Oʻrtacha ogʻir holat nima? Keling, buni ushbu maqolada aniqlaymiz.
Bemorning umumiy ahvolining og'irligi tananing muhim hayotiy funktsiyalari dekompensatsiyasining mavjudligi va og'irligiga qarab belgilanadi. Shunga ko'ra, shifokorlar diagnostika va terapevtik tadbirlarni amalga oshirishning dolzarbligi va zarur hajmlari to'g'risida qaror qabul qiladilar, kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalarni, shuningdek, tashish imkoniyati va kasallikning mumkin bo'lgan oqibatlarini aniqlaydilar. Keling, jarrohlikdan so'ng intensiv terapiyada bo'lgan bemorlarning ahvolini baholash haqida gaplashamiz va qaysi hollarda bemorlarning farovonligi o'rtacha og'irlik holatiga tegishli ekanligini aniqlaymiz.
Umumiy holat darajalari
Klinik amaliyotda shifokorlar umumiy holatning bir necha darajalarini ajratadilar:
- Muhim organlarning funksiyalari nisbatan kompensatsiyalanganda qoniqarli holat yuzaga keladi. Odatda umumiy holatbemorlar kasallikning engil shakllarida qoniqarli bo'lib qolmoqda.
- Oʻrtacha ogʻirlik holati kasallik hayotiy organlar funksiyalarining dekompensatsiyasiga olib keladigan, ammo bemorning hayotiga bevosita xavf tugʻdirmaydigan hollarda aytiladi.
- Hayot uchun muhim organlar funksiyalarining dekompensatsiyasi bemorga xavf tugʻdirsa yoki chuqur nogironlikka olib kelishi mumkin boʻlsa, ogʻir holat deb hisoblanadi.
- O'ta og'ir holat tananing asosiy hayotiy funktsiyalarida keskin buzilishlar mavjud bo'lganda hisoblanadi, unga qarshi intensiv va shoshilinch tibbiy choralar ko'rilmasa, bemor keyingi bir necha soat yoki daqiqalarda o'lishi mumkin.
- Terminal holatda ongning toʻliq yoʻqolishi kuzatiladi, bunda odamning mushaklari boʻshashib, turli reflekslar yoʻqoladi.
- Ekstremal holat - klinik oʻlim.
Batafsil tavsif
Oʻrtacha ogʻirlik holati, yuqorida aytib oʻtilganidek, kasallik muhim hayotiy organlar funksiyalarining dekompensatsiyasiga olib keladigan, lekin inson hayoti uchun xavf tugʻdirmaydigan hollarda aytiladi. Bemorlarda shunga o'xshash umumiy holat odatda aniq ob'ektiv va sub'ektiv namoyon bo'lgan kasalliklarda kuzatiladi. Bemorlar turli lokalizatsiyadagi kuchli og'riqlardan, shuningdek, aniq zaiflikdan, o'rtacha jismoniy zo'riqish bilan nafas qisilishidan va bosh aylanishidan shikoyat qilishlari mumkin. Ongodatda tiniq, lekin ba'zida kar bo'ladi.
Motor harakati
Bemorda o'rtacha og'irlikdagi vosita harakati ko'pincha cheklangan. Shu bilan birga, yotoqda bemorlarning pozitsiyasi majburiy yoki faol, ammo ular o'zlariga xizmat qilish qobiliyatiga ega. titroq bilan yuqori isitma, teri osti to'qimalarining keng tarqalgan shishi, kuchli rangparlik, yorqin sariqlik, o'rtacha siyanoz yoki keng gemorragik toshmalar shaklida turli xil alomatlar bo'lishi mumkin. Yurak tizimini o'rganishda dam olishda yurak urishi sonining bir daqiqada yuzdan ortiq ortishi aniqlanishi mumkin, yoki aksincha, bradikardiya ba'zan daqiqada qirqdan kamroq yurak urishi bilan qayd etiladi. Qon bosimi ortishi bilan birga aritmiya ham mumkin. O'rtacha og'irlikdagi umumiy holatning yana nimasi bilan farq qiladi?
Nafaslar soni
Tinch holatda nafas olish soni, qoida tariqasida, daqiqada yigirmadan oshadi, bronxial o'tkazuvchanlikning buzilishi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligi buzilgan. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan takroriy qusish, og'ir diareya, oshqozon yoki ichakda o'rtacha qon ketishi bilan birga mahalliy peritonitning turli belgilari bo'lishi mumkin.
