Yurak mushagi inson tanasining asosiy organidir. U yumshoq to'qimalarni qon bilan ta'minlash uchun javobgardir. Qobiliyatsiz bo'lsa, organizm kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli tezda o'ladi. Eng og'ir yurak kasalliklaridan biri kardiyak astma hisoblanadi.
Kichik doirada qonning turg'unligi bilan tavsiflanadi, buning natijasida o'pkada ozuqa moddalarining etishmasligi boshlanadi. Boshqa tomondan, nafas olish organlarining kapillyarlarida qon to'planishi fonida ularning shishishi paydo bo'ladi. Natijada, odam astma xurujlaridan aziyat chekadi. Bunday vaziyatda shifokorlarning zudlik bilan yordami talab qilinadi.
Tibbiy ma'lumotnoma
Kardiyak astma - bu turli darajadagi intensivlikdagi nafas qisilishi va bo'g'ilish xurujlari bilan kechadigan patologiya. Uning rivojlanishidan oldin o'pka qon aylanishida turg'un jarayonlar sodir bo'ladi. Qo'zg'atuvchi omillarning ta'siri tufayli va yurak ishining yomonlashuvi fonida yurak mushaklarining chap bo'limlari etarli darajada ishlamaydi. Shu bilan birga, tegishli bo‘limlar faoliyati to‘liq saqlanib qolgan.
Chap atriumdagi dissonans tufaylibosim kuchayadi. Xuddi shu ko'rsatkich kichik doira tomirlarida ortadi. Shu bilan birga, o'pka to'qimalarining kapillyarlari, arteriyalari va tomirlarida bosim kuchayadi. Ro'yxatdagi parametrlarning yanada oshishi bilan kompensatsiya mexanizmi faollashadi - Kitaev refleksi. Bu holat yurakning chap tomonidagi bosimning oshishiga javob sifatida o'pka tizimi tomirlarining spazmi bilan tavsiflanadi. Shafqatsiz doira boshlanadi.
Keyinchalik, terlash va qon hujayralarining ekstravazatsiyasi, birinchi navbatda interstitsial bo'shliqqa, so'ngra alveolalar bo'shlig'iga kiradi. Ushbu bosqich alveolyar shishdir. Terlash moddasida plazma, ko'p miqdorda protein va qizil qon tanachalari mavjud. Havo oqimlari alveolalar bo'shlig'ida transudat bilan aralashtiriladi, bu pushti ko'pikli balg'amning chiqishi bilan birga keladi. Patologik jarayonning rivojlanishi muqarrar ravishda gipoksiya va gipoksiyaga olib keladi.
Asosiy sabablar
Yurak astmasining asosiy sababi - tananing asosiy mushaklarining chap tomoniga ta'sir qiluvchi o'tkir yurak etishmovchiligi. Bu kasallik, o'z navbatida, quyidagi sabablar fonida rivojlanishi mumkin:
- diffuz kardioskleroz;
- miokardit;
- Chap qorincha va atriyal anevrizmalar;
- IHD;
- oldingi miokard infarkti;
- yurak qopqog'ining orttirilgan nuqsonlari (masalan, stenoz);
- mushakda katta qon pıhtılarının mavjudligi.
Quyidagi omillar kardiyak astma rivojlanish xavfini oshiradi: muvozanatsizovqatlanish, chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va tez-tez stress. Zamonaviy inson ularning ta'sirini har kuni his qiladi.
Klinik rasm
Bronxial astma va kardiyak astma ko'rinishlari ko'p jihatdan o'xshashdir. Eng xarakterli alomat nafas qisilishining kuchayishi hisoblanadi. To'satdan yoki kuchli jismoniy faoliyatdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Qo'zg'atuvchi omillar qatoriga asabiy zo'riqish ham kiritilishi kerak.
Bo'lajak hujumdan taxminan 2-3 kun oldin xabarchilar deb ataladiganlar paydo bo'ladi. Bularga quyidagi kasalliklar kiradi: tana holatini o'zgartirgandan keyin yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi noqulaylik.
