Bachadonning fokal adenomiozi lokalizatsiya qilingan kasallik bo'lib, uning diqqat markazida o'sib chiqqan endometriumda joylashgan. Qoida tariqasida, lezyon joyi aniq konturlarga ega. Kasallikning fokal shakli endometriozning turlaridan biri bo'lib, bu kasallikni faqat bachadon tarqalishidan ajratib turadi. Lezyon bosqichiga va miyometriumning o'sishi qalinligiga qarab, mutaxassislar kasallikning uchta asosiy og'irlik darajasini ajratib ko'rsatishadi:
- oson;
- o'rta;
- ogʻir.
Kasallikning xususiyatlari
Bu nima ekanligini tushunish uchun - fokal adenomiyoz, keling, patologiyaning xususiyatlari haqida gapiraylik. Endometriyal qatlam bachadon bo'ylab joylashgan. Menstrüel tsikl bilan muntazam ravishda yangilanadi. Bu ayolning tanasini embrionning mumkin bo'lgan urug'lantirilishi va homilador bo'lishiga tayyorlashga yordam beradi. Bachadonning fokal adenomiozi, qoida tariqasida, allaqachon 40 yoshdan oshgan va menopauzaning birinchi alomatlari bo'lgan keksa ayollarda uchraydi.
Bunday ayollar mumkintanadagi estrogen darajasidagi muntazam o'zgarishlarga e'tibor bering. Shu bilan birga, ular issiq chaqnashlarni boshdan kechiradilar, terlash juda ko'payadi va boshlari aylana boshlaydi. Agar bunday sakrashlar juda uzoq davom etsa, ularning fonida ayolda lezyonning o'choq shaklidagi adenomiyoz rivojlana boshlaydi.
Bu patologiya ichki endometriozning bir turi bo'lib, u diffuz bo'lib, butun bachadon bo'shlig'iga ta'sir qilishi mumkin. Fokal adenomiyoz bachadonning turli qismlarida endometriumning o'ziga xos joylashishi bilan tavsiflanadi.
Kasallik diagnostikasi va davolashdagi asosiy muammolar lezyon bosqichini aniqlashdan iborat. Ushbu kasallikning bir nechta shakllari mavjud, ulardan ikkitasi tibbiy davolanishga yaroqli, qolganlari esa faqat jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi.
Kasallikning rivojlanish jarayoni
Adenomiyozning o'choqli shaklidagi lezyon shakllanishining xususiyatlari quyidagicha ko'rinadi:
- shakllangan jarohatlar kapsula hosil qilmaydi;
- ular infiltratsion oʻsishi bilan ajralib turadi va yaqin atrofdagi toʻqimalarga osongina koʻchishi mumkin;
- endometrioid hujayralar ta'sirlangan to'qimalarni yo'q qilish boshlanishiga olib keladi;
- ular ham xuddi malign hujayralar kabi qon va limfa orqali butun tanaga tez tarqaladi.
Ginekologlarning ta'kidlashicha, bachadon endometriozining ichki shakli ancha xavfli kasallik bo'lib, uni o'z vaqtida davolash juda muhim, aks holda bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Toʻgʻri boʻlmagandadavolash, bemorda bepushtlik paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, endometrioz belgilari ko'pincha kuchli og'riq sindromini ifodalaydi, bu ayolning umumiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi, uning farovonligi va faoliyatini yomonlashtirishi mumkin.
Kasallikning asosiy shakllari
Mutaxassislar tasvirlangan kasallikning uchta shaklini ajratadilar:
- Bachadonning diffuz fokal adenomiozi - endometrioid hujayralar asosan bachadonning ichki yuzasida joylashadi.
- Nodulyar adenomiyoz - hujayralar qon yoki ekssudatli tugunlarni hosil qiladi. Bu tugunlardagi hujayralar ayolning hayz davriga e'tibor qaratib, o'z vazifalarini bajarishda davom etishi bilan bog'liq. Bunday kasallik bilan bachadon bo'shlig'ida bitta yoki bir nechta tugunlar paydo bo'lishi mumkin.
