Uzoq siqilish yoki harakatsizlik tufayli tananing yumshoq qismlarida yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin. Dumbadagi bunday kasallikni qanday davolash mumkin? Ma'lum bo'lishicha, nafaqat yaralarni davolash, balki o'lik teri va teri osti to'qimalarining paydo bo'lishining oldini olish ham mumkin. Ko'pincha bu muammo yotoqda yotgan bemorlarni tashvishga soladi.
Buning sababi nima
To'shak yarasi paydo bo'lishiga nima sabab bo'lishidan qat'i nazar, bunday buzilishlarni qarovsiz qoldirmaslik kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, bu patologik hodisa hech qachon mustaqil ravishda sodir bo'lmaydi, chunki bu har doim bemorning immobilizatsiyasiga olib kelgan asosiy kasallikning asoratidir.
Dumbadagi yotoq yaralarini davolash o'ziga xos yaralar, qizarish va terining qattiq tirnash xususiyati bilan kurashadi. Bunday patologik o'zgarishlar asosan keksa odamlarda yoki insult, umurtqa pog'onasi shikastlanishi va boshqa kasalliklardan keyingi bemorlarda aniqlanadi.
Bosim yaralari rivojlanishining sababimajburiy yolg'on pozitsiyasi bo'lib, bu terining alohida joylarini muqarrar ravishda siqish bilan birga keladi. Ko'rpa-to'shaklar, ayniqsa, ortiqcha vaznli va diabetes mellitusli bemorlarda tez rivojlanadi. Bunday odamlarda kasallikning birinchi belgilari dumbalarda paydo bo'lishi uchun ko'pincha 2-3 soat davom etadi. Bunday samimiy joyda choyshabni qanday davolash mumkin? Tananing boshqa biron bir qismidagi yaralarni davolash usulidan fundamental farqlar yo'q.
Ko'rpa yarasi qanday paydo bo'ladi
Epidermisdagi doimiy yuk tufayli mayda qon kapillyarlari o'z vazifalarini kerakli darajada bajarishni to'xtatadi. Natijada, to'qimalarning trofizmi buziladi, keyin esa yaralar rivojlana boshlaydi. Immobilizatsiya qilingan odamlarda dumba ustidagi bosim yaralarini davolash juda qiyin, ammo terapiya zaruriyatini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
Tananing doimiy va o'zgarmas holati bilan bemorning ahvoli miya yoki orqa miya shikastlanishi bilan og'irlashadi. Teri va yumshoq to'qimalar doimiy ravishda qon bosimining ko'tarilishidan aziyat chekadi, avtonom asab tizimi to'liq ishlashni to'xtatadi.
Qiziqki, dumba mintaqasida nafaqat qon aylanishi, balki innervatsiya ham buziladi. Ushbu ikki hodisaning kombinatsiyasi bilan bemorning ahvoli yomonlashadi va yangi yaralar paydo bo'ladi. Qanchalik paradoksal bo'lmasin, dumbadagi bosim yaralari bilan kurashishning asosiy usuli - jismoniy faoliyatga qaytish.
Kim xavf ostida
Oddiy vaznli bemorlarbosim yaralaridan ko'proq azob chekishadi. Oddiy vaznli odamlarda yaralarning rivojlanishi unchalik tez sodir bo'lmaydi, ammo to'g'ri parvarish qilishning iloji bo'lmasa, kasallik muqarrar. Davolash qanchalik tez boshlansa, bemor epidermisning yaxlitligini saqlab qolish va jiddiy asoratlarni rivojlanishidan qochish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Yara uzoq davom etgan kasallikdan so'ng immuniteti pasaygan bemorlarda, shu jumladan yurak kasalliklarida, insultdan omon qolganlarda va qon aylanishining boshqa kasalliklarida paydo bo'ladi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, quyidagi omillar ko'rpa-to'shak paydo bo'lishi bilan kasalliklarning asoratlanishiga yordam beradi:
- bemorning katta yoshi;
- miya va orqa miya patologiyalari;
- jarohatlar, operatsiyadan keyingi yaralar, koʻp koʻkarishlar, suyak sinishi;
- saratonli o'smalar;
- o'rtacha va og'ir anemiya;
- spirtli ichimliklar va chekish;
- noto'g'ri ovqatlanish;
- terining shishishi va quruqligining kuchayishi;
- siyish va ichak harakatlarini nazorat qila olmaslik;
- terini parvarish qilish vositalariga allergiya.
