Okulomotor nerv aralash nervlar guruhiga kiradi. U motor va parasempatik tolalardan iborat. Aynan okulomotor asab tufayli ko'z olmasining ko'tarilishi, tushirilishi, aylanishi va boshqa harakatlari amalga oshiriladi. Ammo uning roli juda muhim va bu nafaqat. Vizual analizatorning normal ishlashi uchun zarur funktsional komponent bo'lgan bu asab, shuningdek, ko'z qovog'ining normal harakatlarini va ko'z qorachig'ining yorug'likka reaktsiyasini ta'minlaydi.
Okulomotor nervlarning shikastlanishi: alomatlar, asosiy ko'rinishlar
Ta'kidlash joizki, bu asabning alohida buzilishi juda kam uchraydi. Mana asosiy alomatlar:
- yuqori ko'z qovog'i mushaklarining harakatsizligi va natijada uning qisman yoki to'liq tushib qolishi;
- yuqori qiya va pastki to'g'ri ichak mushaklariga qarshilikning yo'qligi, buning natijasida ekzotropiya tashxisi qo'yiladi;
- ichki to'g'ri mushakning harakatsizligi va natijada ikki baravar ko'payishi (diplopiya) fenomenining paydo bo'lishi;
- koʻz qorachigʻining yorugʻlikka reaksiyasi yoʻqligi;
- buzilishichki mushakning innervatsiyasi va natijada ko'zning undan turli masofalarda joylashgan narsalarga moslasha olmasligi;
- ikki ko'zning to'g'ri muskullari qisqarishining yo'qligi, bu esa ko'z olmalarini ichkariga burishni imkonsiz qiladi;
- tashqi muskullar tonusining yo’qolishi tufayli ko’zning chiqib ketishi, bu ko’z-motor nervning shikastlanishi borligini tasdiqlaydi.
Ko'pincha, yuqoridagi barcha alomatlar do'stona nerv tolalari, yaqin atrofdagi mushak guruhlari va organlarning disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan birga keladigan ko'rinishlar bilan birlashtiriladi.
Diagnoz xususiyatlari
Agar okulomotor asabning barcha tolalari ta'sirlangan bo'lsa, unda buning namoyon bo'lishi shunchalik ravshanki, tashxisning ta'rifi hech qanday shubha tug'dirmaydi. Avvalo, bu ptozis (yuqori ko'z qovog'ining tushishi), ko'z qorachig'ining kengayishi, ko'z olmasining tashqi va pastga og'ishi.
Ammo, ptozis va koʻz qorachigʻining kengayishining turli kombinatsiyalari, shuningdek, mushaklar parezi natijasida yuzaga keladigan boshqa kasalliklar juda keng tarqalgan. Bunday hollarda biz okulomotor asab tolalari shikastlanishining birlamchi bosqichi va tegishli organlarning boshqa mumkin bo'lgan buzilishlari haqida gapirishimiz mumkin. Bunday hollarda o'z vaqtida va aniq tashxis qo'yish ancha qiyinroq.
Zarar sabablari, o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolashning o'rni
Okulomotor nervlarning shikastlanishining asosiy sabablari:
- jarohatlar;
- neyroinfeksion kasalliklar;
- miya shishiturli etiologiyalar;
- miya tomirlarining pnevrizmasi;
- diabetes mellitus;
- zarba.
Ammo, ko'pincha, ko'z-motor nerv yadrolari yoki tolalarining qisman yoki to'liq shikastlanishining sabablari faqat taxmin bo'lib qoladi. Ularni aniq belgilash mumkin emas. Inson tanasi juda murakkab tizim bo'lib, to'liq tushunilmagan, ammo uning tarkibiy qismlaridan birining zanjir bo'ylab buzilishi uni boshqa organlarga, nervlarga va mushaklarga o'tkazishi mutlaqo ma'lum.
Masalan, izolyatsiyalangan shaklda okulomotor asabning neyropatiyasi juda kam uchraydi va ko'pincha surunkali yoki tug'ma kasalliklarning, shuningdek, travmatik miya shikastlanishi va o'smalarining natijasidir. To'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan bu kasallik asoratlarsiz va oqibatlarsiz o'tishi mumkin.
Agar okulomotor asabning neyropatiyasiga shubha qilingan bo'lsa, tanada neyroinfeksiya mavjudligi uchun qonni o'z ichiga olgan butun test kursini o'tkazish kerak. Natijalarni olgandan va tashxisni tasdiqlagandan keyingina davolanish kursini belgilash va takroriy testlarni o'tkazishga ishonch hosil qilish mumkin.
Kasallik diagnostikasi
Agar koʻz-motor nerv funksiyasining buzilishiga shubha boʻlsa, buni tasdiqlash yoki rad etish, shuningdek, ogʻishning haqiqiy sababini faqat yuqori sifatli professional diagnostika oʻtkazish orqali aniqlash mumkin.. Ko'pincha bu oftalmolog tomonidan amalga oshiriladi va faqat ayrim hollarda, agar tashxis shubhali bo'lsa,nevropatolog bilan qo'shimcha uchrashuv.
Ko'rish organlarini diagnostikasi va tekshirish zamonaviy kompyuter uskunalarida, shuningdek, turli xil maxsus testlar orqali amalga oshiriladi. Natijada, keng qamrovli tekshiruvdan so'ng bemorga tashxis qo'yish mumkin.
Shuningdek, fundus holatini tekshirish, ko'rish sifatini, ko'z harakatchanligini aniqlash, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasini aniqlash, MRI va angiografiya uchun standart protseduralarga qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Agar etiologiya to'liq aniqlanmagan bo'lsa va hatto ko'z-motor asabning shikastlanishi tasdiqlangan bo'lsa ham, bemorni doimiy monitoring qilish, shuningdek, qayta tekshiruvlar majburiydir.
