Hayotimiz qanchalik rang-barang bo'lmasin, ba'zida bezovta qiladigan vaziyatlar bo'ladi. Bu ba'zi psixologik muammolar, pul etishmasligi, shunchaki yomon kayfiyat yoki boshqa narsa. Ammo, albatta, sog'liq muammolari biz bilan yoki yaqinlarimiz bilan sodir bo'lganligidan qat'i nazar, haqli ravishda ushbu uzoq ro'yxatning eng yoqimsizlari deb hisoblanishi mumkin. Bu eng noxush holatlardan biri qo'lning tirsagidan chiqib ketishidir.
Birgalikda
Suyak birikmalarining uchta turi mavjud:
- fiksatsiyalangan tikuv (masalan, bosh suyagida),
- yarim harakatlanuvchi xaftaga (shunday qilib, umurtqalarni bog'laydi,
- harakatlanuvchi boʻgʻin, bu odamga har xil harakatlarni toʻliq bajarish imkonini beradi.
Bog’imlar son suyagi va bo’g’im suyagini bog’laydi, bu esa qo’lni ko’tarish va tushirish imkonini beradi; femur va tos suyagi (son bo'g'imi deb ataladi), buning yordamida biz yuramiz va oyoqlarimizni ko'taramiz. Bu esa odamga o‘ziga yoqqan narsalarni, xoh u raqs, xoh sport, xoh tikuvchilik, xoh boshqa sevimli mashg‘ulotlar bilan shug‘ullanish imkonini beruvchi juda ko‘p muhim bo‘g‘inlarning faqat bir qismidir.
Lekin eng muhim boʻgʻinlardan biri, rahmatBiz qo'l harakatini qiladigan narsa, albatta, tirsak. Uning yordami bilan odam qo'lni tirsagida bir yuz qirq darajaga egishi yoki egishi mumkin! Shuning uchun, bu bo'g'imning shikastlanishi bilan, inson hayoti to'liq tiklanmaguncha to'liq bo'lishni to'xtatadi. Dislokatsiya - bu unga doimo tahdid soladigan juda yoqimsiz muammo.
Tirsak bo'g'imining tuzilishi va vazifalari
Chiqib ketgan tirsak bilan nima qilish kerakligini tushunish uchun uning tuzilishini tushunishingiz kerak. Bo'g'im bir vaqtning o'zida uchta suyakni bog'laydi. Ulardan ikkitasi bilak sohasida joylashgan: radius (uning tor uchi tirsakga, keng uchi bilakka boradi) va tirsak suyagi (aksincha, tor qismi bilakka, keng qismi esa o'tadi. tirsagiga, shuning uchun nomi). Yana biri yelka sohasida - yelka suyagi.
Tirsak boʻgʻimi murakkab boʻlgani uchun u uchta oddiy boʻgʻimdan iborat boʻlib, tepasi kapsula bilan qoplangan. Ularning har biri o'z funktsiyasiga ega va ularning birgalikdagi ishi tirsagiga o'zi qodir bo'lgan barcha harakatlarni amalga oshirish imkoniyatini beradi. Birinchi bo'g'im son suyagi va tirsak suyagini bog'laydigan va shunga mos ravishda brachioradialis deb ataladi. Ikkinchisi - nur-ulnar, uchinchisi - elka-ulnar. Suyaklar orasida yumshoq xaftaga bor, bo'g'im kapsulasi suyuqlik bilan to'ldiriladi, bu ishqalanish to'qimalarni yo'q qilishga imkon bermaydi.
Tirsak boʻgʻimi toʻrt turdagi harakatga imkon beradi. Birinchi ikkitasi frontal tekislikda amalga oshiriladi - bu fleksiyon va kengayish. Birinchisi, cho'tkaning elkasiga yo'nalishi vaikkinchisi - o'g'irlab ketish orqaga, qo'lni to'g'rilash. Qolgan ikkitasi esa radiusning vertikal tekisligida. Qo'lingizni oldingizga cho'zing, qo'lingizning orqa tomonini pastga qaratib, "SHORVON tashlanmoqda" iborasini eslang. Kaftning bu holatga o'tadigan harakati supinatsiya deb ataladi. Va agar siz qo'lingizni qo'lingizning orqa tomoni yuqoriga qaratib aylantirsangiz, pronatsiya paydo bo'ladi. Bu erda siz eslab qolish uchun "To'kilgan sho'rva" iborasini ishlatishingiz mumkin. Bu harakatlarning barchasi nafaqat bo'g'im tufayli, balki mushaklar tufayli ham amalga oshiriladi. Masalan, triceps (uch boshli boshning ekstansori) va biceps (biceps fleksori).