- Fokal adenomiyoz. Kasallikning bu shakli bilan endometriumning o'sishi bachadonning ma'lum joylarida sodir bo'ladi, organning devorlarida keng fokuslar mavjud. Bu holda lezyonlarning hajmi juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bachadonning fokal adenomiozi, boshqa kasalliklar kabi, bir necha bosqichlardan o'tib, rivojlanadi. Kasallik xuddi shu usullar bilan davolanadi.
Xavf omillari
Adenomiyozning eng keng tarqalgan xavf omillari:
- endokrin tizim muammolari;
- ayol yoshi;
- irsiyat;
- ijtimoiy-iqtisodiy holat.
Noodatiy omillar:
- kech davr;
- kech tug'ilish yoki asoratlar bilan tug'ilish;
- muntazam abortlar;
- tos bo'shlig'iga qaratilgan kuchli nurlanish va termal muolajalar.
Afsuski, konservativ yoki kombinatsiyalangan davolash kamdan-kam hollarda ayolning to'liq tiklanishiga olib keladi. Kasallikning kech bosqichlari bepushtlikning keng tarqalgan sababidir. Ammo o'z vaqtida davolash ko'proq yoki kamroq uzoq muddatli remissiyaga erishishga, homilador bo'lishga va bolani tug'ishga yordam beradi. To'g'ri, bu holatda o'z-o'zidan abort qilish yoki erta tug'ilish xavfi yuqori ekanligini unutmaslik kerak.
Asosiy bosqichlar
Mutaxassislar bachadon tanasining fokal adenomiyozini quyidagi bosqichlarga ajratadilar:
- Rivojlanishning ushbu bosqichida bachadonning mushak qatlamlarida endometriyal o'choqlarning o'sish chuqurligi qismning 1/3 qismiga etadi. Nomlangan organ bo'shlig'ida xavfli shakllanishni o'z vaqtida aniqlash bilan uni asoratsiz oson va tez davolash mumkin.
- Bachadondagi endometrium 1/2 qismga cho'ziladi, shuning uchun ginekolog bemorga gormonal dorilar kursini, shuningdek, tegishli fizioterapiya muolajalaridan o'tishni buyuradi.
- Bu holda endometrium bachadonning bir necha sohalarida keng tarqalgan boʻlib, uning mushak qavatining tashqi devorlarida lokalize boʻlib, bemorning tanasida yanada jiddiy asoratlar va muammolarga olib keladi.
- Dffuz fokal adenomiyozning 4-bosqichi nima? Bunday holda, endometrium bachadon bo'shlig'idan tashqarida joylashgan to'qimalarga faol ta'sir qila boshlaydi. Neoplazmalar qo'shni organlarda shakllana boshlaydi. Qoida tariqasida, shifokor buyuradibemorga operatsiya kerak edi.
Asosiy sabablar
Tadqiqotchilar adenomiyozning diffuz fokal shaklini hali to'liq tushunmagan va uning paydo bo'lishiga olib keladigan barcha sabablarni aniqlamagan. Shu bilan birga, shifokorlarning ta'kidlashicha, bunday lezyon ko'pincha gormonal fonda jiddiy va uzoq muddatli buzilishlar sodir bo'lgan bemorlarda aniqlanadi. Bunday ayollar maxsus xavf zonasida, shuning uchun ular o'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari va zararning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol mutaxassisdan yordam so'rashlari kerak.
Bachadonning fokal adenomiyozining paydo boʻlishiga olib keladigan asosiy omillarga quyidagilar kiradi: tez-tez homiladorlik, muayyan jarrohlik aralashuvlar, spiral oʻrnatish, tez-tez kuretaj yoki abort.
Bundan tashqari, provokatsion omillarga quyidagi omillarni kiritish mumkin:
- Genetik darajadagi kasalliklarga moyillik. Bunday holda, ayol nafaqat fokal adenomiyoz, balki endometriozning boshqa shakllarini ham boshdan kechirishi mumkin.
- Tanadagi gormonlar miqdori bilan bog'liq muammolar: juda ko'p estrogen yoki progesteron etarli emas.
