Astma belgilari koʻpchilikka tanish – kasallik dunyo aholisining qoʻrqinchli darajada katta qismida uchraydi. Nafas og'ir patologiya bo'lib, uning ayrim ko'rinishlari nafas olish tizimining boshqa muammolariga o'xshaydi. Uni o'z vaqtida tan olish, shifokor bilan maslahatlashish va etarli davolanishni tanlash qobiliyati to'liq hayotning kalitidir. Shuni esda tutish kerakki, ko'pincha astmaning birinchi alomatlari yosh bolalarda qayd etiladi, ammo nafas olish kasalligi birinchi marta kattalarda paydo bo'lgan holatlar ham mavjud. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, birinchi marta bolalik davrida paydo bo'lgan astma o'rtacha har ikkinchi bemorda davolanadi.
Muammo qayerdan chiqdi?
Astma belgilari bilan kurashishdan oldin siz kasallikning xususiyatlari va uni qo'zg'atuvchi sabablar bilan tanishishingiz kerak. Kasallik surunkali toifaga kiradi, bronxial obstruktsiyada namoyon bo'ladi, ya'ni havo yo'llari torayadi. Patologik holatning birinchi namoyon bo'lishi yo'taldir. Nafas belgilari xirillash va nafas qisilishini o'z ichiga oladi. Bemorlar nafas qisilishidan xavotirda,vaqt hamma narsa ko'kragiga siqilgandek tuyg'u keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining qariyb 10 foizi turli shakllarda astma kasalligidan aziyat chekmoqda. Obstruktsiya qisman yoki to'liq qaytarilishi mumkin. Ko'pincha bu tibbiy aralashuvni talab qiladi, ammo kam hollarda kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Astma belgilari va kasallikni davolash bir-biri bilan bog'liq, shuning uchun terapiya kasallikning mohiyatiga, ya'ni uning asosiy ildiz sababiga asoslanadi, bu o'ziga xos ko'rinishlarni keltirib chiqaradi va ularni bartaraf etish choralarini ko'radi. Gap shundaki, astma bilan og'rigan bemorlarda bronxial daraxtning to'qimalari har qanday stimulga juda sezgir, ular reaktivdir, shuning uchun bemor tajovuzkor omil bilan uchrashsa, eng oldindan aytib bo'lmaydigan holatlarda og'ir javob paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda bunday xususiyatlar irsiyat bilan izohlanadi, ammo ba'zida astma xuruji kabi dahshatli alomat odam joylashgan muhit sharoitlari bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ba'zida astma nafas olish tizimining tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklari, allergik reaktsiya bilan izohlanadi.
Tashqi koʻrinishlar: asosiy xususiyatlar
Astma belgilari yallig'lanish jarayonlari, nafas yo'llarining shilliq sekretsiyalar bilan tiqilib qolishi, spazm va havo o'tishi kerak bo'lgan yo'llarning torayishi bilan izohlanadi. Qoida tariqasida, bemor quyidagilarni qayd qiladi:
- nafas qisilishi;
- havo etishmasligi;
- tungi dam olish vaqtida yo'tal ko'proq bezovta qiladi;
- nafas chiqarishda, nafas olayotganda hushtak chalish;
- ichida og'irlikko'krak;
- nafas olish sohasida og'riq;
- oʻzingizni qattiq his qilyapsiz.
Shifokorlar turli ko'rinishlarga murojaat qilishadi. Bronxial astma belgilari nafaqat turli odamlarda, balki kunning turli vaqtlarida bir bemorda ham farq qiladi. Ko'p narsa atrofdagi makon sharoitlariga bog'liq. Ehtimol, sanab o'tilgan alomatlar ro'yxatining faqat bir qismining paydo bo'lishi, ularning barchasi bir vaqtning o'zida paydo bo'lish ehtimoli mavjud. Sezgilarning zo'ravonlik darajasi, alevlenme darajasi ham sezilarli darajada farq qiladi. Ba'zida astma faqat engil, kichik muammolar bilan namoyon bo'ladi, boshqa hollarda shoshilinch yordam va hatto bemorni kasalxonaga yotqizish kerak, aks holda o'lim xavfi yuqori.
