Odamning asab tizimi organlar va to'qimalarning ishini tartibga soladi, shuningdek, tananing muayyan sharoitlarga moslashishiga yordam beradi. Butun organizmning ishi, shuningdek, insonning atrof-muhit bilan o'zaro ta'siri bunga bog'liq. Har bir shifokor bemorning nevrologik holatini aniqlay olishi juda muhimdir. Bu nima va u qanday o'rganilmoqda, bu haqda keyinroq gaplashamiz.
Nima uchun status muhim
Bemor bilan muloqot qilganda birinchi navbatda shifokor uning xatti-harakati, reaktsiyasi va umumiy ruhiy holatiga e'tibor berishi kerak. Ayniqsa, bemor qandaydir jarohatlar bilan yotqizilgan bo'lsa yoki qarindoshlari tomonidan shoshilinch yordam chaqirilgan bo'lsa. Shifokor, birinchi navbatda, miyaning holatini aniqlaydi, chunki kelajakda tayinlangan terapiya ko'p jihatdan bunga bog'liq. Bemorning nevrologik holatini tekshirish orqali shifokor o'ziga miya faoliyatini yaxshilaydigan va davolanishning ijobiy natijasi ehtimolini oshiradigan davolanishni buyurishga ruxsat beradi.
Koʻz qorachigʻining yorugʻlikka boʻlgan munosabati nevrologik holatni aniqlash uchun yetarli emas. Hozirgi vaqtda ba'zi nevrologik ma'lumotlarga asoslanib, miya ishini baholaydigan sxema ishlab chiqilgan.alomatlar. Ixtisoslashgan diagnostika markaziga murojaat qilib, holatni o'rnatishingiz mumkin. Keling, vaziyat qanday o‘rnatilishini ko‘ramiz.
Bemor bilan dastlabki suhbat
Nevrologik holatni toʻgʻri tekshirishning asosiy sharti shifokorning simptom va belgilarni asab tizimining ayrim qismlari bilan solishtirish qobiliyatidir.
Umumiy tekshiruv vaqtida shifokor faol pozitsiyani egallashi va quyidagilarni aniqlashi kerak:
- bemor ma'lumotlarini o'rnating: to'liq ism, lavozim;
- bemorlarning shikoyatlarini tinglash;
- hushdan ketish yoki epileptik tutilishlar borligini aniqlash;
- tez-tez bosh og'rig'i haqida shikoyatlar va ular nima, ular qayerda lokalizatsiya qilinadi, og'riqni nima qo'zg'atganini, qanday alomatlar borligini bilib oling;
- ogʻriq yoki xuruj qanday ketma-ketlikda rivojlanishini, ogohlantiruvchi nima ekanligini aniqlash kerak;
- Avval qanday muolaja qilingani, qanday dorilar ishlatilgani va ular bemorga qanday ta'sir qilganini bilib oling.
Shuningdek, nevrologik holatni yozishda jinsi, oʻtmishdagi yuqumli kasalliklar, perinatal davrning xususiyatlari, shuningdek, asab tizimining irsiy kasalliklari nimadan iboratligi koʻrsatiladi.
Bemorning umumiy tekshiruvi
Nevrologik holatni aniqlash uchun nafaqat bemorni so'roq qilish, balki uni diqqat bilan tekshirish kerak. Buning uchun bemorga ichki kiyim kiyish kerak.
Keyin terining holatini, ularning rangini baholang. Tana haroratini o'lchash. Yaralar mavjudligiga e'tibor beringin'ektsiya belgilari. Bemorning qaysi turiga tegishli ekanligini aniqlash kerak: astenik, giperstenik, normastenik. Semizlik yoki haddan tashqari ozg'inlik bormi.
Keyin boshning vizual va palpatsiya tekshiruvi o'tkaziladi. Uning shakli, simmetriyasi, shuningdek, aşınmalar mavjudligiga e'tibor bering. Muhrlarga, og'riqli o'choqlarga e'tibor berish kerak. Temporal arteriyalarni his qiling, ularning holatini baholang. Ko'z qorachig'i, burun va quloqdan oqmalar, agar mavjud bo'lsa, baholang.