Kasallikni turli bosqichlarda davolash
Dumbadagi bosim yaralarini davolashdan oldin kasallikning bosqichini aniq aniqlash kerak. Tanadagi yaralarning lokalizatsiyasidan qat'i nazar, ular bir necha bosqichlardan o'tadi. Birinchidan, bemorning epidermisning sirt qatlami shikastlanadi, dumba ustidagi to'qima segmenti shishadi va zichroq bo'ladi. Ta'sir qilingan hududning giperemiyasi sezilarli bo'ladi. Agar dasog'lom joyni bosganda, teri oqarib ketadi, keyin to'shakka duchor bo'lganda, hech qanday o'zgarishlar yuz bermaydi, qizil bo'lib qoladi. Ushbu bosqichda dumbadagi bosim yarasini davolash keyingi bosqichlarga qaraganda osonroq.
Kasallikning ikkinchi bosqichida birinchi yaralar hosil bo'ladi. Patologik jarayon nafaqat sirt qatlamlarini, balki teri osti yog'ini ham o'z ichiga oladi. Choyshablar rivojlanishining keyingi bosqichida qisman to'qimalar nekrozi paydo bo'ladi. To'rtinchi bosqich eng xavfli hisoblanadi, chunki u nafaqat yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Tegishli davolanmasa, jarayon xaftaga va suyaklarga yetib boradi.
To'rtinchi bosqichda yotqizilgan yaralarni antiseptik kiyinish bilan davolash ma'nosizdir. Bunday holda, faqat jarrohlik aralashuv samarali terapiya usuliga aylanishi mumkin. Aks holda, ikkinchi darajali infektsiya qo'shilishi fonida sepsis rivojlanish xavfi ortadi, bu kasallikning kechishini keskin murakkablashtiradi.
Birinchi bosqichda konservativ davo
Dumbadagi bosim yarasini konservativ usullar bilan qanday davolash mumkin? Terapiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Birinchidan, o'lik to'qimalar (agar mavjud bo'lsa) chiqariladi va shundan keyingina mushaklar va epidermisning qon ta'minoti yaxshilanadigan dezinfektsiyalash va shifobaxsh ta'sirga ega bo'lgan dorilar qo'llaniladi. Shu bilan birga, dori-darmonlarni tanlash ko'p jihatdan kasallikning bosqichiga bog'liq.
Agar dumba ostida yoki sakrumda to'shak yaralari endigina paydo bo'la boshlagan bo'lsa, terini kuniga bir necha marta antiseptik eritmalar bilan davolash kerak. Eng keng tarqalgan va arzon vosita kofurdir.har qanday dorixonada sotiladigan spirtli ichimliklar. Unga muqobil tabiiy dengiz shimoli yog'i bo'lishi mumkin. Terini shikastlangan hududga bosim o'tkazmasdan ehtiyotkorlik bilan, muloyim va juda muloyimlik bilan davolash kerak.
Ikkinchi bosqichdagi bosim yarasi uchun preparatlar
Shuni yodda tutish kerakki, to'shakda yaralar mavjud bo'lsa, massaj qilish mumkin emas. Keyingi bosqichda bemorda yaralar va mayda pufakchalar sezilarli bo'ladi. Ushbu bosqichda siz Miramistin, Xlorheksidin yoki boshqa kuchli antiseptiklar yordamida bedsores bilan kurashishingiz mumkin. Terapevtik eritmalar teriga kuniga bir necha marta surtiladi.
Yaralar bo'lsa, "Actovegin" yoki "Solcoseryl" bilan bog'lash samarali davolash usuli bo'ladi. Ushbu malhamlar yarani davolovchi xususiyatlarga ega, ular to'qimalarni qayta tiklash jarayonlarini boshlaydi. Shifokor tavsiyasiga ko'ra, bemorga ferment preparatlari bilan changni yutish vositalarini buyurish mumkin. "Multiferm", "Hydrosorb" o'z vazifalarini a'lo darajada bajara oladi - ta'sirlangan joylarga bir marta qo'llaniladigan va muntazam almashtirishni talab qilmaydigan bintlar.
Kengaytirilgan muolajalar
To'shakda yotgan bemorlarda dumbadagi dekubitlarni uyda davolab bo'lmaydi. Bemor jarrohlik bo'limiga tayinlanadi. Patologiya rivojlanishining ushbu bosqichida chuqur yaralar hosil bo'ladi, ularda to'shakka qarshi an'anaviy dorilar endi yordam bermaydi. Dumbalarda birinchi navbatda o'lik to'qimalar joylari olib tashlanadi, yaralar kuchli antiseptiklar bilan davolanadi va bint bilan qoplanadi. Yuzaki yaralardan farqli o'laroq, chuqur bedsoresmaxsus "PAM-T", "Proteoks-TM" bilan ishlov beriladi. Bunday salfetkalar nafaqat yaralarni yaxshilab tozalaydi, balki ularning tarkibidagi faol faol moddalar tufayli tez shifo beradi.
