Hozirgi kunda koʻpgina kasalliklarni kompleks diagnostika qilishda laboratoriya tekshiruv usullaridan foydalaniladi. Bunday holda biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi.
Ishqoriy fosfataza: fermentning umumiy xarakteristikasi
Ishqoriy fosfataza muhim ko'rsatkichlardan biridir. Ushbu birikma fosfataza faolligini ko'rsatadigan fermentdir. U inson tanasining deyarli barcha hujayralarida mavjud. Uning maksimal faolligi gidroksidi muhitda namoyon bo'ladi va hujayra membranalari bilan bog'liq. Ushbu birikmaning eng yuqori kontsentratsiyasi osteoblastlarda (suyak to'qimasi hujayralari), jigar va buyrak kanalchalari hujayralarida, ichak shilliq qavatida, shuningdek, yo'ldoshda qayd etiladi. Qon zardobida mavjud bo'lgan gidroksidi fosfataza odatda suyak to'qimasidan yoki gepatotsitlardan kelib chiqadi. Uning yuqori faolligi asosan o't yo'llarining obstruktsiyasi bilan yuzaga keladigan jigar kasalliklarida, shuningdek, suyak to'qimalarining qayta tuzilishi bilan kechadigan suyak shikastlanishlarida kuzatiladi.
Ishqoriy fosfataza darajasi yuqori. Nega?
Ko'paygan ko'plab patologik holatlar mavjudishqoriy fosfataza. Ushbu ko'rsatkichning normasi yosh va jinsga bog'liq, shuning uchun biokimyoviy qon testini talqin qilishda bu hisobga olinadi.
Fermentlar, shu jumladan ishqoriy fosfataza darajasiga ta'sir etuvchi etiologik omillar qatoriga quyidagilar kiradi:
• homiladorlik;
• postmenopauza;
• dietada k altsiy va fosfatning etarli darajada iste'mol qilinmasligi;
• tanadagi ortiqcha askorbin kislota;
• Ayrim farmakologik preparatlarni qoʻllash (masalan, tarkibida estrogen va progesteron boʻlgan kontratseptivlar va antibiotiklar).
Bundan tashqari, ishqoriy fosfataza quyidagi sharoitlarda ham oshirilishi mumkin:
• hiperparatiroidizm;
• buyrak yoki oʻpka toʻqimalarining infarkti;
• ko'p miyelom;
• yuqumli mononuklyoz;
• suyak lezyonlari, shu jumladan saraton;
• limfogranulomatoz, bu suyaklarning nobud boʻlishi bilan kechadi;
• raxit;
• oʻt yoʻllarining malign shikastlanishi;
• infektsion xarakterdagi yalligʻlanish yoki jigar sirrozi, uning sil kasalligi.
Ishqoriy fosfataza pasayishi etiologiyasi
Bir qator patologiyalar mavjud, ularda aksincha, ishqoriy fosfataza kamayadi. Shunday qilib, bu ferment darajasi hipotiroidizmda me'yordan past bo'ladi. Suyak displaziyasi, sink va magniy etishmovchiligi va anemiya ta'sir qilishi mumkin bo'lgan etiologik omillardir.qon zardobidagi ishqoriy fosfataza miqdori. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish ham test natijalarini o'zgartiradi. Bundan tashqari, askorbin kislotasi etishmasligi tufayli rivojlanadigan iskorbitning mavjudligi bu fermentning pasayishiga olib keladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik davrida ishqoriy fosfataza platsenta izoenzimi miqdori ortishi tufayli oshishi mumkin. Bu homiladorlikning oxirgi bosqichlari uchun xosdir va platsentaning maksimal rivojlanishi bilan bog'liq. Ushbu naqsh diagnostik ahamiyatga ega emas, shuning uchun u ona yoki homilaning holatini baholash uchun ishlatilmaydi. Ayolga platsenta etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan hollarda, bu ferment birikmasining kontsentratsiyasi pasayadi.