Yurak astma xurujining o'zi odatda tunda, butun tana dam olayotganda va o'pka qon aylanishining elementlari maksimal darajada to'lganida sodir bo'ladi. Kun davomida u jismoniy yoki hissiy haddan tashqari zo'riqish bilan qo'zg'atilishi mumkin. To'satdan kislorod etishmasligi hissi va bir vaqtning o'zida paydo bo'ladigan nafas qisilishi sizni uyg'otadi. Biror kishi yota olmaydi va intuitiv ravishda o'zini yaxshi his qiladigan qulay pozitsiyani egallaydi.
Bemorga gapirish qiyin, u faqat og'zi bilan nafas olishga majbur. Ba'zan yuqoridagi belgilarga kardiyak astmaning quyidagi belgilari qo'shiladi:
- O'lishdan qo'rqish va qo'rqish.
- Nazolabial uchburchak teri rangini siyanotik rangga oʻzgartirish.
- Taxikardiya.
- Qon bosimining oshishi.
- O'pkada mayda pufakchali quruq rallar.
Yurak astmasining ushbu belgilari paydo bo'lishi shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Agar bemor har safarshifokorga tashrifni kechiktiradi, klinik ko'rinish yomonlashishi mumkin. Odatda u umumiy holatning yomonlashishi, qon bosimining pasayishi, terining rangi o'zgarishi bilan to'ldiriladi. Bundan tashqari, har safar hujumning davomiyligi oshadi. Qon aralashmalari bilan ko'pikli balg'amning paydo bo'lishi kasallikning o'pka shishiga o'tishini ko'rsatadi.
Yurak va bronxial astma: farqlar
Koʻpchilik tibbiy maʼlumot yetarli boʻlmagani uchun bronxial astmani yurak xastaligi bilan chalkashtirib yuborishadi. Bunday xatolar shunga o'xshash klinik ko'rinishga bog'liq. Ikkala holatda ham bemor nafas qisilishi va astma xurujlarini boshdan kechiradi. Biroq, asosiy farq nafas qisilishining sababida. Birinchi holda, bronxospazm va o'pka shishi buzilishlarni qo'zg'atuvchi omillar sifatida ishlaydi. Kardiyak astma yurakning nasos funktsiyasining buzilishining natijasidir. Bronxial variant tirnash xususiyati beruvchi elementlar bilan bevosita aloqa qilishni, allergik kasalliklar tarixini talab qiladi. Bu mustaqil kasallik. Yurak kasalligi har doim yurak etishmovchiligining ko'rinishlaridan biridir.
Har ikkala kasallikning differentsial diagnostikasi malakali davolanishni tayinlash uchun juda muhimdir. Bu masalada asosiy rolni bemorning tarixi, uning shikoyatlarini o'rganish, EKG ma'lumotlari o'ynaydi.
Birinchi yordam
Kardiyak astma bilan bemorga zudlik bilan shoshilinch yordam koʻrsatish kerak. Avvalo, tibbiy xodimlar guruhini chaqirish, ikkinchidan, odamning ahvolini engillashtirish uchun bir qator aniq harakatlarni amalga oshirish tavsiya etiladi.
- Bemorni oyoqlari pastga tushirilishi uchun karavotga o'tirish kerak.
- Xonani ventilyatsiya qilish uchun oynani oching.
- Barcha siqilgan kiyimlarni yechish, galstukni bo'shatish, kamarni ochish tavsiya etiladi. Shunday qilib, normal qon oqimini tiklash mumkin.
- Oyoq-qo'llarini bog'lash yoki bog'lash kerak. Bu venoz to'shakni to'ldiradi, yurak mushaklaridagi yukni engillashtiradi.
