashini ko'rib chiqamiz. Fimoz - o'g'il bolalarda sunnat terisining konjenital patologiyasi. Ba'zi hollarda bunday anomaliya balog'atga etishish davrida mustaqil ravishda, shuningdek, jinsiy a'zolardagi turli jarohatlar va yallig'lanish jarayonlari natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik sunnat terisining g'ayritabiiy torayishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida jinsiy olatni boshi tor teshikdan o'tolmaydi.
Natijada unga ta'sir qilish imkonsiz, juda og'riqli yoki qiyin. Fiziologik fimoz juda keng tarqalgan. Hayotning birinchi oylarida deyarli barcha o'g'il bolalarda jinsiy olatni boshi preputial x altadan to'liq ochilmaydi. Olti oyligida fimoz chaqaloqlarning 83 foizida uchraydi. Aksariyat o'g'il bolalar (90%) bunga egapatologiya 3 yil ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, agar bu 7 yoshga to'lmagan bo'lsa, fimoz patologik deb tasniflanadi.
Fimoz va parafimoz nima? Bu savol ko'pchilikni qiziqtirmoqda.
Parafimoz
Erkaklardagi parafimoz juda xavfli kasallik bo'lib, jinsiy olatni boshining buzilishi bilan bog'liq. Noqulay jarayon sunnat terisi sezilarli darajada torayib, boshning nozik terisini siqib chiqara boshlaganligi sababli rivojlanadi. Parafimozning rivojlanishi koronar sulkus orqasidagi go'shtning to'liq tortilishidan keyin boshlanadi, bu jinsiy olatni qon aylanishini o'zgartiradi va jinsiy olatni shishishi va to'qimalar nekrozining tez rivojlanishiga olib keladi.
Zarrlangan joylarda yaralar va yaralar paydo bo'ladi, parafimoz bilan bo'g'ilgan joy ko'karish rangga ega bo'lib, shishib ketadi. Bunday holda, sunnat terisi zich shishgan rulon shakliga ega, bemorda siyish bilan bog'liq muammolar mavjud. Patologiya anamnez ma'lumotlari va vizual tekshiruv natijalarini hisobga olgan holda tashxis qilinadi. Terapiya kursi boshni qo'lda qisqartirishga yoki parafimoz rivojlangan bosqichda bo'lsa, eng dolzarb bo'lgan jarrohlik usullaridan foydalanishga asoslangan bo'lishi mumkin. Jarrohlik manipulyatsiyasi shish paydo bo'lgan joylardan ponksiyon qilish va go'shtni aylana shaklida kesishni o'z ichiga oladi.
Fimoz va parafimoz oʻrtasidagi asosiy farqlarni koʻrib chiqaylik.
Bu patologiyalar qanday farq qiladi?
Parafimoz fimozga nisbatan oʻtkirroq holat. Odatda fimozdan keyin rivojlanadi, lekin ba'zilaridahollarda, u noto'g'ri onanizmning noqulay oqibati bo'lib, mustaqil hodisa sifatida ham paydo bo'lishi mumkin. Agar fimozning mohiyati tana go'shtining torayishi bo'lsa, parafimoz yanada xavfli va murakkab holat bo'lib, unda tor prepuce jinsiy olatni boshini siqib chiqaradi.
Fimoz va parafimoz o'rtasidagi farq nima? Asosiy farq - bu jinsiy olatni boshini ochib qo'ymaslikdir. Ushbu patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, erkak shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Boshni yog'li krem bilan yog'lash va uni go'sht ostiga surishga harakat qilib, o'zingizga birinchi yordam ko'rsatishingiz mumkin. Agar bu bajarilmasa, bemor tibbiy muassasaga borishi kerak.
Voydalanish sabablari
Fimoz va parafimozning rivojlanishi birga keladigan patologiyalar va salbiy tashqi omillar tufayli boshlanadi, ularga quyidagilar kiradi:
- diabetes mellitus;
- travmadan keyingi va kuyish chandiqlari;
- tizimli teri kasalliklari;
- balanopostit;
- balanit.
Parafimoz fimoz natijasida rivojlanadi, agar bemor o'z vaqtida uni bartaraf etish choralarini ko'rmasa. Odatda, mutaxassislar fimozning ikkinchi yoki uchinchi bosqichida parafimozni tashxislashadi. Katta yoshli bemorlarda parafimozning mustaqil ravishda paydo bo'lishi onanizm yoki jinsiy aloqa paytida beparvo keskin harakatlar bilan sodir bo'ladi. Ushbu kasallikning navlari sistoskopiya yoki kateterni noto'g'ri joylashtirishda hosil bo'lgan yatrogen parafimozni o'z ichiga oladi.