Agar alomatlar keskin kuchaysa, ular hujum haqida gapirishadi. Ba'zi hollarda ular kamdan-kam uchraydi, uzoq vaqt davomida xotirjamlik bilan, boshqalari esa deyarli har kuni hujumlarga duch kelishadi. Ma'lumki, jismoniy faollik, virusli kasalliklar astma xurujini qo'zg'atishi mumkin.
Kasallik: boshidanoq qanday aniqlash mumkin?
Kattalar va bolalarda bronxial astmaning birinchi alomatlarini bilib, o'z vaqtida terapevtik kursni tanlash uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini tushunishingiz mumkin. Asosiy vazifa kasallikning rivojlanishining oldini olish, nafas olish tizimining holatini nazorat qilishdir. Dastlabki belgilar soqchilik emas, bunday og'ir namoyonlar ancha keyinroq paydo bo'ladi. Afsuski, birlamchi astmatik hodisalar ko'pincha e'tibordan chetda qoladi, chunki ular juda kichikdir.
Bronxial astmaning birinchi belgilari kattalar va bolalarda ko'rinadiquyidagicha:
- tashqarida bo'lish, uyda tozalash yo'tal, burun oqishi, qichishish, tomoq og'rig'i, ko'krak qafasidagi qichishishni keltirib chiqaradi;
- yozda, ayniqsa quyoshli kunlarda va kuchli shamolda nafas olish xirillash, yo'tal va burun oqishi bezovta qiladi, yomg'ir yog'sa sezilarli darajada zaiflashadi;
- yozda tananing umumiy holati qishga qaraganda yomonroq bo'lib, barcha kasalliklar og'irlashadi;
- jismoniy faollik tufayli zaiflash.
Astma bilan odam tez va juda charchaydi, hatto kundalik, tanish ishlarni qilsa ham.
Yaqin qarindoshlari har xil turdagi allergiyadan aziyat chekadigan odamlarda astma belgilari qanday ekanligini oʻzingiz oʻrganish xavfi yuqori.
Ma'lumki, agar odam uzoq vaqt yashash joyini o'zgartirsa, astma o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin. Bu allergenni uning kundalik rejimidan chiqarib tashlash bilan bog'liq. Agar bir muncha vaqt o'tgach, avvalgi joyga qaytsangiz, alomatlar yana kuchayishi mumkin.
Bosqichlari va belgilari: astma qanday boshlanadi
Birlamchi bosqichda kattalar va bolalardagi simptomlar nisbatan nozik bo'lib, ular organizmning allergenga bo'lgan munosabatini ko'rsatadi. Biror kishi yo'tal, rinit, burun yoki tomoqdagi qichishishdan xavotirda. Ko'pincha bu bahorgi gullash, uyni tozalash davrida sodir bo'ladi.
Keyingi bosqich nafas olish yo'llari kasalliklarining ko'payishi sifatida namoyon bo'ladi, oddiy shamollashdan ancha og'ir bronxitgacha. Nafasni SARS chastotasining ortishi bilan ko'rsatish mumkin. Bunday davlatdatibbiy tasnif pre-astma deb ataladi.
Uchinchi bosqich - kasallikning birinchi xuruji.
Bolalar kasal boʻlishadi
Bolalarda astma belgilari juda keng tarqalgan. Shifokorlarning ta'kidlashicha, o'rtacha har o'ninchi bola kasal bo'lib, yillar davomida paydo bo'lish chastotasi faqat o'sib bormoqda. Bolalar pulmonologining barcha bemorlarining 60% gacha og'ir oila tarixi bor, ya'ni yaqin qarindoshlari orasida allergik reaktsiyalar bilan og'riganlar bor. Ham genetik omil, ham salbiy, tajovuzkor muhit ta'sirida bo'lgan bolada astma belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Astma boshlanganiga shubha qilish juda qiyin: hatto kasallik bilan tahdid qilinmagan bolalar ham tez-tez shamollashadi, shuning uchun bu namoyon bo'lishga e'tibor qaratish mumkin emas. Bizning zamonamizda ekologiya ham ko'p narsani orzu qiladi, shuning uchun allergiyadan aziyat chekadigan odamlar soni ortib bormoqda va ko'p darajada bunday reaktsiyalar zaif bolaning tanasiga xosdir.
