Oshqozon osti bezining roli juda katta. Bu tashqi (ekzokrin) va ichki (endokrin) sekretsiya organi ovqat hazm qilish jarayonida va organizmdagi lipidlar, uglevodlar va oqsillar almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi. Tananing ishidagi muammolar Wirsung kanalining holatida aks etadi. Bezning o'tkir yallig'lanishi uning kengayishi bilan ifodalanadi va surunkali pankreatitda uning kengayishi kuzatiladi, stenoz joylari (torayishi) bilan almashadi. Chiqaruvchi kanaldagi bez kasalliklarida zamonaviy diagnostika usullari yordamida aniqlanadigan o'zgarishlar ro'y beradi.
Wirsung kanali
Oshqozon osti bezining asosiy kanali oshqozon osti bezining butun uzunligi boʻylab choʻzilib, uning orqa yuzasiga yetib boradi. Organ lobulalarining kichikroq kanallari qo'shilishidan hosil bo'lgan Wirsung kanali o'rtacha uzunligi 20 sm. Bu kanal ko'pincha o'n ikki barmoqli ichakda, bunday shakllanish joyida tugaydi.sfinkter kabi organ. Bezning chiqarish kanalining o'n ikki barmoqli ichak bilan konstruktiv aloqasi juda funktsionaldir, uning natijasi oshqozon osti bezi shirasi tomonidan ishlab chiqarilgan ichak tarkibini qayta ishlashdir.
Wirsung kanalining o'lchami va shakli ko'p odamlarda mos kelmaydi va tananing individual tuzilishiga bog'liq. Ko'pincha u umumiy o't yo'li (xoledox) bilan birlashadi va o'n ikki barmoqli ichakka chiqadi. Umumiy kanal bilan birgalikda uning terminal bo'linmalarining nisbati boshqacha bo'lishi mumkin. Ularning 4 turi mavjud:
- Ikkala kanalning ichakka qo'shma oqimi, ular bir turdagi ampulani hosil qiladi. Shu bilan birga, Oddi sfinkteri ikkala kanalni ham qoplaydi va qisqarishi bilan ularni butunlay yopadi. Bu tur 55% hollarda kuzatiladi.
- Umumiy ampula hosil bo'lmagan holda o'n ikki barmoqli ichak yaqinidagi ikkala kanalning ulanishi. Bu tur 33,6% uchun odatiy hisoblanadi.
- Kanallarning har birining o'n ikki barmoqli ichakka alohida qo'shilishi. Bu juda kam uchraydigan nisbat turi 4%.
- Vater nipelidan sezilarli masofada kanallarning birlashishi. Ularning ikkalasi ham o'n ikki barmoqli ichakka ochiladi va devorlariga tegadi. Taxminan 8,5% hollarda bu birlashish alohida ekanligini ko‘rsatadi.
Ushbu anatomik xususiyatlar Wirsung kanalining patologik modifikatsiyalarini rivojlanish ehtimolida juda muhimdir. Umumiy o't yo'lining asosiy yo'l va bez boshi bilan aloqasi, ularning o'n ikki barmoqli ichak bilan aloqasi bir qator patologiyalar va saraton belgilarini tushunish va rivojlantirishda muhim rol o'ynaydi.oshqozon osti bezi.
Ultratovushli rasm
Oshqozon osti bezining modifikatsiyasi (organ parenximasining buzilishi) turli sababchi omillar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin. Ular ultratovush tekshiruvi paytida ko'rinadi, bu sizga parenximaning o'lchami va tuzilishini baholash, konturlarni, patologiyalar mavjudligini, shuningdek bezning kanallari holatini ko'rish imkonini beradi. Tekshiruv davomida aniqlangan individual kasalliklar belgilari Wirsung oshqozon osti bezi kanaliga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan anomaliyalarni ham ko'rsatadi.
Aytgancha, shuni ta'kidlash joizki, ko'plab sog'lom odamlarda ekologik vaziyat va turli xil konservantlar va stabilizatorlar bo'lgan mahsulotlardan foydalanish bilan bog'liq diffuz o'zgarishlar alomatlari paydo bo'lishi mumkin.
Ultratovushda patologiya belgilari
Oʻtkir va surunkali pankreatit, pankreolitiaz, kista va boshqa patologiyalar kabi kasalliklar koʻproq aniqlanadi.
Bez parenximasining diffuz kengayishi ko'pincha o'tkir pankreatitni keltirib chiqaradi. Tekshiruv vaqtida organning konturlari xiralashgan, uning tuzilishida ko'r dog'lar kuzatilishi mumkin, bu qon ketishi yoki bezning nekrozi natijasi bo'lishi mumkin. Wirsung kanali va bezning boshqa kanallarining kengayishi aniqlanadi.
Pankreatitning surunkali shaklida organ hajmi o'zgarmasligi mumkin. Uning konturlari noaniq va notekis bo'lib qolmaydi. Bez to'qimalarining aks-sado signali kamayadi. Fibroz borligida parenxima qalinlashadi, Wirsung kanali deformatsiyalanadi va torayadi, devorlari qalinlashadi. Ko'pinchabez kanallarining o'tkazuvchanligining buzilishi aniqlangan. Bunday yallig'lanish o'zgarishlari kistalar va kalsifikatsiyalar paydo bo'lishining natijasidir.
