Maqolada biz Bartolin bezi kistasini qanday olib tashlashni koʻrib chiqamiz.
Bu ginekologiyada tez-tez uchraydigan patologik hodisa boʻlib, asosan faol jinsiy hayot kechiradigan reproduktiv yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi. Har qanday yuqumli va yallig'lanish jarayonlari bilan bu bezning chiqarish kanalining tiqilib qolishi sodir bo'ladi. Suyuqlik bo'shliqda to'plana boshlaydi, labiya shishiradi va ularda kichik dumaloq shakllanish rivojlanadi. Agar uning o'lchami kichik bo'lsa, u, qoida tariqasida, bemorga ko'p noqulaylik tug'dirmaydi, ammo agar o'simta kattalashib, yiringlash bilan asoratlansa, Bartolin bezi kistasini olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi. Ayolga neoplazmani marsupializatsiya, ekstirpatsiya yoki kesilishi taklif etiladi.
Qachon jarrohlik kerak?
Agar o'simta kichik bo'lsa (2,5 santimetrdan ko'p bo'lmasa), unda jarrohlik aralashuvga ehtiyoj qolmaydi. Bunday vaziyatda bemorni ultratovush yordamida kasallikning rivojlanishini nazorat qiladigan ginekolog tomonidan doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Ba'zi hollarda kist farmakologik ta'sirsiz o'z-o'zidan erishi mumkin. Biroq, katta hajmga etgan kistli neoplazmalar har doim operativ tarzda olib tashlanadi. 7-10 sm gacha bo'lgan o'sma yo'qoladi deb umid qilish befoyda.
Bemorga quyidagi tashxis qoʻyilgan boʻlsa, dori terapiyasi majburiydir:
- qo'ziqorin va genital infektsiyalar;
- E. coli infektsiyasi;
- boshqa yallig'lanish va yuqumli patologiyalar.
Kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlagandan so'ng, ginekolog tegishli dori-darmonlarni buyurishi kerak. Asosan, yiringli yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun keng spektrli antibiotiklar va antimikrobiyal vositalar qo'llaniladi. Mahalliy davolash dezinfektsiyali eritmalar va antiseptik malhamlar bilan ham amalga oshiriladi.
Katta kist
Kistik shakllanish hajmi sezilarli darajada oshgan hollarda jarrohlik aralashuv zarur, chunki katta o'sma bemorning normal hayot kechirishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu patologiyaning tez-tez kuchayishi bilan kistni olib tashlash yaxshi xulqli neoplazmaning o'lchamidan qat'i nazar amalga oshiriladi. Jarrohlik davolash turli yo'llar bilan amalga oshiriladi, inpatologik jarayonning darajasi va shakliga, asoratlarning mavjudligiga va bemorning umumiy farovonligiga qarab.
Bartolin kistasi qachon olib tashlanadi?
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Jarrohlik uchun asosiy ko'rsatmalar:
- o'tkir yoki takroriy xo'ppozlar;
- o'smaning tez rivojlanishi;
- yallig'lanishli yiringli jarayonlar bilan;
- o'z-o'zidan yo'qolgan xo'ppozdan keyin davolamaydigan oqmalar;
- ogʻriq va noqulaylik.
Buzilgan kist
Kist yorilib ketganda, patologik jarayon chidab bo'lmas og'riq bilan kechadi. Bunday alomatlar bilan Bartolin bezlarini favqulodda olib tashlash amalga oshiriladi, shundan so'ng bemorga antibiotik terapiyasi buyuriladi. Bunday manipulyatsiyalar umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu organni butunlay olib tashlash bilan turli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bartolin kistasini qanday olib tashlash mumkin?
Birinchi navbatda, yiringli yallig'lanish jarayonlarida jarrohlik ko'rsatiladi. Ilgari mutaxassis antibiotik terapiyasini buyurishi mumkin. Ba'zi hollarda bunday terapevtik rejim ekskretor kanalning yallig'lanish jarayonining namoyon bo'lishini jarrohliksiz yo'q qilishga, shuningdek, uning o'tkazuvchanligini tiklashga imkon beradi.
