Tungi enurez - bu sababsiz siyish bo'lib, 4-8 yoshli bolalarda juda keng tarqalgan muammo. Maktabgacha yoshdagi bolalarning kechasi siydik chiqarishi juda keng tarqalgan. Dastlab, ko'pchilik ota-onalar buni muammo deb bilishmaydi, lekin hozircha.
Tanrif
Patologiya o'z nomini yunoncha enurio so'zidan oldi, bu "siyish" degan ma'noni anglatadi. Rasmiy tibbiyotda "tungi enurez" tushunchasi siydik chiqarish aktida buzilish hosil qiluvchi genitouriya tizimining patologiyasini anglatadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, 5 yilgacha bu muammo emas, shuning uchun bu yoshdan oldin vahima ko'tarish tavsiya etilmaydi. O'g'il bolalarda enurez qizlarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, bu genitouriya tizimining tuzilishi va shakllanishi bilan bog'liq.
Koʻrishlar
Ushbu kasallikning uchta turi mavjud:
- Birlamchi - chaqaloq kechadan tungacha siydik qiladi.
- Davriy - chaqaloq vaqti-vaqti bilan quruq kechalar.
- Ikkinchi darajali - kichkina odam bir necha oy davomida tungi enurezning barcha belgilariga ega emas,shundan keyin u yana siydik chiqarishni davom ettiradi. Avvalo, bu tibbiy emas, balki hissiy muammoni ko'rsatishi mumkin.
Semptomlar
Kasallikning asosiy alomati, albatta, siydik o'g'irlab ketishdir, lekin bolada ham ota-onalar e'tibor berishlari kerak bo'lgan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin:
- surunkali depressiya va depressiya;
- tez-tez siyish;
- tana haroratining pasayishi;
- oyoq va qo'llarning ebrusi;
- yurak urishi qisqardi.
Bolalikdagi tungi enurezning barcha belgilari haqida ota-onalar shifokorga albatta xabar berishlari kerak, chunki bu holatda ota-onalarning to'g'ri xulq-atvori va buyurilgan terapiya juda muhim.
Sabablar
Agar muammoni faqat 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'rib chiqsak, unda ular siyish refleksining to'liq shakllanmaganligida yashiringan organik patologiyaga ega. Kamdan-kam hollarda, ammo shunga qaramay, tabiiy inkontinansning yosh chegarasi 8 yoshgacha ko'tarilishi mumkin, ammo bu faqat tungi abstinensiya. Agar muammo katta yoshdagi bolalarda bo'lsa yoki kunning boshqa vaqtida o'zini namoyon qilsa, sabablar boshqacha bo'lishi mumkin:
- emotsional tartibsizlik;
- psixo-nevrologik kasalliklar va neyrorivojlanishning kechikishi;
- 7 yosh va undan katta bolada orttirilgan tungi enurez, uning asosiy sababi nevrotik kasalliklardir;
- genetika - bu muammo 77% ehtimollik bilan yuqishi mumkinikkala ota-ona;
- buyrak nuqsoni;
- travmatik urologik kasalliklar;
- siydik pufagiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish va yuqumli jarayonlar, ko'pincha bu sistit;
- siydik miqdorini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan vazopressin gormonini ishlab chiqarishda muvaffaqiyatsizlik.
Murakkabliklar
Agar toʻgʻri va oʻz vaqtida davolash boʻlmasa, chaqaloq psixikasiga taʼsir qiladigan jiddiy muammolar paydo boʻlishi mumkin:
- isteriya;
- nevroz;
- depressiya.
Faqat malakali kompleks terapiya va ota-onalarning sezgir munosabati kasallikning shakllanishining oldini olishga yordam beradi.
O'g'il bolalarda tungi enurez
O'g'il bolalar har doim o'ziga ishongan va kuchli bo'lishni xohlashadi, lekin hamma ham bunga erisha olmaydi. Agar ulardan birida kuch va qat'iyat bo'lmasa, u o'zini boshqacha va nuqsonli his qila boshlaydi. Natijada komplekslar hosil bo'ladi va u asabiylashadi.
