Allaqachon 3-4 yoshda bolalarga taglik kerak emas - ular o'zlari qozonga boradilar, siyish va ichak harakatlari jarayonlarini nazorat qila oladilar. Ammo bu umumiy statistika. Muayyan chaqaloqlarda narsalar butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Kimdir vaqti-vaqti bilan nam to'shakda uyg'onadi, kimdir qozonga dosh berolmaydi, kimdir hatto kattaroq yoshda ham taglikka muhtoj. Bundan tashqari, bunday muammolar yolg'iz bo'lishi mumkin va bolani doimo ta'qib qilishi mumkin. Enurez haqida gapirish mantiqan.
Bolalarda enurez nima? Bu tegishli davolanishni talab qiladigan juda jiddiy kasallik. Maqolada biz uning xususiyatlari, turlari va sabablarini ham tahlil qilamiz.
Kasallik shakllari
Bolalarda enurez nima? Bu genitouriya va asab tizimlari bilan bog'liq muammolar tufayli siydik o'g'irlab ketish. Kasallikning bir necha shakllari mavjud:
- Asosiy va ikkinchi darajali.
- Kecha va kunduz.
- Nevrotik va nevrozga o'xshash enurez.
Keling, ushbu toifalarni batafsil tahlil qilamiz.
Birlamchi va ikkilamchi shakl
Biz bolalarda enurez nima ekanligini ko'rib chiqishda davom etamiz. Kasallikning asosiy turi tug'ilgandan beri "quruq tunlar" bo'lmagan bolalarga beriladi. siyish ustidan nazoratni rivojlantirmaganlar. Bola kechayu kunduz bu jarayonni nazorat qila olmaydi.
O'rtacha hisobda bunday nazoratning shakllanishi 1-3 yoshli bolalarda boshlanadi. Va 4 yoshda tugaydi. Bu vaqtga kelib, shartli refleks aloqasi allaqachon to'liq shakllangan: siydik chiqarish istagi bolani muayyan harakatlarga majbur qiladi - hojatxonaga boring, qozonga boring. Birlamchi enurezda esa bu muhim aloqaning shakllanishida kechikish kuzatiladi.
Ikkilamchi enurez bilan vaziyat biroz boshqacha. Chaqaloq allaqachon "siyish istagi - qozonga o'ting" aloqasini shakllantirgan. Lekin negadir buzib tashlandi. Refleks buzilishiga nima sabab bo'lishi mumkin? Bolalardagi enurezning sabablari (tungi va kunduzi) ham ma'lum psixologik omillar, ham somatik surunkali kasalliklar bo'lishi mumkin. Masalan, qandli diabet, siydik yo'llari infektsiyalari.
Bola hali ham tanasida nima bo'layotganini ayta olmaydi. Yoki buni qilishdan uyaladi. Keyin tana u uchun "gapira" boshlaydi. Yoshligida ham somatik va hissiy jarayonlar o'rtasida yaqin aloqa mavjud.
Kecha va kunduz shakli
Kunduzgi enurez bolalarda unchalik tez-tez uchramaydi. Kasallikning tungi shakli ko'proq uchraydi. Ya'ni, bu besh yoshdan oshgan bolaning tushida beixtiyor siyish faktiga ega ekanligini anglatadi.
Koʻpincha bunga notoʻgʻri suv rejimi ham taʼsir qiladi. Odatda, kuniga siyish soni yoshga va mast bo'lgan suyuqlik miqdoriga qarab 7-9 ni tashkil qiladi. Sog'lom tanada tungi uyqu vaqtida siyishda tanaffus mavjud. Tungi enurezli bolada bunday holat kuzatilmaydi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 5-12 yoshdagi bolalarning 10-15 foizi kasallikning ushbu shaklidan aziyat chekadi. Yoshingiz ulg'aygan sari bu foiz, albatta, kamayadi. Ammo xuddi shu statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 1 foizida enurez balog'at yoshiga qadar davom etadi. Shu bilan birga, kasallik o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda 1,5-2 marta tez-tez uchraydi.
