Har birimiz qoʻrquv va umid bilan farzand tugʻilishini kutamiz. Biz chaqaloq va onaning sog'lom bo'lishiga chin dildan ishonamiz va ularda Sheehan va Denni-Morfan, Daun yoki Simmonds sindromi kabi dahshatlar aniqlanmaydi. Bu kasalliklarning barchasi dahshatli va davolash qiyin. Ushbu maqolada biz ulardan birinchisi - Sheehan sindromini batafsil tasvirlab beramiz. Bu ba'zi tug'ruqdagi ayollarga ta'sir qiladi.
Tavsif
Gipofiz bezining tug'ruqdan keyingi nekrozi Sheehan sindromi deb ham ataladi. Tibbiyot tarixi shuni ko'rsatadiki, bu qiyin va uzoq muddatli tug'ilishdan keyin rivojlanadigan juda murakkab patologiya. Buning sababi ko'p qon ketishi bo'lib, bu o'z navbatida arterial gipotenziyaga olib keladi. Uning rivojlanishi natijasida miyaning kichik bezi bo'lgan gipofiz bezi qon bilan kamroq ta'minlanadi, bu inson endokrin tizimining ishlashi va gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir. Tanadagi Sheehan sindromi rivojlanadi, uning oqibatlari eng yoqimli emas - siz chaqaloqni emiza olmaysiz, ammo bu onani kutayotgan muammolarning eng kichik qismidir.
Patologiya o'chirilgan shaklda davom etishi mumkinligi sababli uning haqiqiy chastotasi noma'lum. Tug'ilgandan keyin qon ketishining rivojlanish xavfi 40% ga etishi aniqlandi. Kasallik har to'rtinchi ayolda, agar u taxminan 800 ml qon yo'qotgan bo'lsa, tug'ilganlarning 50 foizida - bir litr hayotiy suyuqlikni yo'qotish bilan tashxislanadi.
Semptomlar
Ular juda aniq. Misol uchun, birinchi uyg'onish qo'ng'irog'i laktatsiyani to'xtatish bo'lishi kerak. Sheehan sindromining kichik belgilari odatda bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Ko'pincha bu ikkilamchi amenoreya - hayz ko'rishning to'liq yo'qligi va gonadotropinlar sekretsiyasining pasayishi. Keyin qalqonsimon bez etarli miqdorda gormonlar ishlab chiqarmasa, hipotiroidizm tashxis qilinadi. Ushbu fonda miksedema rivojlanadi - oqsil almashinuvining buzilishi, bu to'qimalarning kuchli shishishiga olib keladi.
Bolagi 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ham hipopituitarizm paydo bo'lishi mumkin. Bu turli xil gormonlar etishmovchiligi bilan og'rigan tananing jiddiy holati: ayolning kuchli zaifligi, to'satdan vazn yo'qotishi, libidoning etishmasligi. Murakkab holatlarda odam nevropsikiyatrik kasalliklardan aziyat chekishi va hatto komaga tushishi mumkin.
Tasnifi
Tanadagi gormonlar etishmasligi har xil bo'lishi mumkin - engil shakldan etishmovchilikgacha. Bunga qarab Sheehan sindromining quyidagi turlari ajratiladi:
- Global shakl. U bilan yuqori gormonlarning haddan tashqari etishmovchiligi mavjud, buning natijasida og'ir ruhiy kasalliklar rivojlanadi, asab tizimi noto'g'ri ishlaydi, odam komaga tushadi.
- Qisman shakl. Gormon etishmovchiligi juda aniq emas, shuning uchun faqat adrenokortikotrop, gonadotrop yoki tirotrop funktsiyalarning etishmovchiligi tashxis qilinadi. Jinsiy organlar, buyraklar va boshqa organlar ishi azoblanadi.
- Birlashtirilgan shakl. Yuqoridagi barcha funksiyalar bir vaqtda buzilganda.
Kasallikning engil namoyon boʻlishini ham sezsangiz, darhol ginekolog yoki mahalliy terapevt bilan bogʻlanishingiz kerak, ular sizni kerakli testlarga yoʻn altiradi va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashuvni tayinlaydi.