Bunday xastalik bola kattalar tomonidan kuchli bosim ostida bo'lganda rivojlanadi. Agar ota yoki onasi tartibli ohangda biror narsani qilishni talab qilsa yoki ko'pincha unga o'zi yoqtirgan narsani qilishni asossiz ravishda taqiqlasa, chaqaloq o'z noroziligini ochiqchasiga bildirishi mumkin. Bunday hollarda tungi enurez tananing qo'pollikka reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi.
Ota-onalar muloqot qilish usullarini o'zgartirgandan so'ng, ko'pincha psixologik muammo tugaydi. Kichkina odam uchun yaqinlarining iliq munosabati va yordami juda muhim.
Enurez haqida og'riqli holat sifatida gapirish, agar bola tez-tez va kunduzi siysa kerak. Asosiy hamroh bo'lgan alomatlar pulsning sekinlashishi, qo'l va oyoqlarning rangparligi, aqliy zaiflik va past haroratdir. Xulq-atvorida doimo ekstremal holatlar mavjud, keyin u juda tez jahldor va impulsiv, keyin tushkunlikka tushib qoladi.
Bunday hollarda o'g'il bolalar o'zlarini ishonchsiz tutadilar va diqqatni chalg'itadilar. Bunday tungi enurez kompleks terapiya, parhez va sedativlar bilan juda muvaffaqiyatli davolanadi. Fizioterapiya, gipnoz, akupunktur va refleksologiya ham tez-tez qo'llaniladi.
Jarrohlik natijasida siydikni ushlab turolmaslik odatiy hol emas. Eng tez-tez uchraydigan operatsiyalar kindik yoki inguinal churrani olib tashlash, sunnat qilishdir. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning sababi qanchalik tez aniqlansa va to'g'ri davolash boshlanadi, shunchalik samarali bo'ladi.
Har bir ota-ona bilishi kerakki, oʻgʻil bolalarni tarbiyalash savodli boʻlishi kerak. Ikkala ota-ona ham turli masalalarda bir xil yo'nalishga amal qilishlari kerak. Kattalar o'rtasidagi qarama-qarshiliklar ko'pincha bolaning noto'g'ri xatti-harakatlariga olib keladi. Bola ko'proq ruxsat bergan va hech qanday holatda uni qoralamaydigan odamning tomonini olishni boshlaydi. Shu bois, talabchan ona va otalar, ularni chaqirganda o'zini tutishga o'rgatadi va toza bo'lish uchun imkon qadar tezroq hojatxonaga yuguradi, chaqaloqqa yomon va yomon ko'rinadi. Belgilangan qoidalarga qarshi norozilik bildirgan holda, u shimiga siydi. Bola "to'g'ri" kattalarni bezovta qilish va g'azablantirishdan zavq oladi. Yechimlar uchunmuammolar, ota-onalar ishonchli munosabatlar va aloqa o'rnatishlari kerak, chunki bola uni sevishini tushunishi kerak. Shunda u xushmuomala bo'lishni va tushunish bilan javob berishni xohlaydi.
Osmirlar
12 yoshdan oshgan bolalar muntazam siydik chiqarishi kerak. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu muammo o'smirlarning atigi 2 foizida uchraydi va 16-18 yoshdan keyin har yuzinchi bola undan aziyat chekadi. Katta yoshdagi bolalarda tungi enurezning sabablari quyidagilardan iborat:
- endokrin tizimi bilan bog'liq muammolar;
- "Tioridazin" va valproatga salbiy reaktsiya;
- yuqori nafas yoʻllarining obstruktsiyasidan keyingi oqibatlar.
