Kubital tunnel sindromi (ulnar nervning siqilish sindromi) tirsak nervi kubital tunnelda siqilganda rivojlanadi. Nervlar butun tanada impulslarni o'tkazish uchun mo'ljallangan, ular miya va orqa miya bilan boshlanadi va inson tizimining barcha organlari bilan tugaydi. Asab tizimi tanadagi barcha o'zgarishlar haqida signal berib, harakat va sezgirlik uchun javobgar bo'lganligi sababli, odam o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishi va ko'plab kasalliklarning rivojlanishining oldini oladi. Agar asab siqilsa, uning to'liq ishi buziladi.
Anatomiya
Ulnar nervi bo'yin qismidan boshlanadi, bu erda ildizlar orqa miya mintaqasidan chiqadi. Bu nerv ildizlari umurtqa pog'onasidagi teshiklardan chiqadi. Ular bog'langanda qo'l bo'ylab qo'lga tushadigan uchta asosiy nerv hosil bo'ladi. Bu nervlardan biri ulna deb ataladi. Ichki ulnar mintaqaning orqasida joylashgan kubital kanaldan o'tadi. Keyingi nervbilak bo'ylab qo'l sohasiga tushadi. Ushbu kanal mushaklar, ligamentlar va suyaklarning birikmasidan hosil bo'ladi. Agar qo'lingizni to'g'rilab, tirsagingizning ichki qismidagi bo'shliqni ishqalasangiz, kubital kanalni his qilasiz.
Ulnar asab tufayli odam kichik barmoqning, halqa barmog'ining yarmining sezgirligini his qiladi va qo'lning ba'zi mushaklarini ham boshqara oladi.
Sindrom sabablari
Kasallik noma'lum sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Har bir bemor uchun u boshqacha davom etadi. Ammo odatda kubital kanal sindromining rivojlanishidan oldin bu bo'limda shikastlanish yoki qo'lning tez-tez va o'tkir harakatlari, masalan, mashqlar paytida sodir bo'ladi. Tirsak qo'shimchasidagi kuchlanish bilan mushaklarning kuchlanishi tufayli yuzaga keladigan asabning siqilishi paydo bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu mushakni faol ravishda harakatlantirsangiz, yallig'lanish jarayoni rivojlanadi, paylar qalinlashadi va asab qattiq og'riy boshlaydi.
Ba'zida kasallik tirsagiga uzoq vaqt bosim o'tkazish natijasida rivojlanadi, masalan, bir holatda yotganda yoki shtangani ko'targanda. Yana bir sabab, qo'lingizni eshik qismidagi mashina oynasiga qo'yish odati bo'lishi mumkin.
Sindrom kubital kanaldagi anatomiyadagi o'zgarishlar tufayli rivojlanadi, bu suyak nayzalarining shakllanishi tufayli yuzaga keladi. Bu quyidagi holatlarda yuz berishi mumkin:
- tirsagi singan;
- elka bo'g'imi sinishi bilan;
- kist shakllanishi tufayli;
- suyak naylari paydo bo'lganda;
- tirsagida koʻkarish.
Nimakasblar kubital sindromga ko'proq moyil
Tirsak boʻgʻimida doimiy yuk boʻlgan sportchilardan tashqari, boshqa kasb vakillari ham ushbu kasallikdan aziyat chekishadi, xususan:
- yuklagichlar;
- haydovchilar, asosan yuk mashinalari;
- sartaroshlar;
- qishloq ishchilari.
Kubital kanal sindromi ICD-10 kodiga muvofiq G56.0.
Semptomlar
Kubital sindromning eng dastlabki belgisi qo'lning ichki qismidagi uyqusizlikdir. Halqa barmog'i va kichik barmoq ham xiralashadi. Kubital tunnel sindromi rivojlanishi bilan uyqusizlik og'riqqa aylanadi. Qo'l egilgan holatda uzoq vaqt turishi tufayli xiralashishi mumkin. Misol uchun, odam telefonda uzoq vaqt gaplashganda yoki uyqu paytida. Qo'l va bosh barmog'ining harakatlarida noqulaylik mavjud. Bu mos keladigan mushaklarning mag'lubiyati tufayli sodir bo'ladi.
Agar kubital kanal sohasida surish yoki zarba qilinsa, odam darhol kichik barmoqda og'riq yoki uyqusizlikni his qiladi. Tibbiyotda bu holat Tinel simptomi deb ataladi.
