Postki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi endarteriti o'ta xavfli kasallik bo'lib, uning belgilariga e'tibor bermaslik, keyinchalik amputatsiyaga olib kelishi mumkin. Afsuski, dastlabki bosqichlarda, dori-darmonlarni davolash eng samarali bo'lganda, patologiya amalda o'zini namoyon qilmaydi, bu esa tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Endarteritni boshqa ba'zi kasalliklar bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin, bunday muammo erkaklarda tez-tez uchraydi (hatto aniq aytish mumkinki, obliteratsiya qiluvchi endarteritdan kuchli jins vakillari aziyat chekadi).
Kasallik tavsifi
Obliteratsiya qiluvchi endarterit - bu surunkali xarakterga ega bo'lgan qon tomirlarining yallig'lanish kasalligi. Patologik jarayonlar natijasida qon aylanish jarayoni buziladi, bu oxir-oqibat arteriya lümeninin to'liq yopilishiga va gangrenaning shakllanishiga olib keladi. Qoida tariqasida, yallig'lanish oyoq va oyoq tomirlarida lokalizatsiya qilinadi.
Kasallik rivojlanishi bilan oyoqlarga kamroq kislorod kiradi, bu muqarrar ravishda to'qimalarning shikastlanishiga, tana qismlarining normal faoliyatining buzilishiga va ularning nekroziga olib keladi. Ko'pincha erkaklar bu patologiyadan aziyat chekishadi. Xuddi shu tashxisga ega bo'lgan erkaklar va ayollarning nisbati 99: 1. Pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi endarteriti nisbatan sog'lom, yosh va mehnatga layoqatli erkaklarda oyoq amputatsiyasining keng tarqalgan sabablaridan biridir.
Ba'zi hollarda kasallik ateroskleroz obliterans bilan adashtirib yuboriladi. Obliteratsiya qiluvchi endarterit va aterosklerozning belgilari o'xshash, ammo kasalliklarning paydo bo'lish mexanizmlari boshqacha. Shunday qilib, endarterit odatda oyoq va oyoqlarning arterial tomirlarida lokalizatsiya qilingan yosh (yigirma yoshdan qirq yoshgacha) bir guruh odamlarga ta'sir qiladi. Obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz tizimli aterosklerozning ko'rinishi bo'lib, u yoshi kattaroq bemorlarda aniqlanadi, asosan yirik tomirlarga ta'sir qiladi va keng tarqalgan.
Oyoq-qo'llarni obliteratsiya qiluvchi endarteritga eng yaqin kasallik tromboangiit yoki Buerger kasalligidir. Ushbu patologiya o'rta yoshdagi toifadagi erkaklarga ta'sir qiladi. Kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlarning ko'pchiligi chekuvchilardir. Yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar faqat dastlabki bosqichlarda muvaffaqiyatli davolanadi. Keyingi bosqichlarda faqat oyoq-qo'llarini amputatsiya qilish yordam beradi.
Endarterit sabablari
Aniq roʻyxatTibbiyot hamjamiyatida endarteritni yo'q qilish sabablari yoki xavf omillari hali shakllanmagan. Muayyan odamda kasallikning boshlanishiga nima sabab bo'lganini aniqlab bo'lmadi. Ma'lumki, tana oddiygina o'z tomirlarining devorlariga zarar etkazadigan moddalarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Keyinchalik ularda yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Keyinchalik zararlangan joylarda biriktiruvchi to'qima hosil bo'lib, bo'shliqlarni toraytiradi. Bunday antikorlarning paydo bo'lish sabablari ham hali to'liq tushunilmagan.
Oyoq-qo'llarning obliteratsiya qiluvchi endarteritining sabablari haqida faqat nazariyalar mavjud. Umuman olganda, patologiya davolanmagan turli infektsiyalar tufayli, oyoqlarning aterosklerozi, qon ivishining turli xil kasalliklari fonida yoki og'ir chekuvchilarda nikotinga alerjiyaning namoyon bo'lishi sifatida rivojlanadi. Ma'lumki, chekuvchilar endarteritga ko'proq moyil.
