Yuqumli kasalliklar insonning barcha kasalliklari orasida muhim o'rinni egallaydi. Ular orasida gelmintozlar - qurtlar keltirib chiqaradigan kasalliklar alohida o'rin tutadi. Shunday kasalliklardan biri baliq difillobotriazidir.
Bu nima
Difillobotriaz - sestodoz guruhidagi gijja keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. Qo'zg'atuvchisi - dumaloq qurt - Difilobottrium Latum. Ushbu kasallik Rossiya Federatsiyasi hududida keng tarqalgan; baliq diphyllobothriasis Kareliya va Murmansk viloyatida, Indigirka, Pechora, Shimoliy Dvina va Volga kabi daryolarda qayd etilgan. Kasallik asosan sovuq hududlarda keng tarqalgan. Shimoliy Yevropa mamlakatlarida kamroq tarqalgan; import qilingan holatlar koʻp.
Baliqlarning difillobotriozi keng tasmasimon chuvalchangni keltirib chiqaradi. Gijja ingichka ichakda parazitlik qiladi. Parazit tuxumlari najas va najas bilan birga muhitga kiradi. Optimal sharoitlarda (20 darajagacha bo'lgan harorat) tuxumdan lichinka paydo bo'ladi. Uni suvda yashaydigan mayda qisqichbaqasimonlar - sikloplar yutadi. Aynan shu qisqichbaqasimonlarda parazit rivojlanishining ikkinchi bosqichi sodir bo'ladi -koratsidium. Qisqichbaqasimonlarni suvda yashovchi baliqlar iste'mol qilgandan so'ng, lichinkadan pleroserkoid rivojlanadi - uning keyingi bosqichi. Kasallangan baliqni iste'mol qilganda odam hayratga tushadi.
Yuqorida difillobotriaz rivojlanishi mumkin boʻlgan asosiy mahsulot baliq ekanligi taʼkidlangan edi. Qaysi baliq ko'pincha lenta bilan kasallanadi? Odatda, mushuk, burbot, perch, ruff, pike perch kabi turlar ta'sir qiladi. Baliqdan tashqari, patogenni muhr va morj kabi hayvonlarning go'shtida ham topish mumkin.
Infeksiya qanday yuzaga keladi
Difillobotriaz - dastlabki davrda o'zini namoyon qilmaydigan kasallik. Yuqorida aytib o'tilganidek, odam kasal baliqlarni iste'mol qilish orqali yuqadi. Tashqi tomondan, u odatdagidan farq qilmaydi, shuning uchun patogenning mavjudligini vizual ravishda aniqlash mumkin emas. Asosan daryo baliqlari kasallanadi. Gijja lichinkalari shunchalik kichikki, ularni faqat mikroskop ostida ko'rish mumkin.
Infektsiya paydo bo'lishi uchun faqat bitta lichinkani urish kifoya. Inson ichaklarida qurtlar taxminan ikki hafta davomida rivojlanadi. Klinik ko'rinishlar bir vaqtning o'zida namoyon bo'ladi. Ko'pincha baliqchilar, dengizchilar, sushi sevuvchilar ta'sir qiladi.
Baliq difillobotriozi uy hayvonlarida ham uchraydi, ammo ulardan odam yuqishi juda kam uchraydi.
Roʻyxatda keltirilgan kasblar yoki sevimli mashgʻulotlariga aloqasi boʻlmagan odamlar ham yuqishi mumkin. Hammasi baliqning qanchalik yaxshi pishirilganiga bog'liq. Agar harorat rejimi kuzatilsa, lichinkalar nobud bo'ladi va baliq yeyish uchun xavfsiz bo'ladi.
Kasallik patogenezi
Baliq difillobotriozi inson tanasiga qanday ta'sir qiladi? Odatda, bir yoki bir nechta keng tasmasimon qurtlar inson tanasida rivojlanishi mumkin, ammo parazitning 100 yoki undan ortiq shaxslarida odamlarda parazitlik holatlari tasvirlangan. Tanada qurtlar uzoq vaqt - 20 yilgacha yoki undan ko'proq yashashi mumkin, uning tanasining qismlari esa asta-sekin najas bilan chiqadi.
Tasma inson tanasiga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- mexanik;
- neyro-refleks;
- toksik-allergik.
