O'n ikki barmoqli ichak juda ko'p turli funktsiyalarni bajaradi. U ingichka ichakning boshlang'ich qismini ifodalaydi, lekin u Oddi sfinkteriga kiradigan maxsus kanallar orqali oshqozon, jigar va oshqozon osti bezi bilan bog'langan. Shuning uchun bu organning kasalliklari ovqat hazm qilish traktining turli qismlarining disfunktsiyasidan boshlanadi.
Statistik ma'lumotlar o'n ikki barmoqli ichak patologiyalari bilan og'rigan bemorlarning "yosharishi" ni, shuningdek, o'smirlar orasida tarqalish ko'payishini kuzatadi. Ushbu organning tuzilishi va fiziologiyasini o'rganishning dolzarbligi ichak bo'limlarining shikastlanish sabablarini aniqlash va optimal terapiya usullarini tanlash zarurati bilan bog'liq.
O'n ikki barmoqli ichakni davolashning ijobiy natijalari u bilan birga ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etuvchi organlarning disfunktsiyasi va muammolarini oldini olishga yordam beradi. Patologiyalarning alohida tasnifi yo'q.mavjud va kasalliklar odatda qizilo'ngach va oshqozon kasalliklari bilan bir xil toifaga kiradi.
Kasallik turlari
Klinik tibbiyot esa oshqozon va oʻn ikki barmoqli ichak kasalliklarini quyidagilarga ajratadi:
- Diskineziyalar, bu turli funktsional buzilishlar.
- Yallig'lanish, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lsa, ular duodenit deb ataladi.
- Peptik yara.
- Xavfli o'smalar (saraton).
- Tuzilishdagi barcha turdagi anomaliyalar.
Fiziologik rivojlanish anomaliyalariga ichakning konjenital stenozi va uning devorining divertikullari (protruziyasi) kiradi. Ushbu hodisalar juda kam uchraydi va ovqat hazm qilish tizimining boshqa malformatsiyasi bilan birga bo'lishi mumkin. O'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanishi haqida gapirishdan oldin, anatomiyani ko'rib chiqish kerak.
Anatomiya va funksiyalar
Bu organning nomi uning uzunligi 12 barmoqqa teng boʻlganidan kelib chiqqan boʻlib, bu taxminan 30 sm. Bu ichak oshqozondan pilorik sfinkter bilan ajratilgan. Uning egri chizig'ini hisobga olgan holda, 4 ta bo'lim ajralib turadi.
Oddi sfinkteri - pastki zonadagi ichki papilla. Bu erda oshqozon osti bezi va o't pufagining kanallari ham mos keladi. Ichakning ichki qoplami maxsus villi bilan qoplangan, epiteliy hujayralari orasida shilimshiq ishlab chiqarishga qodir bo'lgan goblet hujayralari mavjud. O'n ikki barmoqli ichakning mushak qavati uning harakatchanligi va ohangini ta'minlaydi.
Ushbu organning asosiy vazifalari:
- Neytrallashme'da shirasi va oshqozon osti bezi tarkibi, shuningdek, kiruvchi oziq-ovqat bolusini kimyoviy tozalash.
- Oziq-ovqat zarralarini yanada maydalash, shuningdek, ichakda yashovchi bakteriyalarning uning pastki qismlariga toʻliq kirishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratish.
- Miya markazining fikr-mulohazalari yordamida kerakli ishlab chiqarish miqdorini, shuningdek oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlarning ichaklarga kirishini tartibga solish.
- Oshqozon sharbati sintezi bilan muvofiqlashtirish.
Bu funktsiyalarning buzilishi, qoida tariqasida, o'n ikki barmoqli ichakning keng tarqalgan kasalliklarining klinik belgilarining namoyon bo'lishiga olib keladi.
Helikobakteriyalar antral gastrit va oshqozon yarasi boʻlsa, pilorik boʻlim orqali oshqozondan ichakka oʻtishi mumkin.
Patologiya sabablari
O'n ikki barmoqli ichak kasalliklarining sabablari boshqa ovqat hazm qilish organlarining shikastlanishi uchun zaruriy shartlar bo'lgan umumiy omillardan deyarli farq qilmaydi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Oddiy dietani, shuningdek, oziq-ovqat sifatini buzish, masalan, ovqatlanish oralig'idagi juda uzoq tanaffuslar, tez-tez ortiqcha ovqatlanish, ro'za tutish, parhez tutish, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlarni iste'mol qilish.
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, shuningdek, nikotin parchalanish mahsulotlarini iste'mol qilish natijasida shilliq qavat funktsiyalarini haddan tashqari rag'batlantirish.
- Yaroqlilik muddati oʻtgan sifatsiz oziq-ovqatlarni isteʼmol qilish, tez-tez zaharlanishga olib keladi,bu esa o'z navbatida shilliq qavatning shikastlanishiga yordam beradi.