- Doimiy stress, tashvishlar, hissiy portlashlar, hayotning noto'g'ri ritmi, aqliy va jismoniy tabiatning haddan tashqari yuklanishi.
- Kuchli sport turlari.
- Yomon odatlarning mavjudligi, shuningdek, davolovchi mutaxassis tomonidan belgilanmagan va ularga rioya qilinmagan dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilishdoza.
Poydalanish nazariyalari
Bachadon ichki endometriozining paydo boʻlishi va rivojlanishi sabablarini tushuntirish uchun shifokorlar quyidagi nazariyalarga tayanadilar:
- Juda kamdan-kam hollarda, bu shakldagi kasallik yosh qizlarda (balog'at yoshidan oldin) aniqlanadi. Intrauterin buzilishlar ta'sirida endometrioz o'choqlari yaqin atrofdagi to'qimalarga faol ravishda o'tadi, ular balog'at yoshidan keyin darhol rivojlana boshlaydi.
- Hayzlik paytida qorin bo'shlig'iga endometriyal hujayralarni o'z ichiga olgan ma'lum miqdorda qon tashlanadi. Bu jarayon boshqa yo'l bilan retrograd hayz deb ataladi. Ammo barcha ayollardan uzoqda, endometrioid komponentlar odatda peritonda ildiz otishi mumkin. Buning uchun bunday elementlar gormonal va immun tizimining buzilishidan iborat bo'lgan ma'lum shartlarni ta'minlashi kerak.
- Reproduktiv tizim bilan bog'liq ko'plab kasalliklarni jarrohlik yo'li bilan davolash kerak. Adenomiyoz ko'pincha bachadonning ichki qatlamini yo'q qilishga olib keladigan operatsiyadan keyin paydo bo'ladi. Bunday ta'sir qilish natijasida endometrioid hujayralar miyometrium va organning chuqur qatlamlariga kirib borish uchun barcha zarur shart-sharoitlarni oladi.
Ichki endometrioz tashqaridan salbiy omillar ta'sirida ham paydo bo'lishi mumkin. Ayol har doim esda tutishi kerakki, agar bachadon va boshqa jinsiy a'zolardagi yallig'lanish jarayonini o'z vaqtida davolash boshlanmasa, natijada bu nafaqat reproduktiv funktsiyaga ta'sir qilishi mumkin,balki jiddiyroq asoratlarga ham olib keladi. INFEKTSION, muntazam stress va tashvish hujayra immunitetini himoya qilishni kamaytirish orqali bachadon adenomiyozining paydo bo'lishi va rivojlanishi xavfini oshirishi mumkin.
Asosiy alomatlar
Bachadon a'zosidagi adenomiyozning asosiy belgisi tos bo'shlig'ida kuchli og'riqlar, shuningdek, kuchli qon ketishining boshlanishi. Kasallikning rivojlanishi davrida ayol o'zini charchagan va yomon his qiladi. Aytgancha, ko'pincha uning dastlabki ikki bosqichi asemptomatikdir, shuning uchun sog'lig'ingizni aniqlash uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish juda muhimdir.
Patologiyaning asosiy belgilari bevosita hayz ko'rishga bog'liq. Mutaxassislar kasallikning o'choqlari to'g'ri joylashgan endometrium bilan bir vaqtning o'zida hayz ko'rishini aniqladilar. Endometriyal hujayralarni diqqat markazidan olib tashlashning mumkin emasligi yallig'lanish jarayonining boshlanishiga olib keladi.
Shifokorlar fokal adenomiyozning quyidagi belgilarini aniqlaydilar:
- Og'riq. Ma'lum bo'lishicha, lezyonning fokal shaklidagi og'riq sindromi uning tsiklikligi bilan ajralib turadi. Ko'pincha, tanqidiy kunlar oldidan va undan keyin kuchliroq bo'ladi. Og'riq asosan qorinning pastki qismida lokalizatsiya qilinadi va sakrumda pastki ekstremitalarga nurlanish paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq shunchalik kuchliki, ayol tez yordam chaqirishi va ginekologiya bo'limida tekshiruvdan o'tishi kerak.