Patologiya uzoq muddatli yoki qisqa muddatli, ammo juda kuchli stresslar fonida, oyoqlarning doimiy hipotermiyasi bilan ham rivojlanishi mumkin. Xavf guruhiga hech qachon oyog'ida muzlaganlar kiradi. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, erkaklar endarteritni yo'q qilishga moyil. Surunkali infektsiyalar, oyoq-qo'llarning shikastlanishi, buyrak usti bezlari va jinsiy a'zolar faoliyatining buzilishi, qondagi limfotsitlar sonining kamayishi tomirlarning uzoq vaqt spastik holatiga olib keladi (bu ham xavf omilidir).
Kasallik patogenezi
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida faqat qon tomir spazmlari rivojlanadi. Bu ichki qalinlashuv bilan birga keladiqon tomir devorlarining membranalari, patologik o'zgarishlar. Keyinchalik, trofik buzilishlar paydo bo'ladi, degenerativ jarayonlar arteriya lümeninin torayishi yoki hatto to'liq bloklanishiga olib keladi. Bunday patologik maydonning uzunligi ikki dan yigirma santimetrgacha bo'lishi mumkin.
Ushbu shikastlangan hudud atrofida rivojlanayotgan tarmoq vaqt oʻtishi bilan toʻqimalarning funksional ehtiyojlarini taʼminlashni toʻxtatadi. Keyinchalik qon aylanishining buzilishi rivojlanadi. Obliteratsiya qiluvchi endarterit bilan og'rigan odam, kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida sezilarli darajada oqsoqlanishni boshlaydi, kuchli og'riq paydo bo'ladi. Agar ilgari ular faqat haddan tashqari yuk bilan kuzatilgan bo'lsa, endi ular yurish paytida (yugurish, jismoniy mashqlar) va dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin. Asosiy kasallik fonida nevrit (ishemik) rivojlanadi.
Obliteratsiya qiluvchi endarteritda shifokorlar to'rt bosqichni ajratib ko'rsatishadi. Dastlab, neyrovaskulyar tugunlarda distrofik o'zgarishlar rivojlana boshlaydi. Hech qanday alomat yo'q, shuning uchun bu bosqichda pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi endarteritini davolashni boshlash hali mumkin emas. Odamning e'tiborini kasallikning rivojlanishiga qaratishi mumkin bo'lgan barcha buzilishlar qon aylanishi bilan qoplanadi.
Ikkinchi bosqichda vazospazm qon ta'minotining etishmasligi va uni tananing ichki resurslari hisobiga to'ldirishga qodir emasligi bilan birga keladi. Kasallikning ushbu bosqichi deyarli sovuq oyoqlar kabi klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadihar qanday muhit harorati, charchoq, davriy og'riq va oqsoqlik paydo bo'ladi.
Uchinchi bosqich qon tomir devori qatlamlarida trofik buzilishlar bilan tavsiflanadi. Arteriyalarda pulsatsiya zaiflashadi. Og'riq endi tinch holatda paydo bo'ladi. To'rtinchi bosqich - tomirlarning to'liq trombozi. Bu bosqich qaytarilmas bo'lib, bemorda to'qimalar nekrozi va oyoq-qo'llarining gangrenasi rivojlanadi. Hech qanday dori yoki boshqa radikal bo'lmagan terapiya patologiyani to'xtata olmaydi. To'rtinchi bosqichda faqat oyoq-qo'l amputatsiyasi yordam beradi.
Kasallik tasnifi
Miqdoriy ma'noda pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi endarteritining belgilari kasallikning turiga qarab juda oz farq qiladi, ammo bu og'riq sindromining zo'ravonligiga ta'sir qiladi. Cheklangan shaklda faqat pastki ekstremitalarning arteriyalari ta'sirlanadi, kasallik juda sekin rivojlanadi, bu esa o'z vaqtida tegishli choralarni ko'rishga imkon beradi. Umumiy endarterit nafaqat qon tomirlarini, balki aorta shoxlarini, miya va koronar arteriyalarni ham ta'sir qiladi.