To'qimalar nekrozini to'xtatish uchun maxsus changni yutish jellari, xususan Purilon ishlatiladi. Bunday preparatlar jarohatni jarrohlik yo'li bilan tozalashdan so'ng darhol qo'llaniladi. Jelga o'xshash mahsulotlar ortiqcha suyuqlikni o'zlashtiradi, bu esa davolanish uchun ideal sharoit yaratadi. "Purilon" bilan kiyinish har 3-4 kunda almashtiriladi.
Qo'shimcha usullar
Har bir alohida holatda nima qilish kerak va dumbadagi ko'rpa yaralarini qanday tezda davolash kerak, shifokor hal qiladi. Samarali davolash nafaqat yumshoq to'qimalarni qayta tiklash uchun mahalliy preparatlarni, balki tizimli dorilarni ham qo'llashni nazarda tutadi. Bunday dorilar zararlangan hududga qon oqimini faollashtiradi. Dumbalarda chuqur yaralar bilan bemorlarga Actovegin, Pentoksifillin tabletkalari yoki in'ektsiyalari buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, terapiya mahalliy immunitetni mustahkamlash uchun mo'ljallangan immunomodulyatorlardan foydalanish bilan to'ldiriladi.
Bemorlar tuzalib, o'zlarini yaxshi his qilishlari bilan vitamin-mineral komplekslar buyuriladi. Noxush oqibatlarning oldini olish uchun odamning yoshi va vaznini hisobga olish kerak.
Epidermis va teri osti to'qimalarining yangilanishini rag'batlantirish uchun ko'pincha fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi. Bemorlarning fikriga ko'ra, yaxshi ta'sir lazer, Darsonval terapiyasi va ultra yuqori chastotali ishlab chiqarishga qodir.induktotermiya. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun yaralar ultratovush tekshiruvi va antibiotiklar eritmalari asosida elektroforez bilan davolanadi.
Agar konservativ davo uchinchi va toʻrtinchi bosqichlarda samarasiz boʻlsa, jarrohlik manipulyatsiyasi talab etiladi. Shifokor yarani davolagandan so'ng, uning qirralarini moslashtirishga harakat qiladi. Jarayon odatda avtogreft yordamida amalga oshiriladi - bemordan olib tashlangan sog'lom epidermisning bir qismi. Bugungi kunga kelib, bunday davolanish har doim ham kerakli natijaga olib kelmaydi. Ko'pincha terining rad etilishi oshqozon yarasining mutlaq sterilligiga erishish va infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik tufayli yuzaga keladi. To'qimalarni transplantatsiya qilish xuddi shu printsip bo'yicha takrorlanadi.
Menga yotqizilgan bemorlar uchun maxsus matras kerakmi
Bosim yaralarini davolash va oldini olishda bemor yotadigan sirt katta rol o'ynaydi. Bemorning tanasida oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini olish uchun yotqizilgan bemorlar uchun maxsus matras sotib olish uchun oldindan ehtiyot bo'lish kerak. Choyshablardan bunday tibbiy asboblar nafaqat profilaktika maqsadida, balki dastlabki bosqichlardagi allaqachon mavjud bo'lgan bosimli yaralarni davolashda ham qo'llaniladi.
Matras tufayli nafaqat sakro-gluteal mintaqada, balki lokalizatsiyaning boshqa keng tarqalgan joylarida ham bemorlarda yaralar paydo bo'lishining oldini olish mumkin. To'shak yaralari paydo bo'ladigan joylar:
- boshning orqa tomoni;
- elka pichoqlari;
- poshnali.
Bemor uzoq vaqt yonboshlab yotsa, bu mumkinelka to'qimalarining distrofiyasi, tizza, oyoq Bilagi zo'r, femur. To'shak tanadagi yukni teng taqsimlashga va bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi, qulaylik va mushaklarning bo'shashishini ta'minlaydi.
Matraslar turlari
Choyshabni davolash va oldini olishda yotqizilgan bemorlar uchun yotoqxonadan ortopedik matraslarning uyali va balonli modellari alohida talabga ega. Mahsulotlar ikkita asosiy mezonda farqlanadi:
- bemor ostidagi harakatchanlik darajasi bo'yicha;
- boʻlimlar shakliga koʻra.