Nevrotik va nevrozga o'xshash shakl
Bolalarda enurez nima ekanligi haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning nevrotik va nevrozga o'xshash shaklini ajratib ko'rsatish odatiy holdir. Ikkinchisiga kelsak, uning eng keng tarqalgan sababi bolaning asab tizimining organik lezyonidir. Bu uning homila rivojlanishi paytida yoki neyroinfektsiya natijasida sodir bo'lishi mumkin.
Natija bir xil - siyish jarayonlari ustidan nazoratning sekin shakllanishi. Yoki ilgari muvaffaqiyatli shakllangan ushbu funktsiyani to'liq yo'q qilish. Enurezning bu shakli bolaning boshdan kechirishi mumkin bo'lgan hissiy, psixologik qo'zg'alishlarga bog'liq emas. Biroq, u hipotermiya, ortiqcha ish, ortiqcha jismoniy faollik bilan kuchayishi mumkin. Bolalardagi enurezning fitnalari, albatta, bu erda yordam bermaydi - bu faqat o'z-o'zini gipnoz. Malakali shifokor yordami zarur.
Ammo kasallikning nevrotik shakli bilan siydik chiqarishni nazorat qilish funktsiyasi buziladi.turli xil psixologik sabablarga ko'ra. Bu tananing turli xil stressli vaziyatlarga javob berish turi. Bundan tashqari, psixotravma bolaga nafaqat haqiqatda, balki tushida ham ta'sir qiladi. Bu uning chizgan rasmlarida, orzularida, o'yinlarida, suhbatlarida takrorlanadi. Agar siz sharhlarga ishonsangiz, bu holda bolalarda enurezni davolash psixologik yordamga asoslangan. Siz psixotravma oqibatlarini yengishingiz bilanoq, enurez bolani bezovta qilishni to'xtatadi.
Holat sababi
Maqolada biz bolalarda enurezning sabablari va davolash usullarini tahlil qilamiz. Birinchisiga kelsak, bu erda aniq sabablarni aniqlash qiyin.
Shifokorlar onaning homiladorligi va tugʻilishi qanday oʻtganini soʻrab tashxis qoʻyishni boshlaydilar. Enurezning quyidagi sabablari bu erda joylashganligi sababli:
- Intrauterin xomilalik gipoksiya.
- Bolaning asab tizimining intrauterin rivojlanishining kechikishi.
- Transfer qilingan neyroinfektsiya.
- Turli tug'ilish jarohatlari.
Shuningdek, shifokorlar kasallikka irsiy moyillik bilan qiziqishadi. Va yaxshi sabablarga ko'ra. Axir, statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar ota-onadan biri bolaligida enurez bilan og'rigan bo'lsa, unda bu muammoning bolada o'zini namoyon qilish ehtimoli 45% ni tashkil qiladi. Agar ikkala ota-ona bo'lsa, bu ko'rsatkich 75% gacha o'sadi.
Yosh bolalarga kelsak, ular uchun enurez bolaga o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalari, gigiena tushunchasi vaqtida singdirilmaganligining natijasidir. U potni qanday ishlatishni o'z vaqtida (lekin juda erta emas) o'rgatish kerak. Ota-onalar birinchi navbatda g'amxo'rlik qilishadiqovuqni to'liq va o'z vaqtida bo'shatish uchun bolaga hojatxonaga borishni eslating.
Ota-onalar farzandlarini ikki yildan keyin taglik kiyib yurishdan sutdan ajratishga harakat qilishlari kerak. Agar chaqaloq külotda siyishdan keyin noqulaylik his qilmasa, bu unga o'z vaqtida qozonga borish muhimligini o'rgatmaydi. Lekin hech qanday holatda bolani jazo sifatida nam kiyimda qoldirmaslik kerak.
Kattaroq maktabgacha yoshdagi va kichik maktab o'quvchilariga kelsak, ularning enurezning asosiy sababi noto'g'ri ichish rejimidir. Masalan, maktabda, bo'limda yoki to'garakda bolaning to'g'ri ichishga vaqti yo'q. Ammo kechqurun uyda yo'qolgan vaqtini to'ldiradi. Quviqning to'lib ketishi asosida kasallikning tungi shakli paydo bo'ladi.
