Mediastin bir xil bo'shliqda joylashgan organlar, nervlar, limfa tugunlari va tomirlarning to'plamidir. Oldindan u sternum bilan, yon tomondan - plevra (o'pkani o'rab turgan membrana), orqada - ko'krak umurtqasi bilan cheklangan. Pastdan mediastin qorin bo'shlig'idan eng katta nafas olish mushaklari - diafragma bilan ajralib turadi. Yuqoridan chegara yo'q, ko'krak bo'yin bo'shlig'iga silliq o'tadi.
Tasnifi
Ko'krak qafasi a'zolarini o'rganishda qulaylik yaratish uchun uning barcha bo'shlig'i ikkita katta qismga bo'lingan:
- old mediastin;
- orqa mediastin.
Old, o'z navbatida, yuqori va pastki qismlarga bo'linadi. Ularning orasidagi chegara yurak asosidir.
Shuningdek, mediastinada yog 'to'qimalari bilan to'ldirilgan bo'shliqlar ajratiladi. Ular tomirlar va organlarning g'iloflari orasida joylashgan. Bunga quyidagilar kiradi:
- retrosternal yoki retrotraxeal(yuzaki va chuqur) - sternum va qizilo'ngach o'rtasida;
- pretrakeal - traxeya va aorta yoyi o'rtasida;
- chap va o'ng traxeobronxial.
Chegaralar va asosiy organlar
Old qismidagi orqa mediastinning chegarasi perikard va traxeya, orqada - ko'krak umurtqalari tanasining old yuzasi.
Quyidagi organlar mediastinning oldingi qismida joylashgan:
- atrofini qop bilan oʻrab olgan yurak (perikard);
- yuqori nafas yo'llari: traxeya va bronxlar;
- timus yoki timus;
- limfa tugunlari;
- frenik asab;
- vagus nervlarining boshlang'ich qismi;
- tananing eng katta tomirining ikkita bo'limi - aorta (ko'tarilish qismi va yoy).
Orta mediastinga quyidagi organlar kiradi:
- tushuvchi aorta va undan chiqadigan tomirlar;
- yuqori oshqozon-ichak trakti - qizilo'ngach;
- vagus nervlarining o’pka ildizlari ostidagi qismi;
- ko'krak limfa yo'li;
- juftlanmagan tomir;
- yarim juftlanmagan tomir;
- simpatik ildiz;
- limfa tugunlari;
- qorin nervlari.
Qizilo'ngach tuzilishining xususiyatlari va anomaliyalari
Qizilo'ngach mediastinaning eng katta organlaridan biri, ya'ni uning orqa qismidir. Uning yuqori chegarasi VI ko'krak umurtqasiga, pastki qismi esa XI ko'krak umurtqasiga to'g'ri keladi. Bu quvurli organ bo'lib, devori uchta qatlamdan iborat:
- shilliqichida qobiq;
- o'rtada dumaloq va bo'ylama tolali mushak qavati;
- serosa tashqarida.
Qizilo'ngach bo'yin, ko'krak va qorin bo'limlariga bo'linadi. Ulardan eng uzuni ko'krak qafasidir. Uning o'lchamlari taxminan 20 sm. Shu bilan birga, servikal mintaqa taxminan 4 sm uzunlikda, qorin bo'shlig'i esa atigi 1-1,5 sm.
Organdagi malformatsiyalar orasida eng keng tarqalgani qizilo'ngach atreziyasidir. Bu ovqat hazm qilish kanalining nomlangan qismi oshqozonga o'tmaydigan, ammo ko'r-ko'rona tugaydigan holat. Ba'zida atreziya qizilo'ngach va traxeya o'rtasida bog'lanish hosil qiladi, bu oqma deb ataladi.
Fistula shakllanishi atreziyasiz ham mumkin. Ushbu o'tishlar nafas olish organlari, plevra bo'shlig'i, mediastin va hatto to'g'ridan-to'g'ri atrofdagi bo'shliq bilan sodir bo'lishi mumkin. Tug'ma etiologiyaga qo'shimcha ravishda, oqmalar jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar, saraton va yuqumli jarayonlardan keyin hosil bo'ladi.
Tuzuvchi aortaning tuzilishining xususiyatlari
Ko'krak qafasining anatomiyasini hisobga olgan holda, siz aortaning tuzilishini - tanadagi eng katta tomirni qismlarga ajratishingiz kerak. Mediastinning orqa qismida uning tushuvchi qismi joylashgan. Bu aortaning uchinchi qismi.
Butun tomir ikkita katta qismga bo'linadi: ko'krak va qorin. Ulardan birinchisi IV ko'krak umurtqasidan XII gacha bo'lgan mediastinda joylashgan. Uning o'ng tomonida qo'shilmagan vena va ko'krak yo'li, chap tomonida yarim juft bo'lmagan vena, oldida bronx va yurak x altasi joylashgan.
Torakal aorta ichki qismga ikki guruh shoxlarini beraditananing a'zolari va to'qimalari: visseral va parietal. Ikkinchi guruhga 20 ta interkostal arteriyalar kiradi, har tomondan 10 ta. Ichki, o'z navbatida:
- bronxial arteriyalar - ko'pincha ulardan 3 tasi qonni bronxlar va o'pkalarga olib boradi;
- qizilo'ngach arteriyalari - qizilo'ngachni qon bilan ta'minlaydigan 4 dan 7 gacha bo'laklar mavjud;
- perikardni qon bilan ta'minlovchi tomirlar;
- mediastinal shoxlar - qonni mediastinal limfa tugunlari va yog 'to'qimalariga olib boradi.