Yuqorida aytib o'tilganidek, patogen ichaklarda parazitlik qiladi. U shilliq qavatga yopishadi, shuning uchun rivojlanish joyida atrofiya va yaralar zonasi hosil bo'ladi. Neyro-refleks ta'siri natijasida qo'shni organlarning sezgir uchlarida tirnash xususiyati paydo bo'lib, bu oshqozon va jigar faoliyatini buzadi. Bundan tashqari, patogen megaloblastik anemiya rivojlanishiga sabab bo'ladi, bu vitamin B12 vitamini va foliy kislotasining etishmasligiga asoslangan.
Kasallik klinikasi
Klinik ko'rinish jarayonning rivojlanish darajasiga, lezyonning massivligiga va bemor tanasining xususiyatlariga bog'liq. Ko'pincha baliq difillobotriozi asemptomatikdir. Ba'zi hollarda, najasdagi gijjaning bir qismini aniqlash mumkin, bu esa bemordan qorin og'rig'i, shovqin, qichishish va boshqalar kabi shikoyatlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Muhim zarar bilan ovqat hazm qilish tizimidagi patologik o'zgarishlar o'ynaydi. muhim rol o'ynaydi.tizim.
Bemorlar ishtahaning yo'qolishi, qusish, axlatning buzilishi, faollikning pasayishi, zaiflikdan shikoyat qiladilar. Terida ürtiker, pufakchalar kabi allergik hodisalar paydo bo'lishi mumkin.
Bu kasallikda qon aylanish tizimi ham aziyat chekadi, bu B12 tanqisligi anemiyasi shaklida namoyon boʻladi.
Asab tizimining patologik jarayoniga aralashish tananing turli qismlarida uyqusizlik, yonish, karıncalanma, sezgirlikning o'zgarishi paydo bo'lishiga olib keladi.
Baliqlarning difillobotriozi: tashxis
Avvalo, tashxis qoʻyish uchun epidemik anamnezini toʻplash, bemor yaqinda ushbu kasallik uchun endemik hudud va hududlarga borgan-boʻlmaganligini, xom baliq yoki ikra isteʻmol qilganligini aniqlash kerak.
Bemorlarning guvohligiga alohida e'tibor qaratish lozim. Bemorlar gijja qismlarini najas bilan birga chiqarib yuborishdan shikoyat qilishlari mumkin. Najasni mikroskopik tekshirishga alohida e'tibor berilishi kerak. Tashxis unda keng tasmasimon chuvalchang tuxumlari topilganda aniqlanadi. Qo'shimcha tadqiqotlar qatorida sigmoidoskopiya ham amalga oshirilishi mumkin, bu sizga ichak shilliq qavatidagi o'zgarishlarni, ayrim hollarda esa parazitning o'zini oddiy ko'z bilan ko'rish imkonini beradi.
Ba'zida difillobotriazni aniqlash imkonini beruvchi mikroskopiyani o'tkazish qonuniydir (baliq patogenining fotosuratlari maxsus adabiyotlarda mavjud).
Qo'shimcha tadqiqot usuli - bu to'liq qon ro'yxati. Difillobotriaz leykotsitlar, ESR, eozinofillar ko'payishi bilan tavsiflanadi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun serologik tadqiqot o'tkazish kerak.
Davolash
Davolashni boshlash uchun difillobotriaz tashxisini tasdiqlash kerak. Gijjani tanadan to'g'ridan-to'g'ri chiqarib yuborish uchun Fenasal, qovoq urug'ining qaynatmasi, erkak paporotnik ekstrakti kabi preparatlar qo'llaniladi.
Qon tizimidagi buzilishlarni tuzatish uchun B12 vitaminini haftasiga bir necha marta mushak ichiga 200-500 mikrogramdan qo'llash ko'rsatiladi. Temir preparatlari ham buyuriladi - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Gemodinamik buzilishlarni tuzatish uchun fiziologik eritmalarni tomir ichiga yuborish kerak - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Klizmalar ham foydali bo'lib, ichaklarni tozalashga va organizmdan patogenni tezda olib tashlashga yordam beradi.
Baliq difillobotriozidan kelib chiqqan asab tizimiga jiddiy zarar yetkazilsa, davolash dori vositalarini qoʻllashdan tashqari, fizioterapevtik usullarni ham oʻz ichiga olishi kerak.
