Insonning hayot yoʻli oʻlimi bilan tugaydi. Bunga tayyor bo'lishingiz kerak, ayniqsa oilada yotoqda bemor bo'lsa. O'limdan oldingi belgilar har bir kishi uchun har xil bo'ladi. Biroq, kuzatuvlar amaliyoti shuni ko'rsatadiki, o'limning yaqinligini ko'rsatadigan bir qator umumiy simptomlarni aniqlash hali ham mumkin. Bu qanday belgilar va nimaga tayyor bo'lishingiz kerak?
O'layotgan odam o'zini qanday his qiladi?
O'lim oldidan to'shakka mixlangan bemor, qoida tariqasida, ruhiy iztirobni boshdan kechiradi. Sog'lom ongda nimani boshdan kechirish kerakligini tushunish mavjud. Tana ma'lum jismoniy o'zgarishlarni boshdan kechiradi, buni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Boshqa tomondan, hissiy fon ham o'zgaradi: kayfiyat, aqliy va psixologik muvozanat.
Ba'zilar hayotga qiziqishni yo'qotadi, boshqalari o'zlariga butunlay yopishadi, boshqalari psixoz holatiga tushishi mumkin. Ertami-kechmi, ahvol yomonlashadi, odam o'zini yo'qotayotganini his qiladiqadr-qimmat, tez va oson o'lim haqida o'ylaydi, evtanaziyani so'raydi. Bu o'zgarishlarni kuzatish qiyin, befarq qolish. Ammo siz bu bilan kelishishingiz yoki giyohvand moddalar bilan vaziyatni engillashtirishga harakat qilishingiz kerak bo'ladi.
O'lim yaqinlashganda, bemor tashqi dunyoga befarqlik ko'rsatib, ko'proq uxlaydi. Oxirgi daqiqalarda ahvolning keskin yaxshilanishi, uzoq vaqt yotgan bemorning yotoqdan turishga intilish darajasiga yetishi mumkin. Bu faza tanadagi barcha tizimlar faoliyatining qaytarilmas pasayishi va uning hayotiy funktsiyalarining susayishi bilan tananing keyingi bo'shashishi bilan almashtiriladi.
To'shakka mixlangan bemor: o'lim yaqinligini bildiruvchi o'nta belgi
Hayot tsiklining oxirida keksa odam yoki to'shakka mixlangan odam kuchsizligi tufayli o'zini tobora kuchayib, o'zini zaif va charchagan his qiladi. Natijada, u tobora uyqu holatida. Bu chuqur yoki uyquchan bo'lishi mumkin, bu orqali ovozlar eshitiladi va atrofdagi haqiqat idrok qilinadi.
O'layotgan odam aslida mavjud bo'lmagan narsalarni, tovushlarni ko'rishi, eshitishi, his qilishi va idrok etishi mumkin. Bemorni xafa qilmaslik uchun buni rad etmaslik kerak. Orientatsiyani yo'qotish va chalkashlik ham mumkin. Bemor borgan sari o'ziga botib ketadi va atrofidagi haqiqatga qiziqishni yo'qotadi.
Buyrak etishmovchiligi tufayli siydik qorayib, qizg'ish tus bilan deyarli jigarrang rangga aylanadi. Natijada shish paydo bo'ladi. Bemorning nafasi tezlashadi, vaqti-vaqti bilan va beqaror bo'ladi.
Oqargan teri ostida qon aylanishining buzilishi natijasida qorong'u ko'rinadi. Joyni o'zgartiradigan "yurish" venoz dog'lar. Odatda ular birinchi navbatda oyoqlarda paydo bo'ladi. Oxirgi lahzalarda o'layotgan odamning oyoq-qo'llari muzlab qoladi, chunki qon ulardan oqib chiqib, tananing muhimroq qismlariga yo'n altiriladi.
Hayotni qoʻllab-quvvatlash tizimlarining ishdan chiqishi
O'layotgan odamning tanasida dastlabki bosqichda paydo bo'ladigan birlamchi va qaytarilmas jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatadigan ikkilamchi belgilarni ajrating. Alomatlar tashqi yoki yashirin bo'lishi mumkin.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi
To'shakda yotgan bemor bunga qanday munosabatda bo'ladi? Ishtahaning yo'qolishi va iste'mol qilinadigan oziq-ovqatning tabiati va hajmining o'zgarishi bilan bog'liq o'limdan oldingi belgilar axlat bilan bog'liq muammolar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha ich qotishi bu fonda rivojlanadi. Laksatif yoki ho'qnasiz bemorda ichaklarni bo'shatish tobora qiyinlashadi.