Zamonaviy ota-onalar bolada astma belgilari va davolash usullarini bilishlari kerak. Agar chaqaloq ko'krak qafasidagi siqilishdan shikoyat qilsa va u etarli havo yo'qligini his qilsa, shifokorga borish vaqti kelganiga shubha qilish mumkin. Odatda astmatiklar yaxshi uxlamaydilar, bezovta va injiqdirlar. Quruq yo'tal bilan biror narsa noto'g'ri ekanligini sezishingiz mumkin, undan qutulish juda qiyin. Kechasi va ertalab burun oqishi paydo bo'ladi, burun tiqilib qoladi va terida toshmalar paydo bo'ladi - bu joylar odatda juda qichishadi. Nafas qisilishi ham astma belgilari - alomatlariga tegishli. Nafas olayotganda havo hushtak bilan chiqadi, nafas chiqarish davomiyligi ko'pincha nafas olishdan ikki baravar ko'p bo'ladi.
Turlar, guruhlar va namoyishlar
Kattalarda astma belgilari va davolash bevosita ishning o'ziga xosligi, kasallikning og'irligi bilan belgilanadi. Uch daraja mavjud - oson, o'rta, og'ir. Eng oddiy variant - nafas olish biroz qiyinlashadi. Relapslar bo'lsa, yallig'lanish reaktsiyasini to'xtatish uchun preparatlar qo'llaniladi. Teofillin preparatlari juda mashhur. Bundan tashqari, shifokor inhalatsiya vositalarini tavsiya qilishi mumkin - ular yo'talga qarshi samarali va hujumlarni tezda to'xtatadi.
Agar astma boshlanganini va kattalar va bolalarda simptomlar kuchayib borayotganini o'z vaqtida payqab bo'lmasa, kasallik o'rtacha darajada og'irlashadi. Nafas olish qiyin, xirillash tez-tez uchraydi. Davomli davom etayotgan yo'talning og'ir xurujlari meni har kuni bezovta qilmoqda.
Kasallikning og'ir turlaridan biri aspirinli astmadir. Turli yosh guruhlarida uchraydi, bu qiyin. Aspiringa allergik reaktsiya uni qo'zg'atishi mumkin. Aspirin astma burun bo'shlig'ida poliplari bo'lgan allergiya bilan og'rigan bemorlarga tahdid soladi.
Allergik reaktsiya bronxial astma sifatida namoyon bo'ladi. Yo'taldan tashqari, burun oqishi va dermatit ham tashvishga soladi.
Zamonaviy tibbiyot uchun dolzarb mavzu - yurak astmasining belgilari va davolash. Bu o'pkani oziqlantiradigan tomirlarda qon turg'unlashganda kasallikning bir shakli bo'lib, bu og'ir hujumlarga olib keladi. Yuqorida tavsiflangan barcha turdagi astma uchun xarakterli bo'lgan ko'rinishlarga qo'shimcha ravishda, yurak shakli bilan, bo'ynidagi tomirlar shishiradi, bemor o'lishdan qo'rqadi, teri rangi oqarib, hatto ko'k rangga aylanadi.
Eng og'ir shakli,kardiyak astmadan ham qiyinroq hisoblangan, uning belgilari va davolash zamonaviy tibbiyot uchun qiyin vazifa - status astmaticus. O'z vaqtida adekvat davolash bo'lmasa, o'limga olib kelishi ehtimoli yuqori.
Bronxial astma: namoyon bo'lish xususiyatlari
Astmatiklarga xos boʻlgan yoʻtal asosiy patologik hodisa hisoblanadi. Bemorning nafasi xirillab, vaqti-vaqti bilan ahvoli yomonlashadi. Shaklning xronikaga o'tishi, og'ir hujumlar bilan birga bo'lishi mumkin. Atopik bronxial astma odatda allergen bilan o'zaro ta'sir qilish fonida kuzatiladi.