Yaxshi o'smani klassik tarzda ochish va dezinfektsiyalash vositalari bilan tozalash har doim ham samarali usul emas, chunki ko'p hollarda ayollar duch kelishadi.relapslar. Jinsiy yo'l orqali ayolning tanasiga turli infektsiyalar kiradi. Agar bezning chiqarish kanallari tiklanmasa, unda salbiy oqibatlar muqarrar. Jarrohlik muolajalaridan keyin fizioterapiya va immunostimulyatorli terapiya talab etiladi.
Bezni to'liq olib tashlash
Ba'zi hollarda ekspertlar bezni to'liq olib tashlashdan iborat bo'lgan ekstremal choralarga murojaat qilishni tavsiya qiladi, bu sizga 100% kuchayishning oldini olishga imkon beradi.
Bezni ekstirpatsiya qilish jarrohlik davolashning eng radikal turi hisoblanadi.
Bez kistasini olib tashlash operatsiyasi, agar boshqa turdagi terapevtik ta'sirlar ijobiy dinamikani bermasa, buyuriladi. Ekstirpatsiya yordamida siz bunday muammoni bir marta va umuman unutishingiz mumkin. Biroq, operatsiyadan keyin jinsiy hayot sifatining sezilarli darajada pasayishi mumkin: bitta bezning zaif ishlashi tufayli vaginal shilliq qavatning qurishi, bu jinsiy aloqa paytida noqulaylik va noqulaylikni keltirib chiqaradi.
Bundan tashqari, Bartolin bezi kistasi olib tashlanganidan keyin tikuv bezovta qilishi mumkin.
Kistni olib tashlangandan so'ng, jarrohlik aralashuv hududida katta chandiq qoladi, oqma yoki gematoma paydo bo'lishi mumkin. Manipulyatsiya paytida venoz devorlarning shikastlanishi qon ketishining rivojlanishi bilan to'la. Olib tashlash umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun operatsiyalar faqat anesteziyaga toqat qiladigan ayollarda amalga oshiriladi. Tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizish taxminan bir hafta davom etadi, agarasoratlar operatsiyadan keyingi davr bir oygacha davom etishi mumkin. Yuqoridagi oqibatlarni hisobga olgan holda, Bartolin bezini to'liq olib tashlash faqat patologik jarayonning muntazam qaytalanishi bilan og'ir holatlarda amalga oshiriladi.
Surunkali shaklda
Kasallikning surunkali shaklida tez-tez relapslar yuzaga keladi, xo'ppozlarning o'z-o'zidan ochilishi va ikkilamchi infektsiya paydo bo'lishi mumkin. Shakllanishni ochish faqat kasalxonada amalga oshirilishi kerak, bu erda to'g'ri antiseptik davolash amalga oshiriladi, bo'shliq yiringli tarkibdan tozalanadi va yarani to'g'ri parvarish qiladi.
Uy sharoitida bo'shliqni yiringdan butunlay tozalash mumkin emas. Va agar infektsiya qon oqimiga kirsa, sepsis rivojlanishi mumkin, bu shifokorlarning o'z vaqtida yordamisiz bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Bartolin bezi kistasini lazer bilan olib tashlashning eng mashhur usuli.
Tejamkor jarrohlik davolash
Kistlarni jarrohlik yo'li bilan davolashning bir qancha usullari mavjud bo'lib, ular nafaqat shakllanishni ochish va patologik sekretsiyani olib tashlash, balki yangi chiqarish kanalini rivojlantirishga qaratilgan. Bartolin kistasini olib tashlash bo'yicha operatsiyani bajarishning asosiy usullari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Kistning marsupializatsiyasi yangi chiqarish kanalini shakllantirishga qaratilgan usuldir. Bu operatsiya taxminan 30 daqiqa davom etadi. Hamma narsa behushlikdan foydalangan holda ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Anesteziyadan so'ng shifokor labiyani parchalaydi, patologikni olib tashlaydishakllanishi, uning tarkibi bilan birga, bo'shliqni antiseptik eritma bilan yuvadi. Suyuqlikni to'kish uchun kateter kiritiladi. Agar jarrohlik aralashuv sohasi kuchli shishgan bo'lsa, u holda shilliq qavatda ham, kistada ham kesma qilinadi. Shundan so'ng, kist qobig'i tikilib, yangi chiqarish kanalini hosil qiladi. Keyingi reabilitatsiya dori terapiyasisiz amalga oshiriladi. Ushbu texnika bezning faoliyatini normallashtirish, yallig'lanish jarayonini bartaraf etish va xo'ppoz rivojlanishining oldini olish imkonini beradi.