Juftlanmagan va yarim juftlashmagan vena tuzilishining xususiyatlari
Ajralmagan vena oʻngga koʻtariluvchi bel arteriyasining davomi hisoblanadi. U asosiy nafas olish organi - diafragmaning oyoqlari orasidagi orqa mediastinga kiradi. U erda venaning chap tomonida aorta, umurtqa pog'onasi va ko'krak limfa yo'li joylashgan. Unga o'ng tomondan 9 ta qovurg'alararo tomirlar, bronxial va qizilo'ngach venalari oqadi. Bog'lanmaganlarning davomi pastki vena kava bo'lib, qonni butun tanadan to'g'ridan-to'g'ri yurakka olib boradi. Bu o'tish IV-V ko'krak umurtqalari darajasida joylashgan.
Yarim juftlanmagan vena ham ko’tarilayotgan bel arteriyasidan hosil bo’lib, faqat chap tomonda joylashgan. Mediastinda u aorta orqasida joylashgan. Orqa miyaning chap tomoniga kelganidan keyin. Chapdagi deyarli barcha qovurg'alararo tomirlar unga oqib o'tadi.
Ko'krak kanali tuzilishining xususiyatlari
Ko'krak qafasining anatomiyasini hisobga olgan holda, limfa yo'lining torakal qismini eslatib o'tish kerak. Ushbu bo'lim aorta teshigidan boshlanadi.diafragma. Va u yuqori ko'krak teshigi darajasida tugaydi. Birinchidan, kanal aorta bilan, keyin qizilo'ngach devori bilan qoplangan. Unga ikki tomondan interkostal limfa tomirlari kiradi, ular ko'krak bo'shlig'ining orqa qismidan limfa olib boradi. Shuningdek, u ko'krakning chap tomonidan limfa to'playdigan bronxo-mediastinal magistralni ham o'z ichiga oladi.
II-V ko'krak umurtqalari darajasida limfa yo'li keskin chapga buriladi va keyin VII bo'yin umurtqasiga yaqinlashadi. O'rtacha uning uzunligi 40 sm, bo'shliqning kengligi esa 0,5-1,5 sm.
Koʻkrak yoʻllari tuzilishining turli xil variantlari mavjud: bir yoki ikkita magistralli, ikkiga boʻlinadigan bitta magistralli, tekis yoki ilmoqli.
Qon kanalga qovurg'alararo tomirlar va qizilo'ngach arteriyalari orqali kiradi.
Vagus nervlari tuzilishining xususiyatlari
Orta mediastinning chap va oʻng vagus nervlari ajratilgan. Chap nerv magistrali ikki arteriya o'rtasidagi ko'krak bo'shlig'iga kiradi: chap subklavian va umumiy uyqu. Chap takroriy nerv undan chiqib, aortani o'rab oladi va bo'yniga moyil bo'ladi. Bundan tashqari, vagus nervi chap bronxning orqasida va undan ham pastroqda - qizilo'ngach oldidan boradi.
O'ng vagus nervi avval subklavian arteriya va vena orasiga joylashadi. Undan o'ng takroriy nerv chiqib ketadi, u xuddi chapdagi kabi bo'yin bo'shlig'iga yaqinlashadi.
Ko'krak nervi to'rtta asosiy shoxchani chiqaradi:
- oldingi bronxial - shoxlari bilan birga oldingi o'pka pleksusining bir qismidir.simpatik magistral;
- posterior bronxial - posterior pulmoner pleksusning bir qismi;
- yurak qopchasiga - mayda shoxchalar nerv impulsini perikardga olib boradi;
- qizilo'ngach - oldingi va orqa qizilo'ngach pleksuslarini hosil qiladi.
Mediastinal limfa tugunlari
Bu boʻshliqda joylashgan barcha limfa tugunlari ikki tizimga boʻlingan: parietal va visseral.
Limfa tugunlarining visseral tizimi quyidagi shakllanishlarni o'z ichiga oladi:
- oldingi limfa tugunlari: oʻng va chap old mediastinal, koʻndalang;
- orqa mediastinal;
- traxeobronxial.
Orta mediastinda nima borligini o'rganayotganda, limfa tugunlariga alohida e'tibor berish kerak. Chunki ulardagi o'zgarishlarning mavjudligi yuqumli yoki saraton jarayonining o'ziga xos belgisidir. Umumiy o'sish limfadenopatiya deb ataladi. Uzoq vaqt davomida u hech qanday alomatsiz davom etishi mumkin. Ammo limfa tugunlarining uzoq muddatli kengayishi oxir-oqibatda bunday kasalliklar bilan o'zini namoyon qiladi:
- vazn yo'qotish;
- ishtahaning etishmasligi;
- ortiqcha terlash;
- yuqori tana harorati;
- angina yoki faringit;
- jigar va taloq kattalashgan.
Poterior mediastinaning tuzilishi va unda joylashgan organlar haqida nafaqat tibbiyot xodimlari, balki oddiy odamlar ham tasavvurga ega bo'lishi kerak. Axir, bu juda muhim anatomik shakllanishdir. Uning tuzilishini buzish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkinprofessional yordam talab qiladigan oqibatlar.