Og'riq sindromi qanchalik kuchli ekanligiga qarab, obliteratsiya qiluvchi endarteritda oyoq-qo'l ishemiyasining to'rt bosqichi mavjud. Birinchisi, eng oson, bemor bir kilometr yoki undan ortiq masofani bosib o'tishda noqulaylik his qiladi. Ikkinchi bemorda og'riq boshlanishidan oldin 200 m dan ortiq (II A bosqich) yoki undan kamroq (II B bosqich) yurish mumkin. Uchinchi darajada, og'riq paydo bo'lishidan oldin, 25 m gacha bo'lgan masofani bosib o'tish mumkin. Shuningdek, u dam olishda og'riq bilan tavsiflanadi. To'rtinchi bosqich nekrotik nuqsonlarning shakllanishi va doimiy noqulaylik bilan tavsiflanadi, bu esa oyoqlardagi yuk bilan ortadi. Ilg'or bosqichdagi obliteratsiya qiluvchi endarteritning suratlari hayratlanarli.
Endarterit belgilari
Keling, pastki ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi endarteritining belgilari va davolashiga o'tamiz. Dastlab, bemor haddan tashqari zo'riqish bilan engil noqulaylik his qila boshlaydi, charchoq paydo bo'ladi, buzoq va oyoqlarda kramplar paydo bo'ladi, oyoq barmoqlari xiralashadi. Ko'p odamlarning oyoqlari sovuq bo'ladi. Ba'zi hollarda, bu bosqichda qon quyqalari pastki ekstremitalarning tomirlarida shakllana boshlaydi. Kelajakda yuqoridagi barcha belgilar kuchayadi, yurish paytida og'riq paydo bo'ladi, ba'zida oqsoqlik sezilishi mumkin. Bemor allaqachon yurish paytida dam olish uchun tanaffus qilishga majbur.
Odatda og'riq barmoqlar sohasida, oyoq tagida, pastki oyoq mushaklarida to'planadi. Teri juda quruq bo'lishi mumkin, tozalanadi, mavimsi tus olishi mumkin. Oyoq tirnoqlari sekinroq o'sishni boshlaydi, deformatsiyalanadi, sinadi va qichiydi. Oyoqlarda soch to'kilishi mumkin. Arteriyalarning pulsatsiyasi zaifroq seziladi. Keyin og'riqlar kechasi kuchayishni boshlaydi, mushaklar atrofiyasi, teri shishiradi, oyoq va barmoqlarda trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin. Oyoq arteriyalaridagi qon oqimi endi zondlash orqali aniqlanmaydi.
Kasallik rivojlanishining oxirgi bosqichida pastki ekstremitalarning gangrenasi aniqlanadi. Patologiyaning boshlanishi tashqi omillarning salbiy ta'siri bilan bog'liq (masalan, kesilgan yokiyaralar, terining yaxlitligini buzish) mavjud yarada. Gangren ko'pincha barmoqlar va oyoqlarga ta'sir qiladi, ba'zida oyoqlarga tarqaladi. Gangren bilan tez rivojlanadigan toksemiya oyoq-qo'lning majburiy amputatsiyasini talab qiladi.
Kasallik diagnostikasi
Obliteratsiya qiluvchi endarterit diagnostikasi bir necha usullarni o'z ichiga oladi. Shifokor anamnezni to'playdi, oyoq-qo'llarining qon ta'minoti etarli emasligini aniqlash uchun bir qator testlarni o'tkazadi. Termografiya, angiografiya, reovazografiya, ultratovush, osilografiya va shunga o'xshash usullar tashxisni aniqlashga yordam beradi. Qon tomirlari spazmlarini aniqlash uchun parrenral blokada o'tkaziladi.