Kubital tunnel sindromi belgilari tennis tirsagi holati yoki median epikondilit deb ham ataladi. Bunday holatda og'riq tirsagining ichki kondilida seziladi.
Murakkabliklar va oqibatlar
Kubital kanal sindromini davolash oʻz vaqtida boshlanmasa, keyinchalik rivojlanadi.asoratlar. Ulardan eng keng tarqalgani qo'lning qisman falajlanishi va keyinchalik uning ish qobiliyatini yo'qotishidir.
Kasallik rivojlanishi bilan suyaklar orasidagi bo'shliqlar cho'kishi bilan qo'l mushak to'qimalarining atrofiyasi paydo bo'ladi.
Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin darhol davolanishni boshlash kerak. Agar terapiya 3-4 oydan keyin boshlangan bo'lsa, shifokorlarning barcha choralari kerakli ta'sirni keltirmaydi. Ko'pincha bunday odamlar o'zlarining kasbiy faoliyatini o'zgartirishlari yoki hatto 3-darajali nogironlik uchun ariza berishlari kerak.
Diagnoz
Agar siz kubital kanal sindromiga shubha qilsangiz, shifokor birinchi navbatda bemorni tekshirishi va uning shikoyatlarini tinglashi kerak.
- Tirsak bosilganda shifokor asabning siqilish darajasini aniqlaydi.
- Sinov barmoqlarning sezgirligi va qoʻlning harakat qobiliyatini saqlab qolish uchun oʻtkazilmoqda.
- Kubital kanalning tunnel sindromi mavjudligi aniqlanadi), odam tirsagining bukilishiga tegganda og'riqni his qilganda. Bu majburiy diagnostika hodisasi.
Bu shifokorning barcha harakatlari palpatsiya deb ataladi. Ushbu protsedura og'riqli bo'lishi mumkin, chunki shifokor asab tugunlari hududida zararlangan hududni aniqlashi kerak. Bemor sabrli bo'lishi kerak, chunki bu protsedura diagnostika tadbirlarining muhim qismidir.
Instrumental diagnostika
Ko'pincha "sindrom" tashxisini qo'yish uchun palpatsiya tashxisi etarli.ulnar nervning kubital kanali. Ammo agar shifokorda shubha bo'lsa, u bemorni instrumental tekshiruvga yuboradi:
- rentgen nurlarini olish;
- ultratovush;
- KT yoki MRI;
- elektromyonevrografiya - tadqiqot impulslarning nerv kanallari orqali o'tish tezligini aniqlaydi.
Davolash
Agar odam tirsagini siqib chiqqandan keyingina noqulaylik his qilsa, u holda konservativ davo amalga oshiriladi. Kubital kanaldagi yuk, shu jumladan, bu bo'limda fleksiyonlar shaklida kamayadi, bu uning ishini tezda tiklashga yordam beradi.
Yukni to'liq bartaraf etish uchun qo'l kechasi tirsagidan umuman bukilib qolmaydigan tarzda mahkamlanadi. Masalan, egilgan yoki o‘ralgan sochiq tirsagiga bint bilan bog‘lanadi, bu esa qo‘lning bukilishiga yo‘l qo‘ymaydi.
Kompyuter bilan ishlaganda tirsagingizni ham ushlab turishingiz kerak, transport vositalarini haydashda esa qoʻllaringizni iloji boricha tekislang.
Kasallik belgilari imkon qadar tezroq yo'qolishi uchun tashqi yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash kerak bo'ladi. Bunday holda, Voltaren jeli yaxshi yordam beradi, bu kuniga 3-4 martagacha zararlangan hududga qo'llaniladi. Bunday dorilar og'riq va shishishni engillashtiradi, bu ko'pincha kubital tunnel sindromining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
NSAIDlar kubital tunnel sindromi uchun muhim davolash chorasi hisoblanadi. Agar ular yordam bermasa, shifokor kuchliroq buyurishi mumkinkortikosteroid preparatlari. Masalan, "Gidrokortizon" ni anestetik bilan birgalikda yuborish yaxshi samara beradi.
Ba'zida shifokorlar tez tiklanish uchun B6 vitaminini buyurishadi, lekin siz uni o'zingiz qabul qila olmasligingizni yodda tutishingiz kerak. Uning tayinlanishining maqsadga muvofiqligini va kerakli dozani faqat shifokor aniqlay oladi.