Oʻrtacha ogʻirlikdagi bemorlar odatda shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj yoki ularga kasalxonaga yotqizish buyuriladi, chunki kasallikning tez rivojlanishi va hayotga xavf tugʻdiruvchi asoratlar rivojlanishi ehtimoli mavjud. Kimgamasalan, gipertonik inqirozda o'tkir chap qorincha etishmovchiligi yoki insult bilan birga miyokard infarkti paydo bo'lishi mumkin.
Bemorlarning umumiy ahvolini baholash
Tibbiyotda bemorning ahvoli va uning aloqa qilish qobiliyatiga adekvat baho berish juda muhimdir. Shunday qilib, bemorlarning ongi aniq yoki aksincha, bulutli bo'lishi mumkin. Kasal odam befarq, hayajonlangan yoki ko'tarinki ruhda eyforiya bo'lishi mumkin. Bemorning umumiy ahvoli va farovonligini baholashda, xiralashgan ongni ajralish bilan tavsiflash mumkin, shu bilan birga odam atrofdagi dunyoni to'g'ri idrok eta olmaydi. Boshqa narsalar qatorida, makon va vaqtdagi orientatsiyaning buzilishi, shuningdek, o'z shaxsiyatida to'liq yoki qisman amneziya bilan birga fikrlashning nomutanosibligi kuzatilishi mumkin.
Depressiyani his qilish
Odamlarning o'rtacha og'irlikdagi ruhiy tushkunlik holati, ular aqliy faoliyatni amalga oshirish imkoniyatini juda oz darajada saqlab qolishlari bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, bemorlar harakatsiz yotishlari yoki avtomatik refleksli harakatlarni amalga oshirishlari mumkin, ular normal faoliyat belgilarini ko'rsatmaydi va ular hech qanday tashabbus ko'rsatmaydi, bundan tashqari, boshqalarga va atrofda sodir bo'layotgan narsalarga munosabat bildirmaydi. To'g'ri, o'tkir zarba bo'lsa, u miya chayqalishi, yorqin yorug'lik yoki shovqin bo'ladimi, bunday bemorlarni u yoki bu reaktsiyaning paydo bo'lishi bilan qisqa vaqt ichida bu holatdan olib tashlash mumkin. Masalan, ular ko'zlarini ochib, yo'n altirishlari mumkinularni bezovta qiluvchi ob'ektga. Savolga qisqa javob berish bilan birga u yoki bu harakatni ham bajarish mumkin, shundan so‘ng odam avvalgi holatiga qaytadi.
Hatto nisbiy aniqlik lahzalarida ham aqliy faoliyat haddan tashqari avtomatiklik va noaniqlik xarakteriga ega bo'ladi. Odatda, butun reaktsiya bemorni nima bo'layotganini tushunish va to'g'ri idrok etish qobiliyatiga qaytarmasdan, inson e'tiborini qisqa muddatli uyg'otishdan iborat. O'rtacha zo'ravonlik holatida bemorlarda reflekslar saqlanib qoladi va yutish hech qanday tarzda buzilmaydi, bemorlar mustaqil ravishda yotoqda aylanishlari mumkin. Ba'zida bunday salomatlik holati sopor, ya'ni hayratlanarlilikning chuqur bosqichi bilan tavsiflanadi, bunda og'zaki murojaatlarga umuman reaktsiya bo'lmaydi va faqat og'riqli ogohlantirishlarga javob qoladi.
Keyin, bemorlar reanimatsiyada boʻlganida mutaxassislar qaysi mezon va koʻrsatkichlarga eʼtibor berishga majbur boʻlishini bilib olamiz.
Reanimatsiya bo'limi: bemorlarning ahvolini baholash mezonlari va ko'rsatkichlari
Reanimatsiyadagi o'rtacha og'irlik - bu biroz boshqacha tushuncha.
Reanimatsiya bo'limida yotgan bemorlarning ahvoli og'irligi sababli mutaxassislar kechayu kunduz monitoring olib boradilar. Shifokorlar, birinchi navbatda, hayot uchun muhim bo'lgan organlarning ishlashi va ishlashini kuzatadilar. Quyidagi ko'rsatkichlar va mezonlar odatda qattiq va asosiy nazorat ostida bo'ladi:
- Qon bosimi ko'rsatkichi.
- Qonning kislorod bilan toʻyinganlik darajasi.
- Nafas olish tezligi va yurak urishi.
Yuqoridagi barcha mezon va ko'rsatkichlarni aniqlash uchun bemorga maxsus jihozlar ulanadi. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun odamga dori-darmonlarni kiritish ta'minlanadi, bu kechayu kunduz, yigirma to'rt soat davomida amalga oshiriladi. Giyohvand moddalar qon tomirlari orqali, masalan, bo'yin tomirlari, qo'llar, ko'krak qafasining subklavian mintaqasi va boshqalar orqali yuboriladi.