Dislokatsiya qanday sodir bo'ladi
Ushbu turdagi jarohatlar to'g'ridan-to'g'ri dislokatsiya va subluksatsiyaga bo'linishi mumkin. Ikkala holatda ham artikulyar yuzalarning turli yo'nalishlarda siljishi mavjud va buning natijasida keyingi faoliyatning imkoni yo'q. Dislokatsiya to'liq siljish bilan, ya'ni turli suyaklarning artikulyar sirtlari o'rtasida aloqa bo'lmaganda sodir bo'ladi. Ikkinchi holda, aksincha, ularning qisman aloqasi qoladi.
Ular, shuningdek, qo'lning tirsakdagi dislokatsiyasini (yoki subluksatsiyani) va suyaklarning siljishi yo'nalishi bo'yicha tasniflaydi. Bundan tashqari, siljishning o'zi ham butun bilak bilan, ham alohida suyak bilan sodir bo'lishi mumkin.
Biror kishi kamdan-kam hollarda faqat dislokatsiyaga uchraydi. Ko'pincha bu jarohatlar sinish, tendonlar va bo'g'im sumkalarining yorilishi, gematoma, mushaklarning shikastlanishi bilan kechadi.
Sabablar
Tirsak bo'g'imining chiqishi kuchni noto'g'ri qo'llash natijasida yuzaga keladi. Ta'sir to'g'ridan-to'g'ri, ya'ni to'g'ridan-to'g'ri tirsakda bo'lishi mumkinqo'shma (to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish) va bilvosita (bilvosita shikastlanish). Misol uchun, birinchi zarba tirsagiga bolg'a bilan tasodifiy zarba, ikkinchisi - bilak orqali kuch o'tkazilishi bilan kaftga tushish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zida qo'lning keskin harakati bilan dislokatsiya paydo bo'ladi.
Ammo oxirgi holat juda kam uchraydi va koʻpincha bunday jarohatga moyil boʻlgan odamlarda uchraydi. Masalan, bunday old shartlarga tirsak qo'shimchasining ligamentli apparati zaifligi, ulnaning semilunar chokining tekislanishi kiradi. Bundan tashqari, kamdan-kam sport bilan shug'ullanadigan odamlar o'qitilganlarga qaraganda dislokatsiyaga moyil.
Bolalardagi dislokatsiya
Bolada tirsagining chiqishi kattalardagi kabi alomatlar bilan birga keladi. Faqat bolalarda u jarohat olishi mumkin bo'lgan yana bir holat mavjud. Ko'pchilikka tanish bo'lgan bu holat odatda "nanny tirsagi" deb ataladi. Ko'chada kattalar bilan ketayotgan bola qoqilib, yiqila boshlasa, ota-onasi yoki boshqa hamroh bo'lgan odam tirsagidan ushlashi mumkin. Qabul qiling, kattalarda bu sodir bo'ladi … kamroq. Ammo bu noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun siz buni qilolmaysiz!
Semptomlar
Umuman olganda, dislokatsiyasi bo'lgan odamning qo'lini silkitib, o'rnidan turishi (agar u yiqilsa) va, masalan, kapalaklarni tutishga borishi dargumon. Jarohatni tan olish juda oson. Ammo xatoga yo'l qo'ygan bo'lsangiz ham va tirsagining chiqib ketishining belgilari boshqa jarohatlar bilan birga bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashish ortiqcha bo'lmaydi. Chunki bu belgilarning barchasi butunlay sog'lom a'zolar haqida gapirmaydi. Endi tirsakning chiqib ketishi belgilariga.
- Qoʻlning gʻayritabiiy burchagi. Misol uchun, xurmo qattiq burishgan, ammo bilakka hech qanday shikast etkazilmasligi aniq. Biroq, bu erda uzoq tushuntirishlar ortiqcha bo'ladi, bu sezilarli. Tirsak shaklining o'zi ham g'ayritabiiy bo'lishi mumkin. Masalan, bo‘g‘im boshi tashqariga chiqadi yoki bilakning yuqori uchi kerakli joydan yuqoriga chiqib ketgan.
