Ko’rish organlarining shakllanishi embrion rivojlanishining eng dastlabki bosqichlarida boshlanadi. Homiladorlikning uchinchi haftasidayoq homilaning asab naychasining asosiy uchida ko'z pufakchalari paydo bo'lishi mumkin.
Ko'rish organlarining rivojlanish jarayoni juda murakkab va uzoq davom etadi, chaqaloqning butun homiladorlik davrida davom etadi. Shakllanish har doim ham tug'ilish bilan yakunlanadi - ko'pincha u hatto bola hayotining birinchi haftalarini ham qamrab oladi.
Afsuski, ishlar har doim ham kerakli darajada boʻlavermaydi: zararli ekologik sharoitlar, irsiy nuqsonlar, tasodifiy anomaliyalar tugʻma nuqsonlarga olib keladi. Ular orasida eng keng tarqalganlaridan biri kolobomadir. Zamonaviy voqelikda bunday hodisa juda keng tarqalgan.
Tavsif
Koloboma - bu ko'zning o'zi va uning qo'shimchalari to'qimalarining ayrim qismlarining yo'qligi. Ko'pincha, bu intrauterin shakllanish davrida sodir bo'ladi. Kolobomaning keng tarqalgan sababi homila rivojlanishining 4-5-haftasida yuzaga keladigan palpebral yopilishning buzilishidir.
Shikastlanganlar ko'rish tizimining istalgan qismi bo'lishi mumkin: asabdan tortib ko'z qovoqlarigacha. Ko'pincha patologiya mikroftalmos bilan birga keladi - ko'z olmasining parametrlarining keskin pasayishi vabosim ortib bormoqda.
Travmatik koloboma juda kam uchraydigan patologiya bo'lib, tug'ma nuqson kabi keng tarqalgan emas. Kasallikning bu shakli vizual tizimning mexanik shikastlanishi bilan qo'zg'atiladi. Ba'zida bu ko'zning ta'sirlangan to'qimalari kesilgan operatsiya natijasidir.
Anomaliya turlari
- Irisdagi koloboma nuqsonlarning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Tug'ma nuqson bo'lsa, o'quvchi, qoida tariqasida, tomchi yoki kalit teshigi shakliga ega. Shu bilan birga, ko'zning barcha qobiliyatlari saqlanib qoladi: mushaklar ishlaydi, u yorug'likka normal ta'sir qiladi, shuning uchun kichik nuqson bilan ko'rish to'liq qoladi. Ammo orttirilgan koloboma bo'lsa, sfinkter ko'pincha ishlashni to'xtatadi.
- Xoroid patologiyasi - xoroid bo'lagining yo'qligi.
- Siliyer tananing anomaliyasi akkomodatsiya tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi va ko'rishning buzilishiga olib keladi.
- Ko'rish nervi va linzalarning kolobomasi boshqa navlarga qaraganda ancha kam uchraydi. Bu anomaliya ko'rish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi va ko'pincha strabismusga olib keladi.
- Ko'z qovoqlarining nuqsoni, qoida tariqasida, organning pastki qismiga ta'sir qiladi. Agar nuqson ta'sirchan hajmga ega bo'lsa, ko'z olmasi qurib qolishi mumkin, bu shox pardaning yarasini va boshqa ikkilamchi kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Kolobomaning turli shakllari ko'pincha parallel ravishda yuzaga keladi. U bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lishi mumkin.
Qachonìrísí va ko'zning boshqa qismlarining yoriqsimon nuqsoni pastda, burunga yaqinroq joylashgan bo'lsa, u holda koloboma tipik deb ataladi, ammo uning joylashuvi boshqacha bo'lsa, u atipikdir.
Anomaliya sabablari
Koloboma juda kam uchraydigan (etim) nuqson bo'lib, 10 ming chaqaloqdan bittasida uchraydi. Patologiya ota-onaning yoshi yoki irqi bilan bog'liq emas.
Travmatik patologiyaning sababi to'qimalarning shikastlanishidir. Ammo tug'ma koloboma turli omillar tufayli rivojlanishi mumkin.
- Tizimli rivojlanish anomaliyalari. Iris koloboma muntazam ravishda Edvards, Patau, Daun sindromlari, epitelial gipoplaziya, bazal ensefalotsele, qisman trisomiyalar, COACH va CHARGE deb ataladigan patologiyalarda uchraydi.
- Homila uchun zararli ta'sir. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida spirtli ichimliklar, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilgan yoki sitomegalovirus patologiyasi bilan kasallangan onalarda koloboma bilan bola tug'ilish ehtimoli ancha yuqori.
- Genetik mutatsiya. Iris kolobomasining sabablaridan biri ota-onadan meros bo'lib qolgan rivojlanish anomaliyasi yoki paydo bo'lgan anomaliyadir. Bunday kasallik autosomal dominant tarzda yuqadi, boshqacha aytganda, patologiyaning paydo bo'lishi uchun shikastlangan genning bir nusxasi etarli.
Etiologiya
X-bog'langan uzatish turi bilan juda kam uchraydigan anomaliya. Uning geni kasal otadan sog'lom qizga o'tadi va u tashuvchi bo'lib chiqadi. Natijada, uning o'g'illari kasal bo'lib qolishi mumkin50% ehtimol.