Terapiya ikki hafta davomida kasalxonada o'tkaziladi. Ushbu davrdan keyin najasni nazorat qilish tekshiruvi o'tkaziladi. Unda gelmint tuxumlarining yo'qligi davolashning muvaffaqiyatli natijasini ko'rsatadi.
Kasallikning asoratlari
O'z vaqtida davolanmasa, baliq difillobotriozi ichak teshilishi bilan murakkablashishi mumkin. Bu holat shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Koʻpincha natijadaichakning teshilishi peritonitni rivojlantiradi. Ichakdagi qurtning mavjudligi normal ovqat hazm qilish jarayoniga to'sqinlik qiladi. Shu sababli, inson tanasi kerakli oziq moddalarni olmaydi, bu esa to'yib ovqatlanmaslikning rivojlanishiga olib keladi.
Yana bir darajada muhim holat - immunitet tanqisligi. Odatda, asosiy kasallik davolanganda, u o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo, agar jarayon boshlangan bo'lsa, opportunistik infektsiya qo'shilishi bilan og'ir immunitet tanqisligi rivojlanishi mumkin.
Og'ir kamqonlik ko'pincha qon aylanish tizimi organlari faoliyatida buzilishlarga olib kelishi mumkin, normal qon aylanishi va to'qimalar almashinuviga xalaqit beradi, bu esa organlar disfunktsiyasining rivojlanishi bilan to'la.
Bolalarda kasallik febril sindrom bilan asoratlanishi mumkin, bu esa epilepsiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Difillobotriazning oldini olish
Difillobotriaz zoonoz kasallikdir, shuning uchun bu kasallikning rivojlanishining oldini olishda endemik xususiyatlar va atrof-muhit xususiyatlarini hisobga olish kerak. Profilaktik choralar patogenning tarqalishiga ham, uning tabiiy manbalariga ham ta'sir qilishi kerak. Avvalo, ushbu infektsiyaning barcha tashuvchilarini diqqat bilan aniqlash kerak, chunki ular bemorlar sonining ko'payishiga olib keladi. Baliqchilar va dengizchilar ushbu kasallik uchun tekshirilishi kerak.
Agar oilada uy hayvonlari boʻlsa, ularni ham tekshirib koʻring. Infektsiyaning tabiiy manbasini yo'q qilish suv havzalarini tozalash, shuningdek, do'konlarga kiradigan baliqlarni nazorat qilishdir.
Profilaktikada asosiy rol sanitariya xizmatiga yuklangan. Bu baliq difillobotriozining tarqalishini oldini oladigan asosiy organdir. Do'konlarga va javonlarga kiradigan baliqlarning sanitariya bahosi ushbu tashkilot vakillari tomonidan belgilanadi. Bundan tashqari, ushbu kasallikning oldini olishda aholi o'rtasida ma'rifiy ishlarni olib borishi shart bo'lgan tuman shifokorlari ham qisman rol o'ynaydi.
Ijtimoiy reklama ham yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ba'zida odamlar ongiga bunday ta'sir qilish harakatga kuchliroq turtki bo'ladi.
Agar sizda bu kasallik boʻlsa nima qilish kerak?
Albatta, ko'pchilik difillobotriaz kabi kasallikning mavjudligini bilishmaydi. Bu nima va uni qanday davolash kerakligini faqat shifokorlar biladi.
Kasallikning inkubatsiya davri ancha uzun, shuning uchun odamlar har doim ham baliq iste'mol qilish bilan bog'liq alomatlar rivojlanishini bog'lay olmaydi.
Ko'pincha ular najasga e'tibor berishadi, unda gijja zarralari aniqlanadi. Bu ularni shifokordan yordam so'rashga undaydi.
Agar sizda difillobotriaz rivojlanishiga shubhangiz boʻlsa, hech qanday holatda ikkilanmang. Darhol yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisdan maslahat so'rash yaxshidir. Aynan u sizda qanday kasallik rivojlanganligini aniqlay oladi, tegishli tadqiqot usullarini belgilaydi va malakali davolash rejasini tuzadi.
Hech qanday holatda ham kasallikni oʻzingiz davolashga urinmasligingiz kerak. Bunday choralar faqat sizning ahvolingizni yomonlashtirishi mumkin. Agar biron sababga ko'ra yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yordam bera olmaydigan vaziyat mavjud bo'lsa, terapevtdan yordam so'rash yaxshi bo'ladi.