- Tirsak va/yoki butun qoʻlning shishishi. Qo'lning motor qobiliyatini yo'qotish (yoki fleksiyon paytida bir necha marta yomonroq og'riq, tirsakda kengayish, barmoqlarni harakatlantirish, qo'lni ko'tarish, supinatsiya va pronatsiya). Tirsak bo'g'imida (boshqalarida bo'lgani kabi) juda ko'p sonli nerv tugunlari mavjud, shuning uchun shikastlanish asab tizimi tomonidan e'tiborsiz qolishi dargumon. U biror narsa noto'g'ri ekanligini payqab, tezda miyaga buzilish haqida signal etkazishga harakat qiladi va tirsagining dislokatsiyasini "baxtiga sazovor bo'lgan" odam bu haqda og'riq shaklida bilib oladi, ehtimol kuchli..
- Og'riqdan tashqari, shikastlangan joyda sezuvchanlik va uyquchanlik yo'qolishi mumkin.
- Isitma, titroq odatiy hol emas.
Birinchi yordam
Vaziyatni tasavvur qilaylik, bizning oldimizda barcha ko'rsatkichlarga ko'ra tirsagi chiqib ketgan odam yotgan. Nima qilish kerak? Avvalo, siz tinchlanishingiz, his-tuyg'ularingizni chetga surib, quyidagi qoidalarga muvofiq harakat qilishingiz kerak (diqqat, qoidalar tavsiyalar, to'liq ko'rsatmalar emas).
- Avvalo, oyoq-qo'lni harakatsizlantirish (immobilizatsiya qilish) kerak. Buni shina, tayoq, tanaga bog'lash bilan bajarish mumkin. U harakatlanmasligi uchun uni tuzatish kerakelka bo'g'imi, tirsak va bilak; qo'l to'qson daraja egilgan bo'lishi kerak. Ammo agar siz aholi punktlarida bo'lsangiz, unda oyoq-qo'lingizni egilgan holda qoldirgan ma'qul (shuningdek, 90 daraja) va bemordan uni harakatlantirmaslikni so'rang (u uni har tomonga silkitishni xohlamaydi). Tez yordam mashinasida kelgan mutaxassis uni barcha qoidalarga muvofiq harakatsizlantiradi.
- Sovuq qo'llang. Ho'l mato yordam beradi.
- Darhol tez yordam chaqiring. Agar sizdan tashqari boshqa odamlar bo'lsa, birinchi yordam ko'rsatayotganda, ularga qo'ng'iroq qilishlarini so'rang. Siz uni tez yordam bo'limiga o'zingiz ham olib borishingiz mumkin, ammo bu holda oyoq-qo'lni harakatsiz qilgan ma'qul.
Yo'q! Qanday bo'lmasin, siz qo'lni mustaqil ravishda sozlashingiz mumkin emas! Bu faqat mutaxassis tomonidan va sinchkovlik bilan tekshirilgandan so'ng amalga oshirilishi kerak.
Bundan tashqari, agar dislokatsiya qon ketish bilan kechsa (masalan, dislokatsiya bilan birga keladigan ochiq sinish natijasida yuzaga kelgan), qon ketishni to'xtatish uchun ham choralar ko'rish kerak. Arterial (qizil qon, pulsatsiyalanuvchi oqim) bilan - qon oqadigan joydan yuqorida turniket va yaraga bint. Venoz bilan (qora qon, yomon to'kilgan) - qon ketishidan pastda turniket, shuningdek bint. Ikkala holatda ham turniketni qo'llash vaqti va sanasini imzolashni unutmang va uni turniketning o'zi ostiga qo'ying! Qon ketganda tez yordam chaqirishni unutmang.
Jarohatlangan
Mana, yaradorni kasalxonaga olib borish va travmatologning kabinetiga kirish. Avvalo, shifokor tashqi tekshiruv o'tkazadi, agar kerak bo'lsa, sezgirlikni tekshiradiqo'llar. Shundan so'ng, bemorni rentgenogrammaga yuborish kerak (ikkita rasm - yon tomondan va old tomondan olinadi), shunda shifokor dislokatsiya turini, u boshqa jarohatlar bilan birga keladimi yoki yo'qligini va boshqa muhim ma'lumotlarni aniqlay oladi. davolash. Ba'zida rentgenografiya paytida qo'shma kapsulaga kontrast modda kiritiladi, bu esa tirsak va umuman qo'lning holati haqida aniqroq xulosa chiqarish imkonini beradi.
