Yashirin strabismus (heteroforiya) bilan ko'z olmalari motor mushaklari ishidagi nomutanosiblik tufayli anatomik jihatdan normal holatdan chetga chiqadi. Kasallik asosan bolalarda uchraydi. Shu bilan birga, ko'rish doimiy ravishda yuqori bo'lib qoladi va binokulyarlik saqlanib qoladi, shuning uchun geteroforiyani mustaqil ravishda aniqlash deyarli mumkin emas. Yashirin strabismus xavfli ko'z kasalligi emas, lekin o'z vaqtida tegishli choralar ko'rilmasa, keyinchalik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Umumiy tasnif
Odatda koʻz olmalari sinxron ishlaydi, shunda nigoh tanlangan obyektga qaratiladi. Agar og'ish bo'lsa, unda heteroforiya tashxisi qo'yiladi. Shaklda strabismus yashirin, vertikal, divergent, aralash, paralitik yoki birga bo'lishi mumkin. Kamchilik doimiy yoki vaqtincha paydo bo'lishi mumkin. Atipik strabismus ham ajralib turadi (miya falaj yoki Daun sindromi bilan). Yashirin divergent strabismus kabi aralash shakllar bo'lishi mumkin.
Buzilish sabablari
Bolalarda latent strabismus juda tez-tez tashxis qilinadi. Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqlar deyarli har doim ko'rish o'qining og'ishlariga ega, ammo olti oydan o'n ikki oygacha bunday muammolar yo'qoladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'z mushaklari zaiflashadi, faqat to'rtinchi oyda faollik normaga etadi, shuning uchun ko'z olmalarini bir vaqtning o'zida nazorat qilish mumkin. Bolalikda yashirin strabismusni qo'zg'atadigan asosiy omillar - erta tug'ilish, irsiy patologiyalar yoki noqulay irsiyat, Daun sindromi, gidrosefali (miya to'qimalariga ta'sir qiluvchi og'ir patologiya), onaning giyohvand moddalarni iste'mol qilishi, homiladorlik paytida spirtli ichimliklar va ayrim dorilar.
Kattalardagi latent strabismusning sabablari turli xil bosh jarohatlari, nevrologik kasalliklar, falaj, yallig'lanishli oftalmologik kasalliklar, ko'rish organining anormal rivojlanishi, ko'rish keskinligining pasayishi, endokrin kasalliklar, sezilarli jismoniy zo'riqish, katarakt va boshqa patologiyalar bo'lishi mumkin. ko'rish organlari. Geteroforiya qalqonsimon bez kasalliklari, ko'z mushaklarining falaji, miyopi yoki gipermetropiyaning natijasi bo'lishi mumkin, buning natijasida ba'zi mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi va boshqalarning zaifligi mavjud.
strabismusning namoyon boʻlishi
Kattalardagi latent strabismus quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin: bir ob'ektga diqqatni jamlashda qiyinchilik, o'quvchilarning harakatchanligini davriy cheklash, charchoq, ko'ngil aynishi, o'quvchilarning turli xil burilishlar.tomonlar. Strabismusni aniqlash uchun binokulyar ko'rish imkoniyatini blokirovka qilish kifoya. Buning uchun bir ko'zni yoping. Shu bilan birga, u geteroforiya turiga mos keladigan tomonga og'adi. Binokulyarlik tiklanganda, o'quvchi xarakterli harakatni amalga oshiradi va to'g'ri holatga qaytadi. Strabismus bo'lmasa, ko'z olmalari barqaror holatda qoladi.
