O'tkir buyrak etishmovchiligi (ARF) - buyraklar faoliyatining buzilishi bo'lgan patologik holat. Kasallik juda xavflidir, chunki uning rivojlanishi uchun juda ko'p sabablar mavjud va alomatlar kutilmaganda paydo bo'ladi, bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Patologiyaning rivojlanishiga qanday omillar yordam beradi va o'tkir buyrak etishmovchiligini davolash nima, biz maqolada tahlil qilamiz.
OPN nima
Sodda qilib aytganda, oʻtkir buyrak yetishmovchiligi - bu buyraklarning organizmdan zaharli moddalar, ortiqcha suyuqlik va kaliyni olib tashlash qobiliyatining keskin yoʻqolishi. Shu munosabat bilan suv-tuz va elektrolitlar muvozanatining buzilishi mavjud, umumiy metabolizm buziladi. Bularning barchasi tananing barcha tizimlarining faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
AKI birdan rivojlanadi. Qoida tariqasida, bu bir necha soat yoki kun ichida sodir bo'ladi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Asosan o'z vaqtidao'tkir buyrak etishmovchiligini davolashda organ funktsiyasi to'liq tiklanishi mumkin. Ushbu kasallik tufayli halokatli natijalar kamdan-kam uchraydi va tibbiy terapiya bo'lmaganda ilg'or bosqichlarda sodir bo'ladi. Kasallik asosan keksalarda uchraydi.
Kasallik bosqichlari
Rivojlanayotgan oʻtkir buyrak yetishmovchiligi bir necha bosqichlardan oʻtadi.
- Birinchi bosqich buyraklar faoliyatidagi engil o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Chiqarilgan siydik miqdori biroz kamayadi. Bu bosqich sezilmaydi, chunki kasallikning deyarli aniq belgilari yo'q.
- Ikkinchi bosqichda buyraklar ishi yomonlashadi, siydik miqdori sezilarli darajada kamayadi. Qon testi kreatinin qiymatining oshishini ko'rsatishi mumkin. Va organizmda suyuqlik to'planishi tufayli bemorda shish va yurak-qon tomir tizimining ishlashida buzilishlar mavjud.
- Uchinchi bosqichda nefronlar o'la boshlaydi, siydik yo'llari qon plazmasi bilan to'ldiriladi. Biror kishi taxikardiya, quruq teri va mastlik belgilarini rivojlantiradi. Ba'zida bu bosqichdagi odam komaga tushadi.
- Keyingi bosqich - faqat samarali terapiya bilan keladi. Siydik miqdori ortadi, nefronlarda filtratsiya tiklanadi.
Sabablar
O'tkir buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishining sabablari juda ko'p bo'lgani uchun ular odatda qo'zg'atuvchi omillarga qarab bir necha guruhlarga bo'linadi.
Prerenal (buyrak bo'lmagan). Ular kasallikning barcha holatlarining 80% ni tashkil qiladi. Buyraklarni qon bilan ta'minlashning buzilishi va kamayishi natijasida paydo bo'ladifiltrlash tezligi. Qo'zg'atuvchi omillar:
- buyrak gipoperfuziyasi;
- qon ketish;
- koʻp miqdorda suyuqlik yoʻqotilishi, masalan, kuchli qusish yoki diareya;
- kuyish;
- gemoliz;
- jigar etishmovchiligi;
- yurak patologiyasi;
- infektsiya.
Buyrak. Ular o'tkir buyrak etishmovchiligi holatlarining 40% ni tashkil qiladi. Buning sabablari yallig'lanish jarayonlari, toksinlar va dorilarning ta'siri yoki organda joylashgan tomirlarning patologiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan buyraklarning o'zida shikastlanishlar bo'ladi. Kasallikni keltirib chiqaruvchi omillar:
- dorilar, zaharli moddalar, hayvonlarning chaqishi, og'ir metallar, alkogol bilan zaharlanish;
- pielonefrit;
- glomerulonefrit;
- tromboz;
- ateroskleroz;
- anevrizma;
- buyrak shikastlanishi.
Post. Siydikning normal chiqishini buzadigan patologiyalar tufayli yuzaga keladi. Ammo buyrak funktsiyasi saqlanib qoladi. Ular barcha holatlarning 10% ni tashkil qiladi. Siydik chiqarish yo'llarining obstruktsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- urolitiyoz;
- ureterning shikastlanishi;
- o'sma jarayonlari;
- yallig'lanish jarayonlari;
- gematomalar;
- quviq sfinkteri spazmlari;
- prostata giperplaziyasi.
Xavf omillari
Odatda oʻtkir buyrak yetishmovchiligi quyidagi kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- diabetes mellitus;
- buyraklar va jigar patologiyasi;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- gipertoniya;
- keksalik;
- periferik tomirlar patologiyasi.
Semptomlar
Oʻtkir buyrak yetishmovchiligida simptomlar uning bosqichiga va kasallikni qoʻzgʻatuvchisiga bogʻliq boʻladi.