Quyida tirsagining dislokatsiyasini (rentgen, yon tomondan koʻrish) suratda oʻrganish mumkin.
Rentgen tekshiruvidan so'ng travmatolog keyingi harakatlarni hal qiladi. Agar faqat dislokatsiya kuzatilsa, bo'g'im katta ehtimollik bilan mahalliy yoki umumiy behushlik ostida qayta joylashtiriladi (mahalliy - ma'lum bir hududdagi og'riqni yo'qotish uchun anestezikani, masalan, novokainni kiritish; umumiy - odamni qo'yish ma'lum vaqt uxlash). Shundan so'ng ular nazorat rentgenogrammasiga yuboriladi, oyoq-qo'llari (muvaffaqiyatli qisqartirilgan taqdirda) 90 graduslik burchak ostida gips bilan o'rnatiladi va bo'yin orqali bint bilan mahkamlanadi.
Shuningdek, boshqa burchakdan rentgenogramma oling. Oldindan koʻrinishini quyidagi rasmda koʻrish mumkin.
Ammo ba'zi hollarda jarrohlik talab etiladi. Ko'pincha bu dislokatsiya, masalan, ochiq sinish bilan birga bo'lsa sodir bo'ladi. Ba'zi operatsiyalarda mahkamlash elementlari ham qo'llaniladi - titan spikerlar, plitalar. Operatsiyadan keyin qo'l ham immobilizatsiya qilinadi. Keyinchalik, bir muddat qo'lingizga gips kiyishingiz kerak.(operatsiya bo'lganmi yoki yo'qligidan qat'iy nazar). Odatda bu vaqt 2-4 hafta. Ushbu davrda bo'g'im avvalgisi buzilgan joylarda yangi to'qimalar bilan o'sib chiqishi kerak.
Qayta tiklash
Mana, barcha azoblarning orqasida allaqachon - gips olib tashlandi. Ammo qanday bo'lishidan qat'iy nazar … Tirsakning joyidan keyin tiklanish majburiydir. Gap shundaki, jarohatning muvaffaqiyatli o'sishidan keyin ham oyoq-qo'l barcha motor funktsiyalarini bir zumda tiklay olmaydi. Shuning uchun siz unga bu borada yordam berishingiz kerak. Avvalo, bu, albatta, mashqlar terapiyasi - fizioterapiya mashqlari. Bunday holda, odam tirsak qo'shilishi uchun barcha kerakli mashqlarni bajaradi, yukni asta-sekin oshiradi. Tabiiyki, bularning barchasi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Yordamchi muolajalar massaj va boshqa fizioterapiya (magnit, lazer terapiyasi, ultratovush) hisoblanadi. Butun tiklanish davri ambulatoriya yoki statsionar sharoitda o'tkazilishi mumkin. Statsionar davolanish vaqtida bemor shifoxonada yotadi, u erda tiklanish davri o'tadi. Va ambulatoriya asosida u muntazam ravishda unga tashrif buyuradi.
Tirsakning chiqib ketishining oqibatlari
Jarohatdan keyin boshqa patologiyalar rivojlanishi mumkin. Misol uchun, osteoma - suyak to'qimalarining yaxshi xulqli o'smasi, ulnar asabning yallig'lanishi. Bundan tashqari, bunday shikastlangan bo'g'imlarning oldingi harakatchanligini tiklash har doim ham mumkin emas, ayniqsa bu boshqalar bilan birgalikda sodir bo'lgan bo'lsa. Bundan tashqari, bo'g'im atmosfera bosimining keskin o'zgarishiga - og'riyotgan og'riqlarga, zaiflikka reaksiyaga kirishishi mumkin.
Xulosa
Dislokatsiya xavfli shikastlanishdir. Albatta, uni umuman olmaslik yaxshiroqdir, lekin siz o'zingizni hamma narsadan himoya qila olmaysiz. Shuning uchun, bu qanday sodir bo'lishini va nima qilish kerakligini bilish har doim yaxshiroq, zarar bermaslik uchun va hatto jarohat olgan odamga yordam berish yaxshiroqdir.
