Eritrotsitlar qon hujayralari bo'lib, gemoglobinni tana to'qimalariga tashish uchun javobgardir. Odatda, bu hujayralar faqat qon oqimida topiladi va undan tashqariga chiqmasligi kerak. Ammo ular siydikka kiradigan patologik sharoitlar mavjud. Siydikda o'zgarmagan qizil qon tanachalarining mavjudligi nimani ko'rsatadi? Va bu muammoni qanday hal qilish kerak? Bu maqolada batafsil berilgan.
“Gematuriya” atamasi nimani anglatadi?
Gematuriya - siydikda qon hujayralari mavjudligi. Lekin har doim ham ularning mavjudligi bu atama bilan atalmaydi. Olimlar kuniga 2 milliondan ortiq qizil qon tanachalari siydikka kirishini aniqladilar. Ammo laboratoriya sinovlari bu raqamni boshqacha tavsiflaydi. Mikroskop yordamida siydikni tekshirishda siydikdagi eritrotsitlar normasi quyidagicha:
- ayollar - har bir koʻrish maydonida uchta qizil qon tanachalari;
- erkaklar - har bir koʻrish maydoni uchun ikkita qizil qon tanachalari;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar - har bir ko'rish maydonida ikki-to'rt hujayra.
Shuning uchun gematuriya ayollarda siydikda oʻzgarmagan eritrotsitlarning koʻrish sohasida 4 yoki undan koʻp, erkaklarda 3 va undan ortiq miqdorda koʻrinishi hisoblanadi.
Siydikdagi hujayralar soniga ko'ra gematuriya ikki guruhga bo'linadi:
- yalpi gematuriya - ko'rish sohasida 50 yoki undan ortiq qizil qon tanachalari topiladi, siydik rangi qizil yoki jigarrang rangga o'zgaradi yoki siydik oxirida bir tomchi yangi qon bor;
- mikrogematuriya - siydik rangi o'zgarmaydi, ko'rish sohasida 50 dan kam eritrotsitlar mikroskopik tekshirishda aniqlanadi.
Gematuriya patogenezi
Patogenez - ma'lum bir kasallikning rivojlanishining bosqichma-bosqich tavsifi. Siydikda qanday o'zgargan va o'zgarmagan qizil qon tanachalari paydo bo'lishini bilish gematuriya belgilari va davolashni tushunishga yordam beradi.
Eritrotsitlar siydikga quyidagi mexanizmlardan biri orqali kiradi:
- Buyraklarni qon bilan ta'minlovchi kapillyarlarning membrana devori shikastlanganda. Ularning tuzilishi travma, yallig'lanish, o'sma o'sishi tufayli buzilishi mumkin.
- Flebit bilan yuzaga keladigan kichik tos suyagi tomirlarida turg'unlik bilan, patologik neoplazmalar bilan tomirlarning tashqi siqilishi.
- Siydik chiqarish tizimining tuzilishini buzishda: siydik yo'llari, siydik pufagi, siydik chiqarish yo'llari. Ushbu organlarning shilliq qavatining yallig'lanishi bilan rivojlanadi.
Siydikda o'zgarmagan qizil qon hujayralari mavjudligi patologiyaning buyraklar darajasidan past ekanligini ko'rsatadi. Ya'ni, siydik yo'llari, siydik pufagi yoki siydik yo'llari ta'sir qiladi. Va agar umumiy tahlilda siydik mavjudligi o'zgargan bo'lsaeritrotsitlar, buyraklarning o'zlari patologiyasidan shubhalanishga arziydi. Buning sababi, buyrak kasalligi bilan eritrotsitlar kapillyar membranadan o'tib, tuzilishini o'zgartiradi.
Gematuriya sabablari
Siydikda o'zgarmagan qizil qon tanachalarining mavjudligi har qanday patologiyani ko'rsatishi shart emas. Ular siydikga quyidagi fiziologik sabablarga ko'ra kirishi mumkin:
- haddan tashqari jismoniy mashqlar;
- surunkali stress;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- quyoshda yoki vannada uzoq vaqt turish, bu tananing haddan tashqari qizib ketishiga olib keldi.
Ammo aksariyat hollarda siydikda oʻzgarmagan qizil qon hujayralarining koʻpayishiga quyidagi kasalliklar sabab boʻladi:
- o'tkir yoki surunkali sistit - siydik pufagining yallig'lanishi;
- urolitiyoz;
- o'tkir yoki surunkali uretrit - siydik yo'llarining yallig'lanishi;
- siydik chiqarish tizimi a'zolarining shikastlanishi bilan qorin bo'shlig'i travması;
- erkaklarda prostata adenomasi yoki prostatit;
- ayollardagi ginekologik kasalliklar - bachadon miomasi, tananing yoki bachadon bo'yni saratoni, reproduktiv tizim organlaridan qon ketishi;
- qon ivishining buzilishi - gemofiliya, idiopatik trombotsitopenik purpura.