Bemor hayotining so'nggi kunlarini ovqat va suvdan butunlay voz kechish bilan o'tkazadi. Siz bu haqda ko'p tashvishlanmasligingiz kerak. Tanadagi suvsizlanish endorfinlar va anestetiklarning sintezini oshiradi, bu ma'lum darajada umumiy farovonlikni yaxshilaydi, deb ishoniladi.
Funktsional buzilishlar
Bemorlarning ahvoli qanday o'zgaradi va yotoqdagi bemor bunga qanday munosabatda bo'ladi? O'limdan oldingi belgilar, sfinkterlarning zaiflashishi bilan bog'liq, inson hayotining so'nggi bir necha soatlarida najas va siydik o'g'irlab ketish bilan namoyon bo'ladi. Bunday hollarda uni changni yutish ichki kiyim, tagliklardan foydalangan holda gigienik sharoit bilan ta'minlashga tayyor bo'lish kerak.yoki tagliklar.
Hatto tuyadi bor bo'lsa ham, bemor ovqatni yutish qobiliyatini yo'qotadigan va tez orada suv va tupurikni yo'qotadigan holatlar mavjud. Bu aspiratsiyaga olib kelishi mumkin.
Kuchli charchoqda, ko'z olmalari juda botib ketganda, bemor ko'z qovoqlarini to'liq yuma olmaydi. Bu atrofdagilarga tushkunlikka tushadi. Agar ko'zlar doimo ochiq bo'lsa, kon'yunktivani maxsus malham yoki sho'r suv bilan namlash kerak.
Nafas olish va termoregulyatsiya buzilishlari
Bemor yotoqda yotgan boʻlsa, bu oʻzgarishlarning belgilari qanday? Hushsiz holatda zaiflashgan odamda o'limdan oldingi belgilar terminal taxipne bilan namoyon bo'ladi - tez-tez nafas olish harakatlari fonida o'lim shovqinlari eshitiladi. Bu katta bronxlar, traxeya va farenksdagi shilliq sekretsiya harakati bilan bog'liq. Bu holat o'layotgan odam uchun juda normaldir va unga azob-uqubat keltirmaydi. Agar bemorni yonboshlab yotqizish imkoni bo'lsa, xirillash kamroq bo'ladi.
Miyaning termoregulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan qismining o'limining boshlanishi bemorning tana haroratining kritik diapazonda ko'tarilishi bilan namoyon bo'ladi. U issiq chaqnash va to'satdan sovuqni his qilishi mumkin. Oyoq-qo'llar sovuqlashadi, terlagan teri rangi o'zgaradi.
O'limga yo'l
Ko'pchilik bemorlar tinchgina o'lishadi: asta-sekin hushini yo'qotadi, tushida komaga tushadi. Ba'zida bunday holatlar haqida bemorning "odatdagi yo'lda" vafot etgani aytiladi. Umuman olganda, bu holatda qaytarilmas nevrologik jarayonlar sezilarli og'ishlarsiz sodir bo'ladi.
Boshqarasm agonal deliryumda kuzatiladi. Bu holatda bemorning o'limgacha harakatlanishi "qiyin yo'l" bo'ylab sodir bo'ladi. Ushbu yo'lga tushgan to'shakka yotqizilgan bemorda o'limdan oldingi belgilar: chalkashlik fonida haddan tashqari hayajon, tashvish, makon va vaqtdagi disorientatsiya bilan psixoz. Agar bir vaqtning o'zida uyg'onish va uyqu davrlarining aniq inversiyasi bo'lsa, bemorning oilasi va qarindoshlari uchun bu holat juda qiyin bo'lishi mumkin.
Ajitasyonlu deliryum tashvish, qo'rquv hissi bilan murakkablashadi, ko'pincha biror joyga borish, yugurish ehtiyojiga aylanadi. Ba'zida bu so'zlarning ongsiz oqimi bilan namoyon bo'ladigan nutq tashvishidir. Bunday holatda bemor faqat oddiy harakatlarni bajarishi mumkin, u nima qilayotganini, qanday va nima uchun ekanligini to'liq tushunmaydi. Mantiqiy fikr yuritish qobiliyati uning uchun imkonsizdir. Agar bunday o'zgarishlarning sababi o'z vaqtida aniqlansa va tibbiy aralashuv bilan to'xtatilsa, bu hodisalar orqaga qaytariladi.