Diagnoz
Bu muammo kam uchraydi, shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun pediatr anamnez oladi. Ushbu kasallik va irsiy omil o'rtasida bog'liqlik mavjudligi sababli, siydik o'g'irlab ketish holatlarida shifokorlar chaqaloqning ikkala ota-onasi bilan suhbatlashadilar. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor inkontinans epizodlarining davomiyligi va chastotasini, shuningdek, siyishning tabiatini (jet kuchi va noqulaylik mavjudligini) bilishi kerak. Agar urologik kasallik, shuningdek, siydik yo'llari patologiyasiga shubha bo'lsa, shifokor sizni albatta siydik pufagi va buyraklarning ultratovush tekshiruviga (ultratovush tekshiruvi) yuboradi.
Qo'shimcha protsedura sifatida bemor qayd etiladi:
- umurtqa pogʻonasi rentgenogrammasida ikki proektsiyada;
- birlamchi siydik laboratoriyasi;
- defektologik kompleks tekshiruv (nevrologik kasalliklar uchun).
Davolash
Bolalarda tungi enurezni davolash uchun juda ko'p turli xil usullar mavjud. Muayyan bolaga qaysi biri yordam berishini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashib, keyin qaror qabul qilishingiz kerak.
Bo'ladiki, kutish taktikasi ota-onalarga mos kelmaydi, bundan tashqari, shifokor dorilarni qo'llashni talab qiladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, dori-darmonlarga yordam bergan bolalarning ulushi juda kichik. Agar sehrli tabletka 2 haftadan keyin ishlamasa, terapiyani bekor qilish tavsiya etiladi. Ko'pincha quyidagi dorilar buyuriladi:
- "Driptan";
- "Desmopressin";
- Spasmex.
Ushbu mablag'lar, ishlab chiqaruvchilar ta'kidlaganidek, siyishning beixtiyor istagini o'z ichiga oladi va kamaytiradi, shuningdek, siydik pufagi hajmini oshiradi.
Antidepressantlar xavotirni kuchaytirish uchun shifokor tomonidan ham buyurilishi mumkin:
- "Dosulepin";
- Imipramin;
- "Dotipin";
- Amitriptilin.
Motivatsion terapiya 5 yosh va undan katta bolalarda tungi enurezni davolashda yuqori samarali vositadir. Shuni ta'kidlash kerakki, bu holatda eng yaxshi psixoterapevt chaqaloqning o'zi hisoblanadi. Uning o'zi muammodan xalos bo'lishni xohlamaguncha, u yo'qolmaydi, degan fikr bor. Bu usul katta yoshdagi bolalar uchun mo'ljallangan, chunki bu shaxsiy motivatsiyani talab qiladi. Usulning mohiyati bolani quruq kechalar uchun mukofotlashdir. Siz bundan qandaydir bayram qilishingiz mumkin.
HammagaErkakning o'ziga xos motivatsiyasi bor. Ulardan biri nihoyatda muhim maqtov va kimgadir it, velosiped, dengizga sayohat, yangi o'yinchoq yoki kinoga borish kerak bo'ladi. Mukofot moliyaviy bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Chaqaloq xonasida taqvim osib qo'yish va unda quruq tunlarni belgilash tavsiya etiladi. Ota-onalar uchun majburiy vazifa - bu ho'l ishlarga emas, muvaffaqiyatga e'tibor qaratishdir.
Psixoterapiya seanslari - bu usul faqat bolaning o'zi muammodan xalos bo'lishni xohlasa samarali bo'ladi. Odatda texnika 8 yoshdan katta bolalarda ishlaydi. Bu holatda tungi enurez jiddiy muammodir, chunki u psixo-emotsional buzilishlar tufayli o'zini namoyon qiladi. Terapiyaning asosiy komponentlari:
- mutaxassisga to'liq ishonch;
- Bundan tashqari, bola ustida ishlash psixikaning chuqur qatlamlariga ta'sir qilishini hisobga olish kerak, shuning uchun ko'pincha hissiy salbiy portlashlar mavjud;
- sig'doy tuta olmaslik sababini tiklash vaqt talab etadi;
- koʻpincha bu ogʻirlashuv zaif, xavotirli va taʼsirchan bolalarda uchraydi, ular kun boʻyi oʻz his-tuygʻularini yashirib, kechasi dam oladi.
