Sun'iy shamollatish millionlab odamlarning hayotini saqlab qoldi, bu asosiy tibbiy muolajalardan biridir. Har bir reanimatsiya bo‘limida yoki reanimatsiya bo‘limida bir nechta ventilyator ishlaydi, bu esa odamga kasallikning og‘ir damlarini engib o‘tishga yordam beradi.
Nafas - bu hayot
Sekundomerga qarab nafasingizni ushlab turishga harakat qiling. O'qitilmagan odam 1 daqiqadan ko'proq nafas ololmaydi, keyin chuqur nafas keladi. Rekord egalari 15 daqiqadan ko‘proq vaqtga bardosh bera oladi, ammo bu o‘n yillik mashg‘ulot natijasidir.
Biz nafasimizni ushlab turolmaymiz, chunki tanamizdagi oksidlanish jarayonlari hech qachon to'xtamaydi - biz tirik ekanmiz, albatta. Karbonat angidrid doimiy ravishda to'planadi va uni olib tashlash kerak. Kislorod doimo talab qilinadi, usiz hayotning o'zi mumkin emas.
Birinchi nafas olish apparatlari nima edi?
Birinchi ventilyator qovurg'alarni ko'tarish va ko'krak qafasini kengaytirish orqali ko'krak qafasi harakatlarini taqlid qildi. U "cuirass" deb nomlangan va ko'kragiga kiyilgan. Salbiy havo bosimi yaratildi, ya'ni havo beixtiyor nafas olish yo'llariga so'riladi. Uning qanchalik samarali bo‘lgani haqida hech qanday statistika yo‘q.
Keyin asrlar davomida koʻrgich kabi qurilmalar ishlatilgan. Atmosfera havosi puflandi, bosim "ko'z bilan" sozlandi. Haddan tashqari havo bosimi tufayli o'pka yorilishi holatlari tez-tez bo'lgan.
Zamonaviy tibbiy asboblar boshqacha ishlaydi.
O'pkaga kislorod va atmosfera havosi aralashmasi yuboriladi. Aralashmaning bosimi o'pkadan bir oz yuqoriroq. Bu usul fiziologiyaga ma'lum darajada ziddir, lekin uning samaradorligi juda yuqori: qurilmaga ulangan barcha odamlar nafas oladi - shuning uchun ular yashaydi.
Zamonaviy qurilmalar qanday joylashtirilgan?
Har bir ventilyatorda boshqaruv va ijro birliklari mavjud. Boshqaruv bloki klaviatura va ekran bo'lib, unda barcha ko'rsatkichlar ko'rinadi. Ilgari modellar oddiyroq, ular ichida kanül harakatlanadigan oddiy shaffof trubka mavjud. Kanülning harakati nafas olish tezligini aks ettiradi. AOK qilingan aralashmaning bosimini ko'rsatadigan bosim o'lchagich ham mavjud.
Ijro birligi - bu qurilmalar to'plami. Avvalo, bu toza kislorodni boshqa gazlar bilan aralashtirish uchun yuqori bosimli kamera. Kislorodni kameraga markaziy gaz quvuridan yoki silindrdan etkazib berish mumkin. Markazlashtirilgan kislorod ta'minoti kislorod stantsiyalari mavjud bo'lgan yirik klinikalarda tashkil etilgan. Qolganlarning hammasi havo sharlari bilan qanoatlanadi, lekin sun'iy nafas olish sifati hech qanday tarzda o'zgarmaydi.
Gaz aralashmasining oziqlanish tezligi regulyatoriga ega bo'lishingizga ishonch hosil qiling. Bu o'zgaruvchan vintkislorod yetkazib berish trubasining diametri.
Yaxshi qurilmalarda gazlarni aralashtirish va isitish uchun kamera ham mavjud. Bakterial filtr va namlagich ham mavjud.
Bemor kislorod bilan boyitilgan gaz aralashmasini yetkazib beruvchi va karbonat angidridni olib tashlaydigan nafas olish sxemasi bilan jihozlangan.
Mashina bemorga qanday biriktirilgan?
Bu odamning ahvoliga bog'liq. Yutish va nutqni saqlab qolgan bemorlar niqob orqali hayot beruvchi kislorodni olishlari mumkin. Qurilma yurak xuruji, shikastlanish yoki xavfli o‘sma holatlarida odamning o‘rniga vaqtincha “nafas olishi” mumkin.
Hushsiz odamlar traxeyaga kiritiladi - intubatsiya qilinadi yoki traxeostomiya qilinadi. Xuddi shu narsa hushida bo'lgan, ammo bulbar falaji bo'lgan odamlarga nisbatan qo'llaniladi, bunday bemorlar o'z-o'zidan yuta olmaydi va gapira olmaydi. Bu barcha holatlarda ventilyator omon qolishning yagona yo'li.
Qoʻshimcha tibbiy asboblar
Intubatsiyani amalga oshirish uchun turli xil tibbiy asboblar qo'llaniladi: avtonom yoritgichli laringoskop va endotrakeal naycha. Manipulyatsiya faqat etarli tajribaga ega bo'lgan shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Birinchidan, laringoskop qo'yiladi - epiglottisni orqaga surib qo'yadigan va ovoz paychalarini bir-biridan ajratib turadigan qurilma. Shifokor traxeyada nima borligini aniq ko'rganda, naychaning o'zi laringoskop orqali kiritiladi. Naychani mahkamlash uchun uning uchidagi manjet havo bilan puflanadi.
Turba og'iz yoki burun orqali kiritiladi, lekin og'iz qulayroq.