- Hayz paytida kuchli qon ketish. Ko'pincha bemor ko'p miqdorda qon ketishini qayd etadi. Shu bilan birga, ular mumkinhayzdan oldin va keyin surtish sifatida kuzatiladi. Ba'zi hollarda kuchli davrlar bachadon miomasining mavjudligini ko'rsatadi, bu ko'pincha adenomiyoz bilan sodir bo'ladi. Ichki endometrioz va bachadon miomasi gormonal tizim bilan bog'liq muammolar natijasida paydo bo'ladi.
- Hayz ko`rmaganda ko`p qon ketishi. Jiddiy qon ketish kabi alomat kasallikning rivojlanishining faol jarayonini ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, ular kamqonlikning rivojlanishiga va og'ir qon yo'qotishiga olib keladi.
- Bepushtlik yoki abort. Gormonlar ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar tufayli anovulyatsiya ko'pincha ichki endometrioz bilan sodir bo'ladi. Degenerativ jarayonlar urug'langan tuxumning odatda organga etib borishiga va uning bo'shlig'ida mustahkam o'rnashishiga imkon bermaydi. Adenomiyoz bilan ayolning tanasida bachadonning yallig'lanishi boshlanishi mumkin, bu esa ko'rsatilgan organning tabiiy kontraktilligini buzadi va embrion rivojlanishining dastlabki bosqichida abortga olib keladi.
Adenomiyozning asosiy belgilarini klinikada ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin. Bunday holda, mutaxassis bachadon tanasining og'rig'ini va lezyonning o'sish tezligini aniqlaydi. Shuningdek, shifokor bachadon tanasining shakli va mustahkamligi bilan bog'liq turli xil o'zgarishlarni aniqlaydi. Ko'pincha ichki endometrioz paytida organ sharsimon shaklga ega bo'lib, uning zichligi oshadi.
Diagnostik zararlanish choralari
13 va 15 mm diffuz fokal adenomiyozni aniqlash uchun kasallikning o'ziga xos belgilarini aniqlashga yordam beradigan ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Transvaginal tekshiruv aniqlashga yordam beradikasallikning aniq tashxisi. Agar bachadonning o'choqli adenomiyozini o'z vaqtida davolash boshlanmasa, natijada, yuqorida aytib o'tilganidek, bemorda bepushtlik paydo bo'lishi mumkin yoki u ko'rsatilgan organni qisman yoki hatto to'liq olib tashlashga to'g'ri keladi.
Ko'pincha bunday kasallikning tashxisi ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Fokal adenomiyoz va mumkin bo'lgan bachadon saratonini aniqlash uchun CA-125 uchun biopsiya va tahlil o'tkaziladi. Bularning barchasi organning o'zi va qo'shni to'qimalarning patologiyasi belgilarini yaxshi ko'rib chiqishga imkon beradi. Hayz ko'rishdan oldin bunday tekshiruvni o'tkazish yaxshidir. Shifokor kasallikning tabiatini, uning shaklini, bachadon tanasining o'lchamini, miyometriumning devorlari va tuzilmalarining qalinligini aniq aniqlay oladi. Biopsiya olish uchun shifokor histeroskopiyani buyuradi.
Lezyonni davolashning asosiy usullari
Adenomiyozning faqat dastlabki ikki bosqichini davolash mumkinligini yodda tutish kerak. Ammo bunday lezyon bilan kasallanganlar uchun, afsuski, to'liq tiklanish, qoida tariqasida, sodir bo'lmaydi. Buni bachadon bo'shlig'ida adenomiyozning o'choqli shakli tez-tez qayta paydo bo'lishi bilan izohlash mumkin, shuning uchun bemor uchun gormonal tizimni diqqat bilan kuzatib borish muhimdir.
Adenomiyozning barcha turlari ikkita umumiy usul bilan davolanadi. Birinchi holda, mutaxassis adenomiyozga qarshi preparatlarni qo'llashni belgilaydi. Agar bunday terapiya insonning ahvolini yaxshilamasa, mutaxassislar jarrohlik aralashuvni buyuradilar. Ichki shakldagi endometriozni olib tashlashning barcha usullari og'irlik darajasiga qarab bir-biridan farq qiladi.lezyonning unib chiqishi, shuningdek, ayol jinsiy tizimining holati.