Ma'lumki, kattalardagi astma belgilari hissiy stress, zo'riqish, stressni qo'zg'atishi mumkin. Bunday holda, yo'tal ko'krak qafasi ichidagi organlarning siqilish hissi bilan birga keladi, burun tiqilib qoladi, teri qichishadi. Bemor bezovtalikni his qiladi, ko'krak qafasida og'riydi, nafas olish qiyinlashadi. Astmatik xirillashlar quruq, tovushlar ancha baland va uzoqdan eshitiladi. Kattalar va bolalarda astma belgilaridan biri nafas olish yo'llarining reaktsiyasi shunchalik kuchliki, nafas olish mumkin emas. Shu bilan birga, qon tomirlari bo'ynida shishiradi. Hujumning davomiyligi odatda uzoq.
Ytalganda balg'am chiqishi mumkin. Bronxial astmani davolash zarurligini ko'rsatadigan alomatlardan biri nafas olishga urinayotganda qovurg'alar orasidagi terini tortib olishdir. Ko'zlar ostida qora doiralar paydo bo'ladi.
Hujum qoʻzgʻatishi mumkin:
- yuklash;
- sovuq;
- kun vaqti (kecha, erta tong).
Ushbu alomatlar bilan odatda astmani davolash amalga oshiriladinafas yo'llarining lümenini kengaytiruvchi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Nima qilish kerak?
Astma xuruji ancha shiddatli va og'ir kechadi, nafas qisilishi bir necha soniya ichida paydo bo'ladi va bemorning xirillashi uzoqdan eshitiladi. Buni osonlashtirish uchun siz o'tirib, stulning orqa tomonini ushlashingiz, tinchlanishingiz va nafasingizni normal holatga keltirishga harakat qilishingiz kerak. O'pkangizdagi barcha havoni chiqarishga harakat qiling. Buni osonlashtirish uchun siz oynani ochishingiz kerak - bu toza havo oqimini ta'minlaydi.
Bronxial astma belgilari kattalarda paydo bo'lganda, davolash bemorning ahvolini tezda engillashtiradigan maxsus inhalerlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Yaqinda o'zini isbotlagan dorilarning faol komponentlari fenoterol, salbutamol, terbutalindir. Har qanday astmatikning qo'lida bunday moddalar bilan aerozollar bo'lishi kerak. Hujumni to'xtatish uchun odatda bir-ikki nafas olish kifoya qiladi, ahvol yaxshilangani sayin yana bir nechta ukol qilinadi.
Dorilar
Kattalardagi astma belgilari kechiktirmasdan davolash kerak. Biroq, bu bolalar uchun bir xil darajada muhimdir. Ushbu kasallikda samarali bo'lgan bir necha turdagi dorilar mavjud. Asosiy dastur odatda hujumni oldini oladigan bunday birikmalarni, shuningdek, "favqulodda yordam", ya'ni ma'lum bir bemorda hujumni samarali to'xtatadigan moddalarni o'z ichiga oladi. Dorixonalarda bunday holatlar uchun dori-darmonlarni tanlash juda katta, ammo barchasi ham mos emas: ko'p narsa bemorning individual xususiyatlariga bog'liq. Tanlovni shifokorga topshirish yaxshidir.
YanaAstma dorilarining muhim guruhi og'iz orqali qabul qilinadigan steroidlardir. Odatda, mablag'lar uzoq kurslarda buyuriladi va ulardan foydalanishning asosiy g'oyasi soqchilikning oldini olishdir. Steroidlar turli shakllarda mavjud: kapsulalar, planshetlar, eritmalar va siroplar. Agar kortikosteroidlar buyurilgan bo'lsa, terapevtik kursning davomiyligi odatda 11 kun. Uzoq muddatli davolanish kelajakda tutilish rivojlanishining oldini oladi, ularning paydo bo'lish chastotasini kamaytiradi.
Ingalyatsion steroidlar nafas olish tizimidagi shishishni bartaraf etish uchun mo'ljallangan dorilardir. Astma va beta-antagonistlarga yordam bering, boshqa hujumni oldini oling. O'ziga xos xususiyat - ta'sirning davomiyligi. Eng aniq ta'sir qilish uchun beta-antagonistlar va steroidlarni aerozollar shaklida birlashtirish oqilona.
