Toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun shifokorlar har doim ham yetarlicha laboratoriya tekshiruvlari va invaziv boʻlmagan apparat tadqiqotlariga ega emaslar. Ko'pincha siz jarrohlik aralashuvlarga murojaat qilishingiz kerak. Ginekologiyada "kuldosentez" deb ataladigan usul keng qo'llaniladi. Bu nima? Bu favqulodda diagnostika usuli bo'lib, ba'zi hollarda bemorning hayotini saqlab qoladi.
Texnik tavsifi
Ayol jinsiy a'zolarida yallig'lanish kasalliklari yoki patologik shakllanishlar mavjud bo'lganda, kuldosentez buyurilishi mumkin. Ko'rsatkichlar farq qilishi mumkin. Xulosa shuki, mutaxassis retrouterin bo'shliqni tekshirish uchun u erda to'plangan biologik suyuqlikni (yiring, qon, boshqa ekssudat) olish uchun ponksiyon qiladi.
Yallig'lanish yoki boshqa ginekologik patologiyaning rivojlanishi bilan hosil bo'lgan suyuqlik Duglas bo'shlig'ida to'planadi. Bu qorin bo'shlig'ida mavjud bo'lgan eng katta tushkunlikayollarda to'g'ri ichak va bachadon. U erda maxsus cho'ntak hosil bo'lib, unda barcha patologik suyuqlik to'planadi. Patologiyani ultratovush yoki rentgen apparati yordamida tekshirish mumkin. Ammo uning qanday suyuqlik ekanligini faqat kuldosentez yordamida aniqlash mumkin.
Duglas bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligi shoshilinch tashxis qo'yish uchun sababdir. Kuldosentez turli patologiyalarni farqlash va to'g'ri davolashni aniqlash imkonini beradi.
Manipulatsiyadan maqsad
Kuldosentez - bu nima? Bu aniq tashxis qo'yish va tegishli davolanish uchun Duglas sumkasidan suyuqlik olish imkoniyatidir. O'tkir qorinning har qanday noaniq sababi uchun favqulodda tadqiqot o'tkazilishi mumkin. Texnika quyidagi patologik sharoitlarda ham qo'llanilishi mumkin: tuxumdon saratoni, malign o'smaga shubha, ektopik homiladorlik, ekssudat shakllanishi bilan bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi. Murakkab terapiyaning bir qismi sifatida kuldosentez tuxumdon karsinomasini erta tashxislash uchun ishlatilishi mumkin. Mutaxassis patologik suyuqlik oladi, uning tarkibini o'rganadi.
Bachadon fluktuatsiyasi alomati bo'lsa, kuldosentez ham o'tkaziladi. Ginekologiyada bu nima? Bu tekshirish uchun Duglas bo'shlig'idan suyuqlik olish tartibi. Malakali mutaxassis tomonidan palpatsiya paytida patologiya aniqlanadi. Tekshiruv paytida posterior forniksning vaginaga bo'rtib chiqishi ham patologik mavjudligini ko'rsatadiklasterlar.
Kuldosentezni qachon oʻtkazmaslik kerak
Texnik sizga patologik suyuqlikning tabiatini tezda aniqlash va tegishli terapiyani boshlash imkonini beradi. Biroq, ba'zi kasalliklarda jarrohlik zararli bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bachadon saratoniga shubha bo'lsa, ponksiyon qilish mutlaqo mumkin emas. Teshilish metastazni qo'zg'atishi mumkin va malign jarayon tezroq rivojlana boshlaydi.
Kuldosentezni buyurish mumkin bo'lmagan boshqa holatlar ham mavjud. Jarayonni bajarish texnikasi juda tajovuzkor. Teshilish infektsiyaning tez tarqalishiga olib kelishi mumkin. Bachadonni yuqtirmaslik uchun vaginada yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda bunday tadqiqot o'tkazilmaydi.
Diagnostik tekshiruv uchun mutlaq kontrendikatsiya bachadon retrofleksiyasidir. Bu organning atipik tuzilishi bo'lib, uning tanasi umurtqa pog'onasi tomon egilgan. Shuningdek, protsedura homilador ayollar va qin obliteratsiyasi bo'lgan ayollar uchun amalga oshirilmaydi.
Protseduraga tayyorgarlik
Biz kuldosentez deb ataladigan protsedura haqida gaplashdik. Bu nima ekanligi endi aniq. Keling, bunga qanday tayyorgarlik ko'rishni bilib olaylik. Teshilishdan oldin ayol bir qator testlardan o'tishi kerak: umumiy qon va siydik, koagulogramma uchun qon, ma'lum o'sma belgilarini aniqlash (saratonni istisno qilish uchun), OIV va gepatit viruslari mavjudligi. Shuningdek, bemor ultratovush, MRI, EKG qilish kerak.
Ko'p hollarda manipulyatsiyalar mahalliy yordamida amalga oshiriladibehushlik. Bemorning qiyin emotsional holati uchun umumiy behushlik buyurilishi mumkin.
Infeksiya o'rganilayotgan hududga kirmasligi uchun tashqi jinsiy a'zolar tibbiy spirt bilan davolanadi. Vaginaga maxsus oyna o'rnatilgan bo'lib, aralashuv maydonini cheklaydi. Keyinchalik, mutaxassis ponksiyon qilinadigan joyni belgilaydi. Qoida tariqasida, u qinning pastki teshigida joylashgan.