Bachadon bo'yni va umurtqa pog'onasini tekshirish
Bo'yinni tekshirayotganda bosh va bo'yinning holati va harakatchanligiga e'tibor bering. Qalqonsimon bez, uyqu arteriyalari, limfa tugunlari palpatsiya bilan tekshiriladi. Karotid va subklavian arteriyalar auskultatsiya orqali tekshiriladi. Oksipital mushaklarning ohangini aniqlang, Lermitte alomati bormi. Keyin ko'krak qafasi va qorin tekshiriladi.
Omurgani har tomonlama tekshirish juda muhim. Ular umurtqa pog'onasi deformatsiyasining har xil turlariga e'tibor berishadi, bemorni turli yo'nalishlarga egib, umurtqalarning harakatchanligini baholaydilar, orqa mushaklarning kuchlanish darajasini va ularning og'rig'ini, shuningdek, bel umurtqalarining holatini aniqlaydilar.
Miya funktsiyalari va kranial nervlarni tekshirish
Nevrologik holatni o'rganishda miya funktsiyalarini baholash juda muhimdir. Ishda buzilishlarni patologiyadan ajratish kerak. Buning uchun siz quyidagi mezonlarni baholashingiz kerak:
- ong;
- navigatsiya qobiliyati;
- diqqat, xotira qanday rivojlanganligini aniqlang;
- odam qanday aloqada boʻlishini, u qanday nutqqa ega ekanligini aniqlang;
- bemor ketma-ketlikka amal qila oladimi yoki yo'qligini bilish uchun;
- agnoziya belgilarini tekshiring.
Nevrologik holatning tavsifi kranial nervlarning tahlilini chetlab o'tolmaydi. Faqat 12 ta juftlik bor.
Ularning har biri ma'lum bir funktsiya uchun javobgardir. Sensor nervlar (1, 2, 8 juft) yuz, ko'z, og'iz, nazofarenks terisining sezgirligi uchun javobgardir. Dvigatel 3, 4, 6, 7, 11, 12 juft ko'z olmalari, yuz mushaklari, til, tanglay va halqumning harakatiga javob beradi. Aralash 5, 9, 10 juft nervlar vosita va hissiy funktsiyalar uchun javobgardir. Bular trigeminal, glossofaringeal va vagus nervlaridir.
Bosh suyagi nervlari qanday ishlashini tekshiradigan maxsus testlar mavjud.
Motor funktsiyalari va reflekslarini baholash
Mushaklar ishini baholash muhim. Pastki oyoq va elka kamari muskullarini tekshirish, mushaklar qisqarishining tonusi va simmetriyasini, mushaklar qanchalik rivojlanganligini aniqlash kerak.
Bu holda, nevrologik holatni tekshirish uchun bir nechta vosita javob testlari o'tkaziladi. Misol: yotgan holatda, bemor oyoq harakatini kuzatib, tizzasini ko'taradi. Pastki ekstremitalarning mushaklar kuchsizligi oyoqni tizzada egish va bosh barmog'ini kengaytirish orqali aniqlanadi. Tik holatda, ko'zlari mahkam yopiq holda, bemordan qo'llarini, kaftlarini yuqoriga ko'tarish so'raladi. Bemordan tovon va oyoq barmoqlarida yurishni soʻrash orqali mushaklar kuchini tekshirish mumkin.
Nevrologik holatni o'rganish bemorning muvofiqlashtirishini baholamasdan amalga oshirilmaydi. Bemorning yurishiga ko'ra, uning muvofiqlashtirish va harakat funktsiyalari baholanadi. Buning uchun yaxshi test qo‘llaniladi: bemor burun uchi va barmoq uchiga eng yuqori aniqlik bilan tegishi kerak.
Barcha harakatlar tezda bajarilishi kerak. Agar bir vaqtning o'zida qo'l q altirasa yoki nishonga tegmasa, bu anomaliya.