- Kistning eluskatsiyasi manipulyatsiya bo'lib, unda kista shakllanishini ochish, so'ngra bezni drenajlash amalga oshiriladi. Kist qobiq bilan tozalanadi va antiseptiklar bilan davolanadi. Jarrohlik davolashdan so'ng, to'plangan suyuqlik bo'shliqdan oqib chiqadigan drenaj kiritiladi. To'liq shifo topgandan so'ng, kateter chiqariladi va uning o'rnida yangi chiqarish kanali paydo bo'ladi. Bu juda ehtiyotkorlik talab qiladigan juda murakkab operatsiya. Jarayon davomida mutaxassis kista yorilib ketmasligi uchun unga tegmaslikka harakat qilib, kichik labiya sohasidagi to'qimalarni kesib tashlaydi, aks holda uning tarkibi yaraga kirib, yuqumli jarayonni keltirib chiqarishi mumkin. Bartolin bezining kistasi operatsiyasi lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Uni tugatgandan so'ng bemorga antibiotiklar, fizioterapiya va immunomodulyatorlar buyuriladi.
- Bartolin bezi kistasini lazer yordamida olib tashlash juda koʻp afzalliklarga ega boʻlgan mashhur va juda samarali usuldir. Lazer nurlarining yuqori aniqligi sog'lom to'qimalarga ta'sir qilmaslik imkonini beradi. Lazer ta'sirida neoplazma bir zumda bug'lanadi, buning natijasida ekskretor kanal tozalanadi va fiziologik funktsiyalarini tiklaydi. Bartolin bezi kistalarini lazer yordamida olib tashlash og'riqsiz va qonsiz jarayon bo'lib, uning davomiyligi atigi 10 minut bo'lib, bemorni kasalxonaga yotqizishga hojat yo'q. Bartolin bezi kistasini lazer bilan olib tashlaganingizdan so'ng, tana tezda tiklanadi, takroriy alevlenme ehtimoli minimaldir. Yagona kamchilik - bunday operatsiyaning yuqori narxi, chunki bug'lanish qimmat asboblar yordamida amalga oshiriladi.
- So'z-kateterni o'rnatish Bartolin bezi kistalarini olib tashlashning yangi zamonaviy usullaridan biri bo'lib, kistani ochish va uning bo'shlig'ini qayta ishlashni o'z ichiga oladi, shundan so'ng sumkasi bo'lgan naycha shaklida silikon kateter joylashtiriladi. ichida. Bunday dizaynga kist bo'shlig'ining devorlarini ko'paytirishga yo'l qo'yilmaydi va kanal ochiq qoladi. Bir oy o'tgach, kateter chiqariladi, chunki bo'shliq epiteliya hujayralari bilan to'ldiriladi. Operatsiya taxminan 10 daqiqa davom etadi va keyinchalik asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Jarayondan so'ng, kateter olib tashlanmaguncha va operatsiya qilingan joy davolanmaguncha, jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi. Ushbu texnikaning asosiy afzalligi - takrorlanish ehtimoli juda past.
- Kistning aspiratsiyasi, bu juda oddiy protsedura bo'lib, kista shakllanishining ichki tarkibini evakuatsiya qilish zarur bo'lganda amalga oshiriladi. Ushbu protsedura davomida kistning markazidauzun igna kiritiladi, shundan so'ng patologik sir shprits bilan pompalanadi. Operatsiya paytida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Suyuqlik patologiyaning sababini aniqlash uchun sitologik tekshiruvga yuboriladi. Asosan, bu usul homiladorlik davrida, jarrohlik davolashning boshqa usullari kontrendikedir bo'lganda qo'llaniladi. Asosiy afzallik shundaki, Bartolin bezi kistalari olib tashlanganidan keyin tikuvlar yo'q. Ammo aspiratsiyadan so'ng bezning chiqarish kanali to'liq tiklanmaydi va ko'p hollarda ma'lum vaqtdan keyin yana patologik shakllanish hosil bo'ladi.