- Bosimni o'lchash muhim. Agar qon bosimi ko'rsatkichlari normal yoki bu belgidan bir oz yuqori bo'lsa, bemorga Nitrogliserin yoki Validol tabletkalari berilishi kerak. Past bosim ostida ushbu dorilarning kombinatsiyasi taqiqlanadi. Bunday holda, faqat "Validol" ga ruxsat beriladi. 10 daqiqadan so'ng bosimni yana o'lchash kerak. Agar ko'rsatkichlar normal holatga qaytmasa, davolanishni takrorlash kerak. Biroq, giyohvand moddalarni uch martadan ko'p bo'lmagan holda qabul qilishga ruxsat beriladi.
- Bemor taxminan 10-15 daqiqa bu holatda o'tirgandan so'ng, oyoqlarini iliq suv havzasiga tushirish tavsiya etiladi.
- O'pka shishi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun va faqat toza havoga to'liq kirish bilan siz jabrlanuvchiga etil spirti bug'idan nafas olishingiz mumkin. Buning uchun probirkada kichik paxta mato yoki oddiy paxta yostig'i namlanadi va burun yo'llari bilan qoplanadi.
- Sedativlar haddan tashqari stress va tashvish bilan yordam beradi. Ularni har qanday odamning birinchi yordam to'plamida topish mumkin.
Astmani davolash odatda bemorni tibbiy muassasaga olib borishda davom ettiriladi. Tashxis qo'yilgandatez nafas olish bilan nafas olish markazini qo'zg'atish, narkotik analjeziklar qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi dorilar orasida "Omnopon", "Morfin" ni qayd etish mumkin. Biroq, bu dorilar homiladorlik, miya shishi, havo yo'llari tiqilib qolganda qat'iyan kontrendikedir.
Og'ir psixomotor haddan tashqari qo'zg'alish holatlarida yuqoridagi dorilar neyroleptiklar ("Galoperidol", "Droperidol") bilan birgalikda qo'llaniladi. Shoshilinch tibbiy yordam odatda "Dimedrol" eritmasini kiritish bilan to'ldiriladi.
Hujum toʻxtatilgandan soʻng keyingi davolash shifoxonada oʻtkaziladi. Terapiya nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligini kamaytirishga, o'pka qon aylanishiga yukni kamaytirishga qaratilgan. Shu maqsadda barcha dorilar, ularning dozalari va qabul qilish muddati individual ravishda tanlanadi.
Tibbiy ko'rik
Kardiyak astma tashxisi odatda oddiy. Birinchidan, shifokor bemorning so'rovini o'tkazadi, uning davomida u bir qator aniqlovchi savollarni berishi mumkin. U uchun bezovtalikning dastlabki belgilari qachon paydo bo'lganini, ulardan qanday omillar oldin bo'lganini, har bir hujum qancha davom etishini bilish muhimdir. Keyin mutaxassis fizik tekshiruvga o'tadi. Shu bilan birga, u terining rangi, nafas olishi, tananing holati va umumiy holatiga e'tibor berishi kerak.
Shundan so'ng shifokor auskultativ diagnostika usullariga o'tadi. U fonendoskop yordamida o'pka, nafas olish yo'llari va yurak mushaklari faoliyatini baholaydi.
Aniq belgilarnafas olish tizimidan yurak astmasi nafas olayotganda va yo'talayotganda xirillashdir. Bu qon aralashmalari bilan balg'amni ajratish bilan birga bo'lishi mumkin. Yurakni auskultatsiya qilish paytida ko'pincha uning ohanglarining bo'g'ilishi kuzatiladi, bu miyokardning buzilishi uchun xosdir, shovqin paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, patologiya har doim hamroh bo'ladi:
- ekspressiv taxikardiya, bunda yurak urishi 110-150 urish;
- inspirator nafas qisilishi;
- taxipnea (tez nafas olish).
Agar yurak patologiyasiga shubha bo'lsa, bemorga EKG buyurish kerak. Ushbu tekshiruv o'tkir miokard infarkti holatini yoki oldingi patologiyani aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, u yurakning turli qismlarining gipertrofiyasini, impulslarni uzatish jarayonlarining buzilishini aniqlashga yordam beradi.