Yordamsiz aylana oladigan bemorlar uchun statik modellar koʻproq mos keladi. Bunday zambil anatomik jihatdan to'g'ri shaklga ega bo'lib, inson tanasiga moslashadi. Maxsus hujayralar terapevtik va profilaktik ta'sirga ega bo'lib, to'qimalarning ezilishiga yo'l qo'ymaydi. Bunday modellarning afzalliklari past narx, oddiy ishlatish va texnik xizmat ko'rsatishni o'z ichiga oladi.
Statik variantlardan farqli o'laroq, dinamik variantlar balandlik va ko'tarishni o'zgartirishga qodir, matrasdagi o'zgaruvchan bosimni ushlab turish orqali qon aylanish jarayonlarini faollashtirish uchun sharoit yaratadi. Bu turdagi mahsulot toʻshakda yotgan va oʻz-oʻzidan aylana olmaydigan odamlar uchun moʻljallangan.
Tubikli matraslar (balon) uzun kameralardan tayyorlanadi. Balonli matrasga maxsus kompress kiritilgan bo'lib, u kameralardan har 10 daqiqada havo chiqaradi va bo'limlarni birma-bir to'ldiradi. Naychali matraslar vazni 120 kg dan ortiq semiz odamlar uchun mos keladi.
Hujayra tuzilmalari tashqi ko'rinishiga o'xshaydiasal qoliplari. Kompressor ishlaganda, havo birma-bir hujayralarga kiradi. Bo'limlar bir tekis to'ldirilmaydi, lekin shashka shaklida. Uyali matraslar yotoqdan 3 oydan ortiq turmaydigan bemorlarga tavsiya etiladi.
Matraslar uy sharoitida yoki ixtisoslashtirilgan statsionar tibbiyot muassasasi devorlarida dumba ustidagi bosim yaralarini davolash uchun javob beradi. Ulardan tayyorlangan materiallar hipoalerjenik va namlikka chidamli. Ko'pincha mahsulotlar ko'pikli poliuretan va polivinilxloriddan tayyorlanadi, shuning uchun ularni tozalash oson va tez quritiladi, bu ayniqsa siyish va defekatsiya jarayonlarini nazorat qila olmaydigan bemor tomonidan foydalanilganda juda muhimdir. Yotgan bemorlar uchun ortopedik matraslarning eng mashhur ishlab chiqaruvchilari quyidagi kompaniyalardir:
- Invacare (AQSh);
- Redactron (Gollandiya);
- Eurocare (Belgiya);
- Bronigen (Germaniya);
- OSD (Italiya);
- Qurolli (Rossiya).
Profilaktika
Uy sharoitida dumba ustidagi bosim yaralarining oldini olish va davolash to'shakka yotqizilgan bemorni parvarish qilish va parvarishlash mas'uliyatini o'z zimmasiga olgan odamdan katta kuch talab qiladi. Shu bilan birga, shifokorlarning oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha tavsiyalari juda oddiy:
- Bemorning holatini kamida har ikki soatda oʻzgartiring.
- Agar bemorning terisida yaralar hali shakllanmagan bo'lsa, siz muntazam ravishda tananing bosim yaralariga ko'proq moyil bo'lgan qismlarini engil massaj qilishingiz kerak.
- Bemorni tekshiringkasallikning dastlabki belgilarida davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun har kuni kerak.
- Haftalik choyshabni almashtirish majburiydir. Agar odam tos a'zolarining faoliyatini nazorat qila olmasa, yotoq zaruratga qarab o'zgartiriladi.
To'shakka yotqizilgan bemorlar uchun choyshabni to'g'ri tanlash muhimdir. Choyshab faqat tabiiy matolardan tikilgan bo'lishi kerak va faqat matrasning o'lchamiga mos kelishi kerak. Bemorni karavotga yotqizishdan oldin barcha burmalarni tekislash kerak.
To'shakda yaralar paydo bo'lganda, bemorning ovqatlanishini qayta ko'rib chiqish kerak. Teri yaralari uchun maxsus parhez yo'qligiga qaramay, barcha mutaxassislarning tavsiyalari ko'p miqdorda protein iste'mol qilish zarurligiga asoslanadi. Bemorning kundalik menyusida tovuq, kurka, quyon, baliq, kam yog'li sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Agar bemor tolali ovqatlarni mustaqil chayna olmasa, unga pyuresi bo'lgan ozuqa aralashmalari beriladi.
To'shakda bo'lgan birinchi kundan boshlab dumbadagi bosim yaralarining oldini olish haqida o'ylash kerak. Tanadagi yaralar paydo bo'lishini to'xtatish juda qiyin, ammo barcha tavsiyalar va bemorning ahvolini doimiy nazorat qilish bilan bunday muammolardan qochish uchun barcha imkoniyatlar mavjud.
