Buyrakdagi toshlar juda keng tarqalgan muammo. Bunday tuzilmalar turli o'lchamlar, shakllar va kompozitsiyalarga ega bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya juda xavflidir, chunki neoplazmalar ko'pincha siydik yo'llarini to'sib qo'yadi, suyuqlikni tanadan olib tashlashga to'sqinlik qiladi. Aynan shunday hollarda siydik yo'lidagi toshlarni maydalash zarur.
Albatta, bunday protsedura zarurati bilan duch kelgan bemorlar har qanday qo'shimcha ma'lumotga murojaat qilishadi. Xo'sh, siydik yo'lidagi toshlarning ezilishi qanday sodir bo'ladi? Zamonaviy tibbiyot qanday usullarni taklif qiladi? Bunday protseduraga qarshi ko'rsatmalar bormi? Reabilitatsiya davri qancha davom etadi? Bu savollarga javoblar ko'pchilik uchun foydali bo'ladi.
Buyrak toshlari: alomatlar
Urolitiyoz - bu juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, u turli shakl va o'lchamdagi qattiq toshlarning shakllanishi bilan birga keladi. Toshlarning tarkibi ham farq qilishi mumkin - shakllanishlar o'z ichiga oladiuratlar, oksalatlar, fosfatlar, k altsiy tuzlari.
Toshlar kattalashib, siydik yo'llari bo'ylab harakatlanib, to'qimalarga shikast etkazadi. Katta toshlar buyrakning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin, shuningdek, siydik yo'llarining qisman yoki to'liq bloklanishiga olib kelishi mumkin, bu esa buyrak sanchig'ining rivojlanishiga olib keladi.
Bunday patologiya juda xarakterli alomatlar bilan birga keladi. Bemorlar lomber mintaqada, qorinning pastki qismida o'tkir va o'tkir og'riqlardan shikoyat qiladilar. Ba'zida og'riq tashqi jinsiy a'zolarga (skrotum, vulva) tarqaladi. Buyrak kolikasining belgilari zaiflik, kuchli ko'ngil aynish, isitmani o'z ichiga oladi. Siydik chiqarish paytida o'tkir og'riq bor. Siydik loyqalanadi, ba'zida mayda qum va qon donalari mavjud. Siydik chiqarish yo'llarining tiqilib qolishi bilan siydik pufagini bo'shatish bo'yicha yolg'on chaqiriqlar paydo bo'lishi mumkin, siydikning kunlik miqdori keskin kamayadi.
Bunday holatlarda siz ikkilanolmaysiz - imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Toshlarni olib tashlash usullari
Zamonaviy tibbiyot buyrak toshlarining shakllanishi bilan bog'liq patologiyalarni davolashning bir necha usullarini taklif qiladi:
- Terapevtik davolash - dorivor o'tlarning maxsus preparatlari va qaynatmalari yordamida amalga oshiriladi. Ushbu usul faqat hosil bo'lgan toshlar kichik bo'lsa samarali bo'ladi.
- Yirik toshlarni olib tashlash litotripsi yordamida amalga oshiriladi. Bu minimal invaziv usul bo'lib, hosil bo'lgan toshlarni maydalashdan iborat bo'lib, ularning zarralari keyinchalik tanadan tabiiy ravishda chiqariladi. Toshlarni yo'q qilish lazer nurlari yoki ultratovush to'lqinlari yordamida amalga oshirilishi mumkin.
- Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kam uchraydi. Jarayon katta toshlar paydo bo'lganda samarali bo'ladi.
Shifokorlar bemorning yoshiga, toshlarning hajmi va tarkibiga, birga keladigan kasalliklar mavjudligiga qarab tegishli davolash usulini tanlaydilar.
Konservativ muolajalar
Dori va dorivor oʻtlar toshlarning tarkibiga qarab tanlanadi. Misol uchun, urat toshlarini shakllantirishda Cystenal, Uranil va Blemaren kabi vositalar samarali bo'ladi. Arpabodiyon urug'lari, maydanoz mevalari, qayin barglari, otquloq o'tlari foydali bo'ladi. Ba'zida bunday terapiya fonida qonda siydik kislotasi darajasining keskin o'sishi kuzatiladi. Bunday hollarda bemorlarga qo'shimcha ravishda benzobromaron yoki allopurinol buyuriladi.
K altsiy va fosfat tuzlaridan hosil bo'lgan toshlar mavjud bo'lganda, Fitolizin va Kanefron kabi preparatlar qo'llaniladi. Dorivor o'tlarga kelsak, ba'zi shifokorlar dulavratotu, köknar, kalamus, maydanoz, ayiq, lingonberry qaynatmalarini olishni tavsiya qiladilar.
