Taloqning xo'ppozi (ICD-10 - D73.3 bo'yicha) bu organdagi maxsus shakllanish bo'lib, u atrofdagi to'qimalardan yiringli ekssudatni cheklovchi kapsuladan iborat. Uning shakllanishi natijasida bemorda isitma, shuningdek, kuchli zaiflik, chap hipokondriyumda og'riq va qusish bilan ifodalangan intoksikatsiyaning kuchayishi belgilari paydo bo'ladi.
Taloq xo'ppozi sabablari
Nega bu patologiya yuzaga keladi?
Stafilokokklar va streptokokklar ko'pincha yiringli va shu bilan birga taloqdagi yallig'lanish jarayonining sababi bo'ladi. Shunday qilib, yiringli bo'shliq paydo bo'lishining asosiy sababi yuqumli jarayon bo'lib, ko'pincha stafilokokklar, streptokokklar va salmonellalar kabi mikroskopik organizmlar sabab bo'ladi. Kamdan kam hollarda infektsion agent bu yoki boshqadirZamburug'lar bilan birga gramm-manfiy bakteriyalar. Mutaxassislar taloq to'qimalarida xo'ppoz paydo bo'lishining quyidagi asosiy sabablarini ajratib ko'rsatishadi:
- Tifo yoki qaytalanuvchi isitma, bezgak, difteriya, skarlatina va shunga o'xshashlar ko'rinishidagi yuqumli kasalliklarning mavjudligi.
- Bemorda ochiq jarohatlar va taloqda koʻkarishlar bor.
- Sepsisda taloqning metastatik xo'ppozlari.
- Tug'ruqdan keyingi sepsis, yuqumli chap tomonlama paranefrit, oshqozon yarasi tufayli.
- Qorin bo'shlig'ida xo'ppozlar mavjudligida va bundan tashqari, sistit, osteomielit, pielonefrit, sepsis, oshqozon saratoni va boshqalar fonida.
- Taloq infarkti fonida.
- Siydik-jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari tufayli.
- Ushbu organning yaxshi yoki yomon xulqli oʻsmalari mavjud boʻlganda.
- Taloqning echinokokkozida (ya'ni taloq kistasining yiringlashi bilan).
- Venoz qon aylanishining buzilishi tufayli.
Ushbu xavfli patologiyaning simptomatologiyasi
Taloq xo'ppozining paydo bo'lishi o'zgaruvchan va to'g'ridan-to'g'ri yiringli o'choqlarning lokalizatsiya maydoniga, ularning hajmiga va qo'shimcha ravishda ta'sirlangan to'qimalarning miqyosiga bog'liq. Bu jarayon tez sodir bo'lishi mumkin va odatda qizg'in namoyishlar bilan birga keladi. Taloq xo'ppozining belgilari:
- Haroratning yuqori darajaga tez koʻtarilishi (odatda oʻttiz toʻqqiz darajadan yuqori).
- Bemorda kuchli zaiflik va titroq bor.
- Taxikardiya ko'rinishi.
- Sezilarli darajada yomonlashgan yokimutlaqo ishtahaning etishmasligi.
- Bosh og'rig'i va bosh aylanishi boshlanishi.
- Qusish, ko'ngil aynishi va diareya bilan birga kuchli ovqat hazm qilish buzilishining paydo bo'lishi. Taloq xo'ppozining patogenezi ushbu alomatlar fonida faol davom etadi.
- Og'izda quruqlik va tashnalik paydo bo'lishi.
- Agar xo'ppoz organning yuqori qismida lokalizatsiya qilinganda ko'krakning chap tomonida og'riq bilan birga reaktiv plevrit belgilarining paydo bo'lishi.
- Qorin bo'shlig'i mushaklarida kuchlanish va chap gipoxondriyadagi og'riqlar, patologik o'choq organning pastki qismida joylashgan taqdirda.
- Har xil lokalizatsiya va intensivlikdagi og'riq hislarining paydo bo'lishi. Bunday og'riq har doim chap gipoxondriyumda yorqinroq seziladi, nafas olayotganda ancha kuchayadi va yelka va chap bo'yinbog'ga nurlanishi mumkin.