Parenximada toshlarning paydo bo'lishi yoki pankreolitiaz bezning yallig'lanishi yoki fermentlarning chiqib ketishining buzilishi natijasidir. Dastlab, organning kanallarida turg'unlik mavjud bo'lib, u Wirsung kanalining kengayishi bilan ifodalanadi. Patologik holatning rivojlanishining keyingi bosqichida oqsil oshqozon osti bezi shirasida to'planadi va kalsifikatsiyalar to'planadi, bu ultratovushda parenximaning ekojenikligining diffuz o'sishi sifatida namoyon bo'ladi. Kasallikning rivojlangan shakli pankreolitiazga olib keladi.
Boshqa ichki organlarning patologik holatlari (surunkali yurak etishmovchiligi, gepatit, siroz) bez tuzilishiga ta'sir qilishi mumkin.
Me'da osti bezida aniqlangan og'ishlar uning turli kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha sababchi omillar pankreatit va pankreolitiazdir.
pankreatit
Klinik nuqtai nazardan, pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni) o'tkir yoki surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning sababi kanalning tiqilib qolishi tufayli organizm tomonidan o'n ikki barmoqli ichakka ishlab chiqarilgan sharbat oqimining to'xtashi bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli yallig'lanish bilan bez fermentlari o'z hujayralarini hazm qilishni boshlaydi. Yallig'lanish sababi bezning shishishi tufayli shikastlanishi ham bo'lishi mumkin.
O'tkir pankreatit ko'pincha o't pufagida toshlar mavjudligidan kelib chiqadi,kanallarni to'sib qo'yadigan yoki ichkilikbozlik, bu organning kichik kanallarini to'sib qo'yishiga olib keladi.
Pankreolitiaz
Pankreolitiaz - bu bezning Wirsung kanalida yoki uning shoxlarida toshlar paydo bo'lishi bilan tavsiflangan patologik holat. Kasallikning belgilari - epigastral zonadagi spazmatik og'riqlar, lomber mintaqaga tarqaladi.
Oshqozon osti bezi shirasining chiqib ketishiga to'sqinlik qiluvchi toshlarning mavjudligi ovqat hazm qilish buzilishiga olib keladi. Bunday turg'unlik bilan ultratovush tekshiruvi Wirsung kanalining kengayganligini va kichik kanallar devorlarining cho'zilishini aniqlaydi.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, ultratovush tekshiruvi tashxis qo'yish uchun to'liq ma'lumot bermaydi. Qo'shimcha so'rovlar talab qilinadi. Ko'pincha oshqozon osti bezi yoki jigarning diffuz modifikatsiyalari aniqlanganda, masalan, Wirsung kanali ko'rinmaydi. Boshqa diagnostika usullari uni batafsil o'rganishga yordam beradi.
Tashxisda qiyinchilik
Ko'rib chiqilayotgan patologiyalarni tashxislashning murakkabligi oshqozon osti bezining joylashuvi bilan bog'liq. U inson tanasida etarlicha chuqur joylashgan. Uning tadqiqotlari faqat malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi va ilg'or instrumental va laboratoriya usullarini o'z ichiga olishi kerak. Bu oshqozon osti bezi fermentlari (pankreatik izoamilaza, lipaz, siydikdagi tripsin, qon, o'n ikki barmoqli ichak tarkibi) darajasini to'liq o'rganishdir. Ekzokrin pankreatik etishmovchilikni aniqlash uchun buni qilish keraknajasdagi najas elastaz ko'rsatkichlarini aniqlang. To'liq qon ro'yxati, glikemiyani baholash, qorin sonografiyasi, dopplerografiya muhim.
MRI qorin bo'shlig'i a'zolarining eksenel qismlarini olish uchun buyuriladi.
Juda qiyin vaziyatlarda diagnostik laparoskopiya ham amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi ishi ko'pincha oshqozon osti bezi yo'llari va o't yo'llarining patologiyasidan ham ta'sirlanganligi sababli, ERCP majburiydir.
MR-xolangiografiya
Obstruktiv pankreatitda magnit-rezonans xolangiopankreatografiya Wirsung kanalining holatini batafsil o'rganish imkonini beradi. Bu o't pufagi, uning kanallari va oshqozon osti bezi kanalini ionlashtiruvchi bo'lmagan tekshirishning eng zamonaviy usullaridan biridir. Bu ushbu organlarning holati haqida eng aniq ma'lumotlarni olish, ulardagi poliplar, toshlar, strikturalar mavjudligini aniqlash, tomirlar va limfa tugunlaridagi o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi.
Davolash
Oshqozon osti bezida aniqlangan diffuz oʻzgarishlarni davolash konservativ va operativ usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. To'g'ri davolash taktikasini tanlash ko'p jihatdan patologiyaning tabiatiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va bemorning umumiy holatiga bog'liq.
Koʻpincha kech tashxis qoʻyish va davolash tufayli ekojenik belgilar qaytarilmas, orqaga qaytmaydi.
Organning normal tuzilishini tiklash faqat o'z vaqtida etarli terapiya va barcha qoidalarga rioya qilish bilan mumkin.ekspert maslahati.