Bundan tashqari, ko'krak qafasi rentgenogrammasi, Doppler effekti bilan ekokardiyografiya talab qilinishi mumkin. Ro'yxatda keltirilgan diagnostika usullari patologiyaning klinik ko'rinishini, yurak mushaklari ishini baholashga, asosiy kasallikning sababini aniqlashga yordam beradi.
Davolash xususiyatlari
Dastlabki bosqichlarda tungi nafas qisilishi va bo'g'ilish xurujlari o'z-o'zidan o'tishi mumkin. Biroq, bu haqiqat bemorga patologiya belgilarini e'tiborsiz qoldirishga imkon bermaydi. Kardiyak astma xuruji paytida o'pka shishi rivojlanish ehtimoli yuqori va hayotga xavf tug'ilishi tufayli bemorga shoshilinch yordam kerak.
Vrachlar tomonidan belgilab qo'yilgan terapevtik choralar bir vaqtning o'zida bir nechta maqsadlarga ega: kichik doiradagi yukni kamaytirishqon aylanishi, bemorning hissiy fonini tiklash, nafas olish markazining qo'zg'alishini kamaytirish. Qattiq nafas qisilishi va og'ir og'riqlar bilan og'rigan bemorlar uchun terapiya giyohvand analjeziklarini ("Morfin", "Pantopon") qo'llashni o'z ichiga oladi. Agar aniq taxikardiya bo'lsa, bu mablag'lar "Suprastin" yoki "Pipolfen" bilan bir vaqtda olinadi. Bronxospazm, miya shishi yoki nafas olish depressiyasi bo'lsa, ular Droperidol bilan almashtiriladi.
Yurak astmasini venoz tiqilishi va arterial gipertenziya bilan davolash 300-500 ml hajmda qon quyish jarayonini o'z ichiga oladi. Bemorga jiddiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa, oyoq-qo'llariga turniketlar qo'llaniladi, tomirlarni siqib chiqaradi va sun'iy ravishda venoz tiqilishi hosil qiladi. Barcha protseduraning maksimal davomiyligi 30 daqiqa. Bunday holda, shifokor doimo yurak urishini kuzatishi kerak. Shoshilinch zarurat tug'ilganda yoki bemorning ahvoli yomonlashganda, protsedura darhol to'xtatiladi.
Yuqoridagi chora-tadbirlardan tashqari, qon bosimi har doim antihipertenziv va diuretik preparatlar yordamida tuzatiladi. Hujumning deyarli har bir holatida yurak glikozidlarini ("Digoksin", "Strophanthin") qo'llash maqsadga muvofiq deb hisoblanadi. "Eufillin" kabi mashhur preparatni qo'llash bemorga bronxial va kardiyak astma tashxisi qo'yilganida, aralash patologiyada eng katta samaradorlikni ko'rsatadi. Klinikada yurak ritmi buzilgan bemorni defibrilatsiya qilish mumkin.
Hujum alomatlarini toʻxtatgandan soʻng, ular odatda kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun asosiy kasallikni davolashni boshlaydilar.kelajakda ko'rinish.
Ratsionni oʻzgartirish kerak
Kasalxonadan chiqqandan so'ng bemor takroriy xurujlarning oldini olish uchun shifokor ko'rsatmalariga amal qilishi kerak. Asosiy e'tibor nafas qisilishi va yo'talni keltirib chiqaradigan omillarni bartaraf etishga qaratilgan. Avvalo, barcha qaramlikni yo'q qilish, dietaga va ma'lum bir parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Psixo-emotsional shoklarning oldini olish uchun dam olish va uyg'onish vaqtini normallashtirish juda muhim.
Taomlar odatda quyidagi qoidalarga asoslanadi:
- Kunlik ovqatlanish soni 5-6 marta bo'lishi kerak. Ko'pchilik bunday rejim yordamida siz tezda tiklanishingiz mumkinligidan xavotirda. Aslida unday emas. Tez-tez ovqatlaning, lekin kichik qismlarda.
- Oziq-ovqat yuqori kaloriyali bo'lishi kerak, lekin yaxshi so'riladi.