Operatsiyadan keyingi va tiklanish
Bartolin bezi kistasi olib tashlanganidan keyin operatsiyadan keyingi davr hamma uchun har xil.
Operatsiyadan keyingi asoratlar ehtimolini kamaytirish uchun bemorga yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek fizioterapiya buyuriladi. Yara tuzalmaguncha jinsiy aloqadan saqlanish kerak.
Bartolin kistasi olib tashlanganidan keyin tiklanish odatda tez sodir boʻladi.
Agar bezni to'liq olib tashlash amalga oshirilsa, operatsiyadan keyingi davr uzoq vaqtga kechiktiriladi. Vulva hududida kuchli ko'karishlar va shish paydo bo'ladi, ular juda sekin yo'qoladi.
Bartolin bezini olib tashlangandan keyin tiklanish, xuddi kistaning kesilishida bo'lgani kabi, patologiyani keltirib chiqaradigan patogenlarni yo'q qilish bilan bog'liq. Antibiotiklar quyidagi maqsadlarga erishish uchun buyuriladi:
- pastga tushirishinfektsiyaning butun tanaga tarqalish xavfi (masalan, immunitet tanqisligi bo'lgan ayollar yoki homilador bemorlar);
- tizimli infektsiya belgilarini yo'q qilish (isitma, isitma);
- kistadan yiringni o'rganish jarayonida topilgan gonoreya, xlamidiya, metitsillinga chidamli oltin stafilokokk qo'zg'atuvchilariga qarshi kurash.
Jarrohlik davolashning eng maqbul usuli davolovchi mutaxassis tomonidan tanlanadi, shundan soʻng bemor bilan kelishuv tuziladi.
Profilaktika
Profilaktik maqsadlarda ayollar kontratseptivlarni oldini olish uchun to'siqni qo'llashlari, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishlari, shu jumladan intim munosabatlar paytida va undan keyin, yallig'lanish va yuqumli kasalliklarni oxirigacha davolashlari, har olti oyda bir marta ginekologlarga tashrif buyurishlari kerak. Bundan tashqari, yosh qizlar va reproduktiv yoshdagi ayollar, bu kasallikning eng keng tarqalgan sababi bo'lgan hipotermiyadan qochish uchun oyoqlari doimo issiq bo'lishini ta'minlashlari kerak. Bartolin kistasini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Quyida operatsiya qilingan ayollarning guvohliklari keltirilgan.
Sharhlar
Bartolin kistasi bugungi kunda har 100 ayoldan 9 tasida uchraydi va bu juda yuqori koʻrsatkichlar. Ushbu patologiyaning tez-tez rivojlanishining sababi nimada, shifokorlar hali aniq bilishmaydi, ammo hozirda klinikalarda bemorlarga ushbu muammoni tezda hal qilishning bir necha usullari taklif qilinishi mumkin.
Kistni olib tashlash bo'yicha fikr-mulohazaBartolin bezlari juda ko'p va ular juda xilma-xildir. Ulardagi ma'lumotlarga ko'ra, bezni ekstirpatsiya qilish ko'pincha amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik muolajadan o'tgan ayollar, bu, ayniqsa, ilg'or holatlarda terapiyaning eng radikal usuli ekanligini aytishadi. Undan keyin relapslar sodir bo'lmaydi, ammo boshqa ko'plab salbiy oqibatlar mavjud. Asosiy asorat shundaki, bemorlarda bezdan sekretsiya buziladi, shuning uchun qin shilliq qavati doimo quriydi, bu nafaqat jinsiy aloqa paytida, balki hayot jarayonida ham noqulaylik tug'diradi.
Bemorlarning fikricha, eng maqbul usul lazer bilan davolashdir. Bartolin bezi kistasini shu tarzda olib tashlangandan so'ng, ayollar aytganidek, salomatlik holati tezda tiklanadi, relapslar juda kam uchraydi va hech qanday salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Bemorlarning fikriga ko'ra, bu eng tejamkor va og'riqsiz davolash usuli.