- enurez bola va ota-ona, asosan ona va oʻgʻil oʻrtasidagi munosabatlarni aks ettiradi degan fikr bor.
- agar kattalar bola ustidan kuchli nazoratga ega boʻlsa va uni yaxshilashga boʻlgan jiddiy istak hamda haddan tashqari vasiylikka ega boʻlsa, bularning barchasi bolalarda tungi enurezning paydo boʻlishiga yordam beradi.
- terapiyada muhimi shundaki, ota-onalar ishtirokisiz buning iloji yo'q.
Nazorat qilinadigan suyuqlik miqdori - bu usul, uning ajralib turadigan xususiyati shundaki, 17 soatdan keyin chaqaloq kunlik normadan 20% dan ko'p bo'lmagan suyuqlik ichishi kerak. Va yotishdan bir necha soat oldin, ota-onalar odatda minimal miqdorda ichimlik berishlari kerak. Xonadagi havo salqin va nam bo'lishi va bolaning issiq adyol bilan o'ralganligi muhimdir. Bunday sharoitda chanqoqlik hissi muqarrar va tabiiy bo'ladi. Shuningdek, bola terlamasligi va suv so'ramasligi uchun uxlashdan oldin jismoniy faollik va faol o'yinlarga ruxsat berish tavsiya etilmaydi.
Tungi enurezning sabablari har xil, shuning uchun kundalik hayotda siydik o'g'irlab ketish muammolarini keltirib chiqarishi mumkinligini tushunish kerak. Turmush tarziga rioya qilish muhim:
- chaqaloq qancha vaqt tashqarida;
- uyquga ketgan vaqti;
- u kun davomida nima qiladi;
- u faol hayot tarzini olib boradimi va kun tartibiga rioya qiladimi;
- bolaning kompyuterda qanchalik tez-tez o'tirishi;
- u qaysi filmlar, seriallar va dasturlarni afzal ko'radi;
- kim bilan hovlida gaplashyapti.
Bolalar kun davomida emotsional ravishda oziqlanadigan barcha narsa uyqu vaqtida tashqariga to'kiladi. Har qanday o'zini tuta olmaslik kechqurun hissiy qayta yuklanishning natijasi bo'lishi mumkin. Uyquga ketishdan oldin uyda tinch muhit bo'lishi muhim.
Ushbu muammoga duch kelgan ko'plab ota-onalar yotoqda namlanishni qanday davolash kerakligini bilishlari kerak. Buning uchun siz siydik pufagini tayyorlashdan foydalanishingiz mumkin, ammo urologiya bilan bog'liq muammolar bo'lmasa. yomon emasusul genitouriya tizimiga ta'sir qilmaydi. Bolalarni 3 yoshdan boshlab chidamlilikka o'rganish mumkin. Bu siz 30 daqiqa yoki 1 soat turishingiz kerak degani emas. Kichkintoyda nazorat tuyg'usini asta-sekin rivojlantirish uchun tom ma'noda 5 daqiqa kifoya qiladi.
Siydik signalizatsiyasi - bu Rossiya va MDH mamlakatlarida ko'pchilik ishlatmaydigan usul. Garchi bu usulni bolalarda tungi enurezni davolashda qo'llagan bo'lsa-da, hamma narsa deyarli 100% ijobiy tomonga o'tadi.
Bu qanday ishlaydi:
- namlikni tartibga solishga qaratilgan ishtonga datchik biriktirilgan;
- boshqa qismi budilnikga biriktirilgan;
- bola o'z ehtiyojlarini bartaraf qila boshlagan zahoti qo'ng'iroq jiringlaydi;
- keyin bola uyg'onadi va siyish boshlanishini tuzatishi mumkin, u qurilmani o'chiradi va qozonga o'tiradi. Usulning mohiyati tungi siyish nazoratini birlashtirishdir. Bundan foydalanishni osonlashtiradigan zamonaviy simsiz modellar ham mavjud.