Ishqoriy fosfataza darajasidagi oʻzgarishlarning xususiyatlari
Ishqoriy fosfataza bir nechta izofermentlar shaklida keladi. Ushbu birikma kontsentratsiyasining ortishi darajasi osteoblastik faollik bilan bog'liq (suyak shakllanishi jarayoni bilan), shuning uchun suyak izoenzimining eng yuqori darajasi Paget kasalligida kuzatiladi. Agar bemorda osteolitik faollik (masalan, ko'p miyelom) bo'lgan patologiyalar rivojlansa, unda gidroksidi fosfataza ortadi, lekin faqat bir oz.
Gepatobiliar tizimning shikastlanishi bilan jigar izoenzimi ortadi. Klinik amaliyotda xolestaz belgisi sifatida ishlatiladi. Bunday holda, jigar hujayralarining to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishi ishqoriy fosfatazaning normal yoki hatto past darajasi fonida sodir bo'lishi mumkin. Ushbu naqsh ko'pchilik uchun odatiy hisoblanadiklinik holatlar, garchi u ma'lum bir bemorda hatto jigar yoki o't yo'llari shikastlanganda ham kuzatilmasa ham.
Ta'kidlash joizki, bolada gidroksidi fosfataza ko'tariladi - bu faol o'sish bilan bog'liq fiziologik hodisa. Shunday qilib, bolalik davrida bu fermentning darajasi kattalar uchun normadan 1,5-2 baravar (82 dan 341 U/l gacha) oshib ketadigan darajaga yetishi mumkin.
Ishqoriy fosfataza darajasini aniqlashning oʻziga xosligi
Bugungi kunda ishqoriy fosfataza kontsentratsiyasini aniqlashni tahlil qilish uchun optimal sharoitlar har xil, chunki har bir laboratoriya o'z standartlariga ega. Ferment substrati va bufer tizimiga, shuningdek, namunalar olinadigan haroratga bog'liq bo'lgan bir nechta sinov usullari mavjud. "Ishqoriy fosfataza" indikatori uchun yagona chegaralar yo'q, shuning uchun turli laboratoriyalarda olingan ushbu fermentning qiymatlarini solishtirmaslik kerak. Bu, ayniqsa, ushbu laboratoriyalar qanday standartlarni belgilagani noma'lum bo'lgan hollarda to'g'ri keladi.
Tahlil uchun qon zardobi ishlatiladi. Ko'pgina hollarda, ajratuvchi trubkada hosil bo'lgan yuqori qatlam olinadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar qon namunasini olish paytida yuqori oyoq-qo'llarga turniket 30 soniyadan ko'proq vaqt davomida qo'llanilsa, ishqoriy fosfataza darajasi noto'g'ri ko'tarilishi mumkin. Bundan tashqari, agar qon namunalari xona haroratida saqlansa, bu fermentning faolligi biroz o'zgarishi mumkin. Shu bilan birga, in vitro gemoliz tahlil natijalariga ta'sir qilmaydi.
Patologik ishqoriy fosfataza darajasi bilan nima qilish kerak?
Ishqoriy fosfataza ko'tarilganda, davolash etiologik bo'lishi kerak. Shunday qilib, jigar yoki o't yo'llarining kasalliklari mavjud bo'lsa, gastroenterolog bilan maslahatlashishga arziydi. Xolestaz, pankreatit, alkogolli gepatit yoki jigar sirrozi mavjudligi tegishli tibbiy tuzatishni talab qiladi, uning miqdori faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holatda o'z-o'zini davolash asosiy kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Fermentlar, shu jumladan gidroksidi fosfataza kontsentratsiyasining o'zgarishi yurak etishmovchiligi, saraton patologiyalari va buyrakning og'ir shikastlanishi, shuningdek, diabetes mellitusda kuzatilishi mumkin, shuning uchun siz kardiolog, nefrolog yoki endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Klinik ko'rinishga qarab shifokor terapevtik taktikani belgilaydi.
Etiologik omillar bartaraf etilgach, ishqoriy fosfataza faolligi normal holatga qaytadi. Terapiyani tayinlashda, masalan, bu ko'rsatkichning fiziologik o'sishi sinish, suyak tizimining faol o'sishi va homiladorlik davrida mumkinligini hisobga olish kerak. Bu tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Laboratoriya tekshiruvlari natijalarini talqin qilish boshqa biokimyoviy ko'rsatkichlar va bemorlarning shikoyatlarini hisobga olgan holda har tomonlama amalga oshirilishi kerak.