- Burun sekretsiyasi va kariyes tishlar infektsiyasini yutish.
- pastki ichaklardan giardia, ascaris, pinworms shaklida gelmint va parazitar invaziya.
- Pillorik atoniya.
- Metabolik va autoimmun kasalliklar natijasida - podagra, buyrak va jigar etishmovchiligi, jigar sirrozi, qandli diabet.
- Ichki qatlamni qattiq yoki teshuvchi narsalar, shuningdek baliq suyaklari bilan travmatizatsiya qilish.
- Stressli vaziyatlar va turli endokrin kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan tartibga solish funktsiyalarining buzilishi.
- Tiritish xususiyatiga ega dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash (Analgin, Aspirin, bosh og'rig'ini yo'qotish uchun ba'zi dorilar, shuningdek kortikosteroidlar, askorbin kislotasi va grippga qarshi aralashmalar).
- Tug'ma tuzilma anomaliyalari.
- Irsiy omil.
Ikki yoki undan ortiq sababga ega bo'lgan odam oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklariga moyil bo'ladi. Bunday patologiyalarning asosiy belgilarini muayyan kasalliklar misollarida ko'rib chiqish kerak.
Diskinezi
Asabiy buzilishlar va turli stress holatlari bunday kasallikka olib keladi. Oshqozon jarrohligi paytida innervatsiya shikastlanishi ham mumkin. Boshqacha qilib aytganda, bu hodisa duodenostaz deb ataladi.
Bu tabiatning buzilishining asosiy mohiyati ichakdagi tarkibni ushlab turishdir, bundaquyidagi bo‘limlarga boradi. Bemorda epigastriumda, shuningdek, o'ngdagi hipokondriyumda zerikarli kamon og'rig'i paydo bo'ladi. Alevlenmeler paytida ko'ngil aynish va ishtahani yo'qotish, uzoq vaqt ich qotishi hodisalari ham mavjud. O'n ikki barmoqli ichak tez-tez yallig'lanadi.
Duodenit
Bu patologiya, qoida tariqasida, surunkali yoki o'tkir shaklda yuzaga keladigan yallig'lanishdir. O'tkir duodenit, agar bemor ma'lum kuchli dori-darmonlarni yoki o'simlik damlamalarini qabul qilsa, bir necha kun ichida paydo bo'ladi. Patologiya ko'pincha gastroenteritning yuqumli shakllariga hamroh bo'ladi. Surunkali duodenit deyarli hech qachon izolyatsiya qilingan shaklda sodir bo'lmaydi. Odatda oshqozon, pankreatit yoki xoletsistitning turli kasalliklari bilan kechadi.
Patologiya aniq lokalizatsiyani aniqlamasdan, nurlanishsiz qorin bo'shlig'idagi og'riqli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar uyqudan keyin, och qoringa juda yomon his qilishadi. Yaxshilash ovqatdan keyin sodir bo'ladi. Ushbu kasallikning rivojlanishi bilan ich qotishi tez-tez sodir bo'ladi va bu juda uzoq jarayon bo'lganligi sababli, Oddi sfinkterining tiqilib qolishi va spazmlari unga hamroh bo'lishi mumkin, bu kramp og'rig'i va qayt qilish bilan birga keladi. Bu juda noxush alomatlar. O'n ikki barmoqli ichakni davolash keyinroq muhokama qilinadi.
Bulbit
Bu kasallik duodenitning turlaridan biridir. Yallig'lanish jarayoni ichakning yuqori qismida - lampochkada lokalize qilinadi, shuning uchun kasallik ko'pincha turli xil kelib chiqadigan gastritning natijasi bo'ladi. Shaklda kataral bulbit va eroziv ajralib turadi. Dakataral bulbit, og'riqli og'riqlar qayd etiladi, ba'zida kramplar paydo bo'ladi va ular och qoringa paydo bo'ladi. Bu alomatlar bilan birga yurak urishi, og'izdan yomon hid, nordon qichishish, og'izda achchiq ta'm va ko'ngil aynishi bor.
O'n ikki barmoqli ichakning eroziyasi yoki eroziv bulbit epigastriumda uzoq davom etadigan zaiflashtiruvchi og'riq bilan tavsiflanadi, odatda ovqatdan keyin biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda safro bilan qusish va achchiq belching paydo bo'lishi mumkin. Bemorlar ko'pincha zaiflik, uyqusizlik, ko'p miqdorda so'lak oqishi, sefalhalgiyadan shikoyat qiladilar.
Morfologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, giperemik ichak shilliq qavati fonida yoriqlar va maseratsiyalar mavjud bo'lib, ular faqat sirt qatlamida joylashgan va mushak devoriga kirmaydi. Ushbu kasallikning surunkali shakli uchun yil fasllari o'zgarishi va qolgan vaqtlarda remissiya davrida alevlenme davrlari xosdir. Bu asosiy alomatlar. O'n ikki barmoqli ichak ko'pincha oshqozon yarasi kasalligiga moyil.
Yara
O'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari asoratlarning shakllaridan biri va duodenit yoki eroziv bulbitning keyingi bosqichi sifatida kuzatiladi. Ayollar orasida bu kasallikning tarqalishi erkaklarnikiga qaraganda yuqori.
Morfologik tadqiqotlar bu turdagi patologiya va eroziya oʻrtasidagi farqni ichakning mushak qatlamlariga chuqurroq kirib borishi hamda qon tomirlarining shikastlanishi bilan aniqladi.
Kasallikning og'ir shakllarida qon ketishi, devorning teshilishi (teshilishi), shuningdekqo'shni organlarga kirib borishi. Yara ko'pincha lampochkaning hududida lokalize qilinadi. Ehtimol, qarama-qarshi devorlarda joylashgan ikkita yaraning shakllanishi (radiologlarning terminologiyasida - "o'pish" yarasi).
Semptomlar quyidagicha namoyon boʻladi:
- Orqa, gipoxondriyaga tarqaladigan kuchli epigastral og'riq, ovqatdan keyin yoki erta tongda ("ochlik og'rig'i").
- Oshqozon chuqurini so'rish.
- Qida tariqasida, bemorlarning ko'pchiligini bezovta qiladigan va me'da shirasining qizilo'ngachga qaytishi bilan bog'liq bo'lgan yurak kuyishi.
- Bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradigan qusish.
- Koʻngil aynishi.
- Gijjada qon aralashmasi bo'lishi mumkin, u kamdan-kam hollarda najasda aniqlanadi.
- Bemorlarda, g'alati, ishtaha yo'q. Ba'zida ovqatdan nafratlanish paydo bo'lishi mumkin. Hech qanday vazn yo'qotish kuzatilmaydi. O'n ikki barmoqli ichakni davolash har tomonlama va o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Parazit kasalliklar
Quyidagi parazitlar ingichka ichakda yashashi va koʻpayishi mumkin: yumaloq chuvalchang, pinworm, lamblia, fluke, trichinella, lenta. INFEKTSION yuvilmagan sabzavotlar, iflos qo'llar, suzish havzalari va boshqalar orqali sodir bo'ladi. Organizmda gelmintlarning mavjudligini quyidagi xarakterli belgilar bilan baholash mumkin:
- Teri qichishi, akne va sivilcalar.
- Tez-tez ich qotishi yoki diareya.
- Teri quruqligi va pigmentatsiyasi.
- Oshqozonda tez-tez shishiradi va shovqin.
- Ogʻriqbo'g'inlar va mushaklar.
- Allergik reaktsiyalarga moyil.
- Ozish.
- Tinch uyqu, tez-tez uyg'onish.
- Immunitet himoyasi pasayganligi sababli shamollashning kuchayishi.
Parazitlar ichak tarkibidagi moddalar bilan oziqlanadi va ularning ba'zilari bu organning devorlariga qon oqimiga kira oladi.
Xavfli va xavfli o'smalar
O'n ikki barmoqli ichakdagi neoplazmalar juda kam uchraydi. Shunga qaramay, ular paydo bo'ladi va yaxshi xulqli bo'lganlardan turli xil adenomalar, papillomalar, fibroadenomalar, lipomalar, gemangiomalar, neyrofibromalarni qayd etish mumkin. O'n ikki barmoqli ichak papillasining o'sma shakllanishi ham mavjud. Vizual ravishda ular poyada o'sadigan bir nechta yoki bitta poliplarga o'xshash bo'lishi mumkin. Bunday patologik jarayonlar asemptomatikdir va odatda tasodifan aniqlanadi. Agar ular katta hajmga yetsa, ichak tutilishi, o't yo'llarining siqilishi va natijada obstruktiv sariqlik belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Onkologiya ovqat hazm qilish tizimining barcha mumkin bo'lgan o'smalarining faqat kichik bir qismidir. Ko'pgina hollarda saraton o'n ikki barmoqli ichak papillasi ustidagi tushayotgan joylarda, shuningdek uning atrofida va kamdan-kam hollarda lampochkada paydo bo'ladi.
Ko'pincha kasallik yoshi kattaroq erkaklarda uchraydi. Saraton neoplazmasi kech metastazlar toifasiga kiradi. O'simta, qoida tariqasida, eng yaqin limfa tugunlarida, shuningdek, oshqozon osti bezi va jigar to'qimalarida o'sadi. Boshqa metastazlar juda kam uchraydi.