Endarteritni davolash
Erta bosqichlarda ekstremitalarning obliteratsiya qiluvchi endarteritini dori vositalari bilan davolash mumkin. Terapiya, qoida tariqasida, yallig'lanish jarayonini bartaraf etish, qon tomir devorining spazmini yo'qotish, qon aylanishini yaxshilash va trombozning oldini olishga qaratilgan. Kursning bir qismi sifatida antispazmodiklar (nikotinik kislota yoki Drotaverin), antibakterial va yallig'lanishga qarshi preparatlar, kortikosteroidlar, vitamin komplekslari (E, C, B vitaminlari ayniqsa foydali), antikoagulyantlar qo'llaniladi. Alprostadilning arterial in'ektsiyalari ko'rsatilgan.
Effektiv va balneologik davolash, fizioterapiya, oksigenatsiya. Gidrosulfid, ignabargli, radonli vannalar, oyoq vannalari, elektroforez, ozokerit dasturlari kurortda davolashda amalga oshirilishi mumkin. Muvaffaqiyatli davolanishning zaruriy sharti bemorning tamaki chekishdan butunlay voz kechishi hisoblanadi.istalgan shaklda.
Obliteratsiya qiluvchi endarterit uchun jarrohlik og'ir oqsoqlik, dam olishda paydo bo'ladigan kuchli og'riqlar uchun ko'rsatiladi. Aralashuv palliativ, ya'ni arteriyalarning faoliyatini yaxshilash yoki rekonstruktiv bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, shifokorlar buzilgan qon aylanishini tiklaydi. Bunday operatsiyalar arterial almashtirishni o'z ichiga olishi mumkin, ammo kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Amputatsiyaga ko'rsatma progressiv gangrena hisoblanadi. Agar nekroz aniq chegara chizig'iga ega bo'lsa, nekrektomiya yoki oyoq-qo'lning kichikroq qismini amputatsiya qilish cheklanishi mumkin.
Xalq davolari
Obliteratsiya qiluvchi endarteritni muqobil tibbiyot yordamida qo'llab-quvvatlovchi davolash mumkin. Haqiqatan ham samarali xalq davolanishlari faqat kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bo'ladi va hatto ular faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadigan "rasmiy" dorilar bilan birgalikda qo'llanilishi kerak. Uyda obliteratsiya qiluvchi endarteritni davolash tozalovchi, yallig'lanishni oldini oluvchi, qon tomirlari devorlarini tiklaydigan, ularni mustahkamlovchi dorivor o'tlarning qaynatmalari bilan amalga oshiriladi.
Bu, masalan, Avliyo Ioann goʻshti, romashka, civanperçemi, makkajoʻxori stigmasi va qayin kurtaklari toʻplamiga yordam berishi mumkin. Quruq o'tlar (ular har qanday dorixonada sotib olinishi mumkin) teng nisbatda olinishi kerak. Sizga mahkam yopiq qopqoqli shisha idish kerak bo'ladi. To'plamdan bir osh qoshiq faqat 0,5 litr qaynatilgan suv bilan quyilishi kerak. Aralash 30 daqiqa davomida infuz qilinadi. Ushbu o'simlik choyiga asal qo'shilishi mumkin. Sovutilgan kompozitsiyani ertalab va kechqurun ovqatdan 30 daqiqa oldin ichish kerak. Agar siz damlamani kurslarda ichsangiz, eng yaxshi ta'sirga erishish mumkin: kompozitsiyani bir oy davomida oling, keyingi oyda tanaffus qiling.
Boshqa shifobaxsh kompozitsiyani tayyorlash uchun sizga otquloq (40 gramm), do'lana (100 gramm) va alpinist (60 gramm) kerak bo'ladi. Yarim osh qoshiq bunday quruq aralashmani bir stakan suv bilan to'kib tashlash kerak (qaynoq). Xalq tabobati yarim soat davomida infuz qilinadi. Shundan so'ng siz bir oylik kursni ichishingiz kerak. Kuniga uch marta ovqatdan 30 daqiqa oldin bir osh qoshiq iste'mol qiling.