Diagnostika usullari
Tibbiy amaliyotda yashirin strabismus diagnostikasi uchun bir ko'zni ko'rish jarayonidan chiqarib tashlaydigan usullar qo'llaniladi. Tashxis qo'yishning eng oson usuli - har bir ko'z uchun o'z navbatida ma'lum bir ob'ektga e'tibor qaratishdir. Oftalmolog ko'zlarning ishini kuzatib boradi va agar o'quvchilar harakatining tezligi va aniqligida farq bo'lsa, biz yashirin strabismus haqida gapirishimiz mumkin. Bolalarda og'ishni aniqlash qiyinroq, chunki hamma chaqaloqlar shifokorning ko'rsatmalariga amal qila olmaydi. Bunday holda, ular apparat diagnostikasiga murojaat qilishadi yoki rangli rasmlarni taklif qilishadi.
Birgalikda bo'ladigan kasalliklarni aniqlash uchun ko'rish tegishli jadvallar yordamida baholanadi. Kattalarga Sivtsev stoli, bolalarga esa - Orlova taklif etiladi. Qo'shimcha diagnostika choralari sifatida tomirlarning holati, ko'rish maydonlarining o'lchami baholanadi va elektrofizyologik testlar belgilanadi. Bu strabismus burchagini aniq aniqlashga yordam beradigan ishonchli usul.
Yashirin strabismusni davolash mushaklarni kuchaytirish va ko'rish qobiliyatini tiklash usullariga asoslangan. Odatda bemorda ko'rish keskinligi bilan bog'liq muammolar yo'q, shuning uchun radikal usullar qo'llaniladikamdan-kam hollarda. Strabismusni yo'q qilish uchun bolalarga tuzatuvchi ko'zoynak taqish ko'rsatiladi. Boshqa ko'rish muammolari mavjud bo'lsa, tegishli linzalar tanlanadi. Geteroforiya orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin, ammo yashirin strabismus kamdan-kam hollarda olinadi. Qanday bo'lmasin, davolanish qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishi kerak.
Tuzatish imkoniyati
Qanday qilib strabismusni yashirish kerak? Odatda tuzatish uchun ko'zoynak va linzalar, jarrohlik davolash, maxsus qurilmalar yordamida mashqlar, okklyuziv kiyinish qo'llaniladi. Operatsiyadan keyin terapiya tugamaydi. Shifokor nuqsonni yanada tuzatish uchun tomchilar va protseduralarni belgilaydi. Ko'zoynak va linzalar strabismusning har qanday shakli bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi. Bu ko'pincha boshqa oftalmik kasalliklarga chalingan bemorlar uchun eng yaxshi usuldir.
Ko'zoynak yashirin strabismusni to'liq tuzatadi, ayniqsa davolash bolalik davrida boshlangan bo'lsa. Ammo ko'plab oftalmologlar ta'kidlashlaricha, eng yaxshi ta'sirga erishish uchun davolash faqat murakkab bo'lishi kerak. Aks holda, strabismus qoladi. Strabismusni yashiruvchi ko'zoynaklar buyurilgandan so'ng, har ikki oyda bir marta tekshiruvdan o'tish kerak bo'ladi.
Strabismus bilan siz linzalarni taqib bo'lmaydi, degan fikr bor. Ammo bu tuzatish usuli an'anaviy ko'zoynaklardan faqat joylashgan joyida farq qiladi. Linzalarning ham ijobiy, ham salbiy tomonlari bor. Zamonaviy yumshoq kontaktli linzalarni ko'rishga zarar bermasdan doimiy ravishda kiyish mumkin. Qanday bo'lmasin, shifokor ko'rsatmalarga asoslanib, tuzatish usulini tanlash to'g'risida qaror qabul qilishi kerakbemorning istaklari. Strabismusni linzalar bilan yashirish mumkin, ammo patologiyaning barcha shakllarini bir xil darajada samarali bajarish mumkin emas.
Jarrohlik aralashuvi faqat an'anaviy usullar kerakli samarani bermasa ko'rsatiladi. Operatsiya paytida nuqsonni yashirish uchun ko'z mushaklari qisqartiriladi yoki uzaytiriladi. Operatsiyadan keyin yashirin strabismli ko'zoynaklar endi kerak bo'lmaydi.