Ta'sirlangan organning holatini doimiy ravishda kuzatib borish davolash uchun zaruriy shartdir
Bu juda muhim, chunki kasallikning keyingi rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash, shuningdek, shifokor tomonidan ko'rsatilgan davolanishni doimiy nazorat qilish ko'zning butun holati va insonning keyingi faoliyati uchun katta ahamiyatga ega. Shunday qilib, masalan, okulomotor asab nevriti ko'p hollarda bemor barcha retseptlarga rioya qilsa, ijobiy tendentsiyaga ega, ammo davolanish faqat mutaxassislarning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi.
Fan toʻxtamaydi va yaqinda innovatsion diagnostika usullaridan biri bu okulomotor mushaklarning funktsional faolligini baholash uchun superpozitsiyani elektromagnit skanerlashdir. Bu usul sezilarli darajada kamaytiradibuzilish sababini aniqlash uchun ajratilgan vaqt va davolanishni tezroq boshlash va ijobiy natijalarga erishish mumkin bo'ladi.
Eng samarali muolajalar
Okulomotor asab funktsiyalarining buzilishiga shubha paydo bo'lishi bilanoq, bemorga darhol ko'rish organlarining harakati uchun mas'ul bo'lgan mushakni kuchaytirish uchun mashqlarni bajarish tavsiya etiladi. Albatta, uni iloji boricha kuchaytirishga harakat qilish yomon emas va nafaqat muammolar paydo bo'lganda, balki oldini olish uchun ham, lekin bu faqat buzilishning boshida mos keladi. Agar juda katta qismi allaqachon ta'sirlangan bo'lsa, bu mashqlar davolanishning ajralmas qismi bo'lishiga qaramay, davolanishga yordam bermaydi.
Keyingi eng keng tarqalgan tavsiya - tegishli vitaminlar va dori-darmonlarni qabul qilish, ular ham ko'z mushaklarini kuchaytirish va uning faoliyatini tiklash uchun ishlaydi. Bular maxsus vitaminlar, ko'z tomchilari, ko'zoynaklar, ko'zning og'rig'ini faolroq ta'minlaydigan bintlar bo'lishi mumkin.
Maxsus kompyuter dasturlari bugungi kunda juda mashhur. Asosan, bu stereo tasvirlar deb ataladi.
Ko'z mushaklari disfunktsiyasini davolashda kompyuter dasturlaridan foydalanish
Bunday rasmlarni ko'rishda ko'z mushaklari mashq qilinishi va shunga mos ravishda ulardagi qon aylanishi yaxshilanishi isbotlangan. Bu vaqtda ko'zning normal ishlashi uchun mas'ul bo'lgan nervlar yuqoritarang holatda va tananing barcha zaxiralari ularni boshqarishga qaratilgan, chunki ko'rish vaqtida boshqa organlarning aksariyati bo'shashgan holatda va bunday e'tiborni talab qilmaydi.
Stereo suratlar haqiqatan ham ko'rishda juda ijobiy natija beradi, lekin ulardan faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin. Axir, ba'zi hollarda ular shunchaki davo bo'lib, boshqalarida tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
Zamonaviy muolajalar
Agar bir nechta qoʻshimcha tekshiruvlardan soʻng koʻz-motor nerv taʼsirlanganligi tasdiqlansa, davolanishni kechiktirmasdan boshlash kerak. Amaliy oftalmologiyada bir necha yillardan beri ijobiy isbotlangan va qo'llanilayotgan usullardan biri bu zararlangan hududlarni 1,5% neyromidin bilan elektroforez bilan davolashdir.
Bu turli sohadagi uchta dumaloq elektrodni bir-biriga qo'llash orqali amalga oshiriladi, ulardan ikkitasi kichikroq orbital mintaqa va yuqori ko'z qovoqlari terisiga ko'zlari yopiq holda joylashtiriladi. Ular vilkali sim bilan bemor boshining servikal-oksipital sohasiga joylashtirilgan kattaroq hududdagi elektrodga ulanadi.
Kundalik o'tkaziladigan 15 seansgacha bo'lgan davolash kursi bilan ushbu protseduraning davomiyligi 15-20 minut. Usul ko'z olmasining nuqsonli nerv-mushak sinapslariga, shuningdek, okulomotor nervlarning yadro tuzilmalariga mahalliy va maqsadli ta'sir ko'rsatishga imkon beradi.
Jarrohlik paytidakerak
Aksariyat hollarda jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Bu kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan. Aksariyat hollarda zamonaviy tibbiyot imkoniyatlari tufayli operatsiyalar lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va bu bemorni kasalxonaga yotqizmasdan amalga oshiriladi.
Ko'z mushaklarining har qanday disfunktsiyasi va okulomotor asabning turli darajadagi shikastlanishi juda jiddiy oqibatlarga olib keladi. Agar bir ko'z yomon ko'rishni boshlasa, ikkinchisi bu buzilishning o'rnini qoplash uchun imkon qadar ko'proq harakat qiladi. Agar ptozis rivojlana boshlagan bo'lsa, yaqin atrofdagi mushaklar bir muncha vaqt o'z-o'zidan ko'z qopqog'ini ko'taradi. Shuning uchun, bola tug'ilgandan boshlab, oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi va hech qanday holatda ularni o'tkazib yubormaslik kerak. Bu juda muhim, chunki faqat oldini olish va o'z vaqtida tashxis qo'yish davolashning eng maqbul natijasini kafolatlaydi.
