Ushbu maqolada biz yangi tugʻilgan chaqaloqlarning audiologik tekshiruvi nimadan iboratligini koʻrib chiqamiz.
Hali tug'ruqxonada yotgan har qanday yangi tug'ilgan chaqaloq muayyan mutaxassislar tomonidan keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi va bir qator muhim testlardan o'tishi kerak. Bunday choralar bolada har qanday patologiyaning mavjudligini istisno qilish uchun zarurdir. Yaqinda "Bolalarni dispanser kuzatuvi standartlari to'g'risida" gi 108-son buyrug'i bilan audiologik skrining o'tkazish majburiy bo'lib qoldi.
Skrining tushunchasi va komponentlari
Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda bolani keng qamrovli neonatologik tekshiruvdan o'tkazadigan neonatolog kuzatishi kerak. Bu chaqaloqning tanasida irsiy patologik o'zgarishlarni aniqlash, shuningdek, bolaning rivojlanishining eng dastlabki bosqichlarida anomaliyalarni aniqlash uchun kerak. Har qanday buzilishlar qanchalik tez aniqlansa, terapiya shunchalik samarali bo'ladi.
Yangi tugʻilgan chaqaloqlarni ommaviy skriningga quyidagi diagnostika bosqichlari kiradi:
- Ortoped, jarroh, oftalmolog, nevrolog kabi tor tibbiy mutaxassislar tomonidan tekshiruv.
- Ultratovush tekshiruvi.
- Audiologik skrining.
- Neonatologiya skriningi (qon namunalarini laboratoriya tekshiruvi).
Qon tekshiruvi juda keng tarqalgan protsedura bo'lib, audiologik tekshiruv ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqning ota-onalarini xavotirga soladi. Biroq, bu protsedura juda oddiy va hech qanday tashvish tug'dirmasligi kerak.
Audioskrining - maxsus tibbiy asbob yordamida eshitish organlaridagi patologik oʻzgarishlarni aniqlash imkonini beruvchi tekshiruv.
Ehtiyoj sabablari
Audiologik skriningga jiddiy yondashish kerak, chunki bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotish tug'ilgandan keyin birinchi olti oy ichida eng yaxshi davolanadi. Bu nutqni tanib olish va gapirishni o'rganish imkonini beruvchi kelajakda tovushlarni eshitish va farqlash qobiliyatidir. Agar patologiyalar o'z vaqtida aniqlanmasa, bu bolada to'liq karlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan ushbu so'rov va uning davomida olingan natijalarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Buni qanchalik tez-tez qilishim kerak?
Qoidalarga koʻra, audiologik tekshiruv ikki marta talab qilinadi: bola tugʻilgandan keyin 3-4 kun oʻtgach, keyin esa tugʻilgandan keyin 1-1,5 oy oʻtgach. Ba'zi hollarda, birinchi natijalar qachonskanerlar yaxshi, qayta tekshirish shart emas. Eng muhimi, erta tug'ilgan bolalarda, shuningdek, somatik kasalliklarga chalingan bolalarda eshitish qobiliyatini o'rganishdir. Buning sababi, erta tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish nevropatiyasi va boshqa eshitish nuqsonlari rivojlanishi ehtimoli juda yuqori.
Davolashlar
Tekshiruv birinchi marta chaqaloq tug'ilgandan keyin uch yoki to'rt kun o'tgach amalga oshiriladi, u mutlaqo og'riqsiz, invaziv bo'lmagan, bola uchun zararsizdir. Bundan tashqari, bunday eshitish testiga qarshi ko'rsatmalar yo'q. Neonatolog otoakustik emissiyalarni avtomatik ravishda qayd etish uchun kichik audiologik skrining qurilmasidan foydalanadi. Qurilma juda sezgir mikrofon va kichik telefon bilan jihozlangan kichik zondga o'xshaydi.
Bola tinchlanayotganda yoki uxlab yotganida ovqatlanish oralig'ida tadqiqot o'tkazish tavsiya etiladi. Bolani tinchlantirish uchun siz so'rg'ichni berishingiz mumkin, ammo skrining paytida uni og'izdan olib tashlash kerak - emish qo'shimcha shovqin hosil qiladi, bu tadqiqot natijasiga ta'sir qiladi. Eng aniq natijalarga erishish uchun skrining toʻliq jimlikda oʻtkazilishi kerak.