Qachonerkaklarda fimoz va parafimoz tashxisi, ularning sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- jinsiy olatni surunkali bakterial bo'lmagan yallig'lanishi (dermatologik muammolar, allergik reaktsiyalar, mexanik aşınmalar va jarohatlar natijasida);
- venerik kasalliklar (gonoreya va sifilisning birlamchi bosqichlari);
- kandidoz;
- jinsiy olatni shikastlanishi (koʻpincha notoʻgʻri onanizm natijasida rivojlanadi);
- balanopostit.
Voyaga yetgan erkaklarda patologiyalar tez-tez qisqargan frenulum yoki yurak-qon tomir va siydik chiqarish tizimlarining disfunktsiyasi tufayli paydo bo'ladi.
Bolalarda
Bolalik davrida rivojlanadigan parafimoz va fimoz o'g'il bolaning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'diradi. Ko'chirilgan go'sht jinsiy olatni boshini ochib, uni siqib chiqaradi. Natijada, shishning tez rivojlanishi va to'qimalarning nekrozi shaklida jiddiy asorat bor. Ko'pincha bunday asoratlarni faqat jarrohlik yo'li bilan, sunnat terisini rezektsiya qilish orqali yo'q qilish mumkin. Bolalarda fimoz va parafimoz juda keng tarqalgan.
Agar bolalarda fimoz o'z-o'zidan va radikal terapiyasiz davolansa, o'g'il bolalarda parafimoz shoshilinch ravishda jarroh yoki urologga murojaat qilishni talab qiladi. Tashqi tomondan, u organning ko'k boshi va uning aniq shishishi sifatida namoyon bo'ladi. Bunday belgilar bilan ota-onalar farzandlarida bu kasallikni darhol aniqlashlari mumkin. Bunday vaziyatda ular zudlik bilan tez yordam chaqirishlari va bolani o'tkir holat tezda davolanadigan kasalxonaga olib borishlari kerak.
Bolada parafimoz bo'lsa, unga tez yordam ko'rsatilishi juda muhim. Tegishli choralar o'z vaqtida ko'rilmasa, bosh to'qimalari o'ladi, qaytarilmas nekrotik jarayonlar paydo bo'ladi. Bu holda patologiyaning oqibati ayanchli bo'ladi - jarroh bolaning jinsiy olatni qismini olib tashlashi kerak. Bundan tashqari, jinsiy olatni ustida yaralar, yallig'lanishlar va yaralar paydo bo'ladi, ular prepuce va boshlarning shilliq qavatiga kiradigan patogen mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atiladi. Agar sunnat terisi tezda joyiga qo'yilsa, bolalarda fimoz va parafimozning oqibati ijobiy bo'lishi mumkin.
Semptomlar
Patologik jarayonning boshlanishini sezmaslik mumkin emas, chunki uning belgilari juda aniq. Voyaga etgan erkakda parafimoz yoki fimozning asosiy ko'rinishlari quyidagilardir:
- Tegish paytida kuchayuvchi jinsiy olatni boshida og'riq.
- Go'sht va bosh shishlarining tez rivojlanishi.
- Siydikni qattiq ushlab turish, og'riqli siyish.
Ro'yxatdagi ko'rinishlar parafimozning asosiy belgilaridir. Fimoz bilan semptomlar taxminan bir xil, faqat ular yumshoq tarzda ifodalanishi mumkin. Agar ular aniqlansa, bemor darhol jarrohga murojaat qilishi kerak. Aks holda, kasallik rivojlangan bosqichga o'tishi mumkin.
Oddiy bosqichdagi patologiya belgilari
Parafimoz bilan og'rigan holatlarda erkaklarda alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:
- jinsiy olatni dog'lar bilan qoplagan bo'lib, ular to'qimalar o'limining asosiy belgisidir;
- asab tugunlarining o'limining rivojlanishi, buning natijasida erkak og'riqni his qilmasligi mumkin;
- jinsiy olatni ta'sirlangan joylari sezuvchanlikni yo'qotadi;
- jinsiy olatni yuzasi qattiq qobiq bilan qoplangan.
- jinsiy a'zolar hududida yoqimsiz hidning paydo bo'lishi;
- jinsiy olatni ayrim qismlarining qorayishi;
- jinsiy olatning gangrenasi (bu alomat deyarli har doim parafimozning oxirgi bosqichlarida uchraydi);
- jinsiy olatni ayrim qismlarining (masalan, sunnat terisi) o'z-o'zidan amputatsiyasi.
Ushbu kasallikning oxirgi, eng qiyin bosqichi kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Qoidaga ko'ra, erkaklar jinsiy olatni saqlab qolish imkoni bo'lganda kasalxonaga murojaat qilishadi.
Oddiy sunnat terisi - fimoz va parafimoz borligi qanday aniqlanadi?