- Pishiriqlar va shirinliklar, qahva, achchiq va yog'li ovqatlar, dudlangan go'shtlar va qulay ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak.
- Pishirish ikki qavatli qozon yoki pechda eng yaxshisidir. Engil ovqatga ustunlik berish kerak: yog'siz go'sht va baliq, donli mahsulotlar. Ratsioningizga yangi sabzavot va mevalarni kiritishingizga ishonch hosil qiling. Qora choyni yashil rangda ko'rish yoki o'simlik infuziyalari, mevali ichimliklarni ishlatish kerak.
- Ichimlik rejimiga e'tibor berish kerak. Kuniga ikki litrgacha gazsiz toza suv ichish tavsiya etiladi. Lekin ko'p miqdorda tuz va ziravorlardan bosh tortgan ma'qul.
Yurak astmasining dietasi va dori-darmonlarini davolash umumiy holatni hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadi.bemorning sog'lig'i, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.
Ba'zi bemorlar xalq davolari bilan davolanishni afzal ko'rishadi. Eng mashhurlari - koltsfoot, yovvoyi gul ildizi va qulupnay barglariga asoslangan damlamalar. Ularning barchasi bir xil printsip bo'yicha tayyorlanadi. Bir osh qoshiq quruq o't bir stakan qaynoq suv talab qiladi. Olingan infuzion 30 daqiqaga qoldirilishi kerak, suziladi. Kun davomida uni kichik qultumlarda oling. Shunisi e'tiborga loyiqki, noan'anaviy vositalar bilan davolanish faqat kasallikning faol bo'lmagan davrida va shifokor bilan maslahatlashganidan keyin ruxsat etiladi.
Mumkin oqibatlar
Yurak etishmovchiligining rivojlanishi, uning fonida astma noxush alomatlar bilan birga keladi. Ko'pgina hollarda ular yurak mushaklariga jiddiy zarar etkazilishini ko'rsatadi. Shuning uchun tegishli davolanishsiz qilolmaydi. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarga shifoxona sharoitida terapiya ko'rsatiladi. Chiqarishdan keyin ular doimiy ravishda kardiolog nazoratida bo'lishi kerak.
Sogʻayib ketgandan keyin davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, qoniqarli holatni saqlab qolishingiz mumkin. Biroq, bu holda, bemor odatdagi turmush tarzini tubdan o'zgartirishi kerak bo'ladi. Qoidaga ko'ra, giyohvandlik va intensiv sportdan voz kechish, parhezga rioya qilish va muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tish kerak.
Profilaktika usullari
Keyingi o'pka shishi bilan birga yurak astmasining paydo bo'lishining oldini olish uchun profilaktika bilan shug'ullanish kerak. Bu barchani o'z vaqtida davolashni nazarda tutadiyurak kasalliklari. Bundan tashqari, hayot tezligini butunlay qayta ko'rib chiqish, ko'proq dam olishga harakat qilish kerak.
Giyohvandlikni butunlay yo'q qilish, ovqatlanishni normallashtirish, tuz va hayvon yog'lari bo'lgan mahsulotlarni ortiqcha iste'mol qilishni keskin cheklash muhimdir. Ko'p ovqatlanmang yoki iste'mol qilingan suyuqlikning ruxsat etilgan miqdoridan oshmang, ayniqsa kechqurun. Oxirgi ovqat, shifokorlarning fikriga ko'ra, yotishdan taxminan 4-5 soat oldin bo'lishi kerak.
Bir tomondan intensiv jismoniy faoliyat tavsiya etilmaydi, boshqa tomondan esa harakatsiz turmush tarzi. Ular gemodinamik ko'rsatkichlarni taxminan teng darajada yomonlashtiradi. Kasalxonada terapevtik tadbirlardan so'ng nafas olish mashqlari, mashqlar terapiyasi va yurish majburiy ravishda davomiylik va tezlikni bosqichma-bosqich oshirish bilan qo'llaniladi.