Ushbu organ saratonining klinik belgilari:
- Chiddatli og'riq.
- Ishtahani kamaytiradi va vazn yo'qotadi.
- Ichaklardagi mexanik obstruktsiya belgilari (doimiy qusish va suvsizlanish).
- O'simta yiqilganda qon ketishining og'ir shakllari paydo bo'ladi.
- Sariq teri.
O'n ikki barmoqli ichakning yana qanday kasalliklari bor?
Ichak tutilishi
Ushbu kasallikning belgilari quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- Tug'ma tuzilma anomaliyalari.
- Atipik burilish.
- Harakatchanlik ortdi.
- Inverted shakl.
- O'n ikki barmoqli ichak neoplazmasining obstruktsiyasi yoki oshqozon osti bezining siqilishi.
- Tosh migratsiyasi.
churralar
Churra - ichak devorining bir qismining chiqib ketishi. Bu hodisa 50 yildan keyin harakatsiz turmush tarziga ega bo'lgan odamlarda uchraydi. Mushak qatlamining ohangini pasayishi natijasida churra hosil bo'ladi. Kasallik qizilo'ngachga kislota oqimining paydo bo'lishi bilan davom etadi va bemorlar ko'pincha yurak urishi, qichishish va meteorizmdan shikoyat qiladilar.
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni davolash
Ushbu patologiyaning terapiyasi ma'lum dori vositalari yordamida yoki ular samarasiz bo'lsa, jarrohlik usuli bilan amalga oshiriladi.
Birinchidan, siz nafaqat laboratoriya, balki instrumental usullarni ham o'z ichiga olgan zarur diagnostikadan o'tishingiz kerak, shundan so'ng ushbu patologiyalarni davolash faqat tor doiradagi mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.profil.
Davolashda bir nechta dorilar guruhi qo'llaniladi.
- Antisekretor moddalar - oshqozon sekretsiyasini inhibe qiladi va me'da shirasining agressivligini kamaytiradi. Bularga proton pompasi inhibitörleri, H2-gistamin retseptorlari blokerlari, antikolinerjiklar kiradi.
- Vismutga asoslangan preparatlar Helicobacter pylori keltirib chiqaradigan yaralar uchun samarali. Natijada, bakteriyalarning hayotiy faoliyati inhibe qilinadi, ichak shilliq qavatining yuzasida uni me'da shirasining agressiyasidan himoya qiluvchi plyonka hosil bo'ladi. Ushbu dorilar guruhiga Vikalin, De-Nol, Vikair va boshqalar kiradi.
- Antibiotiklar va antiprotozoal preparatlar Helicobacter pylori hayotiy faoliyatini inhibe qiladi. Ko'pincha "Klaritromitsin", "Amoksitsillin", "Metronidazol", "Tetratsiklin" va boshqalar buyuriladi.
- Prokinetika - o'n ikki barmoqli ichak motorikasini yaxshilaydi, shuningdek, ko'ngil aynish va qusishni engillashtiradi. Oshqozonning og'irligi va to'lib ketishi, kuyish, erta to'yish hissi bilan qo'llang.
- Antatsidlar yurak urishi uchun simptomatik tarzda qabul qilinadi. Ular adsorbsion va biriktiruvchi ta'sirga ega.
- Gastroprotektiv dorilar ta'sirlangan o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatini qoplaydi, xlorid kislotasi va ovqat hazm qilish fermentlarining agressiyasini oldini oladi.
- Boshqa dorilar (analjeziklar, antispazmodiklar, ichak shilliq qavatining oziqlanishini yaxshilaydigan dorilar).
Duodenal Diet
Diyet tejamkor,tanani mexanik, kimyoviy va termal ta'sirlardan himoya qilishga qaratilgan. 1-sonli terapevtik parhezlarning maxsus guruhi ishlab chiqilgan, ular kasallikning kuchayishi bosqichida tavsiya etiladi.
Fraksiyonel ovqatlanish muhim (kichik qismlarda kuniga olti martagacha). Mahsulot sifatida - qaynatilgan go'sht, baliq, ko'p qaynatilgan donlar, kislotali bo'lmagan sut mahsulotlari, qo'pol tolasiz sabzavotlar pyuresi, quritilgan oq non, kislotali bo'lmagan mevalar va rezavorlar pyuresi, sutli qahva va kakao, zaif choy, atirgul bulyoni.
Qovurilgan, tuzlangan, achchiq, sho'r ovqatlar, qo'pol tolali sabzavotlar, dudlangan go'sht, konservalar, barcha nordon, yog'li go'sht va baliqlar, qo'ziqorinlar, kuchli qahva, nordon sharbatlar, gazlangan ichimliklar butunlay chiqarib tashlanishi kerak.