Sinoptofor mashqlari
Ortopto-diploptik davolash - bu odam ko'rish qobiliyatini yaxshilash uchun mashqlarni bajaradigan maxsus qurilmalar yordamida buzilishni bartaraf etishdir. Jismoniy mashqlar paytida retinal chuqurlarning bir vaqtning o'zida yoki muqobil tirnash xususiyati paydo bo'ladi, bu esa bemorning ko'zlarini sinxronlashtirishga olib keladi. Jarayon quyidagi tarzda amalga oshiriladi. Dumaloq sinov (diametri 7 sm) maxsus qurilmaga joylashtiriladi, uning ustida gorizontal belgi (5 mm) mavjud. Bemorning boshi stendga qo'yiladi. Sinov ko'zi yopiq. Keyinchalik, bemor sinovga qaraydi, shunda tasvir ko'zning to'r pardasiga proektsiyalanadi. Yigirma soniya ichida ko'zning orqa qutbining tirnash xususiyati paydo bo'ladi. Ushbu protseduraning maqsadi barqaror binokulyar ko'rish qobiliyatiga erishishdir.
Oklyuziv kiyinish
Bintdan foydalanishning mohiyati shundaki, sog'lom ko'z yopiq bo'ladi. Faoliyati buzilgan ko'z ham faol ishlarga qo'shilishi uchun bu zarur. Ko'pincha bandaj ko'zoynak ostida o'rnatiladi. Kiyish davri individualdir, uni oftalmolog belgilaydi, ammo shuni bilishingiz kerakki, siz bir ko'zni okklyuzivdan ko'proq vaqt davomida yopishingiz mumkin emas.o'n to'rt kun davomida. Bandajni har kuni almashtiring.
Noan'anaviy usullar
Yashirin strabismusni davolash uchun ko'plab xalq usullari mavjud, ammo ularning hammasi ham barqaror ijobiy natija bermaydi. Muqobil tibbiyot retseptlaridan foydalanishga kelsak, siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Kalamus qaynatmasidan foydalanish ko'z mushaklariga ijobiy ta'sir qiladi, deb ishoniladi. Shifobaxsh ichimlikni tayyorlash uchun 5-10 gramm quruq o'simlik kerak, issiq suv quyib, elakdan o'tkazing. Damlamani kuniga to'rt marta ovqatdan oldin ichish kerak.
Karam foydali. Dori tayyorlash uchun karam barglarini sovuq suv bilan to'kib tashlang va sabzavot to'liq qaynatilguncha pishiring. Har kuni ovqatlaning. Siz gul kestirib pishirishingiz mumkin. Bulyonni pishirishga ruxsat berish kerak. Ovqatdan o'ttiz daqiqa oldin iste'mol qiling. Qarag'ay va archa ignalari ko'pincha oftalmik kasalliklarni tuzatish uchun ishlatiladi. Ignalilarni qaynoq suv bilan pishirish kerak va uni pishirishga ruxsat bering. Nonushtadan oldin och qoringa iching.
Yashirin strabismusni davolash uchun har qanday xalq davosidan foydalanishdan oldin, siz kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Terapiyaning eng samarali usulini tanlashga yordam beradigan shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Tanlangan vositalarni doimo davolash kerak. Avval bitta usuldan foydalana olmaysiz va ikki kundan keyin boshqasiga o'ting. Kurs kamida ikki hafta bo'lishi kerak. Xalq davolarini fanatizmsiz, an'anaviy davolanishdan voz kechmasdan qo'llash kerak.
Ko'zlar uchun gimnastika
Gimnastika yashirin strabismus uchun kam samarali emas. Har kuni maxsus mashqlar to'plamini bajarishingiz kerak. Kattalarga quyidagi mashqlar to'plami taklif etiladi:
- Koʻzlaringizni boʻshashtiring, diqqatni bir nuqtaga (obyektga) qarating, soʻngra har bir koʻz koʻradigan rasmlarni alohida-alohida birlashtirishga harakat qiling. Rasmlar birlashtirilsa, mashq muvaffaqiyatli yakunlangan deb hisoblanadi.
