Tanadagi muhim organlardan biri yurakdir. Bunga doimo g'amxo'rlik qilish kerak. Shifokorlar zamonaviy tadqiqot usullari tufayli turli kasalliklarni dastlabki bosqichlarda aniqlaydilar. Ammo bu odamning sog'lig'idagi og'ishlarga qanchalik o'z vaqtida e'tibor berishiga bog'liq. Voyaga etgan yoki qarilikda muntazam tekshiruvlar zarur. Juda tez yurak etishmovchiligi surunkali bosqichga o'tishi mumkin, bu ilg'or holatlarda davolash qiyin va inson hayotiga katta xavf tug'diradi. CHF ning qaysi funktsional sinflari borligini ko'rib chiqing.
CHF nimani anglatadi
Surunkali yurak etishmovchiligi asosiy organning shunday holati bilan tavsiflanadi, bunda patologik o'zgarishlar tufayli qonni kerakli hajmda pompalay olmaydi. Natijada, to'qimalar va organlarning qon bilan ta'minlanishi etarli emas. Barcha tana tizimlari azoblanadi.
Kasallikni birinchi bosqichda aniqlash mumkin, agar e'tiborga olinmasabirinchi alomatlar. Bunday holda, davolanish muvaffaqiyatli bo'ladi, chunki tanada sodir bo'lgan o'zgarishlar hali ham osonlikcha qaytariladi. Murakkab bosqichlarda bu patologiya o'limga, to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.
CHF funksional sinflar boʻyicha tasnifga ega.
CHF nima uchun yuzaga keladi
Surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi bir qancha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
1. Miyokardga ta'sir qiluvchi kasalliklar mavjud:
Surunkali ishemiya
Yurak xurujining oqibatlari.
2. Yurak kasalligi:
- Tug'ma nuqsonlar va orttirilgan.
- Aritmiya.
- Blokadalar.
- Yurakning yallig'lanish kasalligi.
3. Endokrin kasalliklar:
- Qandli diabet.
- Qalqonsimon bez funktsiyasi buzilgan.
- Buyrak usti bezlari faoliyatining buzilishi.
4. Noto'g'ri turmush tarzi:
- Ortiqcha vazn.
- Ratsionda vitamin va minerallarning etishmasligi.
- Tananing kamayishi.
- Jismoniy faollik yetarli emas.
- Yomon odatlar.
5. Yuqori qon bosimi.
6. Surunkali buyrak etishmovchiligi.
7. OIV infektsiyasi.
8. Metabolik buzilish.
9. Ular uchun g'ayrioddiy tuzilmalarning to'qimalarida cho'kma bilan kechadigan kasalliklar:
- Sarkoidoz.
- Amiloidoz.
Yurak etishmovchiligining belgilari og'ir yoki nozik bo'lishi mumkin. Birinchi bosqichlarda ularkamroq talaffuz qilinadi. Kasallik qanday tasniflanganligini bilish tanib olish uchun muhimdir.
Kasallik darajalari
CHF rivojlanishida daraja va funksional sinflarni ajratish mumkin.
Qaysi darajalar ekanligini ko'rib chiqaylik:
- Oson. Tanib olish juda qiyin, chunki alomatlar umumiy charchoq yoki yomon ob-havo bilan bog'liq, ammo bu bosqich qoplanadi. Barcha jarayonlarni tiklash mumkin.
- Oʻrtacha daraja. U shu tarzda bo'linadi: 2a - o'pka qon aylanishida etishmovchilik, 2b - qon aylanish etishmovchiligi butun qon tomir tizimiga ta'sir qildi. Zararlangan to'qimalar va organlarni tiklash juda qiyin.
- Ogʻir daraja. Barcha patologik o'zgarishlarni tiklash mumkin emas. Bunday holda, hayotni uzaytirish uchun tanani qo'llab-quvvatlovchi faoliyatni amalga oshirish qoladi.
Ta'kidlash joizki, kerakli davolanishsiz bir darajadan ikkinchi darajaga o'tish atigi 1-2 yil davom etadi.