Endi bolalarda enurezni davolash haqida. Terapiya bo'yicha fikr-mulohazalar noaniq: ba'zi ota-onalar shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qo'llash muvaffaqiyatini qayd etadilar. Kimdir fizioterapiya va gomeopatiyaning afzalliklari haqida gapiradi. Muammo o'z-o'zidan hal bo'ladi degan umidda yana tagliklarga murojaat qilgan ota-onalar bor - davolashning sinab ko'rilgan usullari samarasiz edi. Albatta, sharhlarda bola ulg'aygan sari enurez dori-darmonlarsiz o'tib ketgan bir nechta holatlar tasvirlangan.
Lekin koʻpchilik psixologik yordamga ham muhtoj edi. Xuddi shu sharhlarda biz oiladagi hissiy holat ham muhim rol o'ynashini ko'ramiz. Bunday oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiya ota-onalarning doimiy janjallari, ularning trillerlar va "qo'rqinchli filmlarga" qaramligi, bolaning jismoniy jazolanishi, aka-uka yoki opa-singilning tug'ilishi, tez-tez harakatlanishi va boshqalarga javoban paydo bo'lishi mumkin.travmatik, beqaror muhitlar. Bolalar psixologi bola uchun travmatik vaziyatni ishlab chiqishga, undan omon qolishga yordam berishga qodir. Ammo ko'pincha enurez stress, depressiya, qo'rquvning "yon ta'siri" hisoblanadi.
Bola o'zini qanday his qilmoqda?
Bolalarda enurez nima? Bu bolaning o'zi uchun ham psixologik travma. Buning sababi nafaqat uning muammosi, balki ota-onalar, tengdoshlar va boshqalarning unga bo'lgan munosabati:
- Bola murakkab ichki ziddiyatni boshdan kechirishi mumkin: u o'zini aybdor his qiladi, sodir bo'layotgan narsadan tashvishlanadi, lekin shu bilan birga o'zini o'zi bu muammoni engishga qodir emasligini his qiladi. U buni qanday to‘xtatishni tushunmayapti.
- Enurez tufayli ota-onasi tomonidan jazolansa, tengdoshlari ularni masxara qilsa, boshqalar o'z fikrini to'g'ridan-to'g'ri bildirmasa ham salbiy munosabatda bo'lsa, bolaning o'ziga bo'lgan hurmati va o'ziga bo'lgan ishonchi katta zarba beradi.
- Kasallik tufayli bola oʻzining baʼzi cheklovlaridan aziyat chekadi: unga uzoq vaqt davomida uydan uzoqda boʻlish qiyin, kechani ziyofatda oʻtkazish noqulay. U doimo yangi tanishlar uning muammosi haqida bilib, uni salbiy qabul qilishidan qo'rqadi.
Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?
Koʻpchilik ota-onalar enurezni bolalikdagi vaqtinchalik muammo deb adashadi. Bundan tashqari, buning uchun bolani jazolang yoki tanqid qiling. Ha, enurez yosh bilan o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin, ammo chuqur ruhiy travma hech qayerga ketmaydi. U nevroz yoki jiddiy ruhiy kasallikka aylanib ketishi mumkin.
Qanday qilibfaqat ota-onalar bolada siydik chiqarishni qayta-qayta nazorat qilmaslik faktini payqashgan bo'lsa, muammoni mutaxassislarga murojaat qilish kerak: pediatr, nefrolog, nevrolog, urolog, endokrinolog, nevropatolog, bolalar psixologi. Darhaqiqat, shifokorlar qo'shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlarni tayinlashadi.
Quyidagi holatlarda albatta shifokor bilan maslahatlashing:
- Agar chaqaloq taglikdan toʻliq sutdan ajratilganidan keyin uzoq vaqt davomida toʻshakni yana namlay boshlasa.