Og'riq
O'lim oldidan to'shakka yotqizilgan bemorda qanday alomatlar va belgilar jismoniy azobni ko'rsatadi?
Qoida tariqasida, o'layotgan odamning hayotining so'nggi soatlarida nazoratsiz og'riq kamdan-kam hollarda kuchayadi. Biroq, bu hali ham mumkin. Hushsiz bemor bu haqda sizga xabar bera olmaydi. Shunga qaramay, bunday hollarda og'riq ham chidab bo'lmas azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi, deb ishoniladi. Buning belgisi odatda peshonaning taranglashishi va unda chuqur ajinlar paydo bo'lishidir.
Hushsiz bemorni tekshirishda taxminlar mavjud boʻlsarivojlanayotgan og'riq sindromi mavjudligi haqida, shifokor odatda opiatlarni buyuradi. Ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ular to'planib, vaqt o'tishi bilan haddan tashqari haddan tashqari qo'zg'alish va tutilishlar tufayli allaqachon jiddiy holatni kuchaytirishi mumkin.
Yordam berish
To'shakka yotqizilgan bemor o'lim oldidan ancha azob chekishi mumkin. Fiziologik og'riq belgilarini bartaraf etishga dori terapiyasi bilan erishish mumkin. Bemorning ruhiy iztiroblari va psixologik noqulayligi, qoida tariqasida, vafot etganlarning qarindoshlari va yaqin oila a'zolari uchun muammoga aylanadi.
Bemorning umumiy holatini baholash bosqichida tajribali shifokor kognitiv jarayonlardagi qaytarilmas patologik o'zgarishlarning dastlabki belgilarini taniy oladi. Avvalo, bu: beparvolik, voqelikni idrok etish va tushunish, qaror qabul qilishda fikrlashning adekvatligi. Shuningdek, ongning affektiv funktsiyasining buzilishini ham ko'rishingiz mumkin: hissiy va hissiy idrok etish, hayotga munosabat, shaxsning jamiyat bilan munosabati.
Azoblarni engillashtirish usullarini tanlash, individual holatlarda bemorning ishtirokida imkoniyat va mumkin bo'lgan natijalarni baholash jarayonining o'zi terapevtik vosita bo'lib xizmat qilishi mumkin. Bunday yondashuv bemorga haqiqatan ham unga hamdard ekanliklarini anglash imkoniyatini beradi, lekin ular ovoz berish va vaziyatni hal qilishning mumkin bo'lgan yo'llarini tanlash huquqiga ega qobiliyatli shaxs sifatida qabul qilinadi.
Ba'zi hollarda, kutilgan o'limdan bir yoki ikki kun oldin, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish mantiqan to'g'ri keladi: diuretiklar, antibiotiklar, vitaminlar, laksatiflar, gormonal va gipertenziv dorilar. Ular faqatazob-uqubatlarni kuchaytirish, bemorga noqulaylik tug'dirish. Og'riq qoldiruvchi, antikonvulsanlar va qusishga qarshi dorilar, trankvilizatorlar qoldirilishi kerak.
Oʻlayotgan odam bilan muloqot
Kimning oilasida yotoqda bemor bo'lgan qarindoshlar o'zini qanday tutish kerak?
Oʻlimga yaqinlashish belgilari aniq yoki shartli boʻlishi mumkin. Salbiy prognoz uchun eng kichik shartlar mavjud bo'lsa, eng yomoni uchun oldindan tayyorgarlik ko'rishga arziydi. Bemorning og'zaki bo'lmagan tilini tinglash, so'rash, tushunishga harakat qilish orqali siz uning hissiy va fiziologik holatidagi o'zgarishlar o'lim yaqinlashayotganini ko'rsatadigan vaqtni aniqlashingiz mumkin.
O'layotgan odam bu haqda biladimi yoki yo'qmi, unchalik muhim emas. Agar u tushunsa va sezsa, bu vaziyatni engillashtiradi. Uning tuzalishi uchun yolg'on va'dalar va behuda umidlar berilmasligi kerak. Uning oxirgi istagi amalga oshishini aniq aytish kerak.