- Qoʻllaringizni oldinga choʻzishingiz va koʻrsatkich barmogʻingizga diqqatingizni qaratishingiz kerak. Sekin-asta ko'zingizni uzmasdan, barmog'ingizni burun ko'prigiga yaqinlashtiring. 15-20 marta takrorlang.
- Derazadan tashqariga qarang, eng uzoq nuqtani tanlang va keyin yaqindagi ob'ektga qarang. 5-10 marta takrorlang.
- Havoda turli shakllarni chizing: raqamlar, kvadrat, zigzaglar, harflar, sakkizinchi raqamlar.
Kichik bolalar uchun o'n besh daqiqadan ko'proq vaqt davomida bir mashg'ulotga diqqatini jamlash qiyin. Mutaxassislar kompleksni kun davomida bajarilishi mumkin bo'lgan bir nechta yondashuvlarga bo'linishni tavsiya qiladi. Katta qog'oz varag'ini kvadratlarga bo'lishingiz kerak, ularning har birida turli xil rasmlar chiziladi. Boladan bir xil rasmlarni koʻrsatishni soʻrash kerak.
Boshqa mashq - bolani stolga qo'yish. Muzli chiroq bilan chiroqni o'rnating. Yorug'lik manbasidan bolaning yuzigacha bo'lgan masofa kamida 40-45 sm bo'lishi kerak. Bir ko'zni yopishingiz kerak (bandajdan foydalanish yaxshidir) va chiroqni yoqing. Plastilin to'pini yorug'lik manbasidan besh-o'n santimetrga mahkamlang. Bola o'ttiz soniya davomida to'pni kuzatishi kerak,ko'zni pirpiratmaslikka harakat qiladi. Bolada oq asosli qorong'u doira ko'rish kerak. Bu ketma-ket deb ataladi. Keyin tasvir yo'qolguncha chaqaloq rasmlarini ko'rsatishingiz kerak. Jismoniy mashqlar paytida bolaning uyqusi kelmasligi va charchamasligi kerak.
Davolash kerakmi yoki davolanmaslik kerakmi?
Hech qanday shikoyat bo'lmasa, strabismus davolanmaydi. Ammo agar bunday holat refraktsion xatolar tufayli yuzaga kelsa, tuzatish yoki lazer operatsiyasi zarur (agar ko'rsatilsa). Qoida tariqasida, maxsus ko'zoynak yoki linzalarni kiyish bu muammoni hal qiladi. Mashina bilan davolash mushaklarning faolligini tiklash va ko'z mushaklarining tasvirni birlashtirish qobiliyatini optimallashtirish imkonini beradi.
Strabismusning oldini olish
Kattalar jarohatlar va infektsiyalardan himoyalanishlari va muntazam ravishda oftalmologga murojaat qilishlari kerak (ayniqsa, agar ularda ko'rish muammolari bo'lsa). Transportda o'qish, ko'zlarni ortiqcha yuklash, o'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi. Har kuni ko'zlar uchun gimnastika qilish, stressli vaziyatlardan qochish va hayotingizga o'rtacha jismoniy faoliyatni kiritish kerak. Suzish, yugurish yoki tennis ayniqsa foydali.
Bolalar yoshligidan barcha oʻyinchoqlarni qoʻllariga osib qoʻyishlari kerak. Televizorga uch yoshdan boshlab ruxsat beriladi, qurilmadan masofa kamida 2-6 metr bo'lishi kerak. Kompyuterni 8 yoshdan boshlab ishlatish mumkin, lekin kuniga 30 daqiqadan oshmasligi kerak. Bolani to'g'ri va to'yimli ovqatlanish bilan ta'minlash, uni sport bo'limiga berish kerak. Foydali tennis, basketbol va voleybol. Erta tug'ilgan chaqaloqlar muntazam ravishda oftalmologga ko'rsatilishi kerak.