- Agar u kechayu kunduz siyish istagini zo'rg'a boshqara olmasa.
- Agar bola 5 yoshga toʻlganidan keyin ham yotoqda, ham trusikda siydik chiqarishda davom etsa.
Shuningdek, shifokorga zudlik bilan tashrif buyurishni talab qiluvchi qoʻshimcha ogohlantiruvchi belgilarga ham eʼtibor bering:
- Chaqaloq odatdagidan koʻproq siyish istagi bor.
- Siydik chiqarishda kuyishdan shikoyat qiladi.
- Bola kuchli asossiz tashnalikdan aziyat chekadi.
- Bolaning oyogʻi va toʻpigʻi shishgan.
- Enurez bolada uzoq tanaffusdan keyin qaytdi.
Diagnoz
Tashxis bemorni vizual tekshirish, uning kasallik tarixi, bolaning ham, uning ota-onasining ham simptomlari haqidagi shikoyatlari asosida mutaxassis tomonidan belgilanadi. Shifokor, albatta, quyidagi savollarni beradi:
- Chaqaloqda kun davomida siydik ushlab turish muammosi bormi?
- U enurezdan aziyat chekmaydigan vaqtlar bormi?
- Oila nimaushbu kasallikning tarixi - ota-onalar, yaqin qarindoshlar bundan aziyat chekganmi?
- Bolada enurez qanchalik tez-tez uchraydi?
- U kechasi horlaydimi?
- Bu muammo bolaga, uning oilasi, tengdoshlari va boshqalar bilan muloqotiga qanday ta'sir qiladi?
- Oʻzingiz qanday muolajalardan foydalangansiz?
Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor tahlil qilish uchun siydik tahlilini buyurishi mumkin, 24 soatlik siyish jurnalini yuritishni taklif qilishi mumkin, bu erda ota-onalar bolaning ichadigan suyuqlik miqdori va uning tanasi tomonidan chiqarilgan siydik miqdorini kiritishlari kerak.
Dori terapiyasi
Bolalar uchun to'shakni ho'llash tabletkalari bormi? Ha, lekin bunday mablag'larni mustaqil ravishda belgilash mumkin emas. Agar kerak bo'lsa, ular davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Xususan, enurezli bolalar uchun "Minirin" buyuriladi. Bu gormonal dori. U sintetik gormonlarni o'z ichiga oladi - enurezli bemorlarda etishmayotgan gormonlar. Shunga ko'ra, u faqat siyish nazorati yo'qligi asab tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga kelgan bolalarga nisbatan samarali bo'ladi. Enurezning sababi, masalan, urologiya bo'lsa, Minirin kuchsiz bo'ladi.
Enurezli bolalarda "Driptan" ga kelsak, preparatning sharhlari ham noaniq. Barcha bemorlardan uzoqda, dori yordam berdi. Ota-onalardan biri uning to'liq foydasizligini qayd etadi, kimdir - vaqtinchalik yordam. Aytishimiz mumkinki, uning samaradorligi individualdir. Bolalarda enurez uchun bunday planshetlar mavjudyon ta'siri - xususan, teri ustida toshmalar. Ular faqat enurez bilan bog'liq jiddiy muammolar bo'lgan taqdirda buyuriladi. Qo'llash uchun ko'rsatma, ham neyrogen kasalliklar, ham vosita o'g'irlab ketish natijasida kelib chiqqan siydik o'g'irlab ketishdir. Xususan, dori bolalarning enurezi uchun buyuriladi.
Muqobil vositalar orasida "Atarax", "Pantocalcin" bor. Ammo yana takror aytaman, davolanishning foydalari odamdan odamga farq qiladi. Dorilar barcha bemorlar uchun bir xil samarali emas.
Giyohvandlik bo'lmagan usullar orasida yotoqni ho'llash signali ko'p fikr-mulohazalarni to'playdi. Bu usul enurezni engishga yordam bergan ko'plab bemorlar bor. Ammo ularning ishida uning foydasizligini qayd etganlar ham bor. Sharhlar mualliflari bunday davolashning yuqori narxini ta'kidlashadi.