Diagnostik choralar
Tashxis bemorning shikoyatlari asosida amalga oshiriladi. Tashxis qo'yish uchun tekshiruv jarroh yoki urolog tomonidan o'tkazilishi kerak. Mutaxassis kasallikning asosiy belgisi bor-yo'qligini aniqlaydi - fimoz bilan jinsiy olatni boshini ochish mumkin emas yoki aksincha, uni parafimoz holatida o'rnatadi. Yordamchi texnika sifatida, agar biz kattalardagi bunday kasallik haqida gapiradigan bo'lsak, patologiyaning xususiyatlarini aniqlash uchun bemor bilan suhbat o'tkaziladi. Agar bolada patologiya rivojlangan bo'lsa, uning ota-onasi bunday ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin. Fimoz va parafimozni davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Fimozni davolash
Fimozni turli usullar bilan davolash mumkin. Nofarmakologik davolash o'z ichiga oladigo'shtni qo'lda sekin cho'zish. Mutaxassislar uni har kuni o'n daqiqa davomida boshga tortishni tavsiya qiladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, cho'zish usullaridan foydalanish samaradorligi taxminan 80% ni tashkil qiladi. Bunday muolajalarni o'tkazish vannani qabul qilishda, terining elastik bo'lganda samarali bo'ladi. Shuni yodda tutish kerakki, og'riq paydo bo'lguncha sunnat terisini cho'zish kerak, bu jarayonni og'riq rivojlanishi bilan davom ettirmasdan.
Agar go'sht elastik bo'lsa va unda sikatrik o'zgarishlar bo'lmasa, uni cho'zish usuli qo'llaniladi, bu lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, go'sht plastikasi ba'zan jarrohlik usuli sifatida preputial halqaning hajmini kesishga murojaat qilmasdan kattalashtirish uchun amalga oshiriladi.
Bu kasallikni dori-darmon bilan davolash sunnat terisi va boshiga kortikosteroid moylarini surtishdan iborat. Bunday tartiblar uzoq vaqt davomida muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Bunday malhamlarning ta'siri ostida terining elastikligi yuqori bo'ladi va u yaxshi cho'ziladi. Shunday qilib, fimoz kabi kasallik butunlay davolanadi. Glyukokortikoidlarni qo'llash yallig'lanish va shishishni bartaraf etishga yordam beradi, jarohatni davolashni faollashtiradi. Fimozis uchun jarrohlik davolash kasallik rivojlanishining uchinchi yoki to'rtinchi darajasida, konservativ davo ijobiy natija bermaganda qo'llaniladi.
Parafimozni davolash
Parafimoz fimozning murakkab shakli sifatida namoyon bo'laditerapiyaning jarrohlik usullari, chunki bu juda o'tkir holat bo'lib, uni bartaraf etish uchun shoshilinch choralar ko'rish kerak. Buning yagona davosi - sunnat terisini olib tashlash uchun jarrohlik. Jarrohlik manipulyatsiyasi paytida preputial qopdagi yopishqoqliklar metall prob yordamida ajratiladi. Agar sunnat terisida chandiqlar bo'lsa, operatsiya vaqtida ular kesiladi. Bunday operatsiyalar odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va umumiy behushlik faqat bolalikda mumkin.
Qayta tiklash davri va oldini olish usullari
Qayta tiklash davrining davomiyligi juda individual: reabilitatsiya davri 2 haftadan 2 oygacha. Bolalar va yosh bemorlarda regenerativ jarayonlar tufayli tiklanish davri taxminan bir oyni tashkil qiladi: bemor qanchalik yosh bo'lsa, yara tezroq davolanadi. O'ninchi kuni u qisman shifo beradi va kuniga bir marta bog'lash mumkin.
Ushbu muammoni jarrohlik yo'li bilan hal qilishdan keyin og'riq sindromi juda kuchli bo'lishi mumkin va bu norma hisoblanadi. Bunday noqulaylikni to'xtatish uchun siz og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin.
Fimoz va parafimozning oldini olish juda oddiy - buning uchun jinsiy olatni gigienasiga rioya qilish va uning shikastlanishining oldini olish kifoya. Bolalikda profilaktika choralari orasida sunnat terisini muntazam ravishda tortib olish va jinsiy olatni boshini ochish kiradi.
Ushbu patologiyalar haqida sharhlar
Erkaklar orasida juda keng tarqalganfimoz va parafimoz. Sharhlar buni tasdiqlaydi. Bemorlarning ta'kidlashicha, agar profilaktika choralariga rioya qilinsa, jarrohlikdan qochish mumkin. Qanday bo'lmasin, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik yaxshiroqdir.
Maqolada biz fimoz va parafimozni tashxislash va davolash qanday amalga oshirilishini bilib oldik.
