Ayolning reproduktiv salomatligi ko'plab omillarga bog'liq. Bolani homilador qilish va tug'ish qobiliyatida ayolning hayz davrida o'zgarish qobiliyatiga ega bo'lgan endometrium katta ahamiyatga ega. Ammo turli omillar ta'sirida endometriumda patologik sharoitlar paydo bo'ladigan holatlar mavjud, masalan, uning heterojenligi. Bu nimani anglatadi va bu kasallik uchun qanday davolash qo'llaniladi, biz maqolada tahlil qilamiz.
Endometriumni aniqlash
Endometrium - bu bachadonning ichki yuzasini qoplaydigan shilliq qavat. U bir nechta qon tomirlariga boy. Endometriumning qalinligi gormonal darajalar ta'sirida butun tsikl davomida o'zgaradi. Odatda, u nisbatan bir xil tuzilishga, bir xil zichlikka va taxminan bir xil qalinlikka ega. Hayz ko'rgandan so'ng darhol endometrium urug'lantirilgan tuxumni biriktirishga tayyorgarlik ko'rish uchun qalinlashadi. Agar bu sodir bo'lmasa, funktsional qatlam rad etiladi va tanani qon bilan birga tark etadi, keyinbazal qatlamni tiklash nima.
Ammo ba'zida ultratovush diagnostikasi paytida shifokor endometriumning o'z vaqtida heterojenligini aniqlaydigan holatlar mavjud. Bu nima degani? Bu holat gormonal buzilishlar yoki jiddiy yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi.
Turlar
Hozirgi vaqtda mutaxassislar ushbu holatning sabablari va ayol tanasiga ta'siriga qarab endometriumning heterojenligining ikki turini ajratib ko'rsatishadi. Keling, batafsil ko'rib chiqaylik:
- Bachadon shilliq qavatining normal heterojenligi, bu hayz davrining ma'lum bir bosqichiga yoki homiladorlik davriga xosdir. Bu me'yorning bir variantidir va sozlashni talab qilmaydi. Tsiklning ikkinchi bosqichida heterojen endometrium ma'lum kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Qoʻshimcha diagnostika zarur.
- Endometriumning patologik heterojenligi. Menstrüel siklüs va homiladorlik mavjudligiga bog'liq emas. Rivojlanish sababini erta aniqlash va samarali terapiyani aniqlashni talab qiladi.
Ba'zida tug'ma shakldagi endometriumning heterojen tuzilishi aniqlanadi.
Normalar
Endometriumning normal ko'rsatkichlarini hayz davrining fazasiga qarab ko'rib chiqaylik (jadvalga qarang).
| Velosiped kunlari | Endometrium qalinligi, mm | Ekogenlik |
| 1–2 | 5–9, yamoqli | Kamaytirilgan |
| 3–4 | Taxminan 5 | Yaxshi |
| 5–7 | 6gacha | Biroz qisqartirildi |
| 8–10 | 10gacha | Oshgan |
| 11–18 | 8–15 | Oʻrtacha |
| 19–23 | 12–16 | Oshgan |
| 24–26 | 9–12 | Oshgan |
| Menopauza | Taxminan 6 | Oshgan |
Sabablar
Endometriumning heterojenligi tanadagi fiziologik jarayonlarning ham, darhol davolanishni talab qiladigan patologik jarayonlarning ham natijasi bo'lishi mumkin. Endometriumning bir hil bo'lmagan qalinligi rivojlanishining eng keng tarqalgan omillarini ko'rib chiqing.
Fiziologik sabablarga quyidagilar kiradi:
- Hayz siklining o'ziga xos fazasi.
- Homiladorlik. Bunday holatda ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat zarur, chunki bu holat homiladorlikning normal kechishiga tahdid soladigan patologik jarayonni ko'rsatishi mumkin.
- Menopauza. Tibbiy nazorat zarur.
Bachadon endometriumining heterojen qalinligining patologik sabablari ancha katta. Bunga quyidagilar kiradi:
- Gormonal buzilishlar. Hayz paytida progesteron muhim rol o'ynaydi, uning ta'siri ostida endometrium kuchayadi. Keyinchalik, bachadon shilliq qavatining qalinligini an'anaviy diapazonda ushlab turish uchun estrogen harakat qila boshlaydi, bu esa endometriumning ortiqcha o'sishiga to'sqinlik qiladi. Agar gormonal fon muvaffaqiyatsiz bo'lsa, xavfli kasalliklarni rivojlanish ehtimoli yuqori.
- Qo'shimchalardagi yallig'lanish jarayonlari.
- Bachadonda qon aylanishining buzilishi vaayol jinsiy tizimining boshqa organlari.
- Reproduktiv organlarning rivojlanmaganligi.
- Adenomiyoz, bachadon bo'shlig'ida turli o'lchamdagi kista o'smalarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
- shilliq osti miomalari. Bunday holda, to'qimalar o'z atrofida o'sadi, bachadon ko'payadi. Endometriumning heterojenligi lokal ravishda aniqlanadi.
- Poliplar, bunda bachadon shilliq qavatining notekis o'sishi kuzatiladi.