Bemor faol ishlardan ajralib turmasligi kerak. Undan biror narsa yashiringan degan tuyg'u bo'lsa, bu yomon. Agar biror kishi hayotining so'nggi daqiqalari haqida gapirmoqchi bo'lsa, unda mavzuni jim qilish yoki ahmoq fikrlarni ayblashdan ko'ra, buni xotirjam qilish yaxshiroqdir. O'layotgan odam yolg'iz qolmasligini, unga g'amxo'rlik qilishini, azob-uqubatlar unga tegmasligini tushunishni xohlaydi.
Shu bilan birga, qarindoshlar va do'stlar sabr-toqat ko'rsatishga va har tomonlama yordam berishga tayyor bo'lishlari kerak. Tinglash, gapirish va tasalli beruvchi so'zlarni aytish ham muhim.
Tibbiy baholash
To'liq haqiqatni qarindoshlarga aytish kerakmi, inkimning oilasi o'lim oldidan to'shakka mixlangan? Uning ahvolining belgilari qanday?
Shunday holatlar mavjudki, o'ta kasal bemorning oilasi uning ahvoli haqida qorong'ulikda bo'lib, so'nggi jamg'armalarini vaziyatni o'zgartirish umidida sarflaydi. Ammo hatto eng yaxshi va optimistik davolash rejasi ham muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Bemor hech qachon oyoqqa turolmaydi, faol hayotga qaytmaydi. Barcha harakatlar behuda, sarf-xarajatlar befoyda bo'ladi.
Bemorning qarindoshlari va doʻstlari tez sogʻayib ketishi umidida yordam koʻrsatish uchun ishdan boʻshab, daromad manbasini yoʻqotadilar. Ular azob-uqubatlarni engillashtirish uchun oilani og'ir moliyaviy ahvolga solib qo'yishdi. O'zaro munosabatlarda muammolar paydo bo'ladi, mablag' etishmasligi tufayli hal qilinmagan nizolar, huquqiy muammolar - bularning barchasi vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
Yaqin o'lim alomatlarini bilgan holda, fiziologik o'zgarishlarning qaytarilmas belgilarini ko'rgan tajribali shifokor bu haqda bemorning oilasini xabardor qilishi shart. Natijaning muqarrarligini tushunib, xabardor bo'lib, ular diqqatini psixologik va ma'naviy qo'llab-quvvatlashga qarata oladilar.
Palliativ yordam
To'shakka yotqizilgan bemor qarindoshlari o'limidan oldin yordamga muhtojmi? Bemorda qanday alomatlar va belgilar kuzatilishi kerakligini ko'rsatadi?
Bemorga palliativ yordam uning umrini uzaytirish yoki qisqartirishga qaratilgan emas. Uning tamoyillarida o'lim kontseptsiyasi hayotning tabiiy va muntazam jarayoni sifatida ta'kidlanganhar qanday odamning tsikli. Biroq, davolab bo'lmaydigan kasallik bilan og'rigan bemorlar uchun, ayniqsa uning progressiv bosqichida, barcha davolash usullari tugagach, tibbiy va ijtimoiy yordam masalasi ko'tariladi.
Birinchidan, bemorning faol turmush tarzini olib borish imkoniyati yoʻq boʻlganda yoki oilada buni taʼminlash uchun shart-sharoit yoʻq boʻlganda murojaat qilishingiz kerak. Bunday holda, bemorning azobini engillashtirishga e'tibor beriladi. Ushbu bosqichda nafaqat tibbiy komponent, balki ijtimoiy moslashuv, psixologik muvozanat, bemor va uning oilasining xotirjamligi ham muhimdir.
O'layotgan bemorga nafaqat e'tibor, g'amxo'rlik va normal yashash sharoitlari kerak. Bir tomondan, o'z-o'ziga xizmat qila olmaslik, boshqa tomondan, yaqinlashib kelayotgan o'lim haqiqatini anglash bilan bog'liq bo'lgan tajribalarni engillashtiradigan psixologik yengillik ham u uchun muhimdir. O'qitilgan hamshiralar va palliativ yordam shifokorlari bunday azob-uqubatlarni engillashtirish san'atida mahoratga ega va o'limga olib keladigan bemorlarga katta yordam ko'rsatishi mumkin.
Olimlar fikricha oʻlimni bashorat qiluvchilar
Oilada yotoqda bemor boʻlgan qarindoshlarni nima kutish kerak?