CHF tasnifi
1965 yilda amerikalik kardiologlar Sovet davridan farq qiladigan tasnifni ishlab chiqdilar. U bemorning ahvolining og'irligiga qarab baho beradi. Bu tizimli va o'pka qon aylanishidagi buzilishlarni hisobga olmaydi.
NYHA boʻyicha CHF ning funktsional sinflari quyidagilardan iborat:
- Kasallik biroz ko'rinadi. Dam olishda hech qanday alomat yo'q. Jiddiy jismoniy zo'riqish bilan qattiq charchoq sezilmaydi.
- Tinch holatda patologik oʻzgarishlar kuzatilmaydi. Jismoniy faollik charchoq va nafas qisilishiga olib keladi.
- Tinch holatda noqulaylik sezilmaydi, lekin ozgina yuklanganda yurak urishi, nafas qisilishi paydo boʻladi.
- To'qimalar va organlardagi patologik o'zgarishlar qaytarilmasdir. Semptomlar dam olishda namoyon bo'ladi.
Bunday tasnif dekompensatsiyalangan pulmonal o'ng qorincha etishmovchiligining og'irligini iloji boricha ob'ektiv baholash uchun mos emas. Ammo bu oddiy va tez-tez klinik amaliyotda qo'llaniladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, Strazhesko-Vasilenkoga ko'ra CHF funktsional sinflarining ta'rifiga ko'ra 2 va 3 darajalar 2a va 2b ga to'g'ri keladi. Bu haqda keyinroq.
Strazhesko-Vasilenko bo'yicha tasniflash
Rossiyalik kardiologlar ushbu usuldan CHF og'irligini aniqlash uchun asos sifatida foydalanadilar.
Biz N. M. Muxarlyamov va L. I. Olbinskaya qoʻshimchalari bilan Strajesko-Vasilenko boʻyicha CHF funktsional sinflarini taqdim etamiz.
1. Tanadagi o'zgarishlar dam olishda aniqlanmaydi. Faqat jismoniy mashqlar paytida me'yordan og'ishlar aniqlanishi mumkin.
- 1a-bosqich. Preklinik. Hech qanday shikoyat yo'q. Yuk ostida miokard qisqarish qobiliyatining pasayishi va chap qorincha diastolik so'nggi hajmining oshishi aniqlanishi mumkin.
- 1b-bosqich. Yashirin surunkali. Semptomlar faqat jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi. Dam olish vaqtida barcha tizimlar o‘z ishini normallashtiradi.
2. Qonning tomirlar bo'ylab harakatlanishi buziladi. Qon aylanish doiralarida va dam olishda turg'unlik mavjud.
- 2a-bosqich. Semptomlar dam olishda o'rtacha darajada ifodalanadi. Bo'limlardan birida qon aylanishi buzilganyurak-qon tomir tizimi, kichik yoki katta doirada.
- 2b-bosqich. Surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishining yakuniy bosqichi. Butun yurak-qon tomir tizimining tomirlarida qon aylanishining buzilishi mavjud.
3. Qon tomirlari orqali qon harakatining buzilishi va qon aylanishining ikkala doirasidagi venoz tiqilishi aniqlanadi. Organlar va to'qimalar faoliyatidagi patologik o'zgarishlar.
- 3a-bosqich. Har ikki qon aylanishida qon turg'unligining og'ir belgilari.
- 3b-bosqich. To'qima tuzilmalari va organlar faoliyatida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladigan qon aylanishining og'ir buzilishlari.
Ikkala tasniflash tizimi bir-birini toʻldiradi. Mutaxassislar N. D. Strajesko va V. X. Vasilenkoga ko'ra bosqichni ko'rsatadilar va uning yonida NYHA bo'yicha funktsional sinflar haqida ma'lumot mavjud.
CHF 1 va 2 daraja simptomlari
Keling, CHFning birinchi darajasiga xos simptomlarni sanab o'tamiz:
- Charchoq odatdagidan ertaroq boshlanadi.
- Juda kuchayganidan keyin yurak urishi odatdagidan koʻproq tezlashadi.
- Yomon tush.
- Uzoq suhbatdan keyin yoki jismoniy mashqlardan keyin nafas qisilishi paydo boʻlishi mumkin.