- Bachadon bo'shlig'ining sifatsiz kuretaji.
- Endometrium kasalliklari (endometrioz, gipoplaziya yoki endometrit kabi).
- Bachadonga shikast ta'siri.
- Abortlar.
- Gormonal dorilarni qabul qilish.
- Bachadondagi yaxshi xulqli o'smalar.
- Malign shakllanishlar, ammo ular kamdan-kam rivojlanadi.
Simptomatiklar
Endometriyal heterojenlik rivojlanadigan holatning dastlabki bosqichi xarakterli belgilarni ko'rsatmaydi. Klinik rasm juda xira bo'lishi mumkin. Vaziyatning asosiy sababi o'sib ulg'aygan sayin, alomatlar yanada og'irlashadi. Eng keng tarqalgan belgilarni ko'rib chiqing:
- Uzoq kechikishlar, og'riqli davrlar va ularning ko'pligi mumkin bo'lgan hayz davrining buzilishi.
- Bepushtlik.
- Jinsiy organlardan shilimshiqni ajratish.
- Abortlar.
Kelajakda patologik holatning namoyon bo'lishi uni keltirib chiqargan sababga bog'liq bo'ladi. Yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, tavsiya etiladishifokor bilan maslahatlashing va kerakli testlarni topshiring.
Diagnoz
Endometriumning heterojenligini muntazam tibbiy ko'rik bilan aniqlash mumkin emas. Bu holatda eng informatsion diagnostika usuli ultratovush diagnostikasi bo'lib, uning davomida mutaxassis nafaqat endometriumning holatini baholashga, balki bachadon shilliq qavatining o'zgarishiga olib kelgan neoplazmalarni va boshqa omillarni ham aniqlashga qodir. Ultratovush tekshiruvida heterojen endometriumni imkon qadar aniq tashxislash mumkin.
Ultratovush tekshiruvidan tashqari, ham diagnostika vositasi, ham davolash usuli boʻlgan kuretajni buyurish mumkin.
Juda muhim laboratoriya sinovlari, jumladan:
- Siydik tahlili.
- To'liq qon ro'yxati.
- Gormonlar uchun qon testi, bu tsiklning ma'lum kunlarida o'tkaziladi.
- Infeksiya uchun surtma.
Davolash
Heterojen endometriumni davolashda ushbu patologik holatga olib kelgan asosiy kasallikdan xalos bo'lish juda muhimdir.
- Agar o'zgarishlar ayolning tanasida sodir bo'lgan yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqqan bo'lsa, u holda antibiotik terapiyasi buyuriladi (masalan, "Ceftriaxone").
- Shuningdek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (masalan, Diklofenak) buyurish mumkin.
- Heterojen tuzilmaning endometriumini tiklashda faqat qabul qilinganidan keyin buyuriladigan gormonal dorilarni qo'llash katta rol o'ynaydi.zarur tahlillar. Bunday holda, ko'pincha Yarina, progesteron (masalan, Utrozhestan, Duphaston), shuningdek estrogen (Estrogel) kabi preparatlar qo'llaniladi.
Jarrohlik davolash endometriumning og'ir o'sishi, asoratlari yoki dori terapiyasi natijasi bo'lmaganda qo'llaniladi.
Profilaktik choralar
Endometriyal heterojenlik rivojlanishining oldini olish uchun ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak. Ularni batafsil ko'rib chiqing:
- Avvalo, sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz va ginekologga rejalashtirilgan tashriflarni, ayniqsa homiladorlik davrida e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak.
- Kichik alomatlar ham kasalxonaga borishi va imkon qadar tezroq ultratovush tekshiruvidan oʻtishi kerak.
- Tanadagi gormonlar darajasini kuzatib boring, vaqti-vaqti bilan testlarni o'tkazing, ayniqsa menopauza va homiladorlik davridagi ayollar uchun, chunki tanada gormonal o'zgarishlar yuz beradi.
- Intim gigienaga rioya qiling.
- Kontratseptiv vositalardan foydalaning.
- Davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.
Imumkin asoratlar
Etarli va o'z vaqtida davolash bo'lmasa, endometriumning heterojenligiga olib kelgan patologik sharoitlar xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Bepushtlik.
- Abortlar.
- Patologik hududlarning qayta tug'ilishimalign shakl.
- Qon ketish.
- Endometrium yorilishi.
Agar bachadon endometriumining tuzilishi heterojen bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar shilliq qavatning o'zgarishiga olib kelgan sababga bog'liq.
Prognoz va xulosa
Shifokorga muntazam tashrif buyurish bilan endometriumdagi o'zgarishlarni erta bosqichda aniqlash mumkin. Bu shilliq qavatning heterojenligining paydo bo'lishiga olib kelgan sababni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash imkonini beradi. Bunday holda, ko'p hollarda prognoz ijobiy bo'ladi. Aks holda, jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
Endometriumning heterojenligi bilan o'z-o'zini davolash taqiqlanadi. Terapiya faqat davolovchi shifokor tomonidan ushbu holatning sababini aniqlagandan so'ng va qat'iy individual ravishda belgilanadi.