Jarrohlikdan keyingi oʻrtacha holat nimani anglatadi?
Jarrohlikdan so'ng darhol reanimatsiya bo'limida yotgan bemorlarda vaqtinchalik drenaj naychalari bo'lishi mumkin. Ular operatsiyadan keyin jarohatni davolash jarayonlarini kuzatishlari shart.
Reanimatsiyadagi bemorlarni qoʻllab-quvvatlash
Bemorning o'ta og'ir ahvoli unga muhim hayotiy belgilarni kuzatish uchun zarur bo'lgan katta miqdordagi maxsus tibbiy asbob-uskunalarni biriktirish zarurligini anglatadi. Shuningdek, ular siydik kateteri, tomizgich, kislorod niqobi va boshqalar ko'rinishidagi turli tibbiy asboblardan foydalanadilar.
Bu qurilmalarning barchasi odamning motor faolligini sezilarli darajada cheklashga qodir, shuning uchun bemor shunchaki yotoqdan turolmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, haddan tashqari faollik muhim jihozlardan uzilib qolishiga olib kelishi mumkin. Masalan, IV ni keskin olib tashlash natijasida odam kuchli qon ketishi va aloqani uzishi mumkin. Elektron yurak stimulyatori bundan ham xavfliroq, chunki u yurak faoliyatini to‘xtatishga olib keladi.
Endi bolalarning ahvolini baholash mezonlarini koʻrib chiqishga oʻtamiz.
Bolaning ahvolini aniqlash
Yangi tug'ilgan chaqaloqning o'rtacha og'irlik holatini ob'ektiv va to'g'ri baholash juda qiyin. Bu asosan turli homiladorlik davridagi chaqaloqlarning anatomik va fiziologik xususiyatlariga bog'liq. Bundan tashqari, bu vaqtinchalik holatning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va bundan tashqari, turli xil kompensatsion imkoniyatlarga ega bo'lishi mumkin, bu ko'p jihatdan prenatal rivojlanishga bog'liq.
O'rtacha og'irlikdagi bolaning ahvoli, agar muhim organlarning funktsiyalarida buzilishlar bo'lmasa, qoniqarli deb hisoblanadi. Bu holat prematürelik, o'sishning kechikishi va vazni bilan birga neonatal davrning vaqtinchalik ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi. Organ disfunktsiyasisiz engil rivojlanish anomaliyalari bo'lgan chaqaloqlar ham ahvoli qoniqarli bo'lgan bemorlar hisoblanadi.
Bolaning ahvolini aniqlash mezonlari
Boladagi o'rtacha og'irlik holati buzilgan hayotni qo'llab-quvvatlash tizimining funktsional etishmovchiligi tananing o'zi tomonidan avtoregulyatsiya mexanizmi orqali qoplanishi mumkin bo'lgan hollarda muhokama qilinishi kerak.
Bolaning og'ir ahvoli borligi mezonlariga quyidagilar kiradi:
- Muhim organlar funksiyalarining dekompensatsiyasi mavjudligi.
- Koʻp aʼzo yetishmovchiligi mavjudligi.
- O'lim xavfi va qo'shimcha ravishda nogironlik.
- Mazkurdavom etayotgan intensiv davolash samarasi.
Intensiv davolash samaradorligi og'ir sharoitlarni jiddiy farovonlikdan ajratib turadi. Masalan, kritik holat tananing ikki yoki undan ortiq hayotiy funktsiyalarining protezlanishi va bundan tashqari, davom etayotgan terapiyaga qaramasdan bemorning ahvolining progressiv yomonlashuvi bilan tavsiflanadi.
Xulosa
Shunday qilib, hozirgi vaqtda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning umumiy farovonligining og'irligini baholash uchun integratsiyalashgan shkalalarni yaratish muammosi o'z dolzarbligini yo'qotmaydi. Amalda bemorning ahvolining og'irligini baholashning asosiy va asosiy mezoni hozirgi patologik sindromning klinik zo'ravonlik darajasi hisoblanadi. Har qanday holatda ham, bolalar va kattalarni davolashda, vaziyatning og'irligi mezoni o'zgaruvchan qiymat ekanligini va faqat dinamikada baholanishi kerakligini tushunish muhimdir.
Bemorning oʻrtacha ogʻir ahvoli nimani anglatishini koʻrib chiqdik.