2a-darajali alomatlar quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:
- Kichik mashqdan keyin nafas qisilishi paydo boʻladi.
- O'ng gipoxondriyumda og'irlik hissi haqida xavotirda.
- Kichik jismoniy kuch bilan yurak urishi sezilarli darajada kuchayadi.
- Uyqusizlik paydo boʻladi.
- Ishtaha yomonlashadi.
2b-sinf belgilari:
- Og'riqliko'krak qafasidagi his.
- Tinch holatda nafas qisilishi paydo boʻlishi mumkin.
- Tinch holatda yurak urish tezligi ortdi.
Bu bosqichni davolash ancha qiyin. To'qimalar va organlarning barcha yo'qolgan funktsiyalarini tiklash har doim ham mumkin emas.
CHF 3-darajali belgilari
Bu juda qiyin vaziyat va bemorning hayotiga jiddiy tahdid soladi.
CHF 3 funktsional klassi belgilari quyidagicha:
- Aritmiya.
- Nafaqat terining, balki shilliq pardalarning ham mavimsi rangi.
- Butun tananing shishishi.
- Gemoptizi bilan kechadigan yo'tal.
- Nafas qisilishi juda keng tarqalgan.
- O'pkada nam siqilishlar.
- Yurak urishi zaif va tez.
CHF tasnifini qoʻllash
Qoida tariqasida, tashxis qo'yish uchun eng oddiy usullar ko'pincha qo'llaniladi. Shunday qilib, AQShda va mamlakatimizda CHF funktsional sinfini aniqlash uchun juda oddiy usul qo'llaniladi.
Amerikada Kuper testi bor. U quyidagilardan iborat: bemor 6 daqiqa davomida koridor bo'ylab ma'lum masofani bosib o'tadi, unga ko'ra CHF bosqichini baholash mumkin. Natijalarning talqini:
- Agar bemor 425-550 metr yurgan boʻlsa, bu CHFning oson bosqichidir.
- Masofa 150-425 metr - o'rta bosqichni, kompensatsion reaktsiyalarning kuchlanishini ko'rsatadi.
- 150 metrdan kamroq masofani og'ir yurak bilan engishetishmovchilik. Bu tana CHF etkazilgan zararni qoplashga qodir bo'lmagan bosqich.
Rossiyada kardiologiya boʻlimi koʻpincha klinikaning yuqori qavatlarida joylashgan. Shunday qilib, siz CHFda qon aylanishini baholashingiz mumkin. Funktsional sinflarning qavatlar bo'yicha tasnifi quyidagicha:
- Zinaning birinchi pogʻonasiga koʻtarilayotganda nafas qisilishi koʻrinishi uchinchi funksional sinfga tegishli.
- Birinchi qavatga koʻtarilayotganda nafas qisilishi koʻrinishi ikkinchi funksional sinfni koʻrsatadi.
- Agar siz 3 qavatni nafas qisilishisiz bosib oʻtgan boʻlsangiz – uchinchi funksional sinf.
- Agar nafas qisilishi dam olish vaqtida kuzatilsa, bular to'rtinchi funktsional sinfga mansub dekompensatsiyalangan bemorlarning belgilaridir.
NYHA bo'yicha funktsional sinflarning CHF tasnifini aniqlash bemorlarni terapevtik davolashda katta ahamiyatga ega.
Hayvonlarda CHF
Surunkali yurak etishmovchiligi nafaqat odamlarga, balki hayvonlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Itlarda CHFga xos bo'lgan bosqichlar va funktsional sinflarni ajratish mumkin. Ushbu kasallik kichik va katta zotlarning to'rt oyoqli uy hayvonlariga xosdir. Mushuklarda kasallik deyarli topilmaydi.
Itda CHF rivojlanish darajasiga qarab, funktsional sinflar quyidagicha ko'rinadi:
- 1 sinf. Semptomlar ifodalanmaydi. Kuchli jismoniy yoki hissiy stress bilan og'ishlarni sezishingiz mumkin.