Siydikdagi qizil qon hujayralarining oʻzgarishi sabablari
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, siydikdagi eritrotsitlarning o'zgarishi buyraklarning o'zi patologiyasini ko'rsatadi. Buyrak kapillyarlarining tuzilishini buzilishi quyidagi kasalliklarni keltirib chiqaradi:
- glomerulonefrit - glomerulyarning otoimmun yallig'lanishibuyrak kapillyarlari;
- Sil buyrak kasalligi;
- onkologik neoplazmalar;
- pielonefrit - bakterial tabiatdagi buyraklarning yallig'lanishi;
- otoimmun qon tomir kasalligi (gemorragik diatez);
- tanaga toksik ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qabul qilish - sulfanilamidlar, antikoagulyantlar;
- qon bosimining uzoq davom etishi.
Klinik ko'rinishlar
Siydikdagi o'zgarmagan eritrotsitlar ko'tarilishi aniq tashxis qo'yish uchun hali asos bermaydi. Gematuriyaning yakuniy sababi klinik ko'rinishlarga va tekshirishning boshqa diagnostik usullaridan olingan ma'lumotlarga muvofiq aniqlanadi.
Siydikdagi o'zgarmagan qizil qon tanachalarining ko'payishi har doim ham simptomlar bilan birga kelmaydi. Asemptomatik yoki og'riqsiz gematuriyani ajrating. Ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi. Bu siydik bilan birga katta qon quyqalarini chiqarishdir. Og'riqlar yoki boshqa noxush alomatlar yo'q. Bunday holda, birinchi navbatda, siydik pufagi yoki buyrak o'simtasini istisno qilish kerak.
Shuningdek, gematuriya zo'ravonlik belgilari bilan paydo bo'lishi mumkin. Qonning chiqishi pastki qorinda yoki lomber orqa miyada kuchli og'riqlar bilan birga keladi. Haroratning oshishi va farovonlikning yomonlashishi mumkin. Siydik kichik qismlarda chiqariladi. Bunday holda, bemorda urolitiyoz bo'lishi mumkin.
Siydikdagi o'zgarmagan qizil qon hujayralarining ko'payishi ayollarda sistitning keng tarqalgan belgisidir. Keyin gematuriya doimiy siyish istagi bilan birga keladi, uning davomida yonadi. Siydik miqdori kam, siydik oxirida qon tomchilab chiqadi.
Qon ketishining taxminiy manbasini qon ivishining shakliga qarab aniqlash mumkin. Agar u qurtga o'xshash shaklga ega bo'lsa, u holda eritrotsitlar siydik yo'li orqali o'tgan. Ya'ni, qon ketish manbasini buyrakda yoki to'g'ridan-to'g'ri siydik yo'llarida izlash kerak.
Bola siydigida oʻzgarmagan qizil qon tanachalari
O'smirlik davridagi gematuriya ko'pincha siydik tizimining yuqumli kasalliklari natijasida paydo bo'ladi. Yosh qizlar ko'pincha bu muammoga duch kelishadi. Agar gematuriya umumiy holatning yomonlashuvi bilan kechsa, tana haroratining oshishi, pielonefrit yoki sistitga shubha qilish kerak.
Ammo hayotning birinchi oylarida bolaning siydigida o'zgarmagan eritrotsitlar paydo bo'lishi har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi. Intrauterin rivojlanish davrida xomilalik eritrotsitlar soni ko'payadi va tug'ilishda ular ommaviy ravishda parchalana boshlaydi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqda mikrogematuriya normal hisoblanadi.
Uch stakanli namunaning qiymati
Agar shifokor siydikda o'zgarmagan qizil qon tanachalarini topsa, keyingi qadam lezyon darajasini aniqlashdir. Bu erda uch stakan namunasi keladi.
Uni amalga oshirishdan oldin bemor 3-5 soat davomida siydik chiqarishdan saqlanishi kerak. Bemor navbat bilan uchta idishga siydik chiqaradi. Shu bilan birga, siydikning umumiy hajmining taxminan 1/5 qismi birinchi idishda, 3/5 qismi ikkinchisida, qolgan hajmi uchinchisida to'planadi. Siydik darhol laboratoriyaga tahlil qilish uchun yuboriladi.
Natijalar quyidagicha talqin qilinadiyo'l:
- Siydikning birinchi qismida qon borligi va siydikning keyingi hajmida uning yo'qligi siydik yo'llarida (uretrada) qon ketish manbai mavjudligini ko'rsatadi.
- Siydikning faqat oxirgi qismida uchraydigan gematuriya erkaklarda siydik pufagi yoki prostata kasalliklarida patologiya mavjudligini ko'rsatadi.
- Agar eritrotsitlar siydikning barcha qismlarida topilsa, ular buyraklar yoki siydik yo'llari kasalligi haqida gapiradi.