Lezyonni olib tashlashning eng keng tarqalgan usuli bachadon arteriyasini embolizatsiya qilishdir. Zararlangan hududni olib tashlashning boshqa muolajalari, jumladan kuretaj ham juda xavfli va bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Bachadon kasalligini toʻgʻri davolashni boshlash uchun mutaxassis quyidagi omillarga tayanadi:
- ayol yoshi;
- bolaning borligi yoki yo'qligi, kelajakda tug'ilish istagi;
- tug'ilishning yo'qligi;
- lezyonning rivojlanish bosqichi;
- lezyonning asosiy belgilari va ularning namoyon boʻlishi.
Agar ayolda buyraklar, jigar, qon tomirlari yoki qandli diabet bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, u gormonal dorilarni qabul qilish kursini belgilaydi. Bachadon adenomiyozini olib tashlashni amalga oshirish kerakmi, davolovchi shifokor diagnostik tekshiruvdan so'ng qaror qabul qiladi. U ayolning tarixini o'rganadi, astma yoki semirish mavjudligini aniqlaydi. Kasallikni davolashdan maqsad esa ayolni giyohvand moddalar bilan bog'liq menopauzaga kiritish bo'ladi.
Ichki endometriozni gormonal vositalar bilan davolash kerak, ammo ular ko'pincha salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishini yodda tutish kerak. Davolash paytida ayol maxsus parhezga rioya qilishi, barcha zararli taomlarni dietasidan chiqarib tashlashi kerak. Menyuda iloji boricha oqsillar va vitaminlar bilan boyitilgan ovqatlar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, shifokor immunoterapiya va fizioterapiyani buyuradi. Bachadon adenomiyozining fokal shakli bilan ayol ko'pincha fonda nevrotik kasalliklarni rivojlantiradi, bunda bu juda muhimdir.psixoterapevt yordami.
Dori-darmon bilan davolash
Dori vositalari bilan davolash noan'anaviy bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Bularga hirudoterapiya yoki zuluklar bilan davolash, gomeopatiya va dori-darmonlar kiradi. Bunday protseduralar to'plami har doim ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Ammo shifokorlar bemorlarga o'z-o'zini davolashni va retseptisiz dori-darmonlarni sotib olishni taqiqlaydi, chunki bu ayolning salomatligi va holati uchun juda xavflidir. Shu bilan birga, gomeopatik dorilarni to'g'ri tanlash bilan boshqa dorilarni qabul qilish samarasini oshirishga yordam beradi.
Koʻp ayollar oʻzlariga zuluk taqib koʻrishgan. Bu qon oqimini tezlashtirishga va organ ichidagi yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga yordam beradi.
Zamonaviy muolajalar
Tibbiyot bachadonning fokal adenomiyozini davolashning yangi usullarini ishlab chiqdi:
- Elektrokoagulyatsiya. Bunday holda, elektr razryad organizmdagi patologik shakllanishlarga ta'sir qiladi, bu o'choqli shakllanishlarni engil shaklda yo'q qiladi.
- Embolizatsiya. Ushbu davolash usuli barcha shakllanishlarga keladigan qon oqimini blokirovka qilishga asoslangan. Kislorod etishmasligi tufayli shakllanishlar tezda qulab tusha boshlaydi.
- Ablyatsiya bachadon shilliq qavatini yo'q qilishga yordam beradi.
Ta'riflangan barcha davolash usullari o'ziga xos afzalliklarga ega, ularning yordami bilan ko'plab bemorlar adenomiyozni sog'liq uchun xavfli oqibatlarsiz bartaraf etishga muvaffaq bo'lishdi.
Bundan tashqari, shifokorlar faol hayot tarzini olib borishni maslahat berishadi,sog'lom ovqatlaning, muntazam ravishda mashq qiling va sog'lom jinsiy hayotga ega bo'ling. Menstrüel siklusdagi muntazam muammolar bilan darhol shifokorga borish va patologiyani o'z vaqtida tashxislash uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkazish muhimdir.