Reflekslarni baholash ham zarur. Ular chuqur tendon va regressivlarga bo'linadi.
Refleks reaktsiyalarining assimetriyasi yoki ularning inhibisyonu nerv ildizlari yoki periferik nervlarning shikastlanishini ko'rsatadi. Kelajakda diagnostika markaziga tashrif buyurib, buni instrumental tekshiruv o'tkazish orqali tasdiqlash mumkin.
Sezuvchanlik va avtonom nerv tizimini baholash
Sezgi idrok quyidagi faktlarni aniqlash orqali baholanadi:
- og'riq bormi;
- og'riq xarakteri;
- mahalliylashtirish va davomiyligi;
- qanday alomatlar og'riq bilan birga keladi va qanday harakatlar uni engillashtiradi;
- ogʻriq xurujiga sabab boʻlgan harakatlar.
Shuningdek, sezgirlikni aniqlash uchun testlarni o'tkazing. O'ng va chap tarafdagi nosimmetrik nuqtalarda sezgirlikni tekshirish kerak. Chuqurroq tekshirish uchun chuqur va yuzaki retseptorlarning holati baholanadi.
Vegetativ funktsiyalarni baholash qisman bemorning shikoyatlari asosida suhbat paytida amalga oshiriladi. Vegetativ tizimni chuqurroq tahlil qilish uchun o'tkazishquyidagi qadamlar:
- qon bosimini yotgan holatda, 3 daqiqa tik turgandan keyin o'lchang;
- yurak urishini oʻlchash;
- chuqur nafas olish testlarini o'tkazing;
- koʻz olmalariga bosim bilan reaktivlik testini oʻtkazing;
- terini his eting, terlashni aniqlang, agar kerak bo'lsa, yoddan foydalanishingiz mumkin;
- siydik chiqarishni buzgan holda, oshqozonni his eting, agar kerak bo'lsa, instrumental tekshiruv o'tkazing.
Komadagi bemorni tekshirish
Bemor komada bo'lsa, uning nevrologik holatini baholash ancha qiyin. Bunday holda, quyidagi omillarga e'tibor qaratish lozim: nafas olish tizimi va qon aylanishining ishini baholash, komaning chuqurligini va bunday holatga tushish sababini aniqlash, bemorni shikastlanishlar uchun tekshirish, reflekslarni tekshirish..
Shifokorning barcha harakatlari bemorning hayotini saqlab qolishga qaratilgan bo'lishi kerak, shuning uchun nevrologik holatni baholashda hayotga xavf tug'diradigan sharoitlarni bartaraf etishga qaratilgan harakatlar birgalikda amalga oshiriladi. Bunday hollarda bemorni nevrologiya markaziga yuborish yaxshiroqdir. Ular u yerda to‘liq tekshiruvdan o‘tadilar.
Bolaning nevrologik holati
Bolaning nevrologik holatini baholashning o'ziga xos xususiyati shundaki, u ba'zi testlarni o'tkaza olmaydi va savollarga javob bera olmaydi. Ammo shifokor onaning fikriga ko'ra, chaqaloqning xatti-harakatlarini kuzatib, harakat va reflekslarni tegishli testlar orqali to'g'ri baholay oladi.
Siz oyoq-qo'llarning simmetriyasiga, bosh suyagining shakli va o'lchamiga, terining rangiga e'tibor berishingiz kerak. Tug'ma refleks reaktsiyalarini baholash muhimdir. Ular qachon paydo bo'lgan va qanday ifodalangan, chunki bu reaktsiyalar bolaning rivojlanishi va holatini tavsiflaydi. Bolaning nevrologik holatini aniqlashda me'yordan chetga chiqsa, u nevrologiya markaziga keyingi tekshiruvga yuborilishi mumkin.
Asab tizimi tanadagi asosiy buyruq postidir, insonning holati uning ishlashiga bog'liq, shuning uchun uning normal ishlashini ta'minlash uchun barcha zarur choralarni ko'rish kerak.