Patogenez
Bu kasallikning boshidan boshlab simptomlarning yorqin namoyon bo'lishigacha bo'lgan mexanizm. Tajribali shifokorlar buni turli darajalarda ko'rib chiqadilar: molekulyar patologiyalardan butun tananing buzilishigacha. Buni o'rganish kerak, chunki bu kasallik qanday va nima uchun rivojlanadi degan savolga javob beradigan patogenezdir. Sheehan sindromiga kelsak, uning asosiy namoyon bo'lishi gipofiz bezidagi nekrotik o'zgarishlar ekanligi uzoq vaqtdan beri aniqlangan. Ular qon koagulyatsiyasi fonida, og'ir qon yo'qotishdan keyin oldingi gipofiz bezining tomirlarining spazmi bo'lganda paydo bo'ladi.
Semptomlari yuqorida tavsiflangan Shixan sindromi abortdan keyin ham, tug'ruqdan keyingi bakterial shok fonida ham paydo bo'lishi mumkin. Predispozitsiya qiluvchi omil preeklampsi - homiladorlikning asoratlari, kelajakdagi onaga og'ir shishish, siydikda protein yo'qolishi, yuqori qon bosimi va boshqalar tashxisi qo'yilgan. Aynan shu ayollar qon ivishiga moyil bo'lishadi.
Klinik rasm
Shexan sindromining namoyon boʻlish darajasi turlicha. Odatda shifokorlar bunday shakllarni ajratadilar:
- Oson. U charchoq va tez-tez bosh og'rig'i bilan ajralib turadi. Buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez funksiyalarida pasayish kuzatiladi.
- Oʻrtacha. Yuqoridagi organlar yanada ko'proq ta'sir qiladi. Misol uchun, ayol o'zini juda charchagan his qiladi, tirnoqlari sinadi, u hushidan ketishga moyil. Tuxumdonlarning ishi buziladi, ba'zida ovulyatsiya bepushtligigacha.
- Ogʻir. Jinsiy organlar va sut bezlari gipertrofiyasi, odam uyquchanlik, kallik, terining pigmentatsiyasi va xotirani yo'qotishdan aziyat chekadi. Tana vazni kuchli shishish fonida tushadi.
Sindrom kasallikning barcha ko'rinishlarida namoyon bo'ladigan og'ir anemiya bilan tavsiflanadi. U terapiyaga juda chidamli, shuning uchun u amalda davolanishga yaroqli emas. Shifokorlar qondagi temir darajasini tiklashga harakat qilishlari kerak.
Diagnoz
Uning davomida xarakterli anamnezni batafsil o'rganish muhimdir, bu erda kasallik va oldingi abort yoki tug'ruq paytida qon ketish yoki septik shok o'rtasidagi bog'liqlik mavjud. Shexan sindromini aniqlash uchun tashxis sut bezlarini tekshirishdan boshlanadi: ular kattalashmaydi, qalinlashmaydi, kuchli bosim va massaj kursidan keyin ham sut chiqarilmaydi.
Shu bilan birga, laboratoriyada qon testi olinadi, bu tananing gormonal fonini aniqlaydi. Gormonlar miqdoriga qarab, tashxis qo'yiladi. Namuna va siydikni oling - bu tanadagi o'zgarishlarni ham ko'rsatadi. Bundan tashqari, shifokorlar differentsial diagnostika ham o'tkazadilar - bu bir kasallikni boshqasidan ajratishga yordam beradi. Axir, ularning ko'pchiligi juda o'xshash alomatlarga ega. Shuning uchun ularning har biri batafsil tahlil qilinadi, solishtiriladi va to'g'ri xulosa chiqariladi.
Davolash
Qanday qilib makkor kasallikdan qutulish mumkin. Odatda, odamda Sheehan sindromi tashxisi qo'yilganda, davolanish gormonlar bilan boshlanadi: jinsiy va gonadotropik, jinsiy infantilizm uchun terapiya ham buyuriladi. Tegishli, masalan, "Infecundin" yoki sintetik progestinlar seriyasidan boshqa preparatlar. Kamida bir oy davom etadigan Sinestrol kursi ham samarali bo'ladi, shuningdek, butun chorak davomida tsiklik terapiya.
O'z-o'zini davolash haqida gap yo'qligini unutmang! Uyda siz faqat zarar etkazasiz, jiddiy asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'lasiz. Shuning uchun, birinchi alomatlarda darhol mutaxassis bilan bog'laning. Faqatgina malakali diagnostika, professional yondashuv va samarali terapiya Sheehan sindromini davolashga yordam beradi va uning organizmda rivojlanishi olib kelgan oqibatlarni bartaraf etadi.