Diagnostik protsedura texnikasi
Kuldosentezni o'tkazish uchun mutaxassisga quyidagi vositalar kerak bo'ladi: o'q qisqichi, ponksiyon ignasi, qoshiq shaklidagi oyna va 10 ml bir martalik shprits. Ayol ginekologik kafedrada standart holatda yotadi (profilaktika tekshiruvi paytida bo'lgani kabi). Bachadon bo'yni orqa labi o'q qisqichi bilan tortiladi. Oldindan belgilangan joyda ponksiyon amalga oshiriladi. Shifokor muvaffaqiyatsizlik hissi paydo bo'lguncha ignani kiritadi. Qoida tariqasida, ishchi asbob 1-2 sm chuqurlikka kiritiladi. Mutaxassis shprits bilan cho'ntakdan (patologik suyuqlik) tarkibini oladi va ignani ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi.
Qindan barcha asboblar olib tashlanganidan keyin bemorning jinsiy a'zolari yana antiseptik bilan davolanadi. Olingan suyuqlik laboratoriyaga to'liq o'rganish uchun yuboriladi.
Natijalar
Agar biomaterialda yiring aniqlansa, Duglas bo'shlig'ini drenajlash hatto kuldosentez jarayonida ham amalga oshirilishi mumkin. Bu nima? Bu joyida ekanligini anglatadiponksiyon olib, yiringli massalar olib tashlanadigan kichik kesma qilinadi. Xo'ppoz hosil bo'lgan bo'shliq qo'shimcha ravishda antiseptik bilan davolanadi. Yiringning mavjudligi antibiotik terapiyasiga dalolat beradi. Qoida tariqasida keng spektrli antibiotiklar buyuriladi.
Tuxumdon kuldosentezi ham juda samarali diagnostika usuli hisoblanadi. Tuxumdonda kistalar shakllanishi bilan amalga oshiriladi. Ushbu manipulyatsiya juda keng tarqalgan va follikul 16 mm dan ortiq o'lchamga etganida amalga oshiriladi. Teshilish uchun boshqa ko'rsatmalar qorinning pastki qismida, jigar va / yoki buyraklar sohasida kuchli og'riqlardir.
Tuxumdon kistasi bilan kuldosentez follikulani uni to'ldirgan suyuqlikdan ozod qilish maqsadiga ega bo'lishi mumkin. Jarayon faqat och qoringa amalga oshiriladi.
Olingan suyuqlik bakteriologik tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Yallig'lanishning rivojlanishiga qaysi turdagi patogen sabab bo'lganini aniqlash muhim.
Punksiya olayotganda shpritsda qon bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu holat ektopik homiladorlikning uzilishi bilan kuzatiladi.
Tuxumdon kistasining yorilishi gumon qilinsa, kuldosentez majburiydir. Bu holda shprits tarkibi seroz suyuqlikka o'xshab qoladi, ba'zida qon aralashmasi ham bor.
Imumkin asoratlar
Diagnostika jarayonida har xil salbiy reaktsiyalar juda kam uchraydi. Agar ayol manipulyatsiya paytida yoki shifokorning tavsiyalariga amal qilmasa, muammolar paydo bo'lishi mumkinmutaxassisning o'zi etarli tajribaga ega emas. Ko'pincha kuldosentez paytida bachadon ignasi bilan yaralar, ichak shikastlanishi, igna parametrli tomirga kirishi kabi asoratlar bo'lishi mumkin.
Agar behushlik oʻtkazilmagan boʻlsa, ayol ogʻriq his qiladi.
Shuni yodda tutish kerakki, protseduradan keyin bemorning ahvoli yomonlashmasligi kerak. Agar barcha manipulyatsiyalar to'g'ri bajarilgan bo'lsa, qon ketish bo'lmaydi. Agar diagnostika muolajasidan keyin vaginadan qonli oqindi paydo bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
Kamdan-kam hollarda, kuldosentezdan keyin ayollarda tos bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'la boshlaydi. Biroq, bu patologik hodisaning asosiy sababi ko'pincha asosiy kasallikdir (reproduktiv tizimning ayrim organlarining yallig'lanishi).
Dastlabki diagnostik manipulyatsiyaga qarshi ko'rsatmalar hisobga olinmagan taqdirda ham noxush asoratlar rivojlanadi. Mutaxassisning malakasi muhim rol o'ynaydi. Tajribali shifokor tomonidan muolajani o'tkazish muvaffaqiyatli natija garovidir.
Kuldosentezdan keyin maxsus reabilitatsiya amalga oshirilmaydi. Shifokorning keyingi harakatlari aniqlangan patologik jarayonni davolashga qaratilgan bo'ladi.
Protseduraning afzalliklari
Duglas bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi kuldosentezning asosiy ko'rsatkichidir. Amalga oshirish texnikasi shoshilinch ravishda tashxis qo'yish va har bir daqiqa muhim bo'lganda davolanishni boshlash imkonini beradi. buushbu turdagi tadqiqotning asosiy afzalligi. Ba'zi ko'rsatkichlarga ko'ra, u MRI, ultratovush, rentgen va boshqa diagnostika usullaridan ko'ra ancha informatsiondir.
Protseduraning kamchiliklari
Afsuski, kuldosentezning kamchiliklari bor. Agar ponksiyon bir necha marta bajarilgan bo'lsa, yopishqoq jarayonni rivojlanish xavfi ortadi. Manipulyatsiyalardan so'ng shifokor bachadonning holatini kuzatishi kerak. Agar tomir shikastlangan bo'lsa, keng gematoma rivojlanishi mumkin. Diagnostik manipulyatsiyalardan keyin bir muncha vaqt (taxminan bir oy) jinsiy hayotga ega bo'lish mumkin emas. Homiladorlik faqat bir yil ichida rejalashtirilishi mumkin.