Patologiya tufayli yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlar
Ba'zi hollarda, taloq xo'ppozi ichak devorlari bilan aloqa qilganda, oqma paydo bo'lib, qon ketishi bilan birga tomirlarning yorilishiga olib keladi. Yiringli joy yorilib, ekssudat qorin bo'shlig'iga oqib tushganda, bemorda qorin old devori hududida sovuq ter, adinamiya, shilliq qavatlarning ko'karishi va mushaklarning tarangligi ko'rinishida peritoneal simptomlar paydo bo'ladi.
Bu jarayon nima bilan birga keladi?
Ba'zida xo'ppozning yorilishi oshqozon, siydik chiqarish organlari, bronxlar va ichaklarning bo'shlig'iga yiringning kirib borishi bilan birga bo'lishi mumkin. Keyinchalik, bunday bemorlarda yiringli ekssudat balg'am, najas yoki qusishda, shuningdek, ichaklarda topilishi mumkin.siydik.
Plevral empiema
Plevra hududiga yiring oqib tushsa, bemorda plevra empiemasi rivojlanadi. Qorin bo'shlig'i hududida xo'ppozning yorilishi natijasida yuzaga keladigan diffuz peritonit patogenning qonga kirib borishiga olib keladi, keyin bemorda tez orada sepsis rivojlanadi.
Ushbu kasallikning diagnostikasi
Kompyuter tomografiyasini o'tkazishda taloq xo'ppozining o'lchami bilan birga aniq joylashuvini aniqlash yordam beradi. Bu diagnostikaning eng samarali usuli. Ko'pincha instrumental tekshirish usullaridan foydalanmasdan taloqning xo'ppozini aniqlash qiyin. Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:
- Taloqni ultratovush tekshiruvida organning past ekojenlik belgilari aniqlanadi. Taloq qorong'u nuqta kabi ko'rinishi mumkin. Qon pıhtılarını gaz pufakchalari bilan birga to'g'ridan-to'g'ri xo'ppoz bo'shlig'ida aniqlash mumkin.
- Ko'krak va qorinning umumiy ko'rinishi ham olinadi. Xo'ppoz bo'shlig'ida gaz bo'lsa, chap tomonda joylashgan bemorlarda subfrenik bo'shliqning qorayishi aniqlanadi.
- Kompyuter tomografiyasi patologik markazning joylashuvi haqida eng aniq tasvirni beradi.
- Radionuklidli izotop sintigrafiyasini oʻtkazishda xoʻppozning aniq joylashuvi, shuningdek, radiatsiya taʼsirida olingan aniq ikki oʻlchovli tasvir koʻrinishidagi tuzilishi koʻzga tashlanadi.
Abstsess uchun laboratoriya testlari
Abstsess uchun laboratoriya tekshiruvlaritashxisni tasdiqlash uchun amalga oshiriladi. Ular foydali diagnostika vositalaridir. Gap qonning biokimyoviy va klinik tahlili, shuningdek najasni o'rganish haqida bormoqda.
Taloq xo'ppozi - patologiyani davolash
Patologiyani davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuviga bo'lgan ehtiyoj, bu organda yiringning paydo bo'lishi, bo'shliqning yorilishi tahdidi bilan birga, har doim bemorning umumiy sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirishi bilan izohlanadi. Operatsiya turli usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin. U rejalashtirilgan yoki shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. To'g'ri, hatto rejalashtirilgan aralashuv turi ham uni uzoq vaqtga kechiktirish mumkinligini anglatmaydi. Taloq xo'ppozini jarrohlik yo'li bilan davolash usuli to'g'ridan-to'g'ri hosil bo'lgan yiringli joyning lokalizatsiya maydoniga bog'liq.
Ushbu kasallik uchun operatsiyalar turlari
Demak, tranzaksiyalarning quyidagi turlari mavjud:
- Perkutan drenaj va xo'ppozni tozalash. Ushbu operatsiyani bajarish hajmi besh santimetrdan oshmaydigan bitta xo'ppozlar mavjud bo'lganda, shuningdek, laparotomiya orqali organga klassik kirishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshirilishi mumkin. Aralashuv kompyuter tomografiyasi yoki ultratovush tekshiruvining majburiy nazorati ostida amalga oshiriladi. Xo'ppozga ponksion igna kiritiladi, so'ngra yiring chiqariladi va bo'shliqqa antibiotik yuboriladi.