Tibbiy jihozlarhayotni qo'llab-quvvatlash
Hayotni saqlab qolish va salomatlikni saqlash uchun faqat mexanik shamollatish etarli emas. Bizga turli xil tibbiy jihozlar kerak: defibrillyatorlar, endoskoplar, laboratoriya jihozlari, ultratovush apparatlari va boshqalar.
Defibrilator yurak ritmini va samarali qon aylanishini tiklash imkonini beradi. Ular majburiy kardiologik tez yordam brigadalari va intensiv terapiya bo'limlari bilan jihozlangan.
Tana salomatligi holatini ob'ektiv baholashni turli xil analizatorlarsiz: gematologik, biokimyoviy, gomeostaz analizatorlari va biologik suyuqliklarsiz amalga oshirib bo'lmaydi.
Tibbiy texnologiya barcha kerakli parametrlarni oʻrganish va har bir holatda tegishli davolashni tanlash imkonini beradi.
Qutqaruv guruhlari uchun apparat
Falokat, tabiiy ofat yoki baxtsiz hodisa har qanday vaqtda va har kimning boshiga tushishi mumkin. Agar reanimatsiya uskunalari mavjud bo'lsa, og'ir bemorni saqlab qolish mumkin. Favqulodda vaziyatlar vazirligining qutqaruv otryadlari, ofat tibbiyoti va kardiologik tez tibbiy yordam mashinalari jarohatlanganlarni statsionar shifoxonalarga tiriklayin yetkazish imkonini beruvchi ko‘chma ventilyatorga ega bo‘lishi kerak.
Portativ qurilmalar statsionar qurilmalardan faqat hajmi va rejimlari soni bilan farq qiladi. Sof kislorod ballonlarda bo'lib, ularning soni o'zboshimchalik bilan katta bo'lishi mumkin.
Portativ mashinadan foydalanish rejimlari majburiy va yordamni oʻz ichiga oladishamollatish.
Favqulodda tibbiy asbob-uskunalar
Dunyo boʻylab maxsus standartlar, shuningdek, shoshilinch tibbiy yordam uchun tibbiy asbob-uskunalar va asboblar qabul qilingan. Shunday qilib, mashina baland tomga ega bo'lishi kerak, shunda xodimlar yordam berish uchun to'liq bo'yiga turishlari mumkin. Bizga transport ventilyatori, puls oksimetrlari, dori-darmonlarni dozalash uchun infuzorlar, katta tomirlar uchun kateterlar, konikotomiya uchun to'plamlar, intrakardiyak stimulyatsiya va lomber ponksiyon kerak.
Tez yordam mashinasi jihozlari va tibbiyot xodimlarining harakatlari kasalxonaga yotqizilgunga qadar inson hayotini saqlab qolishi kerak.
Tug'ilgan chaqaloq yashashi kerak
Insonning tug'ilishi nafaqat oiladagi asosiy va hayajonli voqea, balki xavfli davrdir. Tug'ish paytida chaqaloq haddan tashqari stressga duchor bo'ladi va ko'pincha reanimatsiya talab etiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni reanimatsiya qilish faqat tajribali neonatolog tomonidan amalga oshiriladi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Tug'ilgandan so'ng darhol shifokor 4 mezonni baholaydi:
- mustaqillik nafasi;
- yurak urishi;
- harakat mustaqilligi;
- kindik pulsatsiyasi.
Agar bolada kamida bitta hayot alomati boʻlsa, uning omon qolish ehtimoli juda yuqori.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning reanimatsiyasi
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'pkasini sun'iy shamollatish o'ziga xos xususiyatlarga ega: nafas olish harakatlarining chastotasi40 dan 60 gacha (katta odamda dam olishda 20 gacha), diafragma nafas olish. O'pkada kengaytirilmagan joylar qolishi mumkin va o'pkaning hayotiy sig'imi atigi 120-140 ml ni tashkil qiladi.
Bu xususiyatlar tufayli neonatal reanimatsiya uchun kattalar asboblaridan foydalanish mumkin emas. Shuning uchun nafas olishni tiklash printsipi boshqacha, ya'ni yuqori chastotali reaktiv ventilyatsiya.
Har qanday neonatal ventilyator 100 dan 200 ml gacha bo'lgan nafas olish aralashmasini bemorning havo yo'liga daqiqasiga 60 sikldan yuqori tezlikda yuborish uchun mo'ljallangan. Aralash niqob orqali yuboriladi, aksariyat hollarda intubatsiya ishlatilmaydi.
Ushbu usulning afzalligi shundaki, ko'krak qafasida salbiy bosim saqlanib qoladi. Bu keyingi hayot uchun juda muhim, chunki barcha nafas olish organlarining normal fiziologiyasi saqlanib qoladi. Oqib kelayotgan arterial qon kislorod bilan maksimal darajada boyitiladi, bu esa omon qolishni oshiradi.
Zamonaviy qurilmalar juda sezgir, ular sinxronizatsiya va doimiy moslashish funksiyasini bajaradi. Shunday qilib, o'z-o'zidan nafas olish va eng yaxshi shamollatish rejimi ventilyator tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Qurilmaga ko'rsatma yangi tug'ilgan chaqaloqning mustaqil nafas olishini bostirmaslik uchun eng kichik gelgit hajmini o'lchashni o'rgatadi. Bu qurilmaning ishlashini ma'lum bir bolaga moslashtirish, o'z hayot ritmini ushlab turish va unga tashqi muhitga moslashishga yordam berish imkonini beradi.