Leykotrien ingibitorlari bu tuzilmalar va boshqa kimyoviy komponentlarning faolligini inhibe qiluvchi dorilar bo'lib, allergiya holatlarida yallig'lanishni qo'zg'atishi mumkin. Nihoyat, astmatiklarga organizmga tizimli ta'sir ko'rsatmaydigan yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan natriy kromoglikat ko'rsatiladi.
Backfire
Astma astmatik holatga olib kelishi mumkin; mumkin bo'lgan oqibatlarga quyidagilar kiradi:
- bettolepsiya;
- nafas olish funktsiyasining etishmasligi;
- pnevmotoraks;
- juda qattiq yo'tal;
- singan qovurg'alar;
- kechiktirilgan rivojlanish.
Astma ba'zi hollarda ruhiy muammolarni keltirib chiqarishi ma'lum. Ko'proq darajada, bu odatiy holdirvoyaga etmagan bemorlar.
Astmada oʻpka vaqti-vaqti bilan shishirganligi sababli, bu koʻkrak qafasining boʻrtib chiqishi – “tovuq koʻkrak”ini keltirib chiqarishi mumkin. Agar kasallik og'ir bo'lsa, o'pkaga havo o'tishi uchun yo'llarni to'sib qo'yish xavfi mavjud. Kuchli yo'tal fonida bemor hushini yo'qotgan holatlar ham mavjud.
Semptomlar va ularga tushuntirish
Agar alomatlar bronxial astmani ko'rsatsa, bemor maxsus tekshiruvga yuboriladi. Kasallik o'ziga xos klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi, ammo qo'shimcha tushuntirishlar ham muhimdir, chunki astmaning ma'lum ko'rinishlari bir qator boshqa patologiyalarga ham xosdir.
Birinchidan, bemorga instrumental tadqiqotlar buyuriladi. Buning uchun tashqi nafasni tekshiring. Majburiy ekshalasyon ko'rsatkichlari birinchi soniyada tahlil qilinadi va umuman olganda, bu ikki parametr o'zaro bog'liqdir. Agar nisbat 70% dan kam bo'lsa, siz astma haqida gapirishingiz mumkin.
Vaziyatni aniqlashtirish uchun balg'am va qon tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi. Bronxlar tomonidan ishlab chiqarilgan sirda astmatikda balg'am, eozinofillar topiladi. Moddaning o'zi yopishqoq, ajratish qiyin, ikki qatlamga ega. Organik moddalar tarkibida Charcot-Leiden, Kurshman elementlari bo'lishi mumkin. Laboratoriya sharoitida qon eozinofiliyasi aniqlanadi.
Allergiya reaktsiyasini aniqlash uchun turli xil testlar, shu jumladan inhalatsiyalar o'tkaziladi. Bemorga radioallergosorbent testi buyuriladi, IgE tahlil qilinadi.
Tashxisning yakuniy bosqichi rentgen yoki tomografiya hisoblanadi. Bu sizni aniqlash imkonini beradio'pka tuzilmalarida yuzaga keladigan patologik jarayonlarning xususiyatlari. Shifokorlar amfizemni aniqlaydilar, agar mavjud bo'lsa, surunkali bronxitni tashxislashlari mumkin.
Astmatik holat
Dastlabki bosqich nisbatan kompensatsiyalangan, shuning uchun o'pka ventilyatsiyasi etishmovchiligining aniq belgilari yo'q, nafas qisilishi uzoq davom etadi. Nafas olish normal bo'lib qoladi va ekshalasyon sezilarli darajada qiyinlashadi. Nafas olish va chiqarish 1:2 yoki 1:2, 5 ga bog'liq. Bemor quyidagilarni qayd qiladi:
- nafas qisilishi;
- siyanoz;
- bronxospazm;
- o'pka tiqilishi;
- samarasiz yo'tal.
Qon testlari gazlar, kislotalar va asoslar nisbatidagi oʻzgarishlarni koʻrsatadi. Giperventilyatsiya qayd etilgan. Balg'amni ajratish juda qiyinchilik bilan amalga oshiriladi.