Dereot urug'lari, yapon sophorasi, oq ökse o'ti, helichrysum qon tomirlarini tozalash uchun yaxshi. Har bir necha soatda sutli kuchli choy ichish uchun 3-5 kun ketma-ket qon tomirlarini tozalash tavsiya etiladi. Muntazam kartoshka bulyoni va sitrus aralashmasi yordam beradi. Ikkinchisi limon va apelsindan tayyorlanadi. Tsitrus mevalari (bir vaqtning o'zida) blenderda maydalangan bo'lishi kerak, pyurega bir choy qoshiq asal qo'shing, aralashtiring, shisha idishga o'tkazing. Ushbu kompozitsiyani (uch choy qoshiq) kuniga bir marta ovqatdan oldin iste'mol qilish kerak.
Moviy yoddan foydalanish juda samarali. Bir choy qoshiq kraxmal 50 ml suvda suyultirilishi kerak, aralashmaga bir choy qoshiq shakar, bir chimdik limon kislotasi qo'shing. 150 ml qaynoq suv qo'shing (chashkaning to'rtdan uch qismi). Xalq retsepti tabobati sovib ketganda, u erda bir choy qoshiq yod (5%) qo'shishingiz kerak. Kuniga bir marta bir osh qoshiq iching. Yod qondan xolesterinni olib tashlaydi, qon tomirlarini tozalaydi,yurak mushaklarini mustahkamlaydi va tananing immunitetini mustahkamlaydi. Bunday kompozitsiyani ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki u allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, unda siz ushbu xalq davosidan butunlay voz kechishingiz kerak.
Shifokorlar bashorati
Har bir holatda obliteratsiya qiluvchi endarteritning rivojlanish stsenariysi qo'zg'atuvchi omillarning salbiy ta'sirini bartaraf etishga, shikastlanishlar va pastki ekstremitalarning turli shikastlanishlarini minimallashtirishga, dori terapiyasining muntazamligiga va qon tomir jarrohning kuzatuviga bog'liq.. Qulay sharoitlarda uzoq vaqt davomida remissiyani saqlab qolish va kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Aks holda, oyoq-qo'l amputatsiyasi muqarrar.
Kasalliklarning oldini olish
Kasallikning rivojlanishining oldini olish yoki uning tarqalish tezligini sezilarli darajada kamaytirish uchun siz bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak. Chekishdan qat'iyan voz kechishga ishonch hosil qiling, spirtli ichimliklarni istisno qilish tavsiya etiladi. Hipotermiya yoki oyoqlarning muzlashiga yo'l qo'ymang, sovuq xonalarda uzoq vaqt qolmang.
Juda sho'r, achchiq va yog'li ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak. Umuman olganda, sog'lom ovqatlanish qoidalariga doimiy ravishda rioya qilish yaxshiroqdir - bu ko'plab kasalliklar xavfini kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, sport foydali, ammo oyoqlarni ko'karishlar va boshqa jarohatlardan himoya qilish kerak. Jismoniy faollik nuqtai nazaridan eng foydalilari yugurish, suzish va velosipedda yurishdir. Albattauzoq yurish tavsiya etiladi.
Oyoq kiyim tanlashga e'tibor berish kerak. Oyoqlar muzlamasligi, terlashi, siqilmasligi kerak. Teri nafas olishi kerak. Iloji bo'lsa, tabiiy materiallardan tayyorlangan yuqori sifatli poyabzallarni tanlashingiz kerak, qulay. Nam va quruq etiklarni markaziy isitish radiatorlarida emas, balki tabiiy tarzda kiymaslik uchun smenada kamida ikki juft poyabzal bo'lishi kerak.
Har kuni oyoqlaringizni iliq suv va sovun bilan yuvish kerak. Vaqti-vaqti bilan oziqlantiruvchi oyoq kremini qo'llash tavsiya etiladi. Uni yotishdan oldin qo'llash va ustiga issiq paypoq kiyish yaxshidir.
Yuqoridagi barcha harakatlar, agar u allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, kasallikning rivojlanishini biroz sekinlashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, tashxis qo'yilgach, darhol tegishli davolanishni boshlash kerak.