- 2 sinf. Dam olishda simptomlar kuzatilmaydi. Dao'rtacha jismoniy mashqlar simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- 3 sinf. Dam olishda semptomlar ifoda etilmaydi. O'rtacha yuk bilan CHF belgilari paydo bo'ladi.
- 4 sinf. Semptomlar dam olishda namoyon bo'ladi. Semptomlar har qanday jismoniy faollik bilan kuchayadi.
Itda CHF rivojlanishiga nima sabab bo'lishi mumkin, biz batafsil ko'rib chiqamiz.
Hayvonlarda CHF sabablari
Itlarda quyidagi sabablarga koʻra CHF rivojlanishi mumkin:
- Haddan tashqari jismoniy mashqlar.
- Oddiy ish.
- Yurak mushaklarining ortiqcha yuklanishi.
- Semizlik.
- Buyrak va jigar kasalliklari.
- Bronxopulmoner patologiyalar.
- Arerial gipertenziya.
- Miokardit.
- Yurak nuqsonlari.
- Toksinlar.
Itlarda CHF bosqichlari
CHF bosqichlarining alomatlarini ko'rib chiqing:
- 1 bosqich. Semptomlar ko'rinmaydi. Tekshiruvda siz MC o'zgarganini, atrium esa kattalashtirilmaganini ko'rishingiz mumkin.
- 2 bosqich. Semptomlar sezilmaydi. Atrium va qorincha kichik o'zgarishlarga ega.
- 3 bosqich. Yo'tal, nafas qisilishi shaklida alomat bor. O'pkada o'rtacha tiqilishi topilishi mumkin. Chap atriumdagi bosimning oshishi.
- 4 bosqich. Yurak yaxshi ishlamayapti. Kattalashgan jigar. O'pka shishi xavfi ortdi.
Hayvonlarda CHF diagnostikasi va oldini olish
Itda CHF tashxisini qo'yish uchun bir qator testlarni o'tkazish kerak:
1. Klinik. Aniq alomatlarni aniqlash. nafas qisilishi, letargiya,periferik shish va boshqalar.
2. Instrumental:
- EKG.
- Ultratovush.
- Koʻkrak qafasi rentgenogrammasi.
3. Laboratoriya:
- Siydik va qonning umumiy tahlili.
- Natriy, kaliy, kreatinin mavjudligi.
CHF oldini olish keksa itlar uchun eng muhim tadbirlardan biridir. Yilda bir marta talab qilinadi:
- veterinarda tekshiruv;
- qon va siydik sinovlarini o'tkazing;
- Yurakning ultratovush tekshiruvi;
- elektrokardiografiya.
Agar patologiya erta bosqichda aniqlansa, bu kasallikni davolash va uy hayvoningizning umrini uzaytirish uchun ajoyib imkoniyatdir.
CHF tasnifining ahamiyati
CHF bosqichini va funksional sinfini aniqlash terapevtik davolashni tayinlashda katta ahamiyatga ega. NYHA reytingi bemorning ahvoliga asoslanadi va terapiyani buyurishda keng qo'llaniladi. Strozhenko-Vasilenko bo'yicha tasnifi yurak etishmovchiligining rivojlanish rasmini batafsilroq tavsiflaydi.
Funktsional sinfni aniqlash nafaqat davolash usulini tanlash, balki uning natijalarini bashorat qilish imkonini beradi. Shuningdek, parhezni tanlash, jismoniy faollik ham muhim ahamiyatga ega.
CHF boʻyicha funktsional sinflar uchun prognozlar quyidagicha:
- 1 FC har yili 10% o'ladi.
- 2 FC - taxminan 20% CHF bilan.
- 3 FC – taxminan 40%.
- 4 FC - har yili bemorlarning 65% vafot etadi.
ChF oldini olish
CHF rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralarini ta'kidlash kerak:
- Normallashtirishyetkazib berish.
- Doimiy jismoniy faoliyat.
- Yomon odatlardan voz kechish.
- Semizlikning oldini oling.
- Surunkali yurak kasalliklarini davolash.
Terapevt bilan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tish kerak. Agar g'ayrioddiy alomatlar paydo bo'lsa, siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki patologik jarayonlar 1-2 yil ichida qaytarilmas holga kelishi mumkin.