Obturator yoki mikrofon (quloq vilkasi bilan jihozlangan maxsus kichik zond) shifokor bolaning tashqi eshitish kanaliga kiritadi. Zondga bir nechta funktsiyalarni bajaradigan qurilma biriktirilgan: u turli chastotalardagi tovush impulslarini etkazib beradi va otoakustik emissiyani (soch hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan tovush) qayd qiladi.koklea - eshitish tizimining retseptorlari). Qurilma bolaning qulog'iga turli chastotalarda ikkita ketma-ket signal yuboradi, qurilma esa bu tovushga retseptorlarning reaktsiyasini qayd qiladi. Har bir quloq shifokor tomonidan navbatma-navbat tekshiriladi.
turlar
Mutaxassislar audiologik skriningning bir nechta turlarini ajratadilar:
- OAE (skrining otoakustik emissiya). Bu umumiy tadqiqot, tug‘ruqxonada chaqaloq eshitishining standart tashxisidir.
- Klinik BAA. Bu audiolog tomonidan o'tkaziladigan batafsilroq tekshiruv. Bunday tadqiqotni asosiy OAE salbiy bo'lgan bolalarga tayinlang.
- KSEP (qisqa lateral eshitish potentsiallarini aniqlash). Ushbu texnika BAAga muqobildir. ABR vaqtida BAAga qaraganda aniqroq natijalarga erishishingiz mumkin.
- ASSR testi. Bu ob'ektiv kompyuter audiometriyasi. Ushbu usul ko'pincha ABRga qo'shimcha sifatida buyuriladi, agar o'sha vaqtga qadar bolaning eshitish apparatida biron bir anormallik bo'lsa. Kompyuter audiometriyasi eshitish chegaralarini turli chastotalarda vizual baholash imkonini beradi.
Natijalarni baholash
Audologik skrining natijalari darhol qurilma monitorida ko'rsatiladi. Natija shuni ko'rsatadiki, test davomida soch hujayralarining tebranishlari aniqlanmadi, bu esa o'z navbatida eshitish qobiliyatining buzilishini ko'rsatadi. Qabul qilingan bo'lsashunga o'xshash natija, bola audiologga qo'shimcha tekshiruvga yuboriladi. Biroq, ota-onalar shuni bilishlari kerakki, bu natija bolada eshitish qobiliyatini yo'qotishi yoki boshqa muammo borligini isbotlamaydi.
Ko'pincha audiologik tekshiruvdan o'tgan bolalarni qayta tekshirish ijobiy natija beradi, ya'ni patologiyaning mavjudligi tasdiqlanmaydi. Turli mutaxassislar bu vaziyatni turli yo'llar bilan izohlaydilar. Ko'pincha, birinchi tadqiqot tug'ilish massalari chaqaloqning quloq yo'llarini hali to'liq tark etmaganligi sababli salbiy natija beradi. Qayta tekshiruv birinchidan 1-1,5 oy o'tgach ko'rsatiladi. Takroriy salbiy natija olgandan so'ng, bola keyingi davolanish bilan qo'shimcha tekshiruvga yuboriladi.
Agar audiologik tekshiruv ikki marta salbiy boʻlsa, bolaga otorinolaringolog tomonidan tekshiruv koʻrsatiladi, u audiologiya markazida kengaytirilgan tekshiruvga yoʻllanma beradi. Buni chaqaloq 3 oylik bo'lgunga qadar qilgan ma'qul.
Xavf omillari
Mutaxassislar yangi tugʻilgan chaqaloqlarda eshitish va eshitish qobiliyatining patologik oʻzgarishlari uchun bir qancha xavf omillarini aniqlaydilar:
- Rezus mojarosi.
- Tug'ruq vaqtida chaqaloqning asfiksiyasi.
- Kundan keyingi homiladorlik.
- Chaqaloqda erta tug'ilish, tug'ilish paytidagi vaznning kamligi.
- Bola tug'ish paytida ona tomonidan uchraydigan yuqumli, virusli kasalliklar.
- Homiladorlik davrida tez-tez uchraydigan toksikoz.
- Ogʻirlanganirsiyat - yaqin qarindoshlarda to'liq yo'qligi yoki eshitish qobiliyatining buzilishi qayd etilgan.
Xavf ostidagi bolalar eshitish patologiyalarining rivojlanishiga eng moyil boʻlganligi uchun audiolog tomonidan majburiy chuqur tekshiruvdan oʻtkaziladi.