Bu mashinani ham almashtirish mumkin. Buning uchun:
- onam ma'lum vaqt uchun signal o'rnatishi kerak;
- keyin ikki hafta davomida bolani bir vaqtning o'zida yarim tungacha uyg'otish va uni qozonga ekish kerak;
- budilnik soat 1:00 da o'rnatilgandan keyin, bir necha haftadan so'ng - 1:30da va ertalabgacha davom etadi.
Shu tarzda siz siyish ustidan nazoratni rivojlantirishingiz mumkin. Bolaning uyg'onishi va siyish jarayoni sodir bo'lishi juda muhimdirhushsiz, yarim uyquda emas.
Xalq terapiyasi
Tungi enurezning turli xil davolash usullari va sabablari mavjud, ammo ko'plab ota-onalar kasallikni davolashda ko'p asrlik tajribani jamlagan buvisining retseptlaridan foydalanishni afzal ko'rishadi. Quyidagi damlamalar samarali davo hisoblanadi:
- Bir osh qoshiq arpabodiyon urug’ini qaynoq suv bilan to’kib, bir soat turib olish kerak. 10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun yarim stakan va kattalar uchun 1 stakan uchun ichimlik ichish kerak. Kurs 10 kunga mo'ljallangan, shundan so'ng siz bir xil tanaffus qilishingiz va keyin protsedurani yana takrorlashingiz kerak.
- Ma'lumki, asal yallig'lanishga qarshi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Yotishdan oldin chaqaloq 1 oy davomida bir osh qoshiq mahsulot berishi kerak.
- 15 gramm quritilgan chinor barglari bir stakan qaynoq suv quyib, 20 daqiqa turib oldi. Kuniga 4 marta, 1 osh qoshiqdan iching.
- 1 osh qoshiq aspen qobig'i bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va 10 daqiqa qaynatiladi. 3 hafta davomida kuniga 3 marta yarim stakandan iching.
- 3 dafna barglari bir stakan qaynoq suv bilan bug'lanadi va 10 daqiqa qaynatiladi. Qaynatma kuniga 3 mahal yarim stakandan ichiladi. Terapiya kursi 7 kunga mo'ljallangan.
Tungi enurezni davolash uchun boshqa dorivor o'simliklar ham qo'llaniladi, xususan:
- kamon;
- petrushka;
- lingonberries;
- sage;
- Avliyo Ioann o'ti.
Bitta narsa shundaki, bu o'tlar har doim ham yosh bolalar uchun qo'llanilmaydi. SifatidaHar bir bola unga yoqimsiz bo'lgan yarim stakan suyuqlik ichishga qodir emas va yaxshilik o'rniga zo'ravonlik katta zarar keltirishi mumkin.
Profilaktika
Albatta, har qanday kasallikni keyinroq davolagandan ko'ra oldini olgan ma'qul. Kichkintoy o'zini tuta olmaslik tufayli hissiy tajribalarga duchor bo'lmasligi uchun ushbu kasallikning oldini olish choralarini ko'rish kerak:
- farzandingizni yoshligidanoq qozonga o'rgating;
- suyuqlikni iste'mol qilishni nazorat qilish;
- kasalliklarni o'z vaqtida davolash va umumiy salomatlikni nazorat qilish;
- chaqaloqni stressli vaziyatlardan himoya qilish;
- sifatli oilaviy muhit;
- Bola uchun qiyin paytlarda ota-onalarning yordami bo'lishi kerak.
Ota-onalar tushkunlik yoki tashvishli holatni, shuningdek, ko'z yoshlarini sezganda, buning sababini aniqlash va bolaga moslashishga yordam berish kerak. Agar oilada do'stona munosabatlar bo'lsa va ota-onaning e'tibori bo'lsa, unda barcha qiyinchiliklarni osonlik bilan engish mumkin.