Agar toshlar oksalatlardan iborat bo'lsa, u holda Cyston va Fitolizinni qabul qilish samarali bo'ladi. Tugʻum, makkajoʻxori stigmasi, arpabodiyon, pishirilgan yalpiz qaynatmalari muammoni engishga yordam beradi.
Konservativ terapiyaning vazifasi toshlarni eritishdan iborat. O'tlar va dori-darmonlarni o'z-o'zidan ishlatish mumkin emas - avval siz tashxis qo'yishingiz va toshlarning tarkibini aniqlashingiz kerak. Afsuski, dori vositalari yordamida kasallik bilan kurashish har doim ham mumkin emas. Bunday hollarda toshlarni maydalash yoki olib tashlashni shifokor hal qiladi.
Diagnostik choralar
Ureteral toshni maydalash xavfsiz protseduradir, ammo u har qanday holatda ham samarali emas. Diagnostika juda muhim, bu bemorni kontrendikatsiyalar bor-yo'qligini tekshirish imkonini beradi.
- Siydik va qon (shu jumladan shakar) tahlili yallig'lanish jarayonlari va endokrin tizim kasalliklari mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
- Fluorografiya ham amalga oshiriladi, chunki bunday protsedura silning faol shakllarida kontrendikedir.
- Bundan tashqari, biokimyoviy tahlil uchun qon topshirish tavsiya etiladi - koagulogramma va jigar testlari o'tkaziladi.
- Majburiy - buyraklar, siydik chiqarish yo'llari va kichik tos a'zolarining boshqa organlarining ultratovush tekshiruvi. Ushbu protsedura toshlarning shakli va hajmini, ularning aniq joylashishini aniqlash imkonini beradi.
- Urografiya ham kerak.
- Bemor OIV infektsiyasi va sifilizni tekshirish uchun qon topshirdi.
- Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, terapevt va elektrokardiografiya bilan maslahatlashish ko'rsatiladi.
Protseduraga qanday tayyorlanish kerak?
Toshlarni maydalash - bu biroz tayyorgarlikni talab qiladigan manipulyatsiya. Ichaklardagi gazlar protseduraga xalaqit berishi mumkin, shuning uchun operatsiyadan bir necha kun oldin bemormaxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Ratsiondan sut kislotasi mahsulotlari, dukkaklilar, yog'li ovqatlar, sharbatlar, qora non, yangi sabzavotlar va mevalarni, bir so'z bilan aytganda, ichaklarda gaz hosil bo'lish jarayonlarini kuchaytiradigan barcha narsalarni chiqarib tashlash kerak.
Protseduradan oldin darhol bemorga ho'qna qilinadi, chunki ichaklar undagi to'plangan najas va gazlardan tozalanishi kerak.
Siydik chiqarish yoʻllarida toshlarni ultratovush yordamida maydalash
Ushbu protsedura hozirgacha eng arzon va samarali hisoblanadi. Ultratovush yordamida siydik yo'lidagi toshlarni maydalash xavfsiz usuldir. Endoskop va ultratovush apparati teridagi kichik teshiklar orqali to'g'ridan-to'g'ri buyrak tos suyagiga kiritiladi. Ultrasonik to'lqinlar ta'sirida toshlar vayron bo'lib, mayda qum hosil qiladi.
Ultratovush yordamida siydik yoʻllarida toshlarni maydalash nafaqat qattiq shakllanishlardan xalos boʻlish, balki kanallar devorlarini tuz konlaridan tozalash imkonini beradi va shu bilan yangi toshlar oʻsishining oldini oladi.
Toshlarni lazer bilan olib tashlash
Siydik chiqarish kanalidagi toshlarni lazer bilan maydalash yana bir samarali va xavfsiz protsedura hisoblanadi. Operatsiya paytida buyrak tos bo'shlig'iga endoskop kiritiladi, bu esa mutaxassisga toshlar haqida yaxshi ma'lumot olish imkonini beradi. Lazer yordamida shifokor qattiq shakllanishlarni yo'q qiladi - ular kichik qismlarga bo'linadi. Bugungi kunga kelib, hatto eng kichik qum donlarini ham yo'q qilishga imkon beruvchi qurilmalar mavjud.
Ezuvchilazer bilan siydik yo'lidagi toshlar ko'p vaqt talab qilmaydi va umumiy behushlikni talab qilmaydi - bemorga faqat engil sedativlar qo'llaniladi. Teridagi ponksiyonlar juda kichik va bemorning qoni bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa yo'q, to'qimalarning infektsiyasi ehtimolini kamaytiradi. Lazer ekskretor tizimning to'qimalariga shikast etkazmasdan to'g'ridan-to'g'ri hisob-kitoblarga ta'sir qiladi. Jarayondan so'ng bemorning ahvoli bir necha soat davomida kuzatiladi, shundan so'ng u uyga ketishi mumkin. Reabilitatsiya ko'p vaqtni talab qilmaydi - odam deyarli darhol odatdagi turmush tarziga qaytishi mumkin.