Bunday konservativ davo bir oygacha davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Ammo tirsagidagi uyqusizlik davom etsa, shifokor jarrohlik aralashuvi haqida qaror qabul qilishi mumkin.
Jarrohlik davolash
Kubital tunnel sindromi uchun jarrohlik ulnar asabning siqilish sabablarini bartaraf etishni ta'minlaydi. Konservativ terapiya samarasiz bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Shunday qilib, agar dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin bir oy ichida yaxshilanish bo'lmasa, unda siz uch oygacha kutishingiz kerak. Hech qanday o'zgarish bo'lmasa, operatsiya buyuriladi.
Jarrohlik amaliyoti oʻtkazilgandan soʻng bemor maʼlum vaqt davomida ushbu boʻgʻimdagi jismoniy faoliyatdan voz kechishi kerak boʻladi.
Tranzaksiya turlari
Uzoq davom etgan uyqusizlik, shuningdek, sinishlar bilan shifokorlar ikki xil bo'lishi mumkin bo'lgan operatsiyani bajaradilar:
- Oddiy dekompressiya. Nervlarni siqib chiqaradigan qalinlashgan devorlarning bir qismi tozalanadi va tendon yoyi hududida dissektsiya qilinadi. Operatsiya murakkab deb tasniflanmagan, ammo uning kamchiligi beqaror effektdir.
- Nerv transpozitsiyasi. Jarrohlik paytida shifokorlar siqilgan asabni siljitishga harakat qilishadikubital kanal biroz oldinga. U mushaklar va teri osti yog 'o'rtasidagi bo'shliqqa o'tkaziladi. Ushbu operatsiya oldingi teri osti transpozitsiyasi deb ataladi. Ba'zida asab qo'ltiq ostiga chuqurroq o'tkaziladi. Bunday holda operatsiya "oldingi aksillar transpozitsiyasi" deb ataladi.
Xalq davolash
Kubital kanal sindromi uchun an'anaviy tibbiyot faqat dori terapiyasi va qo'l og'rig'ini davolash qoidalariga rioya qilgan holda samarali bo'ladi. Bundan tashqari, buvisining terapiya usullari og'riq va shishish bilan yordam beradi, ammo ular bu holatning sabablarini yo'q qila olmaydi.
Kubital kanal sindromi uchun xalq terapiyasi ishqalanish va kompresslardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
- Shishishni engillashtirish uchun ko'pincha karam barglari, dulavratotu yoki horseradish barglari ishlatiladi. O'simlikni og'riqli joyga bog'lash va uni ma'lum vaqtga qoldirish kifoya.
- Sirka va qizil loydan tayyorlangan tik xamirdan foydalanishingiz mumkin. Bu aralashmadan pirojnoe hosil bo'ladi, u kechasi tirsagiga qo'llaniladi. Jarayon 3 kun davomida takrorlanadi.
- Bu tirsak bukilishida shish va og'riq bilan yordam beradi, zararlangan hududni moylash uchun ishlatiladigan ayiq yog'i. Davolash kursi 1 oy davom etadi.
- Dorixonada siz "Bishofit" eritmasini sotib olishingiz mumkin, u ishqalanish, kompresslar yoki vannalar sifatida ham qo'llaniladi. Bu har kuni amalga oshiriladi, 10-12 protsedura kifoya qiladi.
- kompresslar alkogol-asal tarkibidan foydalanish mumkin, bu ham tavsiya etiladixantal surt.
- Tanani umumiy mustahkamlash va yallig'lanishni yo'qotish uchun moychechak, Avliyo Ioann vodiysi, oregano, o't o'ti, malina kabi dorivor o'tlar asosida qaynatmalar tayyorlanadi. Ularni kun davomida choy o‘rniga ichish tavsiya etiladi.
Xulosa
Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, agar terapiya o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, unda yaxshilanish 1-1,5 oy ichida keladi. Ehtimol, ma'lum vaqt davomida shifokor kechasi tirsak yostig'ini qo'yishni tavsiya qiladi. Keyinchalik, bemorga qo'l harakatlarini doimiy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Tirsak qismidagi doimiy va monoton harakatlar va tirsakning uzun egilgan holati cheklangan.