Biroq, nuqson parametrlari har bir inson uchun individual bo'lganligi sababli, koloboma tashuvchisi hatto patologiya mavjudligidan bexabar bo'lishi mumkin. Ko'pincha, ko'z to'qimalaridagi miniatyuradagi tirqish maxsus tekshiruvsiz ko'rinmaydi va jiddiy alomatlarga ega emas.
Kasallik belgilari
Iris koloboma odatda yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan patologiya, shuningdek, ko'z qovoqlari nuqsonlari. Biroq, uning boshqa turlari shu kabi ko'z kasalliklarini taqlid qilib, unchalik aniq rivojlanmasligi mumkin. Ammo koloboma hali ham ma'lum alomatlarga ega.
- Iris shikastlanganda, o'zgargan ko'z qorachig'i ko'rinishidagi kosmetik nuqson ko'pincha anomaliyaning yagona belgisi bo'lib qoladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kichik nuqson bilan zararlangan organ umuman zarar ko'rmaydi. Shu bilan birga, o'quvchining mushaklarini ushlaydigan katta patologiya bilan bemorning ko'rishi qorong'u va yorqin nurda sezilarli darajada yomonlashadi. Iris kolobomasining fotosurati sizga bunday nuqsonni o'z vaqtida aniqlash uchun qanday ko'rinishini aniq aytib beradi.
- Xoroid bez anormal bo'lsa, to'r pardani oziq moddalar bilan ta'minlash buziladi, bu esa ko'r nuqta paydo bo'lishiga olib keladi. Uning parametrlari to'liq etishmayotgan to'qimalarning o'lchamiga bog'liq.
- Siliyer tana kasalligi akkomodatsiya buzilishi va uzoqni ko'ra olmaslikning paydo bo'lishiga yordam beradi. Bemorga diqqatini yaqin atrofdagi narsalarga qaraganda uzoqdagi narsalarga qaratish ancha oson.
- Agar biz optik asab kolobomasi haqida gapiradigan bo'lsak, bu erda, ehtimol, bo'ladi.strabismus va akkomodatsiyaning buzilishi kabi alomatlar.
- Obyektiv anomaliyasi tananing tabiiy sharsimon shaklini yoʻqotishi tufayli astigmatizm bilan bir xil alomatlarga ega.
Diagnoz
Kolobomani aniqlash usullari patologiya turiga bog'liq. Misol uchun, iris kasalligi oddiy tekshiruv bilan ham sezilarli bo'lgan kosmetik nuqsonga aylanadi. Ammo chuqur to'qimalarning anomaliyalarini aniqlash uchun refraktometriya, oftalmoskopiya va biomikroskopiyani o'z ichiga olgan keng qamrovli tekshiruv kerak.
Koloboma davolash
Patologiyani bartaraf etishning yagona yo'li - bu jarrohlik. Maxsus dori-darmonlar yoki fizioterapiya yordamida to'qima nuqsonini bartaraf etish haqiqatga to'g'ri kelmaydi.
Ammo operatsiya har doim ham zarur emas: bemorning ko'rish qobiliyatiga ta'sir qilmaydigan ìrísíning kichik kolobomasi bilan vizual apparatni bunday murakkab va travmatik jarayonga ta'sir qilishning hojati yo'q.
Bemor mavjud kosmetik nuqson haqida tashvishlanmasligi uchun siz ko'p rangli linzalardan foydalanishingiz mumkin. Kichkina fotofobi bo'lsa, bemorga qora ko'zoynak yordam beradi.
Yoriqning parametrlari juda ta'sirli bo'lgan holatlarda uning qirralari kesiladi, so'ngra odatdagi o'lchamdagi ko'z qorachig'ini yaratish uchun tortiladi va tikiladi.
Ko'z qovog'ining kolobomasi xuddi shu tarzda olib tashlanadi. Oddiy jarrohlik aralashuvidan so'ng organning barcha funktsiyalaribarqarorlashmoqda.
Ob'ektivning anomaliyasi bo'lsa, uning boshqa patologiyalarida bo'lgani kabi, u sun'iy linza bilan almashtiriladi. Zamonaviy qurilmalar sifat jihatidan tabiiy organdan hech qanday kam emas.
Xoroid va optik asabning kolobomasi davolash uchun mos emas: bu patologiyalardan ta'sirlangan to'qimalarni tiklash haqiqiy emas.
Agar kasallik boshqa koʻz kasalliklari bilan birga boʻlsa, davolash kompleks boʻlishi kerak.
Koloboma tufayli quruq ko'z sindromi paydo bo'lganda, bemorga maxsus tomchilar kerak. Glaukoma rivojlanishi bilan ko'z ichi bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Bemorning ko'rish qobiliyati sezilarli darajada yomonlashgan taqdirda, oftalmolog tegishli miqdordagi diopterli linzalar yoki ko'zoynaklarni buyurishi kerak.
Profilaktika
Bo'lg'usi onaning tug'ma nuqsoni rivojlanishining oldini olish uchun birinchi navbatda teratogen moddalardan voz kechish kerak. Faqatgina ushbu bosqich chaqaloqning mustaqil kasallik va kasalliklar majmuasini rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishga qodir. Lekin, albatta, bu bolani genlarning tasodifiy mutatsiyasidan yoki irsiy patologiyadan himoya qilmaydi.
Prognoz
Umuman olganda, kolobomaning klinik ko'rinishi qulay. O'z-o'zidan kasallik hech qanday holatda bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmaydi. To'g'ri, koloboma bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa patologiyalar xavflidir.