Tashqi litotripsi: protseduraning xususiyatlari va kamchiliklari
Ushbu usul havo toʻlqinlariga taʼsir qilishdan iborat, ammo qorin devori yoki siydik yoʻllarining teshilishi orqali emas, balki bevosita teri orqali. Ushbu protsedura kamdan-kam qo'llaniladi. Gap shundaki, toshlarni maydalaydigan tebranishlar shunchalik kuchliki, ular buyrak to'qimalariga shikast etkazishi va hatto uning kontuziyasiga olib kelishi mumkin, bu xavfli oqibatlarga, hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Ushbu protseduraning yana bir turi mavjud - uskuna siydik yo'li orqali siydik yo'liga kiritiladi, shundan so'ng ular havo va mexanik to'lqinlar bilan toshlarga ta'sir qiladi. Agar tosh juda katta va qattiq bo'lsa yoki to'g'ridan-to'g'ri buyrakda joylashgan bo'lsa, operatsiya bajarilmaydi.
Litopripsiya uchun kontrendikatsiyalar
Siydik yo'llarida toshlarni maydalash har doim ham mumkin emas. Turidan qat'i nazar, bunday protseduralar bir qator kontrendikatsiyaga ega, ularning ro'yxati quyidagicha:
- toshlarmarjon shaklidagi;
- homiladorlik;
- turli qon ketishining buzilishi;
- bemorda yurak stimulyatori bor;
- qorin aortasi anevrizmasi;
- buyraklarda katta kistalar mavjudligi;
- oʻtkir yuqumli kasalliklar, masalan, shamollash yoki SARS (bu holda siz avval davolash kursidan oʻtishingiz kerak);
- suyaklardagi patologik oʻzgarishlar;
- onkologik kasalliklar.
Siydik chiqarish kanalidagi toshlarni kontaktsiz maydalash: sharhlar. Jarayondan keyin nima bo'ladi?
Toshlarni lazer yoki ultratovush yordamida olib tashlash minimal invaziv jarayondir. Biroq, siydik yo'lidagi toshni maydalagandan so'ng, biroz yomonlashishi mumkin.
Bemorlar tez-tez siyishdan shikoyat qiladilar, bu kramplar va og'riqlar bilan birga keladi, bu siydik yo'llari orqali tosh qoldiqlarining o'tishi bilan bog'liq. Kichik toshlar siydik yo'llarining to'qimalariga zarar etkazishi mumkin, bu siydikda qon aralashmalari paydo bo'lishi bilan birga keladi. Tana haroratini subfebril qiymatlarga (37-37,5 daraja) ko'tarish mumkin. Ba'zida bel og'rig'i va buyrak kolikasi belgilari mavjud bo'lib, ular antispazmodiklar bilan osongina olib tashlanishi mumkin. Bemorlar va shifokorlarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, bu alomatlar bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.
Protseduradan keyin bemorga dam olish, yotoqda dam olish va to'g'ri ovqatlanish kerak. Bundan tashqari, bemorlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi (ular yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va og'riqni engillashtiradi).og'riq), antibiotiklar (yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun), antispazmodiklar va diuretik choylar (tanadan toshlarni olib tashlash jarayonini tezlashtiradi).
Kontaktsiz maydalashdan keyin yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlar
Koʻp hollarda siydik yoʻlidagi toshlarni maydalash muammosiz oʻtadi, chunki muolaja davomida eng soʻnggi rusumdagi asbob-uskunalar qoʻllaniladi. Biroq, terapiya ba'zi asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- Surunkali buyrak kasalligi (masalan, pielonefrit, glomerulonefrit) bilan og'rigan bemorlarda protseduradan keyin kasallikning kuchayishi mumkin.
- Ba'zida buyrak to'qimalarida gematomalar paydo bo'ladi.
- Ba'zida protseduradan so'ng toshlarning qoldiq yo'li deb ataladigan hosil bo'ladi. Toshlar bo'laklari tanadan to'liq chiqarilmaydi, lekin kanalni yopib qo'yadi, bu esa qaytalanishga olib keladi.
Protseduradan so'ng siz o'z farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak - agar yomonlashuv bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Jarrohlik davolash
Aslida bemorlarda toʻliq jarrohlik amaliyoti oʻtkazish juda kam uchraydi. Ureterdagi toshlarni maydalash, qoida tariqasida, toshlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Jarrohlik davolash uchun ko'rsatma faqat katta toshlar mavjudligi (ularning o'lchami 20-25 mm dan oshadi). Bu umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan qorin bo'shlig'idagi protsedura. Albatta, operatsiyadan keyin bemor uzoq muddatli reabilitatsiya va maxsus dori-darmonlarga muhtoj.