Saratonli o'sma bilan "yegan" odamning yaqinlashib kelayotgan o'limi alomatlari palliativ yordam klinikalari xodimlari tomonidan hujjatlashtirilgan. Kuzatishlarga ko'ra, barcha bemorlarda fiziologik holatda aniq o'zgarishlar kuzatilmagan. Ularning uchdan birida alomatlar kuzatilmagan yoki ularning tan olinishi shartli edi.
Ammo o'lim bosqichidagi bemorlarning ko'pchiligida o'limdan uch kun oldin qayd etilishi mumkin ediog'zaki stimulyatsiyaga javobning sezilarli pasayishi. Ular oddiy imo-ishoralarga javob bermadilar va ular bilan muloqot qilayotgan xodimlarning yuz ifodalarini tanimadilar. Bunday bemorlarda "tabassum chizig'i" chiqarib tashlandi, ovozning g'ayrioddiy tovushi (bog'larning ingrashi) kuzatildi.
Ba'zi bemorlarda, qo'shimcha ravishda, bo'yin muskullarining giperekstansiyasi (umurtqalarning bo'shashishi va harakatchanligi oshishi), reaktiv bo'lmagan o'quvchilar kuzatildi, bemorlar ko'z qovoqlarini mahkam yopa olmadilar. Yaqqol funktsional buzilishlardan oshqozon-ichak traktida (yuqori bo'limlarda) qon ketish tashxisi qo'yilgan.
Olimlarning fikriga ko'ra, ushbu belgilarning yarmi yoki undan ko'pining mavjudligi bemor uchun noqulay prognozni va uning to'satdan o'limini ko'rsatishi mumkin.
Belgilar va xalq e'tiqodlari
Qadimda ota-bobolarimiz o'layotgan odamning o'lim oldidan xatti-harakatlariga e'tibor berishgan. Yotgan bemordagi alomatlar (belgilar) nafaqat o'limni, balki uning oilasining kelajakdagi farovonligini ham bashorat qilishi mumkin edi. Shunday qilib, agar o'layotgan odam oxirgi daqiqalarda ovqat (sut, asal, sariyog') so'rasa va qarindoshlari uni berishsa, bu oilaning kelajagiga ta'sir qilishi mumkin. Marhum o'zi bilan boylik va omad olib kelishi mumkinligiga ishonch bor edi.
Bemor hech qanday sababsiz qattiq titragan bo'lsa, yaqinlashib kelayotgan o'limga tayyorgarlik ko'rish kerak edi. Uning ko'zlariga qaragan o'lim ekanligiga ishonishdi. Shuningdek, yaqin o'limning belgisi sovuq va o'tkir burun edi. Uning so'nggi kunlarida nomzodni o'lim ushlab turdi, degan ishonch bor edi.o'limidan oldin.
Ajdodlar, agar halokatli kasallikka chalingan odam yorug'likdan yuz o'girib, ko'pincha devorga qarab yotgan bo'lsa, u boshqa dunyo ostonasida ekanligiga ishonishgan. Agar u to'satdan o'zini engil his qilsa va uni chap tomoniga o'tkazishni so'rasa, bu yaqinlashib kelayotgan o'limning ishonchli belgisidir. Bunday odam xonada deraza va eshik ochilsa, og'riqsiz o'ladi.
To'shakka mixlangan bemor: yaqinlashib kelayotgan o'lim belgilarini qanday aniqlash mumkin?
Uyda vafot etayotgan bemorning qarindoshlari uning hayotining oxirgi kunlarida, soatlarida, damlarida nimalarga duch kelishi mumkinligini bilishlari kerak. O'lim momentini va hamma narsa qanday sodir bo'lishini aniq taxmin qilish mumkin emas. Yuqorida tavsiflangan barcha alomatlar va belgilar yotoqda yotgan bemorning o'limidan oldin bo'lishi mumkin emas.
O'lim bosqichlari, hayotning paydo bo'lish jarayonlari kabi, individualdir. Qarindoshlar uchun qanchalik og'ir bo'lmasin, o'layotgan odam uchun bu yanada qiyinroq ekanligini yodda tutish kerak. Yaqin odamlar sabr-toqatli bo'lishlari va o'layotgan odamga maksimal sharoitlar, ma'naviy yordam, e'tibor va g'amxo'rlik bilan ta'minlashlari kerak. O'lim hayot tsiklining muqarrar natijasidir va uni o'zgartirib bo'lmaydi.