Uyda davolanish
Biz bolalarda enurezning sabablari va davolash usullarini tahlil qilamiz. Ikkinchisiga kelsak, psixoterapiya ham muhim rol o'ynaydi. Bundan tashqari, nafaqat mutaxassisning ofisida, balki uyda ham. Ko'pincha ota-onalarning hissiy holatiga javoban bolalarda enurez belgilari mavjud. Uydagi vaziyat normallashishi bilan kasallik pasayadi.
Mutaxassislar ota-onalarga maslahat berishadi:
- Hech qachon bu muammo uchun bolani so'kmang, jazolamang yoki kamsitmang. Bunday xatti-harakatlar vaziyatni yanada og'irlashtiradi, bolaning o'zini aybdor his qilishiga olib keladi, uning o'ziga bo'lgan hurmatini buzadi. Va, ehtimol, ruhiy jarohatni hayot uchun qoldiring.
- Agar enurez to'satdan paydo bo'lsa, bu, ehtimol, travmatik vaziyatdan kelib chiqqan. Farzandingiz bilan bu haqda yumshoq gapiringuni tashvishga soladi. Sababini olib tashlang. Kasallik u bilan oʻtib ketishi mumkin.
- Farzandingiz bilan enurez haqida gapirganda, doimo yumshoq va xushmuomala bo'ling. Kichkintoyning muammolariga samimiy, e'tiborli bo'ling. U siz uni qanday bo'lsa shunday qabul qilishingizga, hukm qilmang va har doim himoya qilishingizga amin bo'lishi kerak.
- Nozik muammoni hech qachon bolaning koʻz oʻngida begonalar bilan muhokama qilmang. Bu sizni uning ishonchidan butunlay mahrum qilishi, chaqaloqning kasallik uchun aybini kuchaytirishi mumkin.
- Farzandingizni uning ahvoli uchun javobgar bo'lishga o'rgating. Unga davolanish albatta yordam berishi haqida fikr bering.
- Bola uchun kunlik tartib, ichish rejimini yarating va undan chetga chiqmaslikka harakat qiling.
- Kun davomida va ayniqsa yotishdan oldin bolani bezovta qiluvchi, hayajonli ta'sirlardan iloji boricha cheklang. Bu erda u kuchli his-tuyg'ularni va tashvishlarni boshdan kechirmasligi kerak.
- Kechqurun farzandingiz ichadigan suyuqlik miqdorini kamaytiring. Bu vaqt ichida sabzavot, meva va boshqa “suvli” yoki diuretik ovqatlar iste’mol qilishni cheklang.
- Farzandingiz yotishdan oldin siydik pufagini boʻshatishiga ishonch hosil qiling.
- Enurez bilan og'rigan bolalarda yotoq qattiq bo'lishi kerak. Agar bola qattiq uxlasa, kattalar uni kechasi bir necha marta engil aylantirgan ma'qul.
- Ho'l kiyim, nam ichki kiyimni darhol almashtirish kerak. Agar bola bu jarayonda faol ishtirok etsa (albatta, ixtiyoriy).
- Farzandingizni hipotermiyadan, uzoq yurishlardan va siyish istagi yo'qolgan vaziyatlardan himoya qilingdarhol hojatxonaga boring.
- Farzandingizga imkon qadar koʻproq vaqt ajrating: u bilan toza havoda uzoqroq yuring, birga oʻqing, ijodkor boʻling, tarbiyaviy oʻyinlar oʻynang. Axir, bolaning qo'llari aralashsa, bu hissiy ortiqcha kuchlanishdan xalos bo'lishga yordam beradi.
Enurez psixologiya nuqtai nazaridan jiddiyroq kasallikdir. Agar keksa yoshdagi ko'pchilik bolalarda siydik pufagining istaklarini nazorat qilish hali ham o'z-o'zidan paydo bo'ladigan bo'lsa, unda noto'g'ri davolanish yoki uning yo'qligi natijasida psixologik travma umr bo'yi qolishi mumkin.