Tekshirish vaqtida shifokor nafas olish qiyinligini, o'pkaning barcha bo'limlarida amalga oshirilishini, bemor esa turli xil xirillashlar va xirillashlarni chiqaradi. Shamollatish va perfuziya nisbati buziladi, ekshalasyon momentidagi havo tezligi (maksimal) normadan deyarli ikki baravar past, lekin eng yaxshi hollarda - 80% gacha. Bemorda o'pka amfizemasi yanada aniq namoyon bo'ladi, yurak ohanglari xiralashadi, yurakning ritmi va tezligi yo'qoladi. Astmatik holat yuqori qon bosimi va umumiy suvsizlanish sifatida namoyon bo'ladi.
Bronxolitiklar, astmatik holatdagi simpatomimetiklar yengillik keltirmaydi, boʻgʻilish yoʻqolmaydi.
Holat jarayoni
Ikkinchi bosqichda obstruktiv buzilishlar kuchayadi, o'pkaning ventilyatsiyasi yanada buziladi, nafas olish dekompensatsiyasi qayd etiladi. Bronxial spazm og'ir, ekshalatsiya sezilarli darajada qiyin, mushaklarning faoliyati giperventilatsiyaga qaramasdan samarasiz, shuning uchun gipoksiyaning oldini olish mumkin emas. Nafas chiqarishda havoning maksimal tezligi normaning yarmidan kam.
Ba'zilar uchun astma holatining ikkinchi bosqichi konvulsiyalar, siqilishlar bilan kechadi va qo'zg'alish asta-sekin uyquchanlik bilan almashtiriladi. Nafas olish tezligi daqiqada 30 dan ortiq nafasni tashkil etadi, jarayon shovqinli, bemordan bir necha metr uzoqlikda bo'lgan odamlarga eshitiladi. Mumkin bo'lgan o'pka obstruktsiyasi. Yurak urishi tezligi daqiqada 120 martadan oshadi. Dehidratsiya ifodalangan. Asta-sekin giperventilyatsiya kam ventilyatsiyaga aylanadi.
Uchinchi bosqich
Tibbiyotda buni gipoksik koma deyiladi. Bemorning ko'z qorachig'i kengayadi, ular deyarli yorug'likka ta'sir qilmaydi, nafas olish ritmi buziladi, nafas olishning o'zi yuzaki, chastotasi daqiqada 60 tsikldan oshadi, bradipne bo'lishi mumkin. Haddan tashqari gipoksiya, giperkapniya juda aniq. Bronxial spazm jami, bronxlar bezlar tomonidan ishlab chiqarilgan viskoz sir bilan butunlay tiqilib qoladi. Auskultativ shovqin eshitilmaydi. Yurak ishi buziladi, yurak qorinchalarining fibrilatsiyasi kuzatiladi.
Tashqi koʻrinishlar
Astmatik holatning birinchi bosqichida qayd etiladi:
- dorilar bilan boshqarilmaydigan tez-tez yo'tal;
- ortopnea;
- tez nafas olish;
- balg'amni ajratish qiyin, modda juda yopishqoq;
- uzoqdan eshitiladigan kuchli nafas shovqini;
- teri rangi oqargan, koʻkargansoya;
- taxikardiya;
- aritmiya;
- har qanday sababga koʻra asabiylashishga moyillik;
- hayajonlangan holat;
- gallyutsinatsiyalar.
Vaziyatni aniqlashtirish uchun ular biokimyoviy bilan bir qatorda gazlar uchun qon testini o'tkazadilar va elektrokardiogramma oladilar.
Ikkinchi bosqichning namoyon boʻlishi:
- bemorning ahvoli og'ir;
- qattiq nafas qisilishi;
- ortopnea;
- sayoz nafas olish, havo tutilishining konvulsiv harakati;
- bo'yin tomirlarining shishishi;
- qo’zg’alish apatiyaga aylanadi va yana orqaga qaytadi;
- kulrang teri;
- terlash;
- tez yurak urishi;
- past qon bosimi.
Vaziyatni aniqlash uchun siz qonni tahlil qilishingiz, kislotalar va ishqorlar muvozanatini aniqlash uchun tahlil qilishingiz, elektrokardiogramma olishingiz kerak.
Uchinchi bosqichning namoyon boʻlishi:
- koma;
- qizil siyanoz;
- ongni yo'qotish;
- konvulsivlik;
- kamdan-kam, nafas qisilishi;
- filamentli puls;
- bosim past yoki umuman oʻlchanmaydi.
