Trombin qon ivish jarayonida ishtirok etadigan asosiy komponentlardan biridir. Unga rahmat, yarada qon quyqasi hosil bo'lib, qon ketishini to'xtatadi va tananing ko'p qon yo'qotishiga yo'l qo'ymaydi. Pıhtılaşma jarayonining o'zi juda murakkab, shuning uchun ushbu ivish omilining ishi batafsilroq ko'rib chiqilishi kerak. Bu jarohatni davolash mexanizmini yaxshiroq tushunish imkonini beradi.
Trombin nima
Jarohatlanganda qon ivishida jarayonning o'ziga hissa qo'shadigan omillarning butun guruhi ishtirok etadi. Bu tromboplastinning maxsus fermenti ta'sirida protrombinning pro-moddasidan olingan trombin, bu fibringa aylanadigan plazma oqsili fibrinogendir. Ushbu moddalarning bir-biri bilan o'zaro ta'siri natijasida yarani to'sib qo'yadigan va qonni to'xtatadigan qon ivishi paydo bo'ladi.
Trombin, eng avvalo, ferment, organizmdagi kimyoviy jarayonni katalizlovchi (ya'ni tezlashtiradigan) faol moddadir. Tanadagi yara bo'lmasa, trombinqon plazmasida kimyoviy faol bo'lmagan protrombin moddasi shaklida bo'ladi.
Protrombin trombinga aylangandan so'ng plazmadagi fibrinogen eriydigan holatdan erimaydigan holatga o'tadi. Fibrinogenning erimaydigan shakli shikastlangan tomirni yopib qo'yadigan trombning asosiy qismidir. Fibrinogenning erimaydigan shakli fibrin deb ataladi, trombin esa bir shakldan ikkinchisiga eng tez o'tishni osonlashtiradigan oraliq komponentdir.
Tanadagi ta'lim jarayoni
Travmatik omillar ta'sirida qondagi trombotsitlar vayron bo'lgandan so'ng, ulardan tromboplastin fermenti ajralib chiqadi. Aynan shu ferment ta'sirida trombin faol bo'lmagan shakldan hosil bo'ladi. Qon ivishini faollashtirishning bu usuli ekstravaskulyar deb ataladi va faqat shikastlanganda ishlaydi.
Ammo qonda ivish omillarining ma'lum miqdori doimo mavjud bo'lib, faqat tomirning yaxlitligi buzilgan taqdirda emas. Bu holda qon ivishining yo'li qon tomir deb ataladi, u tomirning ichki qismidan Xageman omilining faollashishi orqali boshlanadi.
Ushbu omillardan birortasining chiqarilishi bir necha soniya ichida ivish jarayonini boshlaydigan fermentlar ishtirokidagi biokimyoviy reaktsiyalar kaskadini keltirib chiqaradi. Bu biokimyoviy reaksiyalarda asosan ferment moddalari ishtirok etishi sababli reaksiyalar proteolitik deb ataladi.
Funktsiyalar bajarilmoqda
Trombin ferment boʻlgani uchun uning vazifalari,ko'pgina boshqa proteolitik moddalar singari, ular organizmdagi turli reaktsiyalarni faollashtirish va tezlashtirishdan iborat. Bu ferment faqat qon ivish jarayonining bir qismi sifatida ishlaydi.
Qon ivishi uchun zarur bo'lgan fermentlarning etishmasligi yoki etishmasligi qon ketishini to'xtatishda qiyinchiliklarga olib keladi. Bunday rejaning buzilishi "gemofiliya" deb ataladi va genetik ravishda uzatiladi. Proteolitik moddalarning etishmasligi va qon ivishining buzilishi bilan bog'liq muammolar nafaqat nogironlikka, balki o'limga ham olib kelishi mumkin. Ayniqsa, jarrohlik amaliyoti o‘tkazilayotgan bolalar va odamlar xavf ostida.
Tibbiy foydalanish
Trombin tibbiyotda o'z maqsadi uchun qo'llaniladi: qon ivishini rag'batlantiradigan va qon ketishini to'xtatuvchi vositalar tarkibida. Bunday mablag'lar operatsiya vaqtida jarrohlar uchun ham foydali bo'lishi mumkin, bunda bemorda qon yo'qotish ehtimoli diqqat bilan kuzatilishi kerak, shuningdek, boshqa ixtisoslik shifokorlari, masalan, stomatologlar, reanimatologlar uchun.
Tibbiy preparatlar koʻrinishidagi trombin flakonlarda yoki ampulalarda oq kukun shaklida ishlab chiqariladi, keyinchalik u fiziologik eritmada eritiladi va topikal ravishda qoʻllaniladi. Bu eritma bilan steril shpritsdan gazli tamponni namlash orqali amalga oshiriladi. Uni tomir yoki mushak ichiga yuborish taqiqlanadi, chunki bu ko'plab trombozlarni keltirib chiqaradi.
Eng keng tarqalgan styptic tamponlar yoki gubkalar operatsiyalar paytida ishlatiladi vayaraga ham joylashtirilgan. Gubkalar turli oʻlchamlarda boʻladi, yirik tomirlar jarrohligi uchun katta buyumlardan tortib stomatologiyada qoʻllaniladigan kichik kublargacha.
Boshqarish
Ba'zi hollarda organizmdagi trombin miqdori ortishi mumkin, bu holatga olib keladi, gemofiliyaning aksi - qon ivishining kuchayishi. Qon pıhtılarının haddan tashqari shakllanishi tromboemboliyaga olib kelishi mumkin - qon tomirlarini qon quyqalari bilan blokirovka qilish. Ba'zi hollarda bu jiddiy sog'liq muammolariga, ba'zan esa o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun trombozning kuchayishi xavfi bo'lgan bemorni trombogenik omillar mavjudligi uchun muntazam ravishda tekshirish kerak. Maxsus dorilar ularning sonini nazorat qilishga yordam beradi. Ayniqsa og'ir holatlarda bemor kasalxonaga yotqiziladi va qonni suyultiruvchi vositalar bilan davolanadi.