- Splenektomiya qilish. Ushbu usul xo'ppoz bo'lgan organni mutlaqo olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu texnikani tayinlash uchun ko'rsatmalar holatlardirtaloq to'qimalarining to'liq yiringli birlashishi bilan birga bir nechta xo'ppozlar. Bunday operatsiya bemorda peritonit bo'lmagan va taloq to'qimalari boshqa organlar bilan birlashtirilmagan (ya'ni organ butunlay harakatchan bo'lib qolganda) hollarda amalga oshiriladi. Aralashuv oxirida bemorga jiddiy antibiotik terapiyasi buyuriladi. Ba'zida operatsiyadan keyin bemorga organning sog'lom qismini qaytarishdan iborat bo'lgan boshqa aralashuv amalga oshiriladi. Bunday chora immunitetni saqlab qolish uchun zarur.
Laparotomiya paytida kasal organga jarrohlik yo'li bilan kirish yiringli bo'shliqning joylashishiga qarab tanlanadi:
- Yiringli bo'shliq pastki qutbda joylashganida qorin devoridagi kesmadan so'ng operatsiya transperitoneal usulda amalga oshiriladi.
- Yiringli bo'shliq yuqori qutbda bo'lganda, operatsiya ko'krak kesmasidan so'ng darhol transtorasik usulda amalga oshiriladi.
Operatsiyadan so'ng bemorga simptomatik terapiya buyuriladi, bu og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishdan iborat. Detoksifikatsiya qiluvchi vositalar, antibiotiklar, oqsil gidrolizatlari va qon mahsulotlarini quyish ham qo'shimcha ravishda buyuriladi. Bundan tashqari, bemorga yumshoq rejimni ta'minlaydigan ma'lum qoidalarga rioya qilish bilan birga reabilitatsiya terapiyasi kursi tavsiya etiladi. Masalan, hammom, saunalar, mashina haydash, mashq qilish va ishlashdan saqlaning.
Qayta tiklashUshbu patologiya uchun operatsiyadan keyingi bemorlar
Taloq xo'ppozi qanday oqibatlarga olib keladi? Keling, bu masalani batafsil ko'rib chiqaylik.
Bemorning o'z vaqtida va asoratsiz davolanishidan so'ng mutlaq tiklanishi odatda o'ttiz-qirq besh kun davom etadi. Ko'pgina hollarda, bemorlar ikki oydan keyin to'liq hayot ritmiga qaytadilar. Ammo kasallik qo'shimcha ravishda peritonit, xo'ppozning yorilishi yoki sepsis bilan murakkablashgan bo'lsa, bemorning umumiy ahvoli keskin yomonlashishi mumkin, komagacha. Shu munosabat bilan, keyingi prognoz juda xafa bo'lishi mumkin. Yuz foiz hollarda o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi bemorning o'limiga olib keladi.
Ushbu kasallikning oldini olish
Turli lokalizatsiyadagi yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida va etarli darajada davolash taloq xo'ppozi kasalligining oldini olish usullaridan biridir. Patologiyaning paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan asosiy profilaktika choralari uning kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va barcha turdagi jarohatlarning oldini olishdir. Bundan tashqari, ushbu organ kasalliklari bo'lgan bemorlar quyidagi maslahatlarga amal qilishlari kerak:
- Taloqda infektsiyani keltirib chiqaradigan barcha patologiyalarni o'z vaqtida davolash kerak.
- Immunitetni muntazam davolash kerak.
- Doimiy ravishda shifokor koʻrigidan oʻtishingiz va qoʻshimcha ravishda mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilgan holda qon testlarini topshirishingiz kerak.
- Majburiyalkogolli ichimliklar iste'molini, shuningdek, chekilgan sigaretalar sonini minimal darajada kamaytirish. Va bu odatlardan voz kechgan ma'qul.
- Tanani barcha kerakli komponentlar va mikroelementlar bilan ta'minlashi kerak bo'lgan to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish tavsiya etiladi.
- Suv rejimiga rioya qilish, ya'ni kuniga kamida ikki litr suyuqlik olish ham birdek muhim.
Shunday qilib, yuqoridagi barcha tavsiyalarga amal qilgan holda, siz o'zingizni taloq xo'ppozi kabi jiddiy va xavfli holatdan himoya qila olasiz.