- Birinchi va oxirgi qismdagi gematuriya, shuningdek, ikkinchi stakanda qizil qon tanachalarining yoʻqligi katta ehtimol bilan bir vaqtning oʻzida prostata va siydik yoʻllarining shikastlanishini koʻrsatadi.
Qo'shimcha diagnostika usullari
Siydikdagi o'zgarmagan qizil qon tanachalarining sababini aniqlash bemorni qo'shimcha tekshiruvsiz deyarli mumkin emas. Ko'pincha shifokor quyidagi diagnostika usullarini buyuradi:
- Ultratovush tekshiruvi - urolitiyoz, buyrak kasalliklarini aniqlashga yordam beradi.
- Sistoskopiya - siydik pufagi kasalliklarini tashxislash usuli boʻlib, uning shilliq qavatini mikroskopik kamera yordamida tekshirishdan iborat.
- Kontrastli urografiya siydik chiqarish tizimi kasalliklarini tashxislash uchun rentgen usuli hisoblanadi.
- Ssintigrafiya - radioaktiv izotoplar yordamida ichki organlarni tekshirish usuli. O'simtaga shubha qilinganida qo'llaniladi.
- Kompyuter tomografiya - bu ichki organlarning tuzilishini va ularning bir-biriga munosabatini yuqori aniqlikda ko'rish imkonini beruvchi rentgen usuli.
Har qandayyuqorida sanab o'tilgan tekshirish usullari muntazam ravishda belgilanmagan. Yo'llanmani faqat shifokor berishi mumkin!
Differensial tashxis
Bu nimani anglatadi - siydikdagi o'zgarmagan qizil qon tanachalari haqidagi savolga javob berib, ularning mavjudligi siydik tizimining patologiyasini ko'rsatishi shart emasligini ta'kidlash kerak.
Ayollarda siydikda qon paydo bo'lishi hayz ko'rishni ko'rsatishi mumkin. Siydik rangi hayz ko'rgan qonni haqiqiy gematuriyadan ajratishga yordam beradi. Hayz paytida siydik engil bo'lib qoladi va siydik organlarining patologiyasi bo'lsa, u bulutli yoki bordo rangga aylanadi.
Uretrorragiya deb ataladigan holat ham mavjud. Bunday holda, qon faqat siydik chiqarishda emas, balki siydik yo'llaridan doimiy ravishda oqadi. Uretrorragiya og'ir diagnostik yoki terapevtik aralashuvlar (kateterizatsiya, siydik yo'llarining bugienatsiyasi), siydik yo'llarining shikastlanishi bilan yuzaga kelishi mumkin.
Gemoglobinuriya va miyoglobinuriya: bu nima?
Gematuriyaga o'xshash holat gemoglobinuriya deb ataladi. Bu siydikda gemoglobinni yutish bilan namoyon bo'ladi. Gemoglobinning chiqishi bilan qon tomir to'shagi ichidagi qizil qon hujayralarining kuchli yo'q qilinishi bilan rivojlanadi. Bu holat quyidagi holatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- Guruh yoki Rh faktori boʻyicha mos kelmaydigan qon quyish paytidagi gemorragik shok;
- vodorod sulfidi bilan zaharlanish;
- og'ir yuqumli kasalliklar;
- irsiy yoki orttirilgan xarakterdagi gemolitik anemiya;
- katta kuyishlar.
Siydikga miyoglobin tushganda toʻq qizil rang paydo boʻlishi mumkin. Mioglobin - skelet mushaklarining parchalanishi paytida hosil bo'lgan oqsil. Bunday holat ko'pincha uzoq vaqt davomida ko'chki ostida bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu uzoq muddatli siqilish sindromi deb ataladi. Mioglobin buyrak kanalchalarida to'planib, ularning faoliyatini buzadi.
Davolash usullari
Siydikdagi o'zgarmagan eritrotsitlar uchun terapiya ko'p jihatdan patologiyaning sababiga bog'liq. An'anaviy ravishda barcha davolashni tibbiy va jarrohlikga bo'lish mumkin.
Dori-darmonlarni davolash buyraklar, siydik pufagi va siydik yo'llarining yuqumli yallig'lanish kasalliklarida qo'llaniladi. Shunday qilib, pielonefrit, uistit va uretrit antibakterial preparatlar bilan davolanadi.
Keyinchalik jiddiy patologiyalar uchun ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi. Misol uchun, neoplazmalarning ko'rinishi ularning tezkor rezektsiyasini talab qiladi. Shishning tez o'sishi organning ishiga zarar etkazishi mumkin. Bunday holda, uni butunlay olib tashlash talab qilinadi.
Siydikda o'zgarmagan qizil qon tanachalarining mavjudligi ko'p kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan ko'p qirrali alomatdir. Shuning uchun, agar siyish paytida siydik rangining o'zgarishi yoki yangi qon pıhtılarının paydo bo'lishini topsangiz, ikkilanmang, mutaxassis bilan bog'laning!