- Dastavval odamda umumiy bezovtalik, ishtahaning yoʻqolishi, uyquchanlik, zaharlanish alomatlari seziladi.
- Bundan tashqari, siydik miqdori kamayadi va uning rangi o'zgaradi, qorong'i bo'ladi.
- Gallyutsinatsiyalar, talvasalar, koʻngil aynishi, qayt qilish mumkin.
- Teri oqarib ketadi va koʻkarishi mumkin.
- Bemor juda shishgan.
- Taxikardiya belgilari.
- Najasning buzilishi.
- Shishish.
- Uyqu buzilishi.
- Oqargan teri.
Bundan tashqari, sizda og'izdan hid va toshma paydo bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Buyrakning aniq tashxisi va shikastlanish darajasini aniqlash uchun terapevt yoki tor mutaxassislik shifokori - nefrolog tomonidan ko'rsatiladigan bir qator diagnostika tadbirlarini o'tkazish kerak.
Avval kasallikning anamnezi yig'iladi, irsiy omillar va surunkali kasalliklar mavjudligi ko'rsatiladi. Keyin quyidagi tartiblar belgilanishi mumkin:
- biokimyoviy va umumiy qon testlari, unda qizil qon tanachalari, gemoglobin darajasi, karbamid va kreatin mavjudligiga alohida e'tibor beriladi;
- siydik tahlili, shu jumladan uning o'ziga xos kunlik og'irligi va bakteriologik tadqiqotlar;
- immunologik tadqiqot;
- qon bosimini aniqlash;
- EKG;
- buyraklarni ultratovush tekshiruvi;
- MRI yoki KT;
- endoskopik tekshiruvlar;
- biopsiya uchun buyrak toʻqimasidan namuna olish.
Patologiyani davolash
Ushbu kasallik to'satdan rivojlanib, tez rivojlanayotganligi sababli, o'tkir buyrak etishmovchiligini davolash faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi kerak. Terapiya davomiyligi kasallikning rivojlanish darajasiga, bemorning ahvoliga va uning tanasining davom etayotgan terapevtik manipulyatsiyalarga javobiga bog'liq. O'tkir buyrak etishmovchiligini davolashning asosiy printsipi patologiyaga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash va bartaraf etishdan iborat.
Tez yordam kelishidan oldin kasallar bilan qanday munosabatda bo'lishni bilishingiz kerak. Majburiy:
- odamni tinchlantirishga harakat qiling;
- uni tekis yuzaga qo'ying, oyoqlaringizni biroz ko'taring;
- toza havo oqimini ta'minlang va ortiqcha kiyimlardan xalos bo'ling.
O'tkir buyrak etishmovchiligi klinikasiga tashxis qo'yilganda davolash individual ravishda belgilanadi. Terapiyaning samaradorligi ushbu holatning sabablari qanchalik tez aniqlanganiga bog'liq.
O'tkir buyrak etishmovchiligini bosqichma-bosqich davolash eng samarali hisoblanadi. Masalan, kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichini tashxislashda asosiy maqsad uning paydo bo'lish sababini bartaraf etishdan iborat bo'ladi. Ikkinchi va uchinchi bosqichlarda buyraklar faoliyatini tiklash va barcha asoratlarni bartaraf etish kerak.
Oʻtkir buyrak yetishmovchiligini davolashda qoʻllaniladigan terapevtik usullarni batafsil koʻrib chiqamiz.
- Avval siz patologiyaning paydo bo'lishining sabablarini yo'q qilishingiz kerak: qabul qilishni to'xtatingkasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan, toksinlar, zaharlar va boshqalarni tanadan olib tashlaydigan dorilar.
- Keyin suv va elektrolitlar muvozanatini tiklaydigan dorilar buyuriladi. Agar patologiya suyuqlikning keskin yo'qolishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa (masalan, qon ketish paytida), maxsus eritmalarni tomir ichiga yuborish qo'llaniladi. Agar tanada suyuqlik to'planib qolsa, diuretiklar buyuriladi.
- Agar test natijalarida kaliy miqdori ortgan boʻlsa, k altsiy preparatlari qoʻllaniladi.
- Yurak ritmini normallashtiradigan dorilar yurak ritmining buzilishi uchun tavsiya etiladi.
- Agar kasallikning sababi yuqumli jarayonlar bo'lsa, o'tkir buyrak etishmovchiligini davolashning klinik standartlari shifokor tomonidan tavsiya etilgan antibakterial vositalardan foydalanishni talab qiladi.
- Anemiya temir preparatlari bilan tashxislanadi.
- Agar intoksikatsiya belgilari kuzatilsa, oshqozonni yuvish yoki sorbentlarni kiritish mumkin.
- Qonda ko'p miqdorda zaharli mahsulotlar mavjudligi aniqlanganda, bemor gemodializdan o'tadi. Maxsus qurilma bemorning qonini keraksiz moddalar - toksinlar, ortiqcha kaliy va boshqalarning teskari kirib kelishiga to'sqinlik qiluvchi maxsus filtrlar orqali mexanik ravishda pompalaydi.
- Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvidan foydalanish mumkin. Bu usul siydik chiqishining mexanik obstruktsiyasi mavjud bo'lganda mos keladi.
Deyarli barcha holatlarda oʻtadiintensiv terapiyada o'tkir buyrak etishmovchiligini davolash.
Kasallikning o'tkir belgilari bartaraf etilgandan so'ng, buyraklardagi mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilarni buyurish mumkin.
Diyet
Yuqoridagi terapiya bilan to'g'ri ovqatlanish muhim rol o'ynaydi. O'tkir buyrak etishmovchiligini davolashda shifokorlarning tavsiyalari, albatta, maxsus parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Buyraklarga yuk bo'lishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlardan foydalanishni butunlay yo'q qiladi.
Oziqlanish individual tanlanishiga qaramay, oʻtkir buyrak yetishmovchiligini parhez bilan davolash tamoyillari ushbu tashxisga ega boʻlgan barcha bemorlar uchun bir xil boʻladi.
- Kaliyga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash. Masalan, banan, kartoshka, pomidor. Olma, sabzi, qulupnayni tavsiya qilish tavsiya etiladi.
- Tuz iste'molini cheklang.
- Proteinsiz parhez (koʻp hollarda buyuriladi).
Bolalarda AKI
Bolalik davrida kasallikning rivojlanish sabablari kattalardagi kabi bo'ladi. Ammo konjenital anomaliyalar ham mumkin. Ular irsiy bo'lishi mumkin yoki xomilalik gipoksiya va intrauterin rivojlanish buzilishlari tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatlar kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, ammo tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bolalarda oʻtkir buyrak yetishmovchiligini davolash kasallikning sababini bartaraf etishga va organ funksiyasini tiklashga qaratilgan boʻladi.
Kasallik belgilari namoyon boʻlgan yangi tugʻilgan chaqaloqni harorat rejimi kuzatiladigan inkubatorga joylashtirish kerak. Har 2-3 soatda bolaning tanasining holati o'zgaradi vaengil massaj.
Imumkin asoratlar
Tegishli davolanishsiz bemorda qaytarilmas holga kelishi mumkin boʻlgan jiddiy asoratlar paydo boʻlishi mumkin. Buyraklar organizmda juda muhim rol o'ynaganligi sababli, ularda sodir bo'ladigan patologik jarayonlar butun organizmning ishini buzadi. Organ funktsiyasini to'liq yo'qotgan OKI bilan kasallangan odamlar butun hayoti davomida gemodializga bog'liq bo'ladi. Organ faoliyatini tiklashning yana bir usuli uning to'liq transplantatsiyasi bo'ladi.
Lekin kasallikning eng yomon oqibati o'limdir.
Profilaktika
O'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishining oldini olish uchun bir qator profilaktika choralarini ko'rish kerak.
Bularga quyidagilar kiradi.
- Oddiy suv balansini saqlash.
- Nefrotoksik dorilardan saqlanish.
- Barcha dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatgan holda foydalaning. Bu, ayniqsa, OKI (irsiyat, buyrak kasalligi tarixi) ga moyil bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi.
- Buyrak va siydik yo'llari kasalliklarini davolash davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Patologiyani oxirigacha davolash, kasallikning surunkali shaklga o'tishining oldini olish kerak.
- Zaharli moddalar/zaharlar bilan aloqasi yo'q.
- Surunkali kasalliklarni, ayniqsa buyraklar faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasalliklarni davolash.
- Tibbiy koʻriklarni oʻz vaqtida yakunlash.
- Homiladorlik davrida barcha tavsiyalarga amal qilingdavolovchi shifokorga murojaat qilish va o'z vaqtida skrining tekshiruvlaridan o'tish. Bolani tug'ish paytida to'g'ri ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish va bu holatda taqiqlangan dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak.
Shifokorlar bashorati
Shifokorlarning prognozlari bevosita tibbiy muassasaga murojaat qilish vaqtiga bog'liq. O'z vaqtida shifokorga borgan bemorlarning taxminan yarmi buyraklar faoliyati to'liq tiklanadi. Ba'zi bemorlarda ma'lum sabablarga ko'ra (masalan, yoshga bog'liq, ba'zi dorilarga nisbatan murosasizlik tufayli) organning funktsiyalari qisman tiklanadi.
Agar davolanmasa, o'tkir buyrak etishmovchiligi surunkali bosqichga o'tishi mumkin, bu esa davolab bo'lmaydigan jiddiy asoratlarning rivojlanishi bilan to'la. Shu sababli, o'limga olib keladigan boshqa organlar va tizimlarning patologiyalari rivojlanishi mumkin.
Xulosa
Oʻtkir buyrak yetishmovchiligi yuqori oʻlimga olib keladigan kasallikdir. Shuni esda tutish kerakki, shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish bilan jiddiy asoratlar xavfi minimallashtiriladi. Buyraklar va beldagi har qanday og'riq, siyish paytida og'riqlar imkon qadar tezroq kasalxonaga tashrif buyurish va kerakli testlarni o'tkazish uchun sababdir.
